Anda di halaman 1dari 4

IDENTITAS PELAMAR

Pas Foto 4x6 cm JABATAN: CPC

(min. 3 bulan terakhir)

IDENTITAS
Nama :
Nomor KTP :

Jenis Kelamin :

Status Pernikahan :

Alamat KTP :

Alamat Domisili :

Nomor Telepon :

Tempat, tgl lahir :

Usia :

Agama :

HUBUNGAN KELUARGA
Hub. Keluarga Nama Gende Pekerjaan
r
Hub. Keluarga Nama Gende Pekerjaan
r

RIWAYAT PENDIDIKAN
Jenjang Rata Tahun Tahun
2
Nama Sekolah / Universitas Jurusan Nilai
Pendidika Masuk Lulus
/
n
IPK
SD

SMP

SMA

D1 / D3

S1

S2

S3

SERTIFIKAT
Nama Sertifikat Penerbit Tanggal Tanggal
Sertifikat Terbit Kadaluarsa
PELATIHAN
Nama Pelatihan Lama Tahun Penyelenggara
(hari)

PENGALAMAN KERJA
Jabatan Perusahaan Tanggal Tanggal Gaji
Masuk Keluar

PERSETUJUAN:
Formulir ini saya isi dengan sebenar-benarnya untuk digunakan dalam proses rekrutmen seleksi dalam
masa tertentu. Saya bersedia mematuhi segala ketentuan rekrutmen dan seleksi penerimaan calon
pegawai di lingkungan PT Terminal Teluk Lamong.

Surabaya, , 20..

()