Entendendo

A Dexametasona
e Outros Esteroides
ndice
Introduo 5

O que a Dexametasona e como ela atua? 5

Doses e Esquemas de doses usadas no trata-

mento com esteroides 8

Quais so os possveis efeitos secundrios da

Dexametasona? 10

Pode-se ministrar a Dexametasona com outras

drogas? 20

Como se administra a Dexametasona e existem

algumas consideraes especiais que precisam
ser levadas em conta quando se administra a
Dexametasona? 22

Utilizam-se outros corticides para o tratamen-

to do Mieloma Mltiplo? 23

Sobre a IMF 24

Glossario 27
4
Introduo
Voc est recebendo este livreto para
conhecer mais sobre uma droga chamada
Dexametasona, assim como outras drogas que
pertencem a mesma classe que ela: os corti-
coides adrenais (prednisona, prednisolona e
metilprednisolona). Estas drogas so usadas
para tratar o Mieloma Mltiplo. Depois de ler
este manual, voc saber o seguinte:
n O que a dexametasona
n Como a dexametasona funciona
n Os possveis efeitos secundrios da
dexametasona
n Como se administra a dexametasona
n Os mesmos detalhes sobre outros corticoi-
des adrenais que so utilizados no trata-
mento do mieloma mltiplo
Este livreto tem somente a finalidade de
fornecer informaes gerais. Ele no substitui
a orientao do seu mdico. Seu mdico
quem pode responder sobre seu plano de
tratamento especfico.

O que a Dexametasona e
como ela atua?
A dexametasona (nomes comerciais: Decadron,
Dexasone, Diodex, Hexadrol e Maxidrex) um
dos medicamentos utilizado no tratamento do
mieloma mltiplo. um esteroide adrenocor-
tical sinttico. Os esteroides adrenocorticais
tambm conhecidos como glicocorticides

5
ou corticides, so naturalmente produzidos
pelas glndulas adrenais do nosso organismo.
Para evitar confuses, todos esses compostos
sero chamados de esterides neste livreto.
As glndulas adrenais produzem hormnios e
esterides. Os esterides influenciam em algu-
mas aes dos diferentes sistemas do organ-
ismo. Trabalham regulando os carboidratos,
protenas e gorduras. Tambm inibem a infla-
mao assim como as respostas alrgicas e do
sistema imune normal. As verses sintticas
podem imitar as aes dos naturais ou com-
pensar em algumas situaes como quando a
quantidade de produo natural das glndulas
adrenais no suficiente.
A dexametasona, um esteride sinttico, est
disponvel em diferentes formas: em injeo,
em cpsulas de administrao oral, em soluo
para tratar infeces oculares, em sprays
nasais, em forma tpica - gel, creme ou spray.
A injeo e as cpsulas so usadas para o trata-
mento do mieloma mltiplo. A dexametasona
usada para o tratamento de uma grande
variedade de doenas:
n Doenas endcrinas, incluindo situaes
nas quais as glndulas adrenais, por dife-
rentes motivos, no produzem esteroides
suficientes (insuficincia adrenocortical e
hiperplasia adrenal); Tireoides (inflamao
da glndula da tireoide); ou Hipercalcemia
(nveis anormais elevados de clcio produzi-
dos pelo cncer)
n Doenas reumticas, incluindo vrios tipos
de artrites; espondilite anquilosante (infla-
mao da coluna vertebral e articulaes

