FLORIANPOLIS/ 2006/ 1
UNIVERSIDADE DO ESTADO DE SANTA CATARINA UDESC
CENTRO DE EDUCAO FSICA, FISIOTERAPIA E DESPORTOS CEFID
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS DO MOVIMENTO HUMANO
Comisso Examinadora:
____________________________________________________
Prof. Dr. Aluisio Otavio Vargas Avila (Orientador)-UDESC
____________________________________________________
Prof. Dr. Alberto Carlos Amadio-USP
____________________________________________________
Prof. Dr. Antnio Renato Pereira Moro-UFSC
____________________________________________________
Profa. Dra. Susana Cristina Domenech-UDESC
Florianpolis-2006/1
2
DEDICO ESTE TRABALHO A ....
3
AGRADECIMENTOS
4
5
O futuro do homem no est nas estrelas, mas
sim na sua vontade.
(William Shakespeare)
6
SUMRIO
RESUMO ......................................................................................................................................15
TU UT
ABSTRACT ..................................................................................................................................16
TU UT
1 INTRODUO ..........................................................................................................................17
TU UT
CALADO ....................................................................................................................................35
UT
3 MATERIAIS E MTODOS.......................................................................................................44
TU UT
7
4.3 ANLISE DA COMPONENTE NTERO-POSTERIOR DA FORA DE REAO DO
TU
SOLO .............................................................................................................................................66
UT
.......................................................................................................................................................70
APNDICE A - IDENTIFICAO DA AMOSTRA ..................................................................83
TU UT
8
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Valores mdios e desvio padro das voluntrias participantes do estudo (n=32). ...... 55
TU UT
( x s). ........................................................................................................................................... 55
UT TU UT
Tabela 3 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TAP2 nas
TU
Tabela 4 Comparao de valores mdios de PPF, SMF e SPF em funo da condio (n=32). 58
TU UT
Tabela 5 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de PPF nas
TU
Tabela 6 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de SMF nas
TU
Tabela 7 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de SPF nas
TU
Tabela 8 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TPPF nas
TU
Tabela 9 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TSMF nas
TU
Tabela 10 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TSPF nas
TU
Tabela 11 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFy_Fren
TU
Tabela 12 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFy_Prop
TU
Tabela 13 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fx_min
TU
Tabela 14 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fx_max
TU
Tabela 15 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFx_Prop
TU
9
Tabela 17 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TLim_Fx
TU
Tabela 18 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fz_Min
TU
Tabela 19 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fz_max
TU
10
LISTA DE GRFICOS
(n=32). ........................................................................................................................................... 62
UT
(n=32). ........................................................................................................................................... 67
UT
(n=32). ........................................................................................................................................... 69
UT
(n=32). ........................................................................................................................................... 71
UT
(n=32). ........................................................................................................................................... 72
UT
11
LISTA DE FIGURAS
Figura 2- Sandlia.......................................................................................................................... 21
TU UT
Figura 4- Grfico exemplo de uma CVFRS com as variveis apontadas escolhidas para o estudo.
TU UT
....................................................................................................................................................... 24
Figura 6- Grfico exemplo de uma componente mdio-lateral com as variveis apontadas
TU
Figura 7- Imagens dos calados usados nas coletas de dados. (a) Calado1(b); Calado 2......... 46
TU UT
Figura 11- Plataforma de fora de reao do solo. Fonte: AMTI INSTRUCTION MANUAL
TU
(1991). ........................................................................................................................................... 49
UT
Figura 121- Plataformas de fora inseridas no solo em srie, preparadas (com preto fosco) para
TU
Figura 13- Imagens da fotoclula receptora, desenvolvida para este estudo, no suporte para ajuste
TU
de altura ......................................................................................................................................... 50
UT
(a)
TU (b) ........................................................... 86
UT
Figura 14- Imagens dos calados utilizados no estudo piloto: Tnis (a) calado de salto alto (b).
TU UT
....................................................................................................................................................... 86
Figura 15- Imagem da cmera 1 (a), cmera 2 (b) e cmeras 3 (c), no instante de contato com o
TU
Figura 16- Grficos das Curvas de dados Brutos (antes da filtragem), extrados do Sistema Peak
TU
Motus, sincronizados com a figura 1 (no instante de contato com o solo em condio de sapato
de salto): (a)Grfico de curva de variao angular do joelho e tornozelo; (b) Grfico da CVFRS. UT
....................................................................................................................................................... 87
Figura 17- Grfico das curvas de valores mdios da CVFRS em cada condio. ....................... 88
TU UT
Figura 18- Grfico das curvas medias de variao angular em cada condio: (a) AT (b) AJ. .... 88
TU UT
12
Figura 19- Imagens da preparao do sujeito com os pontos reflexivos fixados diretamente na
TU
pele ................................................................................................................................................ 54
UT
Figura 21- Curvas da CVFRS. (a) condio Descala; (b) condio Calado1; (c) condio
TU
13
LISTA DE ABREVIATURAS
14
SANTOS, Andresa Mara de Castro. Anlise cintica da marcha de mulheres em trs
condies: descala e utilizando calados de salto baixo e salto alto. Dissertao - Mestrado
em Cincias do Movimento Humano da Universidade do Estado de Santa Catarina- UDESC.
Florianpolis, 2006.
Orientador: Prof. Dr. Aluisio Otavio Vargas Avila
RESUMO
15
SANTOS, Andresa Mara de Castro. Kinetic analysis of women's gait in three conditions:
barefoot and wearing low heel shoes and high heel shoes. Dissertation - Master's Degree in
Human Movement Sciences of the University of the State of Santa Catarina - UDESC.
Florianpolis, 2006.
Adviser: Prof. Dr. Aluisio Otavio Vargas Avila
ABSTRACT
The purpose of this study was to analyze the ground reaction force (GRF) of womens gait, both
barefoot and wearing different shoes with different heels. The attendees were 32 female
volunteers who had not had histories of lesions in the lower limbs up to six months prior to the
collections, with alignment of the lower limbs considered as normal and with experience in
wearing high heel shoes. The three components of the gait GRF were verified with speed of
4km/h10%, in three conditions: barefoot, shoe1 (19,93mm heel height), and shoe2 (75,25mm
heel height). The kinetic variables were collected in two force plates, AMTI (Massachusetts,
EUA, 1991) (frequency of 540Hz); and for speed controlling, photocells and chronometers were
used. Five complete gait cycles were collected for each condition and for each volunteer. The
data were acquired in the System Peak Motus 32, processed with MATLAB 5.0 and SAD32
softwares. The statistical treatment was composed of exploratory descriptive statistics and
analysis of variance one-way ANOVA with the post-hoc test Student-Newman-Keuls (p 0,05).
Some statistically significant differences were found in the majority of the variables for the three
conditions. The results indicate that with increased heel height, modifications occurred in the
vertical component of GRF in the variables FPF, MPL, SPF, Time FPF, Time MPL, Time SPF,
IFy_Impact, IFy_Prop and, mainly in RAW (Rate Acceptance Weight) among 10-20% of FPF. A
more accentuated spike for the barefoot condition was also noticed, and this behavior was made
evident when wearing high heel shoes and softened with low heel shoes. In the anterior-posterior
component of GRF, the maximum and minimum values observed suggest larger application of
force for the impact (slow down action) and of acceleration during gait with high heel shoes. In
the medial-lateral component of GRF, even though considered inconsistent and of difficult
interpretation, distinctions among the conditions were observed, with the biggest value of lateral
impulse and the smallest value of medial impulse for the high heel shoes in comparison with the
other two conditions.
16
1 INTRODUO
1.1 PROBLEMA
final do perodo paleoltico, devido a existncia de pinturas desta poca em cavernas na Espanha
e no sul da Frana. Entretanto, informaes mais precisas sobre este fato foram perdidas. Supe-
T
se que os calados foram criados a partir da constante busca do ser humano de atender suas
necessidades bsicas de sobrevivncia, sendo um meio de proteger os ps da umidade, do frio, do
calor e de superfcies desconfortveis. Com o tempo os calados transcenderam suas aplicaes
puramente praticas e se tornaram objetos de beleza prpria, acessrio de moda, objeto de desejo
de consumo, chegando at a estudos que tentam caracterizar a personalidade e o comportamento
de seus usurios (MANFIO, 1995).
Atualmente, o mercado disponibiliza inmeras opes de calados com grandes
variedades de tipos e modelos, e que geralmente seguem aspectos estticos e tendncias da moda.
Segundo Manfio & vila (2003), os calados devem combinar vrios atributos como desenho
funcional, utilidade, eficincia e facilidade, alm de aspectos relacionados com o conforto e
segurana, entendidos como a preveno de leses. Para atingir tais atributos, os estudos
realizados na biomecnica de locomoo e postura incluem o auxilio determinao de
parmetros para a fabricao de calados.
No Brasil, a preocupao com a qualidade do calado resultou, em 2002, na criao das
normas para avaliar o Conforto do Calado (NBR14834 a NBR14840). Estas normas, cujo rgo
responsvel a Associao Brasileira de Normas Tcnicas - ABNT, consistem em ensaios e
parmetros associados biomecnica que permitem diferenciar o calado e quantificar seu
conforto.
Alm disso, vrios tm sido os estudos realizados na busca de um melhor entendimento
sobre as caractersticas dos calados e as conseqncias de seu uso para o aparelho locomotor;
bem como a busca de inovao tecnolgica em todo processo desenvolvimento e produo.
17
Indubitavelmente, os maiores investimentos na rea e, por conseqncia, os resultados mais
palpveis so encontrados nos calados tipo esportivos.
J, em relao aos calados femininos, o enfoque das pesquisas tem sido principalmente a
postura e a marcha utilizando calados com diferentes alturas de salto, sendo apresentados temas
como preocupaes com o design do calado e os parmetros antropomtricos dos ps; alteraes
na postura principalmente na curvatura lombar e nos membros inferiores; valores de presso
plantar e FRS; e tambm as aes musculares dos membros inferiores nessas situaes (SNOW
& WILLIAMS, 1994; MANFIO, 1995; EISENHARDT et al., 1996; GEFEN e colaboradores,
2002; BRINO, 2003; YUNG-HUI & WEI-HSIEN, 2005). Apesar disso, muitas so as lacunas a
serem preenchidas e informaes a serem confirmadas com relao aos calados femininos.
Assim sendo, e levando em conta esta linha de investigao, este estudo se apresenta com
o propsito de analisar o comportamento da fora de reao do solo, na interao p,
calado-solo, da marcha de mulheres em trs condies: descalas e utilizando calados de
salto baixo e salto alto.
1.2 JUSTIFICATIVA
18
confortveis e especficos determinada finalidade, agregando qualidade e valorizao do
produto.
