Enfermedades prevenibles por vacunacin

Clera
Es causado por una bacteria, la vibrio cholerae, que acta en el intestino por
medio de una toxina. A lo largo de la historia, provoc epidemias devastadoras
que azotaron todo el mundo.
Sntomas
Luego de un perodo de incubacin de algunas horas a 4 das, el clera se
caracteriza por una diarrea acuosa aguda acompaada de vmitos. La gravedad
depende del riesgo de deshidratacin, el cual puede causar rpidamente el
deceso. El tratamiento consiste en una rehidratacin adaptada segn la edad y el
grado de deshidratacin del paciente. El clera es una enfermedad estrictamente
humana que se propaga por contaminacin fecal del agua y de los alimentos;
afecta principalmente a los pases en vas de desarrollo de Asia, Amrica del Sur y
frica, y se estima que provoca 120.000 decesos por ao. La higiene y el
saneamiento son los dos pilares de la lucha contra el clera. Las vacunas
anticolricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben
remplazar las medidas convencionales mencionadas.
Tos ferina
Es una enfermedad bacteriana de las vas respiratorias inferiores, muy contagiosa,
provocada por la bacteria Bordetella pertussis. Se caracteriza por una prolongada
evolucin (varias semanas). Es particularmente grave en los lactantes. Es una
enfermedad considerada reemergente.
Sntomas
La tos ferina, en su forma ms comn, se manifiesta mediante una tos persistente
(ms de tres semanas), en la mayora de los casos sin fiebre, con accesos de tos
y sonido inspiratorio, apneas, cianosis o, incluso, vmitos despus de los accesos
de tos. La tos ferina del lactante puede ser muy grave y hasta mortal. Los
adolescentes y adultos presentan, a menudo, formas atpicas con tos persistente.

Epidemiologia y vacunacin

Es una enfermedad estrictamente humana. Se transmite fcilmente por contacto

cercano principalmente a travs de la tos. En los pases que introdujeron la
vacunacin en los ltimos 50 aos, se registr una disminucin de la incidencia de
tos ferina superior al 90%. No obstante, la tosferina sigue siendo una amenaza,
debido al aumento de casos de lactantes no vacunados por ser an muy
pequeos y casos de adolescentes y adultos jvenes que ya haban perdido la
proteccin conferida por la vacunacin, que solo persiste algunos aos. Estos
ltimos pueden ser quienes contagien a los lactantes. La vacuna contra la tos
ferina integra el calendario de vacunacin de rutina de lactantes y nios de los dos
meses de vida hasta los seis aos. La disponibilidad de vacunas antipertsicas a
celulares permite, en la actualidad, efectuar vacunacin de refuerzo tardo.

Difteria

Es una toxico infeccin bacteriana, provocada por la bacteria Corynebacterium

diphtheriae, que constitua una de las principales causas de mortalidad infantil
antes de la introduccin de la vacuna en el Esquema de Vacunacin Nacional.

Sntomas

Luego de un periodo de incubacin de 1 a 5 das, la difteria se manifiesta, en su

forma tpica, mediante una faringitis con formacin de pseudomembranas que
puede extenderse, obstruir las vas areas superiores y causar una asfixia mortal.
Las complicaciones de la difteria pueden ser trastornos
Cardacos y neurolgicos que pueden, a su vez, provocar el deceso.
El ndice de mortalidad es elevado (de 5 a 20%), incluso durante brotes recientes.
La difteria debe ser tratada inmediatamente para reducir el riesgo de
complicaciones y de mortalidad. El principal elemento del tratamiento consiste en
la administracin por va intramuscular o intravenosa de una antitoxina contra la
difteria. Los antibiticos limitan el crecimiento bacteriano, pero no producen
efectos sobre las lesiones toxnicas.

Epidemiologia y vacunacin

El ser humano es el nico husped natural de la Corynebacterium diphtheriae. La

enfermedad se transmite por medio de gotas de respiracin y contacto fsico
cercano. Antes de los aos 80, la vacunacin antidiftrica no era accesible a todos
y se estimaban cerca de un milln de casos de difteria por ao en los pases en vas
de desarrollo de Europa del Este. La difteria an persiste en numerosos pases y
varias epidemias han tenido lugar en los ltimos 10 aos. La vacuna antidiftrica se
fabrica a partir de un toxoide diftrico, una forma no patgena de la toxina.

Tifoidea

La fiebre tifoidea es una infeccin bacteriana que ya casi no se registra en los

pases industrializados, pero que es an frecuente en los pases de condiciones
higinicas deficientes, donde provoca 600.000 decesos por ao.