6
 sacroelticas); Lpus Eritematoso Sistmico
(lpus); e Esclerodermia.
n Doenas Dermatolgicas, incluindo alguns
tipos de erupes, enrijecimento da pele e
micoses/fungos
n Estados Alrgicos, incluindo asma,
dermatites, hipersensibilidade a medica-
mentos, alergias perenes, alergias perman-
entes e doena do soro
n Doenas Oculares, incluindo um grande
nmero de situaes que produzem enri-
jecimento, inchao, inflamao dos olhos e
reas ao redor dos olhos
n Doenas Gastrointestinais, tais como,
enterites (inflamao do intestino delgado)
e colites (inflamao do intestino grosso)
n Doenas Respiratrias, incluindo asma,
DPOC (doena pulmonar obstrutiva crnica),
alguns tipos de pneumonia e sarcoidoses
(inflamao de gnglios)
n Doenas Hematolgicas, incluindo alguns
tipos de anemia, purpura e trombocitopenia
(nveis baixos de plaquetas no sangue)
n Doenas Neoplsicas, incluindo alguns tipos
de leucemia, linfoma e mieloma.
A dexametasona e outros esteroides, par-
ticularmente a prednisona, prednisolona e
metilprednisolona, tem vrias indicaes no
tratamento do cncer. Elas inibem certas aes
do sistema imunolgico e tambm inibem
citoquinas, que so substncias qumicas do
corpo que controlam a inflamao. Suas fun-
es anti-inflamatrias podem atuar detendo

7
a inflamao ao redor dos tumores (especial-
mente na coluna vertebral, crebro e osso).
Tambm diminuem a dor e outros sintomas
produzidos por tumores quando h com-
presso dos nervos adjacentes.
A dexametasona tambm pode alterar as res-
postas normais do sistema imunolgico, assim
til no tratamento de determinadas doenas
que afetam o sistema imunolgico, como cer-
tos tipos de anemia (anemia aplsica e hemo-
ltica), a trombocitopenia e a purpura.
A dexametasona administrada com outras
drogas, tais como a vincristina, doxurrubicina,
Velcade, Revlimid e talidomida para o trata-
mento do mieloma mltiplo. Sabe-se que os
esteroides podem aumentar a capacidade de
outras drogas quimioterpicas ou imunomod-
uladoras de destruir as clulas do mieloma. Na
verdade, a dexametasona e outros esteroides,
s vezes, so usados sozinhos para o trata-
mento do mieloma. A dexametasona utilizada
como agente nico, administrada em altas
doses, a opo mais eficaz como agente
nico.

Doses e Esquemas de doses

usadas no tratamento com
esteroides
Tratamento inicial ou de primeira linha
A dexametasona administrada em combi-
nao com outras drogas como talidomida,
lenalidomida (Revlimid) ou bortezomibe como
tratamento de primeira linha para o mieloma.

8
Frequentemente, administrada via oral em
pulsos de quatro dias (exemplo: 40 mg por
4 dias seguidos, com um numero varivel
de dias de descanso at o prximo pulso: 4
dias com/4 dias sem; 4 dias com/10 dias sem).
Alguns hematologistas/oncologistas pre-
screvem a dexametasona em ciclos administra-
dos semanalmente, com uma dose mais baixa
que 40 mg. Voc e seu mdico devem discutir
para encontrar um esquema de dose que seja
melhor tolerado e apropriado para o tratamento
do seu mieloma mltiplo.
Tratamento de manuteno
O esteroide mais usado na manuten-
o do mieloma mltiplo a prednisona.
administrada via oral, com doses de 50 mg
em dias alternados. Como a dexametasona,
as doses de prednisona podem ser reduzidas.
O objetivo determinar uma dose que man-
tenha a resposta ao tratamento, sem produzir

9
efeitos secundrios que possam comprometer
a qualidade de vida do paciente. Voc e seu
mdico devem discutir para encontrar um
esquema de dose que seja melhor tolerado e
apropriado para o tratamento do seu mieloma
mltiplo.
Tratamento de resgate em recadas/recidi-
vas
A dexametasona frequentemente utilizada
nessa situao. As doses e esquemas de uso
so iguais aos j mencionados em tratamento
de primeira linha.