Alguns parmetros importantes para o conforto do calado j podem avaliados de acordo
com normas brasileiras, como exemplo a fora de reao do solo, a distribuio da presso
plantar, o ngulo de pronao do calcneo, entre outros. Essas avaliaes vm sendo aplicadas a
todos os tipos de calados, desde calado casual, passando por calados de segurana, at
calados femininos de salto alto. Entretanto, h muito o que se estudar em funo de
modificaes e melhoria das tais normas, que tendem a se especializar de acordo com o tipo de
calado, suas caractersticas e finalidades especficas.
Diante das colocaes acima, fica evidente importncia do conhecimento sobre as
caractersticas biomecnicas para a melhoria no desenvolvimento, produo e avaliao de
calados. Sendo assim, v-se a necessidade da realizao deste estudo, que apresenta interesse
primordial em analisar o comportamento da fora de reao do solo da marcha de mulheres em
trs condies (descalas e utilizando calados de salto baixo e salto alto), a fim de observar
possveis existncias de comportamentos que possam auxiliar em anlises biomecnicas de
calados femininos.
1.3 OBJETIVOS
19
Verificar e descrever as caractersticas da componente ntero-posterior da fora de reao do
solo da marcha de mulheres;
Verificar e descrever as caractersticas da componente mdio-lateral da fora de reao do
solo da marcha de mulheres.
Figura 1- Mocassim.
Sandlia: Modelo definido como uma sola fixada aos ps atravs de tiras, pulseiras,
tornozeleiras ou outro tipo de cabedal pequeno. Mantm maior parte do p exposta e pode ser
encontrada em diferentes construes e alturas de saltos (Figura 2) (CARTILHA DO
CALADO, 2004). Esse tipo de calado foi utilizado nesta pesquisa sendo identificado como
Calado2 (75,25mm de altura de salto).
20
Figura 2- Sandlia.
Forca de reao do solo (FRS): de acordo com a terceira lei de Newton, sempre que um
corpo exerce uma fora sobre outro, o segundo tambm exerce sobre o primeiro uma fora de
mesma linha de ao, de mesma intensidade e de sentido contrrio. Portanto, a fora de reao do
solo proporcionada pela superfcie onde a pessoa est se movendo. Ela um vetor que pode ser
decomposto em 3 componentes que so ortogonais um com o outro ao longo de um sistema de
coordenadas tridimensional. Os componentes so geralmente indicados como: Fz sendo o
componente vertical, Fx como componente ntero-posterior e Fy como componente mdio-lateral
(HAMILL & KNUTZEN, 1999).
Componente Vertical da Fora de Reao do Solo (CVFRS): consiste na curva gerada pela
magnitude da fora vertical versus tempo. Para a marcha em velocidade normal, a CVFRS tem
uma caracterstica bimodal, ou seja, a curva do contato do p com o solo durante o apoio tem dois
picos e um vale bastante discernveis (HAMILL & KNUTZEN, 1999).
Primeiro Pico de fora (PPF): Fora mxima absoluta ocorrida durante o primeiro pico da
fora vertical de reao do solo. medido atravs da ordenada de valor mximo da fora vertical
de reao do solo, durante a primeira metade do tempo de contato do p com as plataformas, para
cada passo. Operacionalmente definida como o momento em que o calcanhar toca o solo(ver
figura 4).
Segundo Pico de fora (SPF): Fora mxima absoluta ocorrida durante o segundo pico da
fora vertical de reao do solo. medido atravs da ordenada de valor mximo da fora vertical
de reao do solo, durante a segunda metade do tempo de contato do p com as plataformas, para
cada passo. Operacionalmente definida como o momento em que o p retirado do solo pelos
21
dedos, sendo utilizando o valor mximo de fora encontrado na segunda metade da curva(ver
figura 4).
Suporte mdio da fora (SMF): definido como o menor valor de fora encontrado entre o PPF
e o SPF. Operacionalmente conhecido como a fase media de balano do p oposto. A unidade
utilizada a mesma que o PPF e SPF, ou seja, porcentagem do peso corporal do sujeito (ver
figura 4).
22
Varivel Smbolo Parmetro que define a varivel
Componente Vertical Fy
Taxa de aceitao de peso 1 TAP1 Derivada matemtica da funo fora versus tempo
da faixa de 20% a 80% do valor do PPF
Taxa de aceitao de peso 2 TAP2 Derivada matemtica da funo fora versus tempo
da faixa de 10% a 20% do valor do PPF
Primeiro Pico de Fora PPF Valor mximo da Fy ocorrido no primeiro pico
Segundo Pico de Fora SPF Valor mximo da Fy ocorrido no segundo pico
Suporte Mdio da Fora SMF Menor valor da fora vertical ocorrido entre PPF e
SPF
Tempo para PPF TPPF Tempo decorrido entre o incio do apoio e o PPF (em
porcentagem do tempo do contato-%tc)
Tempo para SPF TSPF Tempo decorrido entre o incio do apoio e o SPF (em
porcentagem do tempo do contato-%tc)
Tempo para SMF TSMF Tempo decorrido entre o incio do apoio e SMF (em
porcentagem do tempo do contato-%tc)
Impulso Vertical de Frenagem IFy_Fren Impulso vertical calculado a partir da integral da Fy,
desde o inicio de apoio at a SMF (fase de frenagem)
Impulso Vertical de Propulso IFy_Prop Impulso vertical calculado a partir da integral da Fy,
desde o SMF at o fim do apoio (fase de Propulso)
Componente Antero-Posterior Fx
Fora horizontal mnima Fx_Min Menor valor alcanado no primeiro pico da Fx
Fora horizontal mxima Fx_Max Maior valor alcanado no segundo pico da Fx
Impulso de frenagem. IFx_Fren Impulso calculado a partir da integral da fase de
frenagem da Fx (rea negativa da curva)
Impulso de propulso IFx_Prop Impulso calculado a partir da integral da fase de
propulso da Fx (rea positiva da curva)
Tempo limite de frenagem e TLim_Fx Tempo decorrido at o momento limite entre
propulso de Fx frenagem e propulso (momento de inverso do
sentido da Fx) (em porcentagem do tempo do
contato-%tc)
Componente Mdio-Lateral Fz
Fora Mdio-Lateral mnima Fz_Min Menor valor alcanado no primeiro pico da Fz
Forca Mdio-lateral mxima Fz_ Max Maior valor alcanado no segundo pico da Fz
23
A seguir, as figuras 4, 5 e 6 apresentam as variveis escolhidas para o estudo.
80% SPF
PPF
TAP1
SMF
20%
IFy_Pro
Figura 4- Grfico exemplo de uma CVFRS com as variveis apontadas escolhidas para o estudo.
IFx_Fren
IFx_Prop
Fx_Max
Fx_Min
TLim_Fx
Figura 5- Grfico exemplo de uma componente antero-posterior com as variveis apontadas escolhidas para o
T
estudo.T
24
IFz_Lateral
IFz_Medial
Fz_Min
Fz_ Max
Figura 6- Grfico exemplo de uma componente mdio-lateral com as variveis apontadas escolhidas para o
estudo.
25
2 REVISO DE LITERATURA
26
para frente, preparando-se para a prxima fase de apoio. Um dos ps est sempre no cho e,
durante o perodo em que o apoio transferido da perna de apoio para a perna que avana, e h
um momento em que os dois ps ficam no cho (duplo apoio). Conforme a pessoa aumenta a
velocidade, esses perodos de duplo apoio transformam-se em fraes cada vez menores do ciclo
da marcha, at que, finalmente, quando a pessoa comea a correr, desaparecem no conjunto e so
substitudos por breve perodos em que nenhum dos ps esta no solo (duplo balano).
A seqncia de eventos que ocorrem no corpo humano para que uma pessoa consiga andar
foi descrito por Vanghan, Davis e O Connor (1992), sendo: 1) registro de ao do movimento
produzido atravs de comandos do sistema nervoso central; 2) transmisso destes comandos para
o sistema perifrico; 3) contrao dos msculos envolvidos; 4) produo de foras e momentos
articulares; 5) regulao de foras e momentos nas articulaes; 6) deslocamentos dos segmentos;
7) gerao de foras de reao do solo.
Essas aes e os movimentos so cclicos, de padro bastante semelhante, movimentos
ritmados e alterados, e que se repete indefinidamente a cada passo (ROSE & GAMBLE, 1994;
ROSSI (1998) apud SCHLEE, 2004).
Consequentemente, supondo-se que os ciclos sucessivos so todos iguais, as descries da
marcha geralmente tratam do que acontece durante apenas um ciclo.
Embora essa suposio no seja uma regra, ela parece ser uma aproximao bastante
razovel. Uma vez que existem certos eventos observveis que so partilhados por todos, mesmo
podendo ter mltiplas variaes que ocorrem entre diferentes indivduos ou no mesmo indivduo,
como o resultado de mudanas na velocidade da marcha ou fatores como tipo de calado (ROSE
& GAMBLE, 1994).
Perry (1984), afirma que apesar das grandes variaes possveis na marcha, existem certas
caractersticas na locomoo que permitem uma padronizao do movimento e
conseqentemente uma avaliao.
Por conveno internacional, os laboratrios de anlise de marcha descrevem a trajetria
seguida pelo membro inferior direito. Este membro divide o ciclo de marcha em duas fases: uma
fase de apoio, durante a qual os msculos responsveis pelo equilbrio dinmico so solicitados; e
uma fase de oscilao, durante a qual o membro inferior, flexionado no joelho, avana para
atingir o solo diante do indivduo (ENOKA; 1998; VIEL, 2001).
27
O apoio subdividido em trs intervalos, de acordo com a seqncia de contato entre o p
e o solo. Tanto o inicio como o fim do apoio envolvem um perodo de contato bilateral do p com
o solo (duplo apoio), enquanto a poro media de apoio apresenta um p em contato (PERRY,
2005; VIEL, 2001).
A fase de apoio corresponde tomada de equilbrio sobre um nico p, com o peso do
corpo na vertical do p de apoio. Os esforos musculares so concentrados durante essa fase, que
ao mesmo tempo de sustentao e de equilbrio. A fase de oscilao (do membro inferior que
estava apoiado) corresponde atividade de procurar o solo sua frente a fim de avanar, na qual
a atividade muscular mnima, sobretudo por uma recuperao de energia cintica (AMADIO,
1996; VIEL, 2001).
Perry (2005), afirma que a distribuio normal dos perodos de contato com o solo 60%
para o apoio e 40% para o balano. A durao das fases de apoio de 10% para cada intervalo de
duplo apoio e 40% para o apoio simples. O apoio simples de um membro equivalente ao
balano do outro, j que eles ocorrem ao mesmo tempo. Porm, a durao precisa desses
intervalos do ciclo da marcha varia com a velocidade de marcha do indivduo.