Sntomas

Luego de un perodo de incubacin de 7 a 14 das, aparecen progresivamente los

sntomas: dolores abdominales difusos, fiebre que puede ser elevada, anorexia y,
muy a menudo, diarrea.
Tambin son caractersticos la somnolencia diurna y el insomnio nocturno.
Posibles complicaciones: hemorragia digestiva, perforacin del intestino,
insuficiencia cardaca, encefalitis. Existen antibitico escases y el pronstico en
pacientes sometidos a tratamiento suele ser bastante favorable. Sin embargo, una
vez curado, el paciente puede ser portador crnico durante meses.
Por otra parte, el paciente puede generar resistencia al antibitico, y esto complica
el tratamiento

Epidemiologia y vacunacin

El reservorio de grmenes es estrictamente humano. La transmisin es por lo

general oro fecal, por la ingestin de agua o alimentos contaminados.
La prevencin se basa en medidas de higiene y en la vacunacin. Existen diversas
vacunas contra la fiebre tifoidea.

Influenzae tipo B

Son infecciones provocadas por la bacteria Haemophilus inuenzae tipo b, son

conocidas en todo el mundo. De todas las diferentes formas en las que puede
presentarse, las ms conocidas son los diferentes tipos de meningitis. Tienen
lugar antes de los 5 aos de edad y, en la mayor parte de los casos, durante el
primer ao de vida.

Sntomas

Luego de colonizar la faringe, la bacteria puede expandirse a travs del torrente

sanguneo, acceder a los diferentes rganos y provocar diversas formas clnicas:
meningitis, neumona, epiglotitis, artritis, celulitis, osteomielitis. La meningitis es
mortal con frecuencia (del 5 al 40% de los casos, segn el pas) y tambin puede
provocar secuelas (sordera, dcit motor, retraso mental, etc.). El tratamiento
consiste en medidas de reanimacin y antibioterapia adecuada.

Epidemiologia y vacunacin

Es una enfermedad estrictamente humana. Los nios se contagian entre s por

medio de gotitas de saliva o juguetes contaminados. A nivel mundial con un pico
de frecuencia entre los 4 y los 18 meses de vida. En Mxico no se han registrado
casos desde el 2008. Existe una vacuna que se administra, por lo general, junto
con las otras vacunas del calendario peditrico de vacunacin. Esta vacuna
produjo una rpida disminucin de los casos en los pases industrializados, pero
su uso no est generalizado en los pases en vas de desarrollo.
MENINGOCOCOS
Son una de las principales causas de la meningitis bacteriana y de la septicemia.
Existen diversos cero grupos de meningococos, que producen el 99% de los casos
de las infecciones invasivas.

Sntomas

La meningitis por meningococos ocurre, generalmente, en la primera infancia y en

el adulto joven, y se manifiesta con un sndrome infeccioso (fiebre, dolor fuerte de
cabeza, vmitos) asociado a un sndrome de meningitis (rigidez de la nuca,
letargia, trastornos de conciencia, incluso coma). La Prpura fulminans
(septicemia meningoccica) se observa en el 10 al 20% de los enfermos. Se
caracteriza por un ataque infeccioso y una prpura importante, a menudo,
esquemtica. La tasa de mortalidad es elevada y las secuelas son dramticas.

Epidemiologia y vacunacin

Las infecciones invasivas por meningococos se presentan, a menudo, en forma de

casos espordicos o pequeas epidemias; no obstante, algunas zonas
geogrficas sufren epidemias imprevisibles y devastadoras. El contagio por
meningococos se produce por va area, a partir de gotas de respiracin que
provienen de portadores sanos o enfermos. Existen varios tipos de vacunas
antimeningoccicas.

Neumococo

Son infecciones por neumococo incluyen todas las infecciones invasivas

(meningitis, neumona y bacteriemia) y no invasivas (neumona, otitis, sinusitis y
bronquitis) vinculadas con los diversos serotipos de la bacteria Streptococcus
pneumoniae.

Sntomas

La neumona por neumococos es la neumona bacteriana ms frecuente. Se

manifiesta con fiebre elevada, escalofros y una tos que produce dolores
pulmonares y dificulta la respiracin. Tambin se registra frecuentemente
bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre).La tasa de mortalidad depende
de los factores de riesgo existentes (enfermedad subyacente, desnutricin, edad,
etc.). La meningitis neumoccica presenta los mismos signos que la meningitis
bacteriana (fiebre, dolor de cabeza, vmitos, rigidez de la nuca) y est asociada a
una mortalidad elevada, en particular en los lactantes y en personas mayores.