Quais so os possveis
efeitos secundrios da
Dexametasona?
Como ocorre com qualquer medicamento, o uso
de dexametasona pode produzir alguns efeitos
secundrios indesejveis. Alguns pacientes no
apresentam nenhum efeito secundrio. Existem
certas precaues que pacientes e profissionais
da sade devem tomar para reduzir ou evitar a
apario de efeitos secundrios. Membros da
equipe multidisciplinar de tratamento podem
dar mais informao e mais detalhes sobre os
possveis efeitos secundrios. Esses tambm
podem lhe dar recomendaes sobre manejo e
gerenciamento dos efeitos secundrios.
A possibilidade de apresentar efeitos
secundrios causados por esterides,
incluindo a dexametasona, aumentam com
a durao do tratamento e com a dose uti-
lizada. Em outras palavras, quanto mais longo

10
o tratamento e maior forem as doses utilizadas,
maiores so as possibilidades de apresentar
efeitos secundrios. A maioria desses efeitos
secundrios so reversveis e desaparecem no
final do tratamento. Converse com seu mdico
se apresentar algum efeito secundrio ou se
houver duvidas na utilizao de esteroides, mas
voc no deve suspender ou reduzir as doses
sem autorizao do seu mdico.
Abaixo, esto alguns dos efeitos colaterais mais
comuns e/ou mais srios.
Infeces
Como os esteroides impedem que os leucci-
tos viagem at os locais onde h infeco, as
infeces podem piorar ou podem surgir novas
infeces. Um efeito paradoxal que o nvel de
leuccitos no sangue aumenta, isso porque os
leuccitos no esto indo do sangue para os
tecidos infectados. Qualquer uma das drogas
que inibe as respostas do sistema imunolgico
pode fazer com que uma pessoa fique mais

11
susceptvel s infeces. Os esteroides podem
atuar mascarando os sinais que so produzi-
dos quando h uma infeco. Tambm podem
diminuir a capacidade que o corpo tem de
frear o inicio de uma nova infeco. Os paci-
entes que esto tomando esteroides, incluindo
dexametasona, tem um risco aumentado para
todo tipo de infeces (bacterianas, virais ou
fngicas).
Preveno e tratamento das infeces
Os esteroides, incluindo a dexametasona, no
devem ser administrados a um paciente com
uma infeco conhecida, mas existem algu-
mas situaes onde a utilizao dos esteroides
pode ser importante ou necessria durante

12
o tempo que a infeco est ativa e sendo
tratada com antibiticos adequados.
A qualquer sinal de uma infeco, o paciente
deve consultar a equipe que o atende.
Os pacientes que no tenham contrado a var-
icela ou sarampo devem ter cuidado especial
para evitar esta exposio. Se voc contraiu e
desenvolveu uma dessas doenas, deve avisar
a equipe que o atende. Os pacientes que
esto tomando dexametasona ou algum outro
esteride, devem evitar ser vacinados. Existem
certos tipos de vacinas que podem ser admi-
nistradas se realmente necessrio. Consulte a
equipe que o atende antes de receber qual-
quer tipo de vacina.
Alteraes cardacas e reteno de lquidos
O uso de dexametasona e outros esteroides
pode produzir elevao da presso arterial,
reteno de sal e gua, e aumento da excreo
de potssio e clcio. Essas mudanas ocor-
rem com frequncia quando as drogas so
administradas em altas doses. A reteno de
sal pode produzir edemas ou inchaos. Voc
pode notar inchao nos tornozelos e ps. A
reteno de lquidos e a perda de potssio
podem ser um problema em pacientes car-
diopatas, especialmente se constatada insu-
ficincia cardaca e hipertenso.
Preveno e tratamento das alteraes carda-
cas e reteno de lquidos
Podem ser necessrias mudanas na dieta.
Voc pode ter que restringir a ingesto de sal
e tomar suplementos para repor a perda de
potssio e clcio. Fale com a sua equipe de