A mesma autora afirma que existem trs momentos importantes no contato do p com o
solo: aceitao de peso (AP), apoio simples (AS) e avano do membro (AVM). A aceitao do
peso inicia o perodo de apoio e utiliza as duas primeiras fases da marcha (contato inicial e
resposta carga). O apoio simples de membro, d continuidade ao apoio com as prximas duas
fases da marcha (apoio mdio e apoio terminal). O avano do membro comea na fase final de
apoio (pr-balano) e ento continua atravs das trs fases do balano (balano inicial, balano
mdio e balano terminal).
Assim, a aceitao do peso a tarefa de maior exigncia no ciclo de marcha, tendo trs
padres funcionais so necessrios: absoro de choque, estabilidade inicial do membro e
preservao da progresso. O desafio a transferncia abrupta do peso do corpo para um membro
que acabou de terminar o balano para frente e tem um alinhamento instvel. Desse modo, ocorre
o contato inicial entre 0% a 2% do Ciclo da marcha a resposta a carga entre 0% a 10% do ciclo da
marcha, que tem como objetivo a absoro do choque, estabilidade para recepo do peso,
preservao da progresso (PERRY, 2005).
Viel (2001), afirma que o perodo de duplo contato considerado como um perodo de
reestabilizao entre dois equilbrios sobre um nico p. Todo o corpo de indivduo animado
28
por oscilaes laterais sucessivas, cuja amplitude deve ser freada e posteriormente interrompida
pelo p de apoio, antes de partir no sentido inverso.
Segundo Perry (2005), para suprir as altas exigncias do avano do membro, uma postura
preparatria inicia-se no apoio. Ento o membro oscila atravs de trs posturas, conforme ele
eleva-se, avana e prepara-se para o prximo intervalo de apoio. Assim, so apontadas quatro
fases: pr-balano (entre 50% a 60% do CM), balano inicial (entre 60% 73% do CM), balano
mdio (73% a 87% do CM) balano terminal (87% a 100% do CM). Desta forma, ocorre o
posicionamento do membro para o balano, em seguida a liberao do p do solo, depois o
avano do membro, e no fim da fase de balano, o preparo para o apoio.
Desta forma, a marcha pode ser descrita como uma srie de desequilbrios e equilbrios,
onde o corpo precisa desacelerar e, a seguir, acelerar novamente a cada passo, pois o apoio
proporcionado pelos membros inferiores no permanece diretamente sob o tronco o tempo todo.
O p de apoio comea frente do corpo, quando tende a desaceler-lo e, a seguir, passa
por baixo deste e vai para trs, tendendo a aceler-lo novamente. Ao passar sobre a perna de
apoio, o troco eleva-se at o momento em que o p fica diretamente abaixo dele, para ento,
descender novamente, quando o p volta novamente para trs. A maior elevao ocorre na
velocidade mais baixa e a menor, quando a velocidade maior (ROSE & GAMBLE,1994).
A eficincia nestes movimentos depende da mobilidade articular livre e da atividade
muscular que seletiva na durao e intensidade. A conservao de energia tima no padro
normal da ao do membro (PERRY, 2005; ENOKA; 1998).
A identificao das caractersticas como automatizao, regularidade, adaptabilidade e
grau de sinergismo, fazem com que os estudos da locomoo humana forneam informaes
importantes acerca de como o movimento gerado e regulado atravs das interaes dinmicas
entre o sistema motor e as foras externas. Assim, a natureza complexa do fenmeno da
locomoo humana revela a importncia de se desenvolver em esforos cientficos nesta rea.
Cintica o estudo da relao que existe entre as foras que agem em um corpo, a massa
do corpo, e o movimento do corpo. Cintica usada para predizer o movimento causado por
29
determinadas foras ou determinar as foras exigidas para produzir um determinado movimento
(HARRIS & SMITH, 1996).
Uma compreenso da cintica de movimento humano fundamental compreenso do
sistema de msculo-esqueltico. O movimento do sistema msculo-esqueltico o resultado de
um equilbrio entre foras externas e internas que agem no corpo.
As foras internas que atuam dentro de um corpo so aquelas geradas pelos msculos e
transmitidas pelos tecidos corporais, as foras de tenso transmitidas pelos ligamentos e as foras
transmitidas atravs das reas de contato articular (CAPOZZO, 1984; LEVEAU, 1992).
As foras externas, chamadas cargas, atuam fora do corpo, sendo: foras de gravidade,
resistncia de ar, resistncia de gua, inrcia, ao de msculo, e reao do solo (LEVEAU,
1992). Essas foras representam a interao entre o corpo e o ambiente e so as foras que
causam o movimento do corpo pelo espao.
Aplicada biomecnica e mais especificamente a anlise da marcha humana, a cintica
trata principalmente de anlise da fora de reao do solo e de variveis relacionadas
distribuio de presso plantar (WINTER, 1990).
Em quase todo o movimento de locomoo terrestre, o indivduo sofre a fora de reao
do solo em algum momento. A fora de reao do solo uma aplicao da terceira lei do
movimento de Newton, que diz respeito ao e reao, ou seja, toda fora aplicada em um
corpo gera uma reao de mesma intensidade em sentido contrrio (VANGHAN, C. L.; DAVIS;
B. L.; O CONNOR, J C., 1992).
Rose & Gamble (1994), referem-se s primeiras pesquisas relacionadas marcha e citam
o enfoque da necessidade de conhecimento do acesso s foras atuantes no corpo humano,
servindo de base para entender a ocorrncia do andar. Segundo esses autores, h dois requisitos
bsicos no ato da marcha: a existncia de foras contnuas de reao do solo que suportam o peso
corporal e o movimento peridico de cada p de uma posio de suporte, para o outro, na direo
da progresso de movimento.
No corpo humano, especificamente durante a marcha, as foras atuantes so: a fora
gravitacional, as foras de reao do solo e as foras exercidas pelos msculos e ligamentos.
Sendo a atuao da fora gravitacional conhecida atravs do produto da massa pela acelerao da
gravidade (WINTER, 1990).
30
As foras de reao do solo, que representam a resposta s foras musculares e
gravitacionais, podem ser medidas diretamente atravs de plataformas de fora. Estas podem
fornecer as trs componentes da fora de reao do solo (uma vertical e duas horizontais), ponto
de aplicao desta fora e o momento livre ou torque (WINTER, 1990).
As plataformas de fora so compostas por duas superfcies rgidas, uma superior e uma
inferior, que so interligadas por sensores de fora (BARELA & DUARTE, 2006). Geralmente
elas so colocadas no solo de tal forma que a sua superfcie superior esteja nivelada com o cho
para que seja possvel andar naturalmente sobre ela.
Na construo das tais plataformas de fora, so utilizadas duas tecnologias: clulas de
carga (strain gauges) (Mechanical Technology; Inc AMTI, Newton, Massachusetts; e Bertec
Corp., Worthington, Ohio) e cristais artificiais (Kistler Instrument Corp., Amhest, New York). A
plataforma de clulas de carga utiliza transdutores do tipo strain gauge, que um dispositivo
eltrico que tem sua resistncia eltrica variada em funo da deformao mecnica do mesmo.
J a plataforma de cristais artificiais utiliza transdutores de fora de quartzo que apresenta a
propriedade de gerar um sinal eltrico quando submetida a uma carga mecnica (BARELA &
DUARTE, 2006).
31
Tais normalizaes permitem acessar os grandes bancos de dados e estreitar a
variabilidade humana ou ainda a variabilidade individual.
Na fora de reao do solo da marcha existem duas foras bsicas: a fora peso e a fora
de atrito. A fora peso mais relacionada com a componente vertical de FRS e o atrito est mais
ligado s outras componentes, mdio-laretal e antero-posterior.
Os componentes da fora de reao do solo so ortogonais um com o outro ao longo de
um sistema de coordenadas tridimensional. Os componentes so geralmente indicados como: Fz
sendo o componente vertical, Fx como componente ntero-posterior e Fy como componente
mdio-lateral. Os componentes ntero-posterior e mdio-lateral so denominados componentes
de atrito, pois agem paralelamente superfcie do solo (HAMILL & KNUTZEN, 1999).
Segundo Hamill & Knutzen (1999), o componente vertical da fora de reao do solo
maior em magnitude do que os outros componentes e tem recebido maior ateno por parte dos
pesquisadores e biomecnicos. Em geral, o componente vertical da fora de reao do solo
domina a relao de impacto (tempo-fora) em comparao com os outros dois componentes, e
dessa maneira, o mais fcil de ser quantificado. O componente vertical de fora de reao do
solo tem uma caracterstica bimodal, ou seja, como dois valores mximos. A curva do contato do
p com o solo durante o apoio tem dois picos e um vale bastante discernveis.
Na marcha, a acelerao e a desacelerao do corpo esto ligadas a esta componente,
sendo responsvel mostrar como ocorre a contraposio da ao da gravidade, sendo que quando
a componente se apresenta menor que o peso corporal, um indicativo de que o centro de massa
do corpo est acelerando para baixo, enquanto que essa fora maior que o peso corporal indica
que o centro de massa do corpo est acelerando para cima (BARELA & DUARTE, 2006).
32
A componente vertical, que reflete a ao do corpo contra a gravidade, possui dois picos
que excedem em aproximadamente 20% o peso do corpo (SUTHERLAND et al., 1988), o
primeiro ocorre por volta de 1/3 da fase de apoio e o segundo aos 2/3 (BECK et al., 1981 apud
VANGHAN, C. L.; DAVIS; B. L.; O CONNOR, J C., 1992.). O primeiro pico acontece na fase
de impacto, com o contato do calcanhar no solo.
Segundo Winter apud Amadio et al. (1996), existe um tempo de latncia, entre 60-100 ms
antes que o estmulo dado pela fora produzida no incio do contato do calcanhar e a conseqente
resposta do sistema nervoso ocorram, de forma que neste intervalo a fora incide somente sobre
as estruturas passivas do aparelho locomotor, em especial ossos e articulaes. O Segundo Pico
ocorre durante a fase ativa do movimento, quando acontecer, por ao da musculatura extensora,
a propulso do corpo frente (AMADIO et al., 1996).
Entre os dois valores mximos h uma deflexo da fora vertical (valores abaixo do peso
corporal) que estaria relacionada flexo do joelho do membro de apoio quando o centro de
massa est em sua posio mais alta e posicionada verticalmente sobre o p de suporte
(SUTHERLAND et al., 1988). Esta flexo seria uma tentativa de reduzir os deslocamentos
verticais do centro de massa aumentando a eficincia do movimento. Serro et al. (1993), atribui
a deflexo da fora vertical flexo da perna de balano, o que diminuiria o raio de giro deste
segmento, e conseqentemente sua inrcia, facilitando o movimento.
Porm, alm dos dois picos e do vale, sabe-se que a curva da componente vertical da fora
de reao do solo apresenta um pico inicial, anterior aos dois picos convencionalmente descritos.
Esse tal pico inicial, comumente chamado de spike, ainda uma lacuna, no possuindo uma
explicao esclarecedora sobre sua causa.
