Anda di halaman 1dari 1

PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN

No. Dokumen :

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :1

PUSKESMAS dr Hj Rahmatiah, M.Kes


NIP : 196511092002122003
LAYANG

UNIT : Laboratorium
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :

N
LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TB
O
Apakah petugas memasukkan strip test kehamilan ke pot urine
1
sampai garis batas urine yang ditentukan ?
Apakah petugas menunggu 2-3 Menit lalu membaca hasil tes
2
kehamilan ?
Apakah petugas mencatat hasil dalam buku register pasien
3
dan hasil pemeriksaan diberikan ke pasien atau petugas ?

Compliance rate :................%

Makassar, 2017

Pelaksana / Koordinator PMKP