13
tratamento para estar seguro quanto dieta
adequada e os suplementos apropriados.
Efeitos dermatolgicos
Os pacientes que tomam dexametasona e
outros esteroides podem notar que suas feri-
das demoram mais tempo que o habitual
para cicatrizar. Os pacientes tambm podem
apresentar acne e outras erupes. Alguns
pacientes tambm podem notar um aumento
da sudorese durante o tratamento.
Preveno e tratamento dos efeitos
dermatolgicos
Deve-se ter muito cuidado quando h um
corte ou arranho. A higiene apropriada
muito importante; lave qualquer ferida e man-
tenha a rea sempre limpa. Se voc notar que
um corte ou arranho no cicatriza em tempo

14
apropriado, deve falar com a equipe que o
atende. No use nenhum produto sem receita
mdica para tratar as feridas sem antes consul-
tar a equipe que lhe atende.
Efeitos endcrinos
Os esteroides, incluindo a dexametasona,
podem interferir nas vias de metabolismo dos
carboidratos e produzir elevao dos nveis de
glicose no sangue. Isto especialmente impor-
tante para os pacientes diabticos. Os pacientes
com diabetes conhecida podem tomar esteroi-
des, mas um tratamento adicional, incluindo
tratamento com insulina, pode ser necessrio
para controlar os nveis de glicose no sangue.
Os esteroides tambm podem causar irregulari-
dades no ciclo menstrual.
Preveno e tratamento dos efeitos endcrinos
Os pacientes diabticos podem ter que moni-
torar os nveis de glicose no sangue com mais
frequncia. Esses pacientes podem necessitar
de ajustes nas doses de insulina ou na medi-
cao que estiverem tomando para o diabetes.
Essa deciso precisa ser tratada com a equipe
que o atende. Se voc tem diabetes, converse
com seu mdico.
Os pacientes com idade frtil devem ser avisa-
dos que os efeitos da dexametasona e outros
esteroides sobre a gravidez no so conhe-
cidos. As mulheres, especialmente aquelas
com irregularidades no ciclo menstrual,
devem manter em dia as precaues para no
engravidarem.
Efeitos gastrointestinais
Os esteroides podem produzir vrios efeitos

15
sobre o trato intestinal. Aumentam o risco
de perfuraes gastrointestinais. Os pacien-
tes com lceras ppticas, diverticulite e colite
ulcerosa devem utilizar os esteroides minimi-
zando ao mximo o risco de perfuraes gas-
trointestinais. Por esse motivo, alguns mdicos
recomendam o tratamento com anticidos
para esse grupo de pacientes.
Outros possveis efeitos colaterais
gastrointestinais que so observados durante
o tratamento com dexametasona ou outros
esteroides so: plenitude gstrica (distenso
abdominal), nuseas, vmitos, soluo e quei-
mao no estomago. Tambm pode ocorrer
aumento de apetite.
Preveno e tratamento dos efeitos
gastrointestinais
Para evitar ou minimizar a irritao gastroin-
testinal, a dexametasona dever ser ingerida
durante as refeies ou imediatamente depois
das mesmas. Bebidas alcolicas devem ser evi-
tadas. Deve-se tambm limitar o consumo de
alimentos que contenham cafena (coca-cola,
caf, ch e chocolate). Comer em pequenas
quantidades e frequentemente, pode ajudar
a controlar as nuseas. Tomar anticidos entre
as refeies pode ser til, mas sua utiliza-
o deve ser aprovada pelo mdico que o
atende. O tratamento para soluo persistente
pode precisar de prescries de medicamento
como: Clorpromazina ou Prometazina. Se voc
apresentar qualquer alterao gastrointesti-
nal enquanto estiver tomando dexametasona,
deve imediatamente comunicar equipe que
lhe atende.