Cavanagh, Williams e Clarke, desde o inicio da dcada de 80, tem percebido esse pico
inicial antes dos dois picos normalmente descritos. Em um estudo comparativo entre a situao
descala e com diferentes calados foi observado durante a marcha descala os tais picos bem
definidos entre 0.38-0.85 de peso de corpo, acontecendo durante o primeiro 11ms do contato. Foi
concludo que provavelmente o spike mais ressaltado em marcha Descala tenha uma relao
com a integridade das articulaes dos membros inferiores.
Barela & Duarte (2006), afirmam que o pico inicial tem relao com a fora de impacto,
que resulta da coliso entre dois corpos (o p e o solo), e que atingem magnitude antes de 50ms
33
aps o contato inicial dos dois corpos. Dessa forma, esse pico tambm pode sofrer influncias de
vrios outros fatores como a velocidade da locomoo humana e o tipo de calado.
34
A fora adquirida nesta componente apresenta inconsistncia, tanto intra quanto inter-
indivduos, sendo de difcil interpretao (HAMILL & KNUTZEN, 1999; NIGG & HERZOG,
2002).
Hamill & Knutzen (1999), afirmam que a variabilidade observada nesta componente pode
ser explicada pela diversidade da posio em que o p toca a plataforma, podendo estar em
abduo e aduo.
O estudo de locomoo humana interessou o homem desde antiguidade, porm ele passou
a ser mais detalhado aps 1836 com o trabalho dos irmos W. Weber e E. Weber que
introduziram a investigao cientfica da mecnica de locomoo humana. Em 1881, V. Vierordt
contribuiu para o desenvolvimento da cinemtica estudando padres de pegada com projees de
fluidos coloridos, que permitiu uma anlise do movimento ou de uma parte do corpo no espao
durante a locomoo. Em 1880s E. Marey introduziu o uso de tcnicas fotogrficas usando faixas
claras presas partes do corpo. Ao mesmo tempo, E. Muybridge comeou a usar mquinas
fotogrficas ativadas em srie para registrar movimento durante marcha. Em 1895 W. Braune e
O. Fischer usaram tcnicas matemticas para permitir os clculos de velocidades, aceleraes, e
foras durante a marcha (HARRIS & SMITH, 1996; LEVEAU,1992).
Dessa forma, o interesse pelas descobertas e informaes globais sobre a marcha foram
motivos de estmulo para a utilizao dos mtodos de cinemetria, cintica, eletromiografia, sendo
muitas vezes os sistemas simultneos; objetivando anlises da marcha com diferentes idades,
sexos, patologias, cadncias, alm de marcha com o uso de diferentes tipos de calados.
Foram usados vrios mtodos para estimar as foras plantares. Bela fez a impresso do p
com gesso em 1898 e Momburg usou argila em 1908. A utilizao destes mtodos possibilitou a
obteno da forma da impresso plantar, mas no da distribuio da fora e presso, que era o
objetivo almejado (NASSER, 1999).
Mais tarde, alguns pesquisadores que buscaram analisar o caminhar por meio da cintica
(usando plataforma de fora), foram: Elftman (1939); Morton and Fuller (1952); Saunders et al.
35
(1953); Elftman (1954); Contini et al. (1965); Et de Jacobs al (1972). Eles coletaram dados
relativos reaes de solo para achar foras, aceleraes e torques. Elftman (1939) tambm
considerou o momento e impulso do corpo (LEVEAU,1992).
Desde as dcadas de 80 e 90 o avano da tecnologia resultou em um grande salto nas
pesquisas, tanto devido evoluo dos equipamentos, quanto pela troca rpida de informaes e
acesso a bancos de dados internacionais. Por exemplo, o acesso a transdutores de fora e a outros
mtodos de aquisio de dados, possibilitando a construo de vrios sistemas modernos de
aquisio de dados tem possibilitado a construo de vrios sistemas de medio da distribuio
de fora e presso. Entre estes sistemas podem ser citadas as palmilhas, com sensores resistivos
ou capacitivos, e as plataformas de fora, com sensores piezoeltricos ou resistivos. Assim a
qualidade das medidas tambm foi significantemente melhorada.
J, as pesquisas voltadas para a preocupao da construo de calados data do sculo
XVI, quando determinadas atividades passaram a exigirem calados especficos para sua
realizao. Desta maneira os calados passaram a ser desenvolvidos com caractersticas
particulares. Cavanagh (1981), cita que j no sculo XIX foi desenvolvida a sapatilha
especialmente para os ciclistas, em que os fabricantes comearam a promover solados com
ranhuras de forma que no deslizassem no pedal.
Entretanto, a histria da evoluo do calado mostra como outros fatores como beleza,
moda, status, design, entre outros, fizeram parte do desenvolvimento do mesmo. Isso porque na
poca primitiva, o homem utilizou diversos meios para proteger os ps, tais como: couro cru,
madeira e tecidos; e com o passar do tempo os modelos foram sendo aprimorados, ganhando
solas de madeira, fibras vegetais tranadas ou mesmo couro. Assim, surgiram as sandlias, depois
a Cabatina e as Caligas, e ainda os mocassins, tamancos de madeira e botas. No sculo XV o
calado passou a ter variao de modelos e materiais. No final do Sculo XIX e incio do Sculo
XX o calado passou a ser fabricado a partir de formas bases de distintos tamanho, tomando-se
como medidas de referncia o ponto francs, resultante da diviso em 40 vezes o tamanho do p
de Carlos Magno, rei da Frana (TECNICOURO, 2001).
O desenvolvimento de novos processos, materiais e estilos de calados, foram pontos
relevantes para que se fosse deixando de lado a funo de proteo do p, incluindo outros
valores e motivos para a aquisio de um calado. Assim, na busca de estar em dia com os
padres ditados pela moda, o consumidor muitas vezes utiliza sapatos inadequados, que
36
desprezam as regras bsicas de fisiologia. As dores podem se originar em funo de calados
defeituosos, cuja falha pode ser na concepo ou na fabricao do modelo, ou ainda na
inadequao do p ou aps o uso a que se destina, decorrente, neste caso, da m escolha do
consumidor (TECNICOURO, 2000).
Mbus (1987) apud Manfio (1995), expressa que, ao contrrio do consumidor europeu e
norte-americano, o brasileiro nunca foi um consumidor exigente consigo mesmo dadas as
condies climticas, situao financeira, desenvolvimento, desinformao, dentre outras razes
que incrementam este fato.
Alm disso, a competitividade do mercado nacional e internacional tem feito com que
haja uma preocupao com a criao de produtos onde a relao custo-benefcio seja tima, e
nem sempre isso significa cuidado e qualidade do produto. Entretanto, nos ltimos tempos a
divulgao em massa dos conhecimentos sobre calados foi fator estimulador para que o
consumidor passasse a exigir mais qualidade dos fabricantes de calados.
Dessa forma, os estudos da biomecnica da locomoo e do calado tem sido essenciais,
no s para entender-se melhor sobre marcha e locomoo, como tambm para dar suporte para
as empresas do setor caladista que vem buscando melhoria e otimizao de seus produtos. E
mesmo com a diversidade dos calados que pode se encontrar no mercado, ainda a nfase maior
dada ao estudo de calados esportivos, podendo-se considerar poucos estudos voltados para o
calado feminino.
37
Na tentativa de destacar a importncia do calado como proteo das estruturas msculo-
esqueltico dos ps em relao fora de reao do solo, quando comparado situao descala;
Cavanagh, Williams e Clarke (1981) utilizaram 10 sujeitos homens com 3 tipos de calados e
descala. Observaram que a amplitude e tempo para o pico inicial, na condio descala, foram
significativamente maiores e ocorreram mais cedo em relao s condies utilizando calados.
A amplitude do pico inicial era significativamente mais alta quando usando botas de exrcito que
com qualquer outro calado.
Em relao construo de calados e sua influncia sobre o desempenho humano, alguns
estudos merecem destaque.
Em um realizado por Manfio (1995), descrita a organizao de banco de dados das
medidas antropomtricas e biomecnicas do p humano para a fabricao de calados que
atendessem as condies de conforto e sade do usurio. Deste estudo foi gerada a norma
brasileira de perfis do calado, que estipula que cada numerao deve ter trs perfis diferentes,
sendo a diferena nas larguras do calado.
Serro, Amadio e de S (1999), compararam a variabilidade do movimento quela
induzida pelo calado como forma de delimitar a influncia do calado no desempenho do
movimento humano.
Azevedo e colaboradores (2005) realizaram uma anlise dinmica da marcha com o uso
de calado esportivo falsificado, utilizando a fora de reao do solo e a presso plantar. Eles
observaram que em algumas das variveis da FRS relacionadas ao controle de impacto e nos
valores de presso plantar, houve diferenas significativas entre o calado original e o falsificado,
apontando assim, uma possvel influncia negativa do calado esportivo falsificado na proteo
do aparelho locomotor durante a realizao da marcha e no controle de sobrecarga mecnica.
Santos, vila, Zaro, Nabinger e Faquin (2006), realizaram uma anlise do ngulo de
pronao do calcneo durante a marcha utilizando 160 pares de calados (78 masculinos e 82
femininos) de diversos modelos. Os grupos de tnis antipronao masculino, tnis de futsal,
sapato casual masculino, sandlia feminina e calado de segurana apresentaram valores de
pronao relativamente melhores que o grupo de sapato casual feminino e o tnis casual
feminino. Observou-se tambm que os calados que menos induziram o movimento de pronao
do calcneo foram os grupos de calados masculinos, sendo motivo de preocupao o
desenvolvimento dos calados femininos.
38
Com relao comparao da marcha de meninas descalas e caladas, Stolt (2005) e
colaboradores observaram as caractersticas dinmicas e espao temporais. Foram observadas 35
meninas de 10 e 12 anos de idades, caminhando na esteira Kistler Gaitway. Verificou-se a
existncia de diferena significativa apenas para o suporte mdio da fora, trazendo a diminuio
de valores para a utilizao de calado. Nas caractersticas espao-temporais o uso de calados
ocasionou diminuio da cadncia e um aumento do comprimento do passo e do tempo de apoio
duplo, sem interferir no tempo de apoio simples.
No entanto, em um estudo mais antigo de Grieve e Gear (1966), que compararam as
caractersticas da marcha com e sem calado de adultos e crianas, constataram que o uso do
calado acarretou um aumento da cadncia e uma diminuio da passada, tendo por conseqncia
uma diminuio do comprimento do passo. Uma diferena importante entre esses estudos foi o
fato que o estudo de Grieve e Gear (1966), foi realizado em piso fixo, possibilitando uma menor
variao dos passos, enquanto que o estudo de Stolt (2005) e colaboradores foi realizado em piso
mvel sob velocidade controlada, apresentando portanto, ritmo da caminhada induzido.
