Autores:
Claudia B. Tello
Mara Adelaida Colangelo
Ivone Amilibia
Paula Mara Danel
Mara Florencia Ducha Roca
I- Introduccin.
En este trabajo proponemos reflexionar acerca de los posibles aportes de una perspectiva
antropolgica a la formacin del trabajador social, partiendo de la experiencia de dictado de
la asignatura Antropologa Social II, de la Licenciatura en Trabajo Social de la Universidad
Nacional de La Plata. A fin de compartir aqu esta experiencia pedaggica de varios aos,
comenzaremos realizando una caracterizacin de la materia, explicitando los criterios de
abordaje pedaggicos y metodolgicos, as como de la conceptualizaciones, puestos en
juego en su dictado.
Forma parte de nuestra propuesta curricular pensar los aportes disciplinares no slo en
trminos de afirmaciones, sino tambin de cuestionamientos, interrogantes, dudas, crisis y
problemas. Apuntamos a la formacin de un profesional reflexivo, que sea capaz de
construir "conocimiento crtico", en el sentido que le da Brusilovsky : un conocimiento que
trascienda las categoras naturalizadas del sentido comn, pero no para trasladarse a la
abstraccin puramente conceptual de un saber academicista, sino para hacer inteligibles
situaciones histricas particulares por medio de los conocimientos de cuerpos conceptuales
organizados. En este marco, buscamos generar espacios pedaggicos que promuevan la
aplicacin crtica de las herramientas terico metodolgicas de la materia a situaciones y
problemas experimentados en las prcticas pre-profesionales. Para ello, partimos de la
elaboracin de un contrato pedaggico entre los docentes y los alumnos que, en base a la
explicitacin de intereses y expectativas mutuas, permita lograr el compromiso mutuo con
respecto a pautas de trabajo y convivencia en clase.
2- La aproximacin al "punto de vista del otro": la necesaria reflexin sobre las relaciones
que se establecen en la intervencin.
La Antropologa cientfica nace como respuesta a la constatacin de la existencia de "otros"
distantes y exticos constituidos, en la tradicin civilizatoria europea, por la negacin del
derecho a la diferencia y por la conversin de sta en inferioridad justificadora de
desigualdad.
A diferencia de esos primeros "otros" lejanos, los "otros" culturales que se construyen en
las sociedades actuales mediante relaciones de oposicin, son otros interiores, cercanos e
inquietantes. En palabras de Isidoro Moreno: "Desde la lgica productivista del sistema son
diferentes, y por tanto tratados como desiguales, cuantos no pueden ser definidos como
poblacin activa: jvenes, ancianos, desempleados, vagabundos, y quienes no tienen una
orientacin sexual exclusivamente heterosexual, es decir, dirigida explcitamente, al menos
en forma potencial slo a la reproduccin. (...) Los "otros" interiores- mayoritarios
actualmente en las sociedades de capitalismo avanzado- se aaden as a los otros externos
como objetos de explotacin no reconocida como tal, como objetos de opresin, como no
sujetos de plenos derechos".
Es entonces como producto de una relacin con nosotros y no por sus supuestas
caractersticas intrnsecas que esos "otros" son constituidos como tales. Si en nuestra vida
cotidiana nos identificamos con un colectivo -"nosotros"- es a partir del contraste con
"otros". De esta manera, aquello que "nosotros" somos y lo que el "otro" es depende del
contexto, y est condicionado por diferencias que se resaltan, se actualizan (o se
niegan) en funcin de los intereses de los colectivos, en el marco de relaciones
marcadamente desiguales. Estas relaciones son sustentadas por representaciones de los
"otros" que tienden a justificar las fundantes (pero arbitrarias) clasificaciones identitarias
que organizan los modos de relacin en la sociedad.
Desde Antropologa Social II, promovemos en los alumnos la puesta en cuestin de esas
clasificaciones y visiones construidas desde el sentido comn, desnaturalizndolas para
comprender cules son, ms all de lo aparente, las razones profundas: desigualdad y
diversidad, en las que se basan las identificaciones de los otros: pobres, viejos, jvenes,
piqueteros, nios, indios, migrantes, etc.