16
Efeitos gerais
O uso de esteroides, incluindo a dexameta-
sona, pode causar o aumento de peso.
Preveno e tratamento do ganho de peso
Durante o tratamento com esteroides, pode-
se esperar ganho de peso. A dexametasona
e os outros esteroides tendem a aumentar
o apetite. Os pacientes necessitam controlar
a ingesto de alimentos calricos. Durante
o tratamento com esteroides, a ingesto de
carboidratos se faz til. A variao de peso
de 2.25kg no perodo de 1 ou 2 dias durante os
pulsos de dexametasona e outros esteroides.
Se isso ocorrer, voc deve se comunicar, imedi-
atamente, com a equipe que o atende.
Alguns pacientes tambm podem apresentar
rouquido durante vrios dias. Geralmente,
esse efeito secundrio desaparece, mas sua
durao varia de paciente para paciente.
Descansar a voz ajuda a amenizar o efeito.
Efeitos msculo-esquelticos
Como os esteroides diminuem a absoro de

17
clcio e aumentam sua excreo, os ossos so
afetados. Esses efeitos podem produzir dor e
osteoporose em adultos. Os pacientes com
maior risco de osteoporose, especialmente
mulheres ps menopausa, devem tomar pre-
caues quando do tratamento com altas
doses de esteroide por um longo perodo. Os
pacientes podem apresentar dores musculares
devido perda de potssio.
Preveno e tratamento dos efeitos
msculo-esquelticos
O paciente pode tomar suplementos para
repor o clcio ou potssio, quando prescritos
pela equipe mdica. Tambm pode aumentar
os nveis de clcio no organismo com refeies
que tenham alto ndice de clcio. Alimentos
como leite, queijo, iogurte e outros derivados
de leite, e alguns vegetais, so ricos em clcio.
As bananas e outras frutas e vegetais, so boas
fontes de potssio.

18
Alguns pacientes com mieloma mltiplo usam
bisfosfonatos para tratamento de doena
ssea relacionada ao mieloma. Esse trata-
mento com bisfosfonatos tambm combate
os efeitos negativos dos esteroides nos ossos.
Efeitos oftalmolgicos
O tratamento prolongado com esteroides
pode produzir: cataratas, elevao da presso
ocular, que responsvel pelo glaucoma, dano
do nervo tico e infeces oculares.
Preveno e tratamento dos efeitos
oftalmolgicos
Faa regularmente uma reviso de seus olhos.
Qualquer mudana na viso dever ser comu-
nicada equipe que lhe atende.
Efeitos psiquitricos e neurolgicos
Os esteroides podem produzir irritabilidade,
mudanas bruscas de humor, mudanas de
personalidade ou severa depresso. Tambm
podem produzir insnia. A instabilidade emo-
cional ou tendncias psicticas pr-existentes,
podem agravar-se e piorar durante o trata-
mento com esteroides. Os pacientes tambm
tem comunicado cefalias e vertigem durante
o tratamento com dexametasona.
Preveno e tratamento dos efeitos psiquitri-
cos e neurolgicos
Voc deve entrar em contato com algum
da equipe que o atende caso experimente
qualquer alterao ou efeito de sua person-
alidade como os descritos. importante infor-
mar a famlia e o cuidador sobre os efeitos
psiquitricos e neurolgicos. Se voc apre-
senta problemas para dormir, tambm pode

19
ser necessrio uma interveno da equipe que
o atende. O tratamento com a dexametasona
no deve interferir no seu sono.
Reaes alrgicas
As reaes alrgicas ou de hipersensibilidade
aos esteroides podem ocorrer em pacien-
tes susceptveis ou alrgicos a essas drogas.
As reaes alrgicas podem incluir dificul-
dade para respirar, para engolir e inflama-
o dos lbios e da lngua. Essas reaes so
consideradas raras.
Preveno e tratamento das reaes alrgicas
Os pacientes que apresentam uma histria
relacionada a alergias a medicamentos devem
dobrar a ateno e avisar imediatamente a
equipe responsvel pelo tratamento.