Oeffinger e colaboradores (1999) tambm analisaram a marcha de crianas utilizando e
no calados. A preocupao dos autores foi gerada pela dificuldade de reproduzir condies de
avaliao pr e ps operatrio de crianas com paralisia cerebral, visto que em grande parte das
pesquisas testada a marcha descala na fase pr-operatria e ps-operatria feito
predominantemente com calados e rteses. Dessa forma, pretendiam verificar se existiam
diferenas cinemticas, cinticas e espao-temporais. Foi notada diferenas entre condies com
um aumento em comprimento de passo na utilizao de calados. Foram vistas mudanas
mnimas em cinemtica e cintica com a adio de calados. Os autores consideraram que,
mesmo sendo estatisticamente diferentes, as mudanas no parecem ser clinicamente
significantes, podendo assim, realizar a avaliao sem calado.
Tratando-se especificamente de estudos realizados com calados femininos, a grande
preocupao se concentra na questo da utilizao de salto alto e as alteraes que o aumento do
salto venha a trazer na postura, na fora de reao do solo e na presso plantar. A preocupao
voltada sempre para o conhecimento do controle do conforto, da segurana, da sade e tambm
da qualidade do produto ao usurio.
Snow & Williams (1994), realizaram um estudo bastante completo sobre a utilizao de
calado de salto alto mostrando os efeitos com relao ao centro de massa, postura, cinemtica
39
tri-dimensional, movimento de calcneo e foras de reao do solo. Foram utilizados calados
com alturas de salto de 1,91 cm, 3,81 cm e 7,62 cm. Foi encontrado, na posio esttica, um
aumento sistemtico da carga no antep com um aumento em altura de salto do calado, foi
verificado que o ngulo de tronco esttico aumentou em direo frente nos calados de salto
alto. Na cinemetria foi notada maior flexo mxima de joelho durante balano nos calados de
saltos baixos e o seguido dos calados de saltos mdios e depois os de salto alto. A extenso de
joelho tambm foi mais rpida nos calados de salto baixo, comparados com os de salto mdio e
alto. O valor mximo de pronao do calcneo foi maior na condio de salto baixo que na
condio mdio e salto alto. Os picos de fora vertical foram menores nos calados baixos e
mdios em relao ao calado de salto alto. Os valores de picos de fora ntero-posterior foram
maiores para as os calados com salto alto.
Eisenhardt et al. (1996), realizaram estudo como objetivo identificar as mudanas
temporais da marcha e a presso plantar devido variao da altura dos saltos. O estudo foi
realizado com 30 mulheres com 4 tipos de calados (alturas de salto de 1,75cm, 3,12cm, 5,72cm,
8,74cm). O interessante foi que eles encontraram uma relao inversa entre presso da cabea do
quinto metatarso e altura de salto do calado, ou seja, na condio descala os ps sustentam
maior presso na cabea do quinto metatarso do que os ps em calados de qualquer altura de
salto. Um importante diferencial do estudo se refere comparao entre calados iguais,
controlados da mesma marca e com o mesmo material e estilo, aumentando somente o tamanho
do salto.
Gefen e colaboradores (2002) analisaram a fadiga muscular e estabilidade do p durante a
marcha de usurias de calado com salto alto. Foram integradas EMG e presso plantar, sendo
usado como parmetro de anlise de estabilidade do p a rea mdio-lateral da presso plantar.
As medidas obtidas de EMG apresentaram um desequilbrio dos vastos lateral e medial do
gastrocnmio e a presso plantar da marcha aps condies de fadiga relataram reas de contato
laterais anormais.
Brino et al. (2003), realizaram um estudo verificando que h uma influncia do uso dos
calados com salto positivo maior que 5 cm nas variveis cinticas da base de sustentao. Foram
analisadas nesse trabalho, as influncias de seis modelos de calado sobre os percentuais da fora
peso aplicadas na base de sustentao, considerando a componente vertical da fora de reao do
solo atravs de duas plataformas de fora. Segundo Brino (2003), a descrio da declividade da
40
curva dos solados dos calados nas regies de apoio do calcneo, do arco plantar e dos artelhos,
sugere que exista uma relao entre a aplicao de um maior percentual da fora peso no antep
para os calados que apresentaram os maiores valores da declividade. A autora concluiu em seu
estudo que a manuteno da postura em p durante o uso de diferentes calados no diferiu da
condio com os ps descalos, salientando ainda que a estes resultados possam estar
relacionados a uma adaptao do p ao calado associado ao ajuste da articulao do tornozelo,
ou mesmo a aplicao de um maior percentual de fora peso no antep, especialmente com saltos
de 5,6cm e 9cm utilizados no estudo.
Estudo realizado por Yung-Hui & Wei-Hsien (2005), teve com objetivo de determinar se
o aumento do salto e o uso de vrios tipos de palmilhas de calados resultariam em mudanas em
p distribuio de presso, fora de impacto, e percepo de conforto durante a marcha. As
voluntrias utilizaram trs tipos de calados (alturas de salto de 1,0cm, 5,1cm e 7,6cm) nas
condies: somente com o calado, palmilha no calcanhar, suporte no arco plantar, regio dos
metatarsos e contato total. Os resultados demonstraram um aumento da fora de impacto, presso
medial na rea media do antep e aumento de percepo de desconforto. Com a colocao de
palmilhas percebeu uma reduo da presso no calcanhar, na fora de impacto e, no arco de
suporte uma reduo da presso medial do antep alm da melhora na sensao de conforto. Em
particular, uma palmilha de aumento de contato total, poderia reduzir presso com calado de
salto por 25,0% e na regio mdia do antep em 24,0%, se atenue a fora de impacto em 33,2%, e
oferece melhor sensao de conforto melhor quando comparou a no usar palmilha.
Como exemplos de estudos enfatizando o comportamento da coluna vertebral em funo
da utilizao de calados com diversas alturas de saltos, podem ser citados o estudo de Cntia
Pegoretti e colaboradores (2003), sobre o comportamento das curvas da coluna vertebral na
marcha em funo da altura do salto do calado. O estudo realizado com uma nica voluntria,
em esteira ergomtrica, utilizando calados com saltos de 83mm e 49 mm. Por meio da
cinemetria, percebeu-se que a freqncia da passada manteve a mesma para o andar Descala e
com calados de salto, e houve um aumento no tempo de duplo apoio com calado de salto em
relao ao Descala. Alm disso, em funo da altura do calado a regio lombar apresentou uma
acentuao da curvatura geomtrica 2D no plano sagital e uma diminuio das curvaturas no
plano frontal.
41
Manfio (2003) realizou um estudo com objetivo de verificar as alteraes das
caractersticas cinemticas e fora vertical durante a marcha descala e com sapatos de diferentes
alturas de saltos (calados com alturas de salto de 5mm, 25mm, 55mm e 85mm). Os resultados
indicaram uma diminuio da inclinao plvica em funo do aumento do salto, alm de uma
diminuio da flexo mxima do joelho na fase de balano e do ngulo de dorsiflexo do
tornozelo no apoio simples.
Pinho (2005), investigou a aplicao da fora peso relativo ao peso corporal em retrop
atravs da componente vertical da fora de reao do solo (Fz) e a distribuio de presso plantar
nas regies do retrop e antep, na posio esttica, em apoio bipodal, atravs do uso de calados
de salto e simuladores de altura e de ngulo de apoio do calcneo. Ele verificou para Fz
diferenas significativas tanto em relao s alturas (p< 0,001), como entre os ngulos (p<
0,001), obtendo-se similarmente nas situaes real e simulada, alm de um padro no linear de
diminuio da fora vertical em retrop e da presso plantar nesta mesma regio medida que a
altura do apoio no calcneo aumenta.
Rosa e colaboradores (2005) realizaram um estudo para observar a influncia do calado
com salto alto na coluna lombar e cintura plvica na postura ortosttica. Foram realizadas
mensuraes, por meio da anlise de instrumentao clnica, da curvatura lombar e inclinao
plvica nas condies descala, e com calados com saltos de 5,0 cm de altura e 7,5 cm de altura.
O estudo no encontrou alteraes no ngulo de inclinao plvica e curvatura lombar com o uso
de calado de salto alto.
Reali e colaboradores (2005) analisaram alteraes posturais com elevao do calcanhar,
atravs da observao curvaturas da coluna lombar e torcica de 47 pessoas e regies plantares de
94 ps. Para as curvaturas da coluna lombar no foram encontradas diferenas estatisticamente
significativas entre as variveis. Isto, segundo Reali e colaboradores (2005) entra em desacordo
com Bendix et al. (1983), que observaram que com o aumento do salto ocorreu uma diminuio
da lordose lombar e inclinao plvica, os msculos abdominais e posteriores do tronco no
alteraram suas atividades.
Com relao s reas de contato, foi observado que quanto maior a elevao do calcanhar,
menores foram os parmetros rea, largura e comprimento de uma forma estatisticamente
significativa em todos os casos analisados. De acordo com Reali e colaboradores (2005), os
resultados encontrados foram de acordo com Merrifiel (1971), Soames e Clark (1985), Snow et
42
al. (1992), Mandato e Nester (1999) e Snow & Williams (1994), que acharam em seus estudos
um aumento de presso no antep e metatarsos, demonstrando que o peso deslocado
anteriormente medida que se aumenta a elevao do calcanhar.
Speksnijder et al. (2005) tambm observaram as presses plantares em sete regies do p
de 10 mulheres enquanto utilizavam calados de salto alto (alturas de 5.91 1.03 cm) e calados
de salto baixo (alturas de 1.95 1.06 cm). Foi observado que a caminhada com calados de salto
alto causaram um aumento no pico de presso em 30% no centro do antep (nos metatarsos 2-4)
comparado com saltos baixos, e na regio medial do antep houve um aumento de 34%.
Alm dos trabalhos citados acima, so inmeros os estudos sobre a biomecnica do
calado, e especialmente, sobre a marcha ou postura feminina com a utilizao de calados com
alturas de salto variadas. Entretanto, cabe ressaltar que as pesquisas neste tema apresentam uma
problemtica que se revela na dificuldade de se obter dados em condies de comparao, pois
haveria a necessidade de se confeccionar um nico modelo de calado com diferentes alturas e
ngulos em diversos tamanhos para que houvesse um controle destas variveis. Afinal, a
construo do cabedal do calado, bem como o material utilizado nos solados e palmilhas podem
influenciar significativamente os resultados, e conseqentemente, as generalizaes sobre a
resposta ao aparelho locomotor fica difcil com calados de construes e modelos diferentes.
43
3 MATERIAIS E MTODOS
Este captulo apresenta a metodologia adotada para a realizao da pesquisa. Est dividido
nos seguintes tpicos: Caracterizao da pesquisa; local; populao e amostra; descrio do
movimento estudado; instrumentos de coleta de dados; procedimentos de coleta de dados;
processamento e arquivamento dos dados; tratamento estatstico; teste piloto; e limitaes do
estudo.
De acordo com Cervo & Bervian (1999), este estudo pode ser caracterizado por descritivo
do tipo exploratrio, por buscar levantar caractersticas e informaes sobre os fenmenos
estudados.
