Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN HIBAH

Nomor : ...................................................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

A. (1) - Nama : RD. Ambrosius B. Ladjar, Drs.


Jabatan : Pastor Paroki Katedral Kristus Raja Kupang
(2) - Nama : Petrus Langoday
Jabatan : Ketua Dewan Pastoral Paroki Katedral Kristus Raja Kupang

Selanjutnya A. (1) dan (2) disebut pihak pertama

B. Nama : Petrus Lengo


Umur : 67 tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : RT. 07 RW 04 Kelurahan Mautapaga Kecamatan Ende Timur

Selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama yang bertindak untuk dan atas nama Gereja Katolik Paroki Katedral Kristus Raja
Kupang dengan ini menyatakan :

a. Menghibahkan sebidang tanah milik gereja di Gua Lordes Kupang yang terletak di RT. 15 RW. 05
Kelurahan Oetete Kecamatan Oebobo Kota Kupang seluas 248 m2 kepada pihak kedua.
b. Pihak kedua dengan ini menyatakan menerima sebidang tanah dari pihak pertama seluas 248 m2
sebagai hak milik atas dasar penghibaan dari pihak pertama.
c. Pihak kedua dapat memproseskan pengsertifikatan tanah bersangkutan yang menjadi hak miliknya
ini serta menggunakannya sesuai kehendaknya pihak kedua, akibat telah mendapatkan hibaan dari
pihak pertama.

Demikian surat pernyataan hibah ini dibuat dengan sesungguhnya untuk diperlukan sebagaimana
mestinya.

Dibuat di : Kupang
Tanggal : 10 Juli 2017

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,


A. (1) : Pastor Paroki Katedral Kristus Raja Kupang

Petrus Lengo
RD. Ambrosius B. Ladjar, Drs.

(2) : Ketua Dewan Pastoral Paroki Katedral


Kristus Raja Kupang

Petrus Langoday