Pode-se ministrar a
Dexametasona com outras
drogas?
As interaes com outros medicamentos
so possveis no tratamento com dexameta-
sona. Os pacientes com mieloma mltiplo,
geralmente, precisam tomar determinados
medicamentos tanto para tratar a doena j
existente, quanto para tratar outras doenas
que podem aparecer. As possibilidades de
interao aumentam quando se tomam vrios
medicamentos. Na continuao, aparece uma
lista de alguns medicamentos (no todos) ou
classes de medicamentos que podem interagir
com a dexametasona. Essas interaes podem
aumentar ou diminuir as aes de alguns

20
desses medicamentos. Por isso, muito impor-
tante comunicar equipe que o atende sobre
a prescrio de outros medicamentos, assim
como ervas e vitaminas que j esteja tomando.
Drogas que podem interagir com a dexam-
etasona e outros esteroides
n A anfotericina B (antifngico) e diurticos
que afetam os nveis de potssio tais como
amilorida, Espironolactona e Triamtereno
(Triamterene)
n Antibiticos, tais como eritromicina, claritro-
micina, rifanpicina e azitromicina
n Anticoagulantes, como a varfarina e aspirina
n Barbitricos, como o amobarbital, butalbital,
pentobarbital e secobarbital
n Medicamentos para o diabetes, como insu-
lina, glibenclamida e metformina
n O imunossupressor ciclosporina; o medi-
camento para insuficincia cardaca digi-
talis; enfedrina, um composto utilizado para
perda de peso
n Medicamentos que contenham estrognios,
incluindo contraceptivos orais e produtos
para tratamento de reposio hormonal
n Anti-inflamatorios no esteroides, inclu-
indo aspirina, ibuprofeno, naproxeno e
indometacina
n O anticonvulsivante fenitona.

21
Como se administra a
Dexametasona e o que
precisa ser levado em conta
quando se administra a
Dexametasona?
A dexametasona, geralmente, administrada
atravs de infuso intravenosa ou via oral. A
quantidade de dexametasona administrada
aos pacientes com mieloma mltiplo depende
de muitos fatores. Se existe o objetivo de
reduzir a possibilidade de que o paciente apre-
sente efeitos secundrios, ser utilizada uma
dose mnima necessria de dexametasona. As
doses de dexametasona sero prescritas pelo
mdico e sua equipe, sendo que individualiza-
das para cada paciente.

22
A dexametasona pode irritar o estmago, mas
quando ingerida com alimentos esse efeito
pode ser reduzido. Bebidas alcolicas devem
ser evitadas. O uso de dexametasona junto
com bebidas alcolicas pode irritar ainda mais
o estmago.
Como ocorre com outros glucocorticides, o
tratamento com dexametasona no pode ser
suspenso bruscamente. necessrio diminuir
as doses gradativamente. A suspenso brusca
pode produzir sintomas de provao de cor-
ticides. Seu mdico orientar como voc deve
tomar dexametasona para minimizar os pos-
sveis efeitos secundrios.

Utilizam-se outros Corticoides

para o tratamento do Mieloma
Multiplo?
A dexametasona frequentemente utilizada
com outros corticoides para o tratamento do
mieloma mltiplo:

n Prednisona;
n Prednisolona;
n Metilprednisolona.
Como todas essas drogas pertencem mesma
classe glucocorticides podem atuar de
maneira similar e podem ser usadas do mesmo
modo para tratar diversas doenas. Como os
mecanismos de ao so similares, os efeitos
secundrios e as precaues so as mesmas.
Resultados de ensaios clnicos demonstram
que essas drogas so igualmente efetivas no

23
tratamento do mieloma mltiplo.
O uso, os efeitos secundrios, as precaues
e consideraes descritas previamente para
a dexametasona so iguais para toda a classe
de corticides, incluindo os glucocorticides.
A prednisolona um metabolito da predni-
sona. A metilprednisolona tem estrutura simi-
lar prednisona e prednisolona, sendo que
parece ser menos txica e est associada com
menor reteno de sdio e de lquidos que
a prednisolona. A escolha do medicamento
deve ser discutida com a equipe mdica, para
saber qual ser o mais apropriado no seu
tratamento. Como a dexametasona, a dose de
glucocorticides utilizada ser a mais baixa
possvel com o intuito de produzir a resposta
desejada, evitando ou minimizando os efeitos
secundrios.
Para mais informaes sobre o mieloma mlti-
plo e as opes de tratamento, entre em con-
tato com a IMF.