3.2 LOCAL
44
atrapalhasse o equilbrio corporal. Dessa forma, escolha das voluntrias ocorreu de forma no-
probabilstica intencional, sendo selecionadas por trinta e duas (32) voluntrias, com residncia
fixa em Florianpolis-SC ou regio, levando em considerao os critrios de incluso descritos
acima.
45
(a)
(b)
Figura 7- Imagens dos calados usados nas coletas de dados. (a) Calado1(b); Calado 2.
Para a realizao deste estudo, foi necessria a utilizao dos seguintes instrumentos:
Paqumetro digital
Para a medida das variveis antropomtricas comprimento e largura do p foi utilizado um
paqumetro digital da marca Mitutoyo com amplitude de medida de 450mm, resoluo
0,01mm, repetibilidade 0,01mm, converso real de mm/pol (figura 8).
46
Figura8- Paqumetro.
Fita mtrica
Para as medidas de permetro do p foi utilizada uma fita mtrica TBW, com amplitude de medida
at 2m e escala de 1mm.
Balana digital
Para medida da varivel antropomtrica massa corporal, foi utilizada uma balana digital da
marca Toledo, modelo 2096 PP (Brasil, 2001), com resoluo de 50g (figura 9).
Estadimetro
Para a medida de estatura, utilizou-se um estadimetro da marca SECA, com amplitude de
medida at 2m e escala de 1mm.
47
Para as medidas das alturas dos saltos dos calado foi utilizado um traador de alturas digital da
marca Mitutoyo (EUA, 2002) modelo Absolute digimatic 570-245 (figura 10).
Plataformas de fora
48
um conversor analgico-digital de 12 bits. O sistema de coordenadas cartesianas das plataformas
consiste no eixo Z para baixo, com eixos X e Y sendo ortogonais a ele, obedecendo a regra da
mo direita. A origem encontra-se no centro geomtrico da superfcie da mesma. A verdadeira
origem, entretanto, localiza-se a uma distancia (Z0) da superfcie da plataforma prximo ao seu
centro geomtrico e possui as seguintes coordenadas em relao ao centro da superfcie:
X0=0mm; Y0=0mm; e Z0=38mm (figura 11) (INSTRUCTION MANUAL, AMTI Inc, 1991).
Figura 11- Plataforma de fora de reao do solo. Fonte: AMTI INSTRUCTION MANUAL (1991).
49
A velocidade da marcha exerce grande influncia sobre as magnitudes da fora de reao
do solo. Dessa forma, para controle de velocidade da marcha das voluntrias, foi utilizado um
sistema composto por dois pares de fotoclulas ligadas a um cronmetro. Estas fotoclulas
ficaram dispostas de tal forma que, com a passagem da voluntria atravs do primeiro par,
ativado o cronmetro, que pra aps a passagem da voluntria atravs do segundo par (figura 13).
Assim, sendo conhecida a distncia entre as fotoclulas e o tempo marcado pelo cronmetro,
calcula-se a velocidade mdia da pessoa. No caso deste estudo, a velocidade dever ser de 4
km/h10%, velocidade conforme proposto nas Normas Brasileiras de conforto do calado (NBR
14834) para os ensaios biomecnicos de calados.
Para fazer a medida de distncia entre as fotoclulas foi utilizada uma trena metlica da
marca Lufkin, com trava da fita, amplitude de medida de at 3m e escala de 1mm.
O par de fotoclulas foi construdo especialmente para estudo e, acoplado ao sistema, foi
utilizado o cronmetro digital da marca CASIO modelo HS-3 com unidade de medida: 1/100 de
segundo.
Figura 13- Imagens da fotoclula receptora, desenvolvida para este estudo, no suporte para ajuste de altura
50
3.6.1 Escolha dos indivduos do estudo
Inicialmente foram realizadas anamneses fim de obter o grupo com mulheres de 255
anos, que no apresentassem histrico de leses nos seis meses anteriores s coletas; que no
estivessem ingerindo qualquer medicamento que interferisse no equilbrio corporal; que
apresentassem certa experincia na utilizao de saltos altos e ainda que apresentassem
alinhamento dos membros inferiores considerado normal. O alinhamento dos membros inferiores
foi observado a partir de avaliao postural realizada em seqncia anamnese.
Em seguida foram agendados dias e horrios das coletas de dados, sendo estimando um
perodo de 60 minutos por pessoa.
51
Aps as medidas antropomtricas, cada voluntria passou por um perodo de adaptao ou
treinamento da marcha realizando um acesso plataforma de forma livre, ou seja, as voluntrias
escolhiam um ponto de partida. Elas treinavam para conseguir acertar o passo na primeira
plataforma com o membro direito e ainda se adequar velocidade estipulada.
Para cada calado foi repetido o processo de adaptao, que durou em torno de 10
minutos. A coleta de dados acontecia em seguida, onde a voluntria caminhava sempre dentro do
intervalo de velocidade estipulado, sendo coletados sempre 5 ciclos de marcha completos para
cada condio (Descala, Calado1 e Calado2; respectivamente nesta ordem, porm, sem
informar anteriormente a ordem).
Antes de cada condio tambm foi realizada uma aquisio de 10 segundos com a
voluntria em posio semi-esttica sobre cada plataforma para que fosse possvel a
normalizao dos dados em funo do peso corporal de cada voluntria.
Como a visualizao das curvas era possvel imediatamente aps as aquisies, somente
foram aceitas as passagens corretas sobre as plataformas.
52
As curvas de fora tambm foram sobrepostas, para todas cada voluntria, em todas as
condies, a fim de observar a forma das curvas para as diferentes condies.
Todos os dados foram arquivados e processados de maneira sigilosa, sendo protegidos por
senha, e a identidade das voluntrias foi preservada, pois cada uma foi identificada por um
nmero.
Os dados do estudo passaram por um tratamento estatstico que foi composto por vrios
mtodos e foi utilizado o pacote estatstico SPSS 12.0 for Windows.
Inicialmente foi feita a estatstica descritiva exploratria obtendo-se a distribuio de freqncias;
as medidas de tendncia central (mdia aritmtica) e as medidas de variabilidade (desvio padro).
Para comparar os valores mdios das variveis de fora de reao do solo, entre as
condies, foi aplicada a anlise de varincia ANOVA One way. Aps encontradas diferenas
estatisticamente significativas entre as mdias das condies, para um nvel de significncia de
0,05, aplicou-se o teste post-hoc de Student-Newman-Keuls para identificao em quais
condies apresentavam diferenas.
53
Figura 19- Imagens da preparao do sujeito com os pontos reflexivos fixados diretamente na pele
54
4 RESULTADOS E DISCUSSES
Tabela 1 Valores mdios e desvio padro das voluntrias participantes do estudo (n=32).
Tabela 2 Valores antropomtricos dos ps das voluntrias em funo da numerao de calce ( x s) (n=32).
55
4.2 ANLISE COMPONENTE VERTICAL DA FORA DE REAO DO SOLO
CVFRS
Para a componente vertical da FRS foram observados os seguintes eventos: TAP1, TAP2,
PPF, SPF, SMF, IFy_Fren, IFy_Prop, TPPF, TSPF e TSMF.
TAP
TAP1 e TAP2
80
72,68
70
60
50
TAP1
40
32,05 TAP2
30
18,71
20
9,49 8,01 7,99
10
0
Descalo Calado 1 Calado 2
56
A taxa de aceitao de peso - TAP uma varivel utilizada na analise da marcha para
indicar o quanto de fora aplicado em um intervalo de tempo, ou seja, o impacto sofrido pelo
aparelho locomotor durante o toque ou contato do calcanhar. Ela calculada a partir da derivada
matemtica da funo fora versus tempo. No caso deste estudo, a TAP foi calculada levando em
considerao dois intervalos de tempo diferentes (vide figura 4). A maioria dos estudos da
marcha realizados em esteiras com plataformas (como exemplo a Kistler Gaitway) apresenta
essa varivel na faixa padro do equipamento, que entre 10% e 90% do PPF.
A TAP1 foi calculada conforme a atual norma NBR14838, que prev o clculo tirando-se
um ponto a 20%PPF e um ponto a 80%PPF. Porm, nas curvas da marcha (fora x tempo)
existem alguns eventos que ainda no so bem explicados, e aparecem em forma de um pico
antes do primeiro pico de fora. Estes picos, tambm chamados de spikes, podem aparecer
justamente na regio de 80%PPF, o que dificulta a repetibilidade e o clculo de tal varivel. Alm
disso, existe tambm algum indicativo que o impacto da regio de 80%PPF j tenha sido
amenizado por aes de defesa ao aparelho locomotor.
Assim, esta varivel tem sido estudada e o que o CB-11, responsvel pela elaborao das
normas de calados, tem se proposto a observar a TAP em uma regio mais baixa da curva, ou
seja, em um intervalo de fora inicial. Por isso, a TAP2 foi calculada tirando-se um ponto a
10%PPF e um ponto a 20%PPF.
Para os valores de TAP1, a ANOVA-Oneway no apresentou valores com diferenas
significativas entre as trs condies de marcha. J para a TAP2, foram observadas diferenas
significativas entre as trs condies.
Abaixo a tabela 3 com os resultados do teste Post-hoc Student-Newman-Keuls mostra que
a condio Descala apresentou uma mdia que se distancia das outras condies Calado1 e
Calado2; sendo que a marcha Descala apresenta maior magnitude de fora aplicada em um
mesmo perodo de tempo em relao ao calado com salto alto (Calado2) e calado com salto
baixo (Calado1).
Esses resultados demonstram maior consistncia no uso dos valores da TAP2 para
classificar ou caracterizar a marcha com uso de diferentes tipos de calados e Descala.
57
Tabela 3 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TAP2 nas trs condies
(n=32).
A seguir a tabela 4 apresenta os valores, para as trs condies, de PPF (primeiro pico de
fora), SMF (suporte mdio da fora) e SPF (segundo pico de fora).
O maior valor mdio de PPF foi encontrado no Calado2, seguido pelo Calado1 e
Descala com. Para SMF, o menor valor foi encontrado no Calado2 sendo, depois segue a
condio Descala e com Calado1 .
E para SPF o Calado2 apresentou novamente o maior pico o Calado2 em relao ao
Descala e Calado1.
Tabela 4 Comparao de valores mdios de PPF, SMF e SPF em funo da condio (n=32).
58
Tabela 5 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de PPF nas trs condies
(n=32).
Esses dados esto de acordo com o estudo realizado por Manfio (2003), onde foi
observado um aumento no PPF de acordo com o aumento da altura do salto. Porm a autora
coloca que foi uma diferena significativa somente entre a situao com sapato sem salto e salto
alto (85 mm).
Snow & Williams (1994), tambm observaram um aumento do PPF, porm encontraram
diferenas significativas, onde o valor para o calado de salto baixo foi 1.17%PC, para o de salto
mdio foi de 1,18%PC e o de salto alto foi 1.23%PC.