Pero la antropologa no slo procura problematizar prcticas y representaciones sobre "los
otros", sino que trata de encontrar los sentidos profundos que esos "otros" otorgan a sus
acciones, es decir, recuperar el llamado "punto de vista nativo" o "perspectiva del actor"
sobre el mundo social. As, no se considera posible hablar de los "otros" sin "conversar"
con ellos, para hacer inteligibles a travs del dilogo los acontecimientos sociales, los
modos de conducta, las instituciones o los procesos sociales. Segn lo expresa Geertz:
"Comprender la cultura de un pueblo supone captar su carcter normal sin reducir su
particularidad (...) Dicha comprensin los hace accesibles, los coloca en el marco de sus
propias trivialidades y disipa su opacidad."
En otras palabras, y siguiendo a Guber y Rosato , para reconstruir la lgica con que los
actores sociales organizan sus prcticas y representaciones, reconociendo su legitimidad sin
subordinarlo ni confundirlo con la lgica del investigador- o del trabajador social que est
realizando una intervencin-, es necesario aprehenderlo desde s mismo, desde su
"otredad". Qu y quin puede dar cuenta de esta lgica? Los actores de ese otro mundo, de
esa otra lgica, a travs de sus prcticas y discursos declarando en hechos y palabras sus
motivos, sus razones; en fin, a travs de los actores o, la perspectiva del actor. Y acceder
empricamente a la perspectiva del actor requiere una metodologa particular: la etnografa.
El ejemplo del modo en que desde los trabajos prcticos de Antropologa Social II
abordamos el tema salud -enfermedad- atencin puede contribuir a ilustrar la propuesta
hasta aqu analizada.
A partir del anlisis de bibliografa especfica , los alumnos comienzan a pensar en el modo
en que las dimensiones de la diversidad sociocultural (es decir, la multiplicidad de saberes
y prcticas que los conjuntos sociales han creado para definir y tratar la salud y la
enfermedad) y de la desigualdad social (la diferencia en el acceso a los bienes y servicios
ligados a la salud a partir de la insercin en una sociedad de clases), se entrelazan
ineludiblemente en el proceso salud-enfermedad-atencin. Es decir, se discute la idea del
modo en que diversidad y desigualdad no slo atraviesan las percepciones, definiciones de
la salud y la enfermedad, sino las estrategias que los diferentes grupos humanos imaginan y
llevan a cabo para dar cuenta de ellas. Para ello, se analizan los tres modelos bsicos de
salud-enfermedad-atencin (Modelo Mdico Hegemnico, Modelo Alternativo
Subordinado y Modelo de Autoatencin) que propone Menndez.
A fin de poder percibir la operatividad metodolgica de estos modelos, se propone a los
estudiantes un trabajo grupal de anlisis de cuatro casos concretos de diferentes de
trayectorias de atencin del embarazo y parto, reconstruidos por Silvina Ramos . Cada uno
de los casos incluye una presentacin de las condiciones de vida de las protagonistas y est
armado a partir de fragmentos de entrevistas con las propias mujeres, permitiendo
aproximarse a sus percepciones, imgenes, opiniones y teoras sobre el proceso de
embarazo y parto.
En cada uno de los casos, se pide analizar y caracterizar: los modelos mdicos que se ponen
en juego en el abordaje de la experiencia de embarazo y parto, y el modo en que las
coordenadas de la diversidad cultural y la desigualdad social intervienen en la percepcin y
atencin del embarazo y parto. A partir de lo anterior, se comparan los casos tratados y,
luego de la elaboracin grupal de una breve sntesis escrita, se genera la discusin en
plenario.
Una de las primeras cuestiones que surge de parte de los alumnos es la dificultad de
encuadrar totalmente los casos en uno u otro modelo: esto nos permite abordar la
complejidad de la salud-enfermedad-atencin como proceso social y pensar en las
relaciones entre los modelos, teniendo en cuenta que los modelos elaborados por Menndez
parten de una definicin relacional, basada en la relacin necesariamente conflictiva y
complementaria entre hegemona y subalternidad. Teniendo esto en cuenta, se busca que a
partir de los casos, puedan ir siendo caracterizados los tres modelos. As, por ejemplo, se
ver que las experiencias de maternidad de las cuatro mujeres difieren en cuanto a la
proximidad con el Modelo Mdico Hegemnico pero que todas han sido afectadas por l.
