Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN BLUTO
Jl. Raya Bluto Kecamatan Bluto Telp. (0328) 415029
e-mail : dinkes_pkm.bluto@yahoo.co.id
S U M E N E P Kode Pos 69466

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS BLUTO
NOMOR :....../....../....../2017

TENTANG

JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS


DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS BLUTO,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnostik penyakit dan


peningkatan pelayanan klinis di UPT PUSKESMAS
BLUTO , maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laborat
puskesmas.;
b. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut perlu
ditentukan jenis-jenis pemeriksaan laborat yang dapat
dilaksanakan di UPT PUSKESMAS BLUTO ;
c. bahwa untuk memenuhi sebagaimana dimaksud dalam
konsideran menimbang huruf a dan b diatas,
pelaksanaannya ditetapkan dalam Keputusan Kepala
UPT PUSKESMAS BLUTO;
Mengingat : 1. Undang Undang RI Nomor 36 Tahun 2009, tentang
Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
364/MENKES/SK/III/2003 Laboratorium Kesehatan ;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1674/MENKES/SK/XII/2005 t tentang pedoman
jejaring pelayanan laborat kesehatan;
5. Keputusan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang
Kebijakan dasar Pusat kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS


JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI UPT
PUSKESMAS BLUTO.
Kesatu : Menentukan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang
dapat dilaksanakan di UPT PUSKESMAS BLUTO
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : a. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
sampai ada ketentuan baru yang mengaturnya.
b. Surat Keputusan ini akan ditinjau/disesuaikan
sebagaimana mestinya apabila ternyata dikemudian hari
terdapat kekeliruan.

Ditetapkan di : Bluto
Pada tanggal : ........ 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS BLUTO,

Dr.Hj.Sulaihah Riningsih
NIP.19730619 200604 2 013

LAMPIRAN :SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BLUTO


NOMOR :......................
TANGGAL :.......................
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI UPT PUSKESMAS BLUTO
NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN
1 Darah Hematologi :
a.Darah Lengkap
b.Hb Sahli
c.Golongan Darah
Kimia Darah :
a.Gula Darah
b.Cholesterol Total
c.Asam urat
Serologis :
a.Widal
b.HbsAg
2 Urine Urine rutin
Sedimen urine
Urine 3 parameter
(protein,gula,Ph)
HCG Test

3 Faeces Faeces Rutin :


a.makroskopis
b.mikroskopis
4 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam
)

Ditetapkan di : Bluto
Pada tanggal : ........ 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BLUTO,

Dr.Hj.Sulaihah Riningsih
NIP.19730619 200604 2 013