Stolt e colaboradores (2005), que observaram as caractersticas dinmicas e espao
temporais da marcha e meninas descalas e caladas (tnis casual), na esteira Kistler-gaitway,
no encontaram diferenas significativas entre PPF da condio Descala (1,08 0,04) para a
condio calado (1,08 0,05).
Cabe ressaltar que a varivel PPF, juntamente com a TAP, representam os parmetros
para a NBR14838 de conforto do calado (Determinao do comportamento da componente
vertical da fora de reao do solo), passaram por processo de avaliao e o parametro PPF est
sendo retirada da norma devido dificuldade de classificar e apontar diferenas significativas
entre os diferentes tipos de calados.
Com relao SMF, varivel que representa a fase mdia de balano do p oposto, as trs
condies se diferenciaram significativamente, podendo ser classificadas em trs subgrupos, de
acordo com o teste Post Hoc Student-Newman-Keuls (tabela 6). Com o calado de salto o SMF
menor em relao condio Descala e condio Calado1.
59
Tabela 6 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de SMF nas trs condies
(n=32).
O menor valor de suporte mdio da fora encontrado no Calado2 (calado de salto alto),
tambm foi encontrado por Snow & Williams (1994). Eles encontraram o mesmo valor para os
calados de salto baixo e mdio 0.67%PC, sendo 0.63%PC para o calado de salto alto.
J Stolt (2005) e colaboradores observaram o que o SMF na condio descala foi maior
(0,83 0,03%PC) em relao ao uso do tnis (0,82 0,04%PC).
apontado pela literatura que o suporte mdio da fora est diretamente ligado
acelerao e desacelerao do corpo, onde o menor valor de fora indica que o centro de massa
do corpo estaria acelerando para baixo; e tambm, que estaria relacionada flexo do joelho do
membro de apoio (SUTHERLAND et al. 1988; BARELA & DUARTE, 2006). J Serro et al.
(1993), atribuem a deflexo da fora vertical flexo da perna de balano, o que diminuiria o raio
de giro deste segmento e conseqentemente sua inrcia facilitando o movimento.
Assim, o menor valor encontrado no suporte mdio da fora na marcha enquanto se
utilizava um calado de salto alto, pode ter sido provocado por um aumento da velocidade
angular da perna de balano, ou ainda pela interao de ambas as pernas com aumento de flexo,
j que a utilizao de diferentes tipos de calados podem acarretar em algumas alteraes
posturais. Alm disso, com a utilizao de calado de salto alto, a marcha tem uma cadncia
maior e um comprimento menor do passo, o que sugere uma alterao da velocidade de
movimentao dos membros.
Essa declividade da curva tambm sugere um maior esforo para a realizao da marcha,
o que pode justificar a sensao de cansao relatada pelas mulheres aps o andar com calado de
salto alto.
Na fase de retirada no p do solo, a varivel que representa a fora de propulso do p
para a CVFRS poder ser o segundo pico de fora - SPF. No caso, o SPF para as trs condies
60
apresentou diferenas estatisticamente significantes, sendo encontrado maior valor mdio para o
Calado2, seguido do Descala e depois do Calado1.
Tabela 7 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de SPF nas trs condies
(n=32).
Com relao ao maior valor mdio de SMF apontado para o calado de salto alto, entra
em desacordo com o trabalho de Manfio (2003), que mesmo sem diferenas significativas,
observou diminuio da fora no segundo pico durante a marcha com salto alto (85 mm)
comparada com salto baixo e mdio, sendo mais alta do que na situao descala.
Entretanto, Snow & Williams (1994) encontraram maior valor para o calado de salto alto
(1.27%PC) seguido de calado com salto mdio (1.23%PC) e por ultimo o de salto baixo
(1.15%PC).
Stolt e colaboradores (2005) tambm encontraram menor valor de SPF para a condio
Descala (1,10 0,05%PC) em relao a calado (1,11 0,04%PC).
Dessa forma, como o segundo pico de fora ocorre durante a fase ativa do movimento,
quando acontece a propulso do corpo frente pela ao da musculatura extensora, supe-se que
a ao muscular possa ser maior nas condies em que se utiliza calado com maiores alturas de
salto.
Dentre as variveis da CVFRS foram verificados tambm os valores percentuais do tempo
de contato para o primeiro pico de fora (TPPF), o tempo do suporte mdio da fora (TSMF) e o
tempo do segundo pico de fora (TSPF).
O grfico 2 apresenta os valores mdios encontrados de TPPF, TSMF e TSPF para cada
condio. Observou-se que o primeiro pico de fora (TPPF) ocorreu mais cedo para a condio
Descala (24,293,27%tc), seguido da condio Calado2 (24,963,58%tc) e depois a condio
Calado1 (26,753,26%tc).
61
Para os tempos de suporte mdio da fora (TSMF), e do segundo pico de fora (TSPF)
observou-se que a condio Descala ocorreu mais cedo que as Calado1 e tambm que a
Calado2. Sendo respectivamente para TSMF 46,934,05%tc, 47,204,70%tc e 51,565,72%tc;
e para TSPF 76,871,84%tc, 77,711,71%tc e 79,811,56%tc.
TFy
79,81
Calado 2 51,56
24,96
77,71 TSPF
Calado 1 47,20 TSM F
26,75 TPPF
76,87
Descalo 46,93
24,29
0 20 40 60 80 100
( % T emp o d e co nt at o )
Grfico 2 Comparao de valores mdios de TPPF, TSMF e TSPF em funo da condio (n=32).
Tabela 8 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TPPF nas trs condies
(n=32).
62
ao Calado1 e Descala. O mesmo ocorre para o tempo de ocorrncia de SPF, porm houve
diferenas entre as trs condies diferenciando tambm o Calado1 e Descala.
Tabela 9 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TSMF nas trs condies
(n=32).
Tabela 10 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TSPF nas trs condies
(n=32).
Assim como este estudo, Snow & Williams (1994) observaram que com o calado de
salto alto o PPF aconteceu mais cedo (20.5%tc). Eles tambm observaram que para o calado de
salto baixo o tempo foi de 21,2%tc e para o calado mdio 21,6%tc.
Para o instante de ocorrncia do SMF, tambm foi observada concordncia com Snow
& Williams (1994), que observaram um maior atraso para o uso do calado de salto alto
(50,4%tc) em relao ao salto mdio (48,3%tc) e salto baixo (46,7%tc).
O mesmo ocorreu para os tempos de segundo pico de fora, em que o calado de salto alto
apresentou um TSPF maior que o calado de salto mdio e baixo (respectivamente, 76,6%tc,
76,0%tc; 75,1%tc) (SNOW & WILLIAMS, 1994).
Dessa forma, pode-se perceber que o Calado1 e Descala apresentaram o mesmo
comportamento com relao ao instante de ocorrncia do suporte mdio da fora, ficando entre
46 e 47%tc. J para o calado com salto alto, do ponto inicial de contado at o suporte mdio da
fora ocorreu em 51%tc, mostrando uma tendncia para os valores de SMF e SPF de
63
deslocamento para o fim do contato, perodo relacionado com o movimento de rolamento do p e
propulso.
IFy_Fren e IFy_Prop
IFy
800
700,13 694,46
639,95
600
383,83 406,50
374,07 IFy_Prop
400
IFy_Fren
200
0
Descalo Calado 1 Calado 2
64
Tabela 11 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFy_Fren nas trs
condies (n=32).
Tabela 12 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFy_Prop nas trs
condies (n=32).
Alm dos parmetros escolhidos para a anlise deste estudo, cabe ressaltar que foram
observados tambm as formas das curvas de todos dados da componente vertical da fora de
reao do solo. Assim, foi observado em todas as curvas de Fy um pico que acontece antes do
primeiro pico de fora normalmente descrito.
Esse pico inicial, tambm chamado de Spike, apresenta caractersticas interessantes e
aparentemente repetitivas para cada condio e para cada voluntria.
Notou-se que esse pico ocorre mais acentuado para a condio Descala, sendo tambm
bastante evidente para a condio Calado2 e ainda um pouco suavizada para a condio
Calado1. Notou-se tambm que mesmo a condio Descala e Calado2 sendo mais
semelhantes, a utilizao do Calado2 produziu um evidente formato de vale, ou depresso, logo
aps o spike (figura 21).
Em um estudo realizado em 1981 por Cavanagh, Williams e Clarke, T.E., tambm
apresenta esses chamados spikes, ao comparar a fora de reao do solo da marcha descala e
com diversos calados. Eles apontam que ficou claramente evidente durante andar Descala,
65
sendo significativamente maiores e em menor intervalo de tempo que qualquer condio de
calado. A amplitude do pico inicial era significativamente mais alta quando usando botas de
exrcito em relao a qualquer outro (sapatos de couro masculino e sapatos casuais masculinos).
(a) (b)
(b)
(c) (d)
Figura 21- Curvas da CVFRS. (a) condio Descala; (b) condio Calado1; (c) condio Calado2; (d) as trs
condies sobrepostas.
66
(maior valor de Fx na propulso), Impulsos de frenagem (IFx_Fren) e propulso (IFx_Prop); e
TLim_Fx (tempo limite da fase de frenagem para a fase de propulso).
O grfico abaixo apresenta os valores de Fx_min e Fx_max encontrados nas trs
diferentes condies de marcha. Para o Calado2, foram encontrados o maior valor de Fx_max
(0,190,02%PC) e o menor valor de Fx_min (-0,220,04%PC); a condio descala apresentou o
segundo maior de Fx (0,180,02%PC) sendo o menor valor de F_max encontrado da condio
Calado1 (0,160,02%PC). Os valores mdios de Fx_min das 32 voluntarias para Descala e
Calado1 foram iguais (-0,190,02%PC) (grfico 4).
Fx
0,30
0,18 0,19
0,20 0,16
0,10
Fx_min
0,00
Fx_max
Descalo Calado 1 Calado 2
-0,10
-0,20
-0,19 -0,19
-0,22
-0,30
67
Tabela 13 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fx_min nas trs condies
(n=32).
Tabela 14 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fx_max nas trs condies
(n=32).
Com relao aos impulsos de Fx (grfico 5), foram encontrados valores mdios de
impulso de frenagem (IFx_Fren), 25,346,57 para o Calado2; 25,165,97 para o Calado1 e
23,606,50 para o Descala.
J para no impulso de propulso (IFx_Prop), o Calado1 apresentou menor valor mdio
(12,332,05), seguido do Descala com 12,552,13 e depois o Calado2 com maior valor mdio
(13,742,41).