Sobre a IMF
O Uma pessoa pode fazer a diferena.
Duas podem fazer um milagre
Brian D. Novis
Fundador da IMF

O mieloma um cncer da medula ssea

pouco conhecido, complexo, que freqente-
mente sub-diagnosticado, que ataca e destri
o osso. O mieloma afeta aproximadamente

24
75.000 a 100.000 pessoas nos Estados Unidos,
com mais de 20.000 casos novos diagnosti-
cados a cada ano. Enquanto no existe cura
conhecida para o mieloma, mdicos tem
muitas formas de ajudar os pacientes com
mieloma a viver mais e melhor.

A International Myeloma Foundation (IMF) foi

fundada em 1990 por Brian e Susie Novis logo
aps o diagnstico do mieloma de Brian aos
33 anos de idade. O sonho de Brian era que no
futuro os pacientes pudessem ter acesso fcil
informao mdica e suporte emocional na
sua batalha contra o mieloma. Quando ele fun-
dou a IMF, trs eram suas metas: tratamento,
educao e pesquisa. Ele buscou fornecer um
amplo espectro de servios para pacientes,
suas famlias, amigos e profissionais da sade.
Embora Brian tenha morrido 4 anos aps seu
diagnstico inicial, seu sonho no morreu.
Hoje a IMF possui mais de 185.000 membros
em todo o mundo. A IMF a primeira organiza-
o dedicada unicamente ao mieloma, e ainda
hoje permanece a maior.

A IMF fornece programas e servios para ajudar

na pesquisa, diagnstico, tratamento e geren-
ciamento do mieloma. Com a IMF ningum
estar sozinho na luta contra o mieloma. Ns
damos apoio aos pacientes hoje, enquanto
trabalhamos em busca da cura.

Sobre a IMF LATIN AMERICA

A IMF Latin America foi fundada no Brasil em
2004, por Christine Battistini, filha de uma

25
paciente de mieloma. A IMF Latin America leva
aos pases da Amrica Latina os mesmos ser-
vios disponveis nos Estados Unidos e Europa.
Como a IMF pode ajud-lo?

A IMF dedica-se a melhorar a qualidade de

vida dos pacientes com mieloma enquanto
trabalha em direo preveno e cura.

KIT INFORMATIVO SOBRE O MIELOMA

O Kit Informativo IMF fornece informaes
amplas sobre opes de tratamento e geren-
ciamento da doena. Disponvel gratuitamente,
o Kit inclui o Manual do Paciente, Reviso Concisa
da Doena e Opes de Tratamento, informaes
sobre eventos futuros e outras publicaes e
servios da IMF.
LIGAAO GRATUITA 0800 771 0355
Uma linha gratuita , o Hot-line d resposta s
perguntas sobre o mieloma.
ACESSO INTERNET
Atravs de nosso site, www.myeloma.org.br,
nosso compromisso fornecer a voc informa-
es sempre atualizadas sobre o mieloma mlti-
plo incluindo pesquisas e avanos no tratamento,
bem como informaes sobre a IMF, eventos e
nossos programas de educao, pesquisa, apoio
e direitos do paciente.
SEMINRIOS PARA PACIENTES & FAMILIARES
Desde 1993 a IMF vem conduzindo Seminrios
para Pacientes e Familiares em
cidades por todo o mundo. Estes encontros edu-
cacionais fortalecem pacientes e seus familiares
medida que so informados sobre os lti-
mos avanos no tratamento e gerenciamento do

26
mieloma, apresentados por um grupo multidisci-
plinar de especialistas.
Cobrindo uma grande variedade de tpicos que
refletem as mais avanadas modalidades de
tratamento e avano em pesquisa, estes semi-
nrios oferecem uma oportunidade nica para
contato pessoal com especialistas em mieloma
e a troca de experincias com outras pessoas que
enfrentam os mesmos problemas.