Epidemiologia y vacunacin

El neumococo se transmite por contacto directo con las secreciones respiratorias

de los enfermos y de los portadores sanos. Las infecciones por neumococo
afectan a individuos de todas las edades, pero la gravedad es mayor en lactantes
y en personas mayores. La importancia de las infecciones por neumococo es
considerable, tanto en los pases en vas de desarrollo como en los
industrializados. Existen varios tipos de vacunas.

Ttanos

Es una enfermedad infecciosa, a menudo mortal, provocada por las cepas

toxignicas del bacilo tetnico. Causa estragos en los pases en vas de desarrollo
y an no ha sido erradicado en los pases industrializados.

Sntomas

La bacteria penetra en el organismo a travs de lesiones (heridas sucias, fracturas

abiertas, lceras crnicas) o por acciones mdicas que no se realizaron con la
asepsia adecuada. Luego de un perodo de incubacin de 4 a 21 das, la
enfermedad se presenta por lo general de forma espstica generalizada. Los
espasmos precoces de los msculos faciales (trismo o risa sardnica) son
caractersticos, y estn seguidos por espasmos de los msculos de la espalda
(opisttonos) y convulsiones tnicas repentinas generalizadas. Si no se trata, el
ttanos casi siempre es mortal, en particular en bebs y en personas mayores.
Incluso en caso de tratamiento ptimo, la mortalidad del ttanos permanece
elevadas.

Epidemiologia y vacunacin

El bacilo se encuentra omnipresente en la suciedad en forma de esporas muy

resistentes. No se puede suprimir el reservorio de la enfermedad, pero la
vacunacin es muy eficaz para prevenirlas.
Las vacunas antitetnicas se elaboran con toxoide tetnico y se asocian a otras
valencias (diftrica, pertsica, poliomieltica, Hib, etc).

Tuberculosis

Es una enfermedad bacteriana contagiosa, causada por el bacilo Mycobacterium

tuberculosis. Es la segunda causa de mortalidad por enfermedad infecciosa en el
mundo, luego de la infeccin por el VIH: con ocho millones de casos por ao.

Sntomas

Luego de la transmisin, por lo general area, la bacteria crece en los alvolos

pulmonares y en los macrfagos. Cuando la respuesta inmune ya no puede
contener la replicacin de la bacteria (un 5% a un 10% de los pacientes), se
origina la enfermedad activa. La forma clnica ms comn de tuberculosis activa
es la afeccin pulmonar. Los sntomas ms frecuentes son: tos crnica, fiebre
moderada, sudores nocturnos, cansancio, disminucin del apetito y prdida de
peso. La tuberculosis miliar (afeccin difusa de los pulmones, del bazo, del hgado
y de la mdula sea) y la meningitis tuberculosa representan las formas ms
graves de la enfermedad.
El tratamiento consiste en la administracin de medicamentos antituberculosos
durante varios meses.

Epidemiologia y vacunacin

Cerca de un tercio del planeta est infectado por el bacilo de manera latente, y del
5% al 10% desarrolla la forma activa de la enfermedad. La vacuna se administra
por va intradrmica, en el momento del nacimiento, en la primera infancia o antes
del ingreso escolar. La vacuna BCG no impide la reactivacin de las formas
latentes y no detiene la transmisin de la tuberculosis.

Encefalitis: vrica

Es una infeccin viral descubierta en Japn en 1870. Se debe a un arbovirus

transmitido por un mosquito. Con 50.000 casos declarados y 15.000 decesos por
ao, es la encefalitis viral ms frecuente y ms grave, y constituye la primera
causa de infeccin viral neurolgica en los nios.

Sntomas

En su forma ms importante, la enfermedad se traduce en una encefalitis, pero

tambin son frecuentes las manifestaciones clnicas menos graves de tipo
meningitis asptica o simple sndrome febril acompaado de cefaleas. Luego de
un perodo de incubacin silencioso, de 5 a 15 das, se produce una fiebre elevada
repentina acompaada de cefaleas, cambios en el comportamiento, trastorno de la
elocucin y trastornos motores (parlisis). La evolucin est marcada por los
progresivos trastornos de conciencia que pueden derivar en estado de coma.

Epidemiologia y vacunacin

El bacilo se encuentra omnipresente en la suciedad en forma de esporas muy

resistentes. No se puede suprimir el reservorio de la enfermedad, pero la
vacunacin es muy eficaz para prevenirla.
Las vacunas antitetnicas se elaboran con toxoide tetnico y se asocian a otras
valencias (diftrica, pertsica, poliomieltica, Hib, etc.).