68
I mpul so Fx
30
25,16 25,34
23,60
25
20
13,74 IFx_Fr en
15 12,55 12,33
IFx_Pr op
10
0
Descalo Calado 1 Calado 2
Mesmo com valores diferentes de fora para a primeira fase do movimento -nas trs
condies- o impulso de frenagem da componente ntero-posterior (IFx_Fren) no apresentou
diferena significativa quando comparadas as condies. Entretanto, o impulso de Propulso se
mostrou maior com o uso do Calado2, ficando com pequena diferena entre o uso do Calado1 e
a marcha Descala (tabela 15).
Tabela 15 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFx_Prop nas trs
condies (n=32).
69
Tabela 16 Comparao de valores mdios de TLim_Fx em funo da condio (n=32).
Tabela 17 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de TLim_Fx nas trs condies
(n=32).
A componente mdio-lateral da fora de reao do solo foi explorada atravs dos valores
mnimos (Fz_Min) e mximos (Fz_Max) encontrados, alm dos valores de impulso de Frenagem
(IFz_Lateral) e Impulso de Propulso (IFz_Medial).
70
Os valores mdios da Fz mxima, ficaram em 0,070,01%PC para o Calado1, e
0,060,01%PC para o Descala e Calado2. Os valores mnimos de Fz apresentaram uma mdia
de -0,060,02%PC para o Calado1 e -0,050,02%PC para o Descala e Calado2. Sendo assim,
observou-se valores semelhantes para a condio Descala e para o uso do Calado2 nos valores
mnimos e mximos da componente mdio-lateral (grfico 6).
FZ
0,08 0,07
0,06 0,06
0,06
0,04
0,02
Fz_Min
0,00
Fz_max
-0,02 Descalo Calado 1 Calado 2
-0,04
-0,06 -0,05
-0,05
-0,08 -0,06
71
Tabela 18 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fz_Min nas trs condies
(n=32).
Tabela 19 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de Fz_max nas trs condies
(n=32).
Im pulso Fz
14 12,36 12,29
12
9,29
10
8 IFz_Lat eral
6 IFz_Medial
4 2,18
1,83
1,24
2
0
Descalo Calado 1 Calado 2
72
Para os impulsos mediais e laterais da componente mdio lateral da fora de reao do
solo, tambm foram encontradas diferenas significativas entre as condies de marcha. Para
IFz_Lateral a mdia mais alta foi encontrada no Calado2, seguido do Calado1 e depois
Descala. J para o IFz_Medial, o Calado2 apresentou a menor mdia em comparao com as
outras duas condies (tabelas 20 e 21).
Tabela 20 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFz_Lateralnas trs
condies (n=32).
Tabela 21 Valores de teste Post Hoc Student-Newman-Keuls para valores mdios de IFz_Medial nas trs
condies (n=32).
73
5 CONSIDERAES FINAIS
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81
APNDICES
82
APNDICE A - IDENTIFICAO DA AMOSTRA
Numero da amostra
1. IDENTIFICAO
NOME: ___________________________________________________________________
IDADE: ______ anos completos
Calce ( ) 35 ( ) 36 ( ) 37
2. DADOS ANTROPOMTRICOS
MASSA: __________ Kg
ALTURA__________ cm
PE DOMINANTE ( ) Direito ( ) Esquerdo
3. INFORMAES ADICIONAIS
3.2 J sentiu algum desconforto quando utilizava calado de salto alto? Qual tipo?
83
APNDICE B RESULTADOS DA ANALISE DE VARINCIA (ANOVA ONE-WAY)
Sum of Mean
Squares df Square F Sig.
TAP1 Between Groups 233,912 2 116,956 1,775 ,171
Within Groups 30831,2
468 65,879
83
Total 31065,1
470
95
TAP2 Between Groups 245567, 122783,
2 232,063 ,000
218 609
Within Groups 245500,
464 529,097
832
Total 491068,
466
050
PPF Between Groups ,381 2 ,191 63,347 ,000
Within Groups 1,378 458 ,003
Total 1,760 460
SMF Between Groups ,121 2 ,060 41,355 ,000
Within Groups ,677 464 ,001
Total ,797 466
SPF Between Groups ,117 2 ,059 25,861 ,000
Within Groups 1,048 462 ,002
Total 1,165 464
TPPF Between Groups 497,036 2 248,518 21,941 ,000
Within Groups 5244,25
463 11,327
5
Total 5741,29
465
1
TSMF Between Groups 2131,06 1065,53
2 43,930 ,000
3 2
Within Groups 11351,3
468 24,255
76
Total 13482,4
470
40
TSPF Between Groups 725,185 2 362,593 125,749 ,000
Within Groups 1343,69
466 2,883
0
Total 2068,87
468
5
Fx_min Between Groups ,065 2 ,032 34,598 ,000
Within Groups ,426 455 ,001
Total ,491 457
Fx_max Between Groups ,055 2 ,027 61,240 ,000
84
Within Groups ,201 451 ,000
Total ,255 453
IFx_Fren Between Groups 98,482 2 49,241 1,039 ,355
Within Groups 22235,1
469 47,410
97
Total 22333,6
471
79
IFx_Prop Between Groups 215,249 2 107,624 18,456 ,000
Within Groups 2711,55
465 5,831
6
Total 2926,80
467
5
TFx_FrenP Between Groups 1457,13
2 728,569 32,438 ,000
rop 8
Within Groups 10511,2
468 22,460
92
Total 11968,4
470
29
Fz_Min Between Groups ,012 2 ,006 15,401 ,000
Within Groups ,181 464 ,000
Total ,193 466
Fz_max Between Groups ,015 2 ,008 32,223 ,000
Within Groups ,108 458 ,000
Total ,124 460
Total 6630,92
464
7
IFz_Fren Between Groups 79,646 2 39,823 63,595 ,000
Within Groups 283,038 452 ,626
Total 362,684 454
IFz_Prop Between Groups 1011,96
2 505,982 26,649 ,000
3
Within Groups 8828,78
465 18,987
1
Total 9840,74
467
4
85
APNDICE C ESTUDO PILOTO
Antes do inicio do teste piloto, o projeto de pesquisa foi encaminhado para o Comit de
tica do Centro de Educao Fsica, Fisioterapia e Desportos-CEFID da Universidade do Estado
de Santa Catarina-UDESC, onde obteve autorizao para ser efetuado (Anexo B).
O teste piloto foi realizado seguindo todos os procedimentos de coleta de dados
apresentados no projeto, porm a amostra foi composta por 1 (um) sujeito, sexo feminino com 23
anos de idade, com 1,57cm e massa de 56,5N.
Foi realizado a marcha, sendo coletados os dados de cinemtica e cintica
simultaneamente, at que fosse conseguido 5 (cinco) aquisies de boa qualidade com cada uma
das 3 (trs) condies: descala, com tnis e com um sapato de salto alto tipo chanel (salto de 7,5
cm de altura) (calados pertencentes voluntria);
(a) (b)
Figura 14- Imagens dos calados utilizados no estudo piloto: Tnis (a) calado de salto alto (b).
(c)
86
Figura 15- Imagem da cmera 1 (a), cmera 2 (b) e cmeras 3 (c), no instante de contato com o solo em condio
de sapato de salto .
(a)
(b)
Figura 16- Grficos das Curvas de dados Brutos (antes da filtragem), extrados do Sistema Peak Motus,
sincronizados com a figura 1 (no instante de contato com o solo em condio de sapato de salto): (a)Grfico de
curva de variao angular do joelho e tornozelo; (b) Grfico da CVFRS.
Mesmo com a amostra reduzida, os dados coletados no estudo piloto permitiu a distino
das trs condies, observando diferenas principalmente com relao ao Spike e tambm ao
Primeiro Pico de Fora. J, nos valores mdios de Segundo Pico de Fora no percebe-se grandes
diferenas variaes de acordo com a condio de marcha, sendo os maiores valores de fora em
todas as condies.
87
Descalo
Sapato C/ Salto
Tnis
1.2
1.0
Normalizado (P/C)
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
Figura 17- Grfico das curvas de valores mdios da CVFRS em cada condio.
Dados de cinemetria
(a) (b)
Figura 18- Grfico das curvas medias de variao angular em cada condio: (a) AT (b) AJ.
88
Entretanto, quando se tratou da Varivel Angulo de Tornozelo (AT), foi observado
elevados valores de coeficiente de variao para todas as condies, ficando difcil identificar
repetibilidade em cada condio.
89
ANEXOS
90
ANEXO A- DOCUMENTOS ENVIADOS AO COMIT DE TICA EM PESQUISA - CEP
A Sra. / Srta. est sendo convidada a participar de um estudo que avaliar da sua marcha. As
coletas de dados sero realizadas no Laboratrio de Biomecnica do CEFID/UDESC, sendo
previamente marcados a data e horrio. Estas sero iniciadas por medies de massa corporal e
altura, utilizando uma balana digital e um estadimetro convencional. Em seguida devero ser
localizados alguns pontos anatmicos (no quadril, joelho e p) e colocados marcadores
reflexivos, fixados com uma fita adesiva, para que possa ser feita a filmagem (cinemetria)
durante a caminhada.
A caminhada ser realizada a 4Km/h em linha reta passando sobre duas plataformas de fora, em
trs condies: descala, com tnis e com um calado de salto alto. Os calados sero fornecidos
pela pesquisadora e a voluntria dever vestir um colant preto, tambm fornecido pela
pesquisadora.
Os riscos destes procedimentos sero mnimos por envolver somente medies no-invasivas.
Mesmo assim, ao sinal de qualquer desconforto a coleta ser interrompida.
Durante a coleta de dados estar presente no ambiente somente a pesquisadora e dois bolsistas
ajudantes.
O tempo de coleta por pessoa est estimado em 90 minutos.
Os dados sero arquivados e processados de maneira sigilosa e sua identidade ser preservada,
pois cada individua ser identificada por um nmero.
Os benefcios e/ou vantagens em participar deste estudo sero o conhecimento sobre a prpria
marcha e auxilio na distino dos tipos de Alteraes que as mulheres realizam quando utilizam
diferentes tipos de salto.
A Sra./Srta. ter o direito de se retirar do estudo a qualquer momento, se desejar.
Solicitamos vossa autorizao para o uso de seus dados na produo de artigos tcnicos e
cientficos, lembrando que sua privacidade ser mantida atravs da no-identificao do seu
nome.
91
PESSOA PARA CONTATO: Prof Dr Aluisio Otavio Vargas vila e Andresa M. C. Santos
NMERO DO TELEFONE - (51) 587-1477
ENDEREO Rua Arax, 750 Bairro Ideal, Novo Hamburgo RS
TERMO DE CONSENTIMENTO
Declaro que fui informado sobre todos os procedimentos da pesquisa e, que recebi de forma clara e
objetiva todas as explicaes pertinentes ao projeto e, que todos os dados a meu respeito sero
sigilosos. Eu compreendo que neste estudo, as medies dos experimentos/procedimentos de
tratamento sero feitas em mim.
Declaro que fui informado que posso me retirar do estudo a qualquer momento.
92
ANEXO B- APROVAO DO COMIT DE TICA EM PESQUISA - CEP
93