Glossario
Agente alquilante: Agente quimioterapico como o
melfalano e a ciclofosfamida. Alquilante se refere
forma com que esses agentes se ligam de forma
cruzada ao DNA das clulas de cncer e bloqueiam
sua diviso celular.
Anticorpo: Uma protena produzida por alguns
glbulos brancos (leuccitos) para combater a
infeco e a doena na forma de antgenos como
bactrias, vrus, toxinas ou tumores.
Apoptose: Processo celular normal que envolve uma
srie geneticamente programada de eventos que
resultam na morte da clula.
Citocina: Um fator de crescimento produzida por
clulas-T que estimula o crecimento de clulas_T
e B.
Colite: Inflamao do tecido do intestine grosso
(clon).
Enterite: Irritao ou inflamao do intestine
Delgado.
Imunoglobulina: Protena produzida pelas clulas
plasmticas; parte essencial do sistema imunolgi-
co do organismo. As imunoglobulinas atacam
as substancias estranhas (antgenos) e ajudam a
destrui-las. As classes de imunoglobulinas so IgA,
IgG, IgM, IgD e IgE.
Glbulos brancos (leuccitos): Clulas que ajudam o
organismo a combater infeces e outras doen-
as. Essas clulas comeam a se desenvolver na
medula ssea e so transportadas para outras

27
partes do corpo. Entre os leuccitos especficos
esto os neutrfilos, os granulcitos, os linfcitos
e os moncitos.
Glbulos Vermelhos: Clula sangunea que transporta
oxignio para todas as partes do corpo. A produo
de glbulos vermelhos estimulada por um hor-
mnio (eritropoetina) produzido pelos rins. Os
pacientes com mieloma e comprometimento renal
no produzem eritropoetina em quantidade sufi-
ciente e podem precisar de eritropoetina sinttica
injetvel.
Plaquetas: Um elemento do sangue que ajuda na
coagulao. As plaquetas reparam as partes rompi-
das das paredes dos vasos sanguneos e estimulam
a formao de cogulo sanguneo.
Plasmocitoma: Um tumor originado de clulas
plasmticas cancerosas.
Protena Monoclonal (Protena M): Um protena anor-
mal produzida pelas clulas de mieloma que se
acumulam e danificam os ossos e a medula ssea.
Um alto nvel de protenas M indica que as clulas
de mieloma esto presentes em grande nmero.
Trombocitopenia: Baixo nvel de plaquetas no
sangue. Ocorrem problemas de sangramento
quando o nvel das plaquetas menor que 50.000.
Hemorragia de grande porte est geralmente asso-
ciada a uma reduo para menos de 10.000.

28
 International Myeloma Foundation
Fale Conosco: 0800 771 0355

Rua Jandiatuba, 630 - Torre B - CJ. 333

So Paulo / SP 05716-150 - Brasil
Fone: +55 11 3726.5037 / 0800 771 0355
e-mail: imf@myeloma.org.br

Brasil
www.myeloma.org.br

Amrica Latina
www.myelomala.org
www.fundaciondelmielomamultiple.org

Estados Unidos
www.myeloma.org
12650 Riverside Drive, Sute 206
North Hollywood, CA 91607-3421
Fone: + 1 818 487.7455
e-mail: theimf@myeloma.org

Japo
Higashicho 4-37-11
Koganei, Tokyo 184-0011
Fone: 81 (426) 24.9848
e-mail: okuboikumi@mifty.com