Anda di halaman 1dari 5

SPM ADMEN DAN UKP

Tabel XVII. Tabel Target Kinerja Mutu Pelayanan Rawat Jalan dan rawat inap dengan
Indikator penilaian kinerja Puskesmas tahun 2017 2021

N INDIKATOR MUTU PELAYANAN


UNIT
O KRITERIA RINCIAN 2017 2018 2019 2020 2021

GAWAT Jam buka pelayanan gawat


1 Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
DARURAT darurat 24 jam

pemberi pelayanan
Kegawatdaruratan yg bersertifiat
2 70% 70% 75% 75% 80%
yang masih berlaku
(BTLS/PPGD/ATLS/ACLS)
Ketersediaan Tim
3 penanggulangan bencana (1 100% 100% 100% 100% 100%
Tim)

Waktu tanggap pelayanan


Proses 1 Dokter di gawat darurat < 5 100% 100% 100% 100% 100%
menit
2 Kepatuhan hand hygiene 80% 80% 80% 85% 85%
3 Ketepatan pelaksanaan triase 80% 80% 80% 85% 85%

Tidak adanya kematian pasien <


Output 1 90% 90% 95% 95% 100%
24 jam
2 Jumlah pasien yang dirujuk <50% <45% <45% < 40% <40%

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

Pemberi pelayanan di rawat inap


2 RAWAT INAP Input 1 Sesuai Kompetensi (dokter, 100% 100% 100% 100% 100%
perawat, bidan, nakes lainnya)
Dokter penanggung jawab
2 100% 100% 100% 100% 100%
pasien rawat inap
3 Tempat Tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100%
Tempat Kamar Mandi dengan
4 100% 100% 100% 100% 100%
Handle Tangan

Proses 1 Kapatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Kepatuhan PPK Medis &
2 80% 80% 80% 85% 85%
Asuhan Keperawatan

Output 1 Kejadian pulang paksa <40% <40% <35% < 35% < 30%
Lama hari perawatan (3 hari)
2 60% 60% 65% 65% 70%
(BOR)
Tidak adanya Kematian pasien
3 100% 100% 100% 100% 100%
rawat inap >48 jam

Outcome Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

RAWAT Pemberi pelayanan kebidanan


3 Input 1 80% 80% 85% 85% 90%
PERSALINAN yang bersertifikat (APN)
Pemberi Pelayanan persalinan
& PONED 2 100% 100% 100% 100% 100%
Normal (Bidan)
Pemberi pelayanan persalinan
3 dengan penyulit oleh tim 80% 80% 85% 85% 90%
PONED terlatih

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Kepatuhan PPK Medis &
2 80% 80% 80% 85% 85%
Asuhan Kebidanan
3 Jumlah Kematian Ibu 0% 0% 0% 0% 0%

4 Jumlah Kematian Bayi 0% 0% 0% 0% 0%

Tidak adanya kejadian kematian


Output 1 100% 100% 100% 100% 100%
ibu karena persalinan normal
Kemampuan menangani BBLR
2 >60% >60% >65% >65 % >70%
1500-2500 gr

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

RAWAT Pemberi Pelayanan Umum Oleh


3 Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
JALAN Dokter Umum
Pemberi Pelayanan Gigi Oleh
* Poli Umum 2 100% 100% 100% 100% 100%
Dokter Gigi
Pemberi Palayanan KIA Oleh
* Poli Gigi 3 Bidan dengan Delegasi dokter 100% 100% 100% 100% 100%
Umum
Pemberi Pelayanan konsultasi
* Poli KIA / KB 4 Gizi oleh Analis Gizi dengan 100% 100% 100% 100% 100%
delegasi Dokter Umum
Pemberi Pelayanan Konsultasi
* Poli
5 Sanitasi oleh Analis Lingkungan 100% 100% 100% 100% 100%
Konsultasi Gizi
dengan delegasi Dokter Umum
* Poli
Jam buka pelayanan 08.00-
Konsultasi 6 100% 100% 100% 100% 100%
14.00 WIB
Sanitasi

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Kepatuhan PPK Medis, Asuhan
2 80% 80% 80% 85% 85%
Keperawatan & Kebidanan
Kepatuhan Asuhan Gizi sesuai
3 80% 80% 80% 85% 85%
SOP
Ketepatan waktu pemberian
4 80% 80% 80% 85% 85%
makanan pada pasien
Kapatuhan Asuhan Sanitasi
5 80% 80% 80% 85% 85%
sesuai SOP

Waktu Tunggu Poli Umum 15


Output 1 90% 90% 90% 95% 95%
Menit
2 Waktu Tunggu Poli Gigi 1 Jam 90% 90% 90% 95% 95%
Waktu Tunggu Poli KIA / KB
3 90% 90% 90% 95% 95%
20 Menit
Waktu Tunggu Poli Konsultasi
4 90% 90% 90% 95% 95%
Gizi & Sanitasi 15 Menit
5 Jumlah pasien yang dirujuk <35% <35% <35% < 30% <30%

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

PENDAFTAR Pemberi Pelayanan Pendaftaran


4 Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
AN Sesuai Kompetensi
Jam buka pelayanan 07.30-
2 100% 100% 100% 100% 100%
12.00 WIB

