Anda di halaman 1dari 22

NAMA PETUGAS : INDAH LESTARI, Amd.

Keb
NIP : 19760601 200801 2 015
TEMPAT PELAYANAN : POLINDES BANARESEP TIMUR
DESA : BANARESEP TIMUR
BULAN : MEI 5
TAHUN : 2015

NAMA PETUGAS : PURNOMO WIJAYA, Amd.Kep


NITK : 35290412014
TEMPAT PELAYANAN : PONKESDES BANARESEP TIMUR
DESA : BANARESEP TIMUR
BULAN : MEI 5
TAHUN : 2015
NIP 19760601 200801 2 015
POLINDES BANARESEP TIMUR
DESA BANARESEP TIMUR
BULAN MEI
TAHUN 2015

NITK 35290412014
PONKESDES BANARESEP TIMUR
DESA BANARESEP TIMUR
BULAN MEI
TAHUN 2015
PUSKESMAS: MONCEK
KODE PUSK :
KABUPATEN: SUMENEP
POLINDES: BANARESEP TIMUR

JUMLAH 0-7 HR 8-28 HR 29 - < 1 TH 1-4 TH 5 - < 6 TH 6 - 9 TH 10 - 11 TH 12 -


TO
NAMA PENYAKIT Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
TAL
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Rematik Arthritis Lain /


M06 30 6 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit Darah Tinggi


Primer / I10 21 8 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gastritis Dan
Duodenitis / K29 16 7 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Common Cold / J00 24 6 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nyeri Kepala / R51 19 8 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Badan Capek Dan Pegal-


pegal / R53 19 7 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demam Yang Tidak
Diketahui Sebabnya / R50 14 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Dermatitis Lainnya / L30 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Asma / J45 9 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Infeksi Telinga Luar / H60 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Peny.Pd Sistem Otot &


Jar.Pengikat / M13 13 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nyeri Haid
(Dismenorrhoe) / N94 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diare Dan Gastroenteritis


Yg Kurang Jelas 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Batasannya / A09

179 57 0 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Moncek

dr.HANIFAH.M.Si
NIP. 19681104 200604 2 005
BULAN : MEI
TAHUN : 2015

12 - 14 TH 15 - 17 TH 18 - 19 TH 20 - 24 TH 25 - 34 TH 35 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 64 TH 65 - 69 TH >= 70 T

k Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk

L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 2 0 10 0 0 0 3 0 1 0 4 0 1 0 1 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 0 7 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 0 3 0 0 0 2 0 1 0 2 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 1 0 4 0 2 0 5 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 3 0 1 0 4 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0 2 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 5 0 3 0 11 0 16 0 10 0 12 0 9 0 40 0 3 0 14 0 6 0 11 0 3 0 12 0 7 0
Pembuat Laporan

PURNOMO WIJAYA, Amd.Kep


NITK 35290412014
70 TH

Pr

B L

81 82

4 0

2 0

0 0

1 0

0 0

0 0
0 0

0 0

3 0

0 0

0 0

0 0

0 0

10 0
LAPORAN LB 1 PUSKESMAS

PUSKESMAS: MONCEK
KODE PUSK : BULAN : MEI
KABUPATEN: SUMENEP TAHUN : 2015
POLINDES: BANARESEP TIMUR

JUMLAH 0-7 HR 8-28 HR 29 - < 1 TH 1-4 TH 5 - < 6 TH 6 - 9 TH 10 - 11 TH 12 - 14 TH 15 - 17 TH 18 - 19 TH


KODE TO
PUSKESMAS
BULAN TAHUN KODE DX NAMA PENYAKIT Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
TAL
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Rematik Arthritis Lain /


5 2015 M06 23 4 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit Darah Tinggi


5 2015 Primer / I10 12 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gastritis Dan
5 2015 Duodenitis / K29 8 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Common Cold / J00 8 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Nyeri Kepala / R51 9 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Badan Capek Dan Pegal-


5 2015 pegal / R53 7 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Demam Yang Tidak


5 2015 Diketahui Sebabnya / R50 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Dermatitis Lainnya / L30 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Asma / J45 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5 2015 Infeksi Telinga Luar / H60 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 74 12 0 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Moncek

dr.HANIFAH.M.Si
NIP. 19681104 200604 2 005
I
15

H 20 - 24 TH 25 - 34 TH 35 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 64 TH 65 - 69 TH >= 70 TH
Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