Esto no resulta extrao si pensamos en ese modelo como el conjunto de prcticas, saberes y
teoras generadas por el desarrollo de lo que se conoce como medicina cientfica que, a
partir del siglo XVIII ha ido subordinando otras prcticas y saberes, hasta lograr
identificarse como la nica forma vlida de atencin de la salud-enfermedad, legitimada
tanto por criterios cientficos como por el Estado. Esto da lugar a una vinculacin con los
procesos de expansin de las relaciones capitalistas y surgimiento de las ciencias sociales,
trabajados en la Unidad 1. Por otra parte, aquellos casos en que el embarazo y parto no son
cuestiones vistas como de competencia mdica permiten una aproximacin al Modelo de
Autoatencin, que permea la estructura de toda la sociedad. Pensado en relacin con las
estrategias de sobrevivencia tratadas en la Unidad sobre El fenmeno urbano, este modelo
puede es analizado como una prctica social orientada directa o indirectamente a asegurar
la reproduccin biolgica y social a partir de las unidades domsticas. A su vez, pensando
en los casos de autoatencin, surge la inquietud acerca de por qu hacer del embarazo y
parto, que no son enfermedades, objeto de saberes y prcticas mdicas. Vemos, entonces,
que una de las funciones del MMH es la medicalizacin de cada vez ms extensas reas del
comportamiento, que tiene que ver con la funcin de control social, que podemos vincular
con los planteos de Foucault, trabajados en la Unidad de Antropologa Poltica. Se trabaja
sobre la idea de que la maternidad no es un rea cualquiera del comportamiento social, sino
que est en el nudo de la produccin de individuos y de la reproduccin de poblaciones,
permitindonos pensar tanto en la anatomopoltica como en la biopoltica, en trminos de
Foucault .
Si pensamos en cmo dar cuenta, a travs de los casos, de las dimensiones de la
diversidad cultural y la desigualdad social, surgen entre los alumnos discusiones acerca de
si, por ejemplo, una de las mujeres no va al hospital por sus creencias o porque no tiene
dinero Qu es lo ms "fuerte": sus pautas culturales o sus condicionamientos
socioeconmicos? Se tratar justamente de que se puedan ir incluyendo ambas dimensiones
del fenmeno para dar cuenta de su complejidad, poniendo en juego en el anlisis tanto las
variables relacionadas con la biografa personal de las mujeres (su socializacin y sus
canales de aprendizaje), su organizacin domstica y estructura familiar, las condiciones de
vida de su unidad domstica y la accesibilidad fsica, econmica y cultural al sistema de
salud. Todas estas variables pesan, aunque diferencialmente, en las formas que las mujeres
de sectores populares "eligen" para atender su experiencia de maternidad. La
heterogeneidad de estrategias puestas en juego mostrarn la combinacin de percepciones,
significaciones, particulares sobre la reproduccin, el propio cuerpo, el beb, con los
problemas de accesibilidad fsica y econmica a los servicios de salud, que limita los
mrgenes de eleccin (a veces no queda ms remedio que ser tradicional para atenderse).
Se trata de lograr percibir que, en torno al proceso salud-enfermedad-atencin, los
conjuntos sociales producen sentidos, significaciones (dimensin simblica que se analiza
en la Unidad 2), prcticas, que tiene que ver con sus historias particulares y que, por ello,
son diversos, mltiples. Sin embargo, las relaciones entre modelos mdicos nos muestran
que en las sociedades capitalistas, las relaciones de poder hacen de la diversidad una
desigualdad, descalificando y subordinando las prcticas de atencin alternativas. La
desigualdad social forma parte del proceso de salud-enfermedad-atencin, mostrndose en
el isomorfismo existente entre el Modelo Mdico Hegemnico y la estructura de clases: es
jerrquico, asimtrico, racista, clasista. Se busca mostrar que las dos dimensiones son
importantes y deben formar parte del anlisis de cualquier situacin concreta, a fines de
evitar tanto un culturalismo ingenuo como un determinismo mecanicista.
En sntesis, a partir de este trabajo, se pretende que los alumnos logren percibir que el
nfasis en la diversidad y en la comprensin de otras lgicas, pero pensadas en el contexto
de un sociedad de clases, nos lleva no slo a la necesidad de tener en cuenta diversidad y
desigualdad, sino que impone la desnaturalizacin de las propias prcticas y
representaciones sobre salud-enfermedad y atencin, permitiendo entenderlas como una
construccin social y un proceso. Si esta perspectiva pueden ser aunque sea parcialmente
incorporada lo largo del trabajo prctico, consideramos que nuestros objetivos como
docentes se ven cumplidos.
IV- Conclusiones.