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Kelengkapan Penyampaian
2 Informasi di Pendaftaran Sesuai 80% 80% 80% 85% 85%
SOP
Waktu Tunggu Pendaftaran 10
1 80% 80% 80% 85% 85%
Output menit
Waktu tanggap & Upaya
2 Mengatasi Keluhan Pelayanan 80% 80% 80% 85% 85%
24 Jam

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

REKAM Petugas Rekam medis Sesuai


5 Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
MEDIK Kompetensi
Jam buka pelayanan 08.00-
2 100% 100% 100% 100% 100%
12.00 WIB

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Kelengkapan pengisian rekam
2 100% 100% 100% 100% 100%
medik 24 jam sesuai standart
Kelengkapan Pengisian
3 80% 80% 80% 85% 85%
informed concent
Ketepatan dalam penyusunan
4 80% 80% 80% 85% 85%
dan Penyimpanan RM
Waktu penyediaan dokumen
5 rekam medik rawat jalan < 5 80% 80% 80% 85% 85%
menit
Waktu penyediaan dokumen
6 rekam medik rawat inap < 15 80% 80% 80% 85% 85%
menit

Tidak ada Penomoran RM


Output 1 80% 80% 80% 85% 85%
Ganda

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

Petugas Farmasi Sesuai


6 FARMASI Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
Kompetensi / PMK 75
Ketersedian Formularium Baku
2 Puskesmas yang di Update 100% 100% 100% 100% 100%
Minimal 3 tahun 1X

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Waktu Tunggu Obat jadi 10
2 80% 80% 80% 85% 85%
menit
Waktu Tunggu Obat Racikan
3 80% 80% 80% 85% 85%
20 menit
Penyampaian Informasi Obat
4 80% 80% 80% 85% 85%
sesuai SOP
Penulisan resep secara baku
5 90% 90% 90% 95% 95%
dan rasional

Tidak adanya kejadian


Output 1 100% 100% 100% 100% 100%
kesalahan pemberian obat

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

Petugas Laundry Sesuai


7 LAUNDRY Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
Kompetensi

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Ketepatan Pencucian dan
2 80% 80% 80% 85% 85%
Penyimpanan Linen

Tidak adanya kejadian linen


Output 1 70% 70% 65% 65% 60%
yang hilang
Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

PELAYANAN Ada Penanggung Jawab


8 PEMELIHARA Input 1 Pemeliharaan Sarana & 100% 100% 100% 100% 100%
AN SARANA Prasarana sesuai Kompetensi
Ketepatan data & Jadwal terbaru
2 80% 80% 80% 85% 85%
inventaris barang

Ketepatan data & Jadwal


3 80% 80% 80% 85% 85%
Pemeliharaan inventaris barang

Kecepatan waktu menanggapi


4 80% 80% 80% 85% 85%
kerusakan alat < 24 jam
Waktu pelayanan ambulance 24
5 100% 100% 100% 100% 100%
jam

Proses 1 Pelaksanaan Pemeliharaan & 80% 80% 80% 85% 85%


jadwal sesuai SOP
Kecepatan memberikan
2 100% 100% 100% 100% 100%
pelayanan ambulance < 5 menit

Output 1 Terkalibrasi alat laboratorium 70% 70% 75% 75% 80%


2 Terkalibrasi alat madis 70% 70% 75% 75% 80%

Outcome 1 Kepuasan pelanggan 70% 75% 75% 80% 80%

LABORATORI
Petugas Laboratorium Sesuai
9 UM Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
Kompetensi / PMK 75
SEDERHANA
Waktu tunggu hasil pemeriksaan
2 laboratorium Biasa / Cito < 60 80% 80% 80% 85% 85%
menit

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Kepatuhan Pengambilan &
2 Pemeriksaan Sampel Lab 90% 90% 90% 95% 95%
sesuai SOP
Pelaksanaan PME Dinas
3 100% 100% 100% 100% 100%
Kesehatan

Tidak Ada Kesalahan


Pemberian Hasil dan
Output 1 100% 100% 100% 100% 100%
Pengambilan Sampel
Laboratorium

Kepuasan pelanggan pelayanan


Outcome 1 80% 80% 80% 85% 85%
laboratorium.

Tersedianya APD disetiap


10 LIMBAH & PPI Input 1 100% 100% 100% 100% 100%
bagian
Tersedianya sterilisator alat alat
2 80% 80% 80% 85% 85%
medis
Tersedianya fasilitas TPA
3 100% 100% 100% 100% 100%
Limbah
Ketepatan data & Jadwal
4 90% 90% 90% 95% 95%
Pengolahan Limbah

Proses 1 Kepatuhan Hand Hygiene 80% 80% 80% 85% 85%


Pengelolaan limbah padat
2 100% 100% 100% 100% 100%
infeksius sesuai SOP
Penggunaan APD saat
3 100% 100% 100% 100% 100%
Pengelolaan Limbah & PPI
Tidak Ada Kesalahan dalam
Output 1 90% 90% 90% 95% 95%
pemisahan limbah

Kepuasan pelanggan
Outcome 1 80% 80% 80% 85% 85%
pelayanan.