0 0 0 1 0 0 1 9 0 2 1 3 1 1 1 3

0 0 0 0 0 0 1 7 0 1 0 0 1 1 0 1

0 0 1 0 0 1 0 2 0 2 0 0 1 1 0 0

0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 0 1 0 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 3 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 3 0 31 0 0 0 10 0 2 0 6 0 3 0 8 0 2 0 5

Pembuat Laporan

PURNOMO WIJAYA, Amd.Kep


NITK 35290412014
LAPORAN LB 1 PUSKESMAS

PUSKESMAS: MONCEK
KODE PUSK :
KABUPATEN: SUMENEP
POLINDES: BANARESEP TIMUR

JUMLAH 0-7 HR 8-28 HR 29 - < 1 TH 1-4 TH 5 - < 6 TH 6 - 9 TH 10 - 11 TH 12 - 14 TH


KODE TO
PUSKESMAS
BULAN TAHUN KODE DX NAMA PENYAKIT Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
TAL
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

5 2015 Rematik Arthritis Lain / M06 7 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Penyakit Darah Tinggi Primer / I10 9 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Gastritis Dan Duodenitis / K29 8 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Common Cold / J00 16 5 11 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Nyeri Kepala / R51 10 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Badan Capek Dan Pegal-pegal / R53 12 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Demam Yang Tidak Diketahui


5 2015 Sebabnya / R50 11 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Dermatitis Lainnya / L30 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5 2015 Asma / J45 8 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 83 41 0 42 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Moncek

dr.HANIFAH.M.Si
NIP. 19681104 200604 2 005
BULAN : MEI
TAHUN : 2015

15 - 17 TH 18 - 19 TH 20 - 24 TH 25 - 34 TH 35 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 64 TH 65 - 69 TH >= 70 TH
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 2 1

0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 3 1 4 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0 2 0 3 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0

0 0 0 1 1 0 1 2 2 0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0

0 1 1 1 1 1 1 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 3

0 0 2 0 1 0 2 0 5 0 1 0 10 0 9 0 9 0 8 0 4 0 7 0 2 0 3 0 4 0 4 0 0 0 1 0 5 0 5

Pembuat Laporan

INDAH LESTARI, Amd.Keb


NIP 19760601 200801 2 015
LAPORAN LB 1 PUSKESMAS

PUSKESMAS: MONCEK
KODE PUSK :
KABUPATEN: SUMENEP
POLINDES: BANARESEP TIMUR

JUMLAH 0-7 HR 8-28 HR 29 - < 1 TH 1-4 TH 5 - < 6 TH 6 - 9 TH 10 - 11 TH 12 - 14 TH


KODE TO
PUSKESMAS
BULAN TAHUN KODE DX NAMA PENYAKIT Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
TAL
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

5 2015 Common Cold / J00 16 5 11 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Peny.Pd Sistem Otot & Jar.Pengikat /


5 2015 M13 13 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Demam Yang Tidak Diketahui


5 2015 Sebabnya / R50 11 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Badan Capek Dan Pegal-pegal / R53 12 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Nyeri Kepala / R51 10 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Penyakit Darah Tinggi Primer / I10 9 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Gastritis Dan Duodenitis / K29 8 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Asma / J45 8 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5 2015 Rematik Arthritis Lain / M06 7 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Nyeri Haid (Dismenorrhoe) / N94 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Diare Dan Gastroenteritis Yg Kurang Jelas 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015 Dermatitis Lainnya / L30 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 2015

5 2015

JUMLAH 105 45 0 60 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Moncek

dr.HANIFAH.M.Si
NIP. 19681104 200604 2 005
BULAN : MEI
TAHUN : 2015

15 - 17 TH 18 - 19 TH 20 - 24 TH 25 - 34 TH 35 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 64 TH 65 - 69 TH >= 70 TH
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

0 1 0 0 1 0 0 3 1 4 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 1 1 0 1 0 3 0 0

0 1 1 1 1 1 1 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

0 0 0 1 1 0 1 2 2 0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0

0 0 0 0 2 0 3 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 2 1

0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 3
0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 2 0 1 0 2 0 5 0 3 0 10 0 15 0 10 0 11 0 6 0 9 0 3 0 4 0 4 0 5 0 0 0 4 0 5 0 5

Pembuat Laporan

INDAH LESTARI, Amd.Keb


NIP 19760601 200801 2 015