Fiebre amarilla

Es una ebre hemorrgica viral transmitida por mosquitos. Cada ao, se registran
200.000 casos de ebre amarilla, de los cuales 30.000 son mortales. Representa un
riesgo para ms de tres millones de personas que viajan por ao a las zonas
afectados.
Sntomas

Luego de un perodo de incubacin de una semana, la enfermedad se manifiesta

por lo general con fiebre, escalofros, dolores musculares, dolor de cabeza. Los
sntomas son parecidos a los de la gripe, el dengue o el paludismo. En su forma
ms grave, se registra una recuperacin pasajera al tercer da; luego aparece un
sndrome hemorrgico con vmitos de sangre oscura, ictericia (coloracin amarilla
de la piel) que da el nombre a la enfermedad y trastornos renales. Del 50% al 80%
de los casos resultan mortales. Todas las formas curables originan inmunidad de
por vida.

Epidemiologia y vacunacin

La eficacia de las campaas de vacunacin est probada desde hace 60 aos; sin
embargo, la fiebre amarilla sigue siendo un problema esencial en las zonas
tropicales de frica y de Amrica del Sur. En los pases con riesgo de fiebre
amarilla, se recomienda la vacuna para prevenir y combatir las epidemias.
Tambin se aconseja la vacunacin para quienes viajen a las zonas de riesgo.

Influenza estacional

Es una infeccin respiratoria viral aguda y muy contagiosa. Los virus gripales se
caracterizan por una gran variabilidad. En funcin de la importancia de las
mutaciones genticas con respecto a los aos anteriores, el grado de proteccin
de la poblacin variar y se registrarn epidemias de diversas intensidades.
Podr originarse una pandemia cuando se introduzca en la especie humana un
virus gripal completamente nuevo, contra el cual la poblacin no est inmunizada y
que por lo general proviene de un reservorio animal.

Sntomas

Luego de un periodo de incubacin de 5 das; la enfermedad se inicia con la

aparicin sbita de fiebre elevada, sensacin de malestar, cefalea, dolores
musculares, dolor de garganta y tos seca. La infeccin dura, por lo general, una
semana. Las complicaciones ms frecuentes son las neumonas; afectan
principalmente a los nios pequeos, las personas mayores y los pacientes que
padecen alguna enfermedad crnica. Las complicaciones de la gripe pueden
provocar el deceso, en particular en los pacientes ms dbiles. Existen antivirales
que pueden disminuir la duracin y la intensidad de los sntomas si se administran
apenas se declara la enfermedad.

Epidemiologia y vacunacin

Los virus gripales se transmiten por inhalacin o por contacto con las secreciones
respiratorias. Existen diferentes tipos de vacunas contra la gripe. La composicin
de la vacuna contra la gripe se modifica cada ao, de acuerdo con las cepas
Circulantes
Parotiditis

Es causada por un virus de tropismo glandular y neurolgico. Aunque se considera

benigna, puede producir complicaciones.

Sntomas

Luego de un perodo de incubacin de 15 das, en promedio, la parotiditis

comienza con un malestar general con fiebre, seguido por hinchazn de las
partidas (glndulas salivales). El paciente se recupera en una semana
aproximadamente. El paciente, en particular el adulto, puede sufrir algunas
complicaciones: meningitis asptica, sordera, orquitis, pancreatitis. No existe
ningn tratamiento especfico.

Epidemiloga y vacunacin

Es una enfermedad estrictamente humana, muy contagiosa. La transmisin se

produce por contacto directo o por gotas de respiracin de los sujetos infectados.
Los individuos son contagiosos desde los dos das que preceden la tumefaccin
de las glndulas salivales hasta nueve das despus. Actualmente, cerca de 120
pases han introducido la vacuna antiparotidtica en sus programas de vacunacin.
La vacuna contra la parotiditis se administra por lo general combinada con otras,
como las vacunas contra el sarampin y la rubola (triple viral).

Poliomielitis

Es una enfermedad epidmica y contagiosa causada por tres serotipos diferentes

de virus (poliomielitis 1, 2 y 3), que puede producir parlisis y deceso.

Sntomas

El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el

tubo digestivo para luego ser absorbido y diseminarse a travs de la sangre y el
sistema linftico. El tiempo que pasa desde el momento de resultar infectado con
el virus hasta la aparicin de los sntomas de la enfermedad (incubacin) oscila
entre 5 y 35 das (un promedio de 7 a 14 das). La mayora de las personas no
presenta sntomas, o puede presentar un sndrome pseudogripal similar al de
numerosas infecciones virales benignas.

Epidemiologia y vacunacin

La transmisin sucede estrictamente entre seres humanos. Las vas de contagio

son: contacto directo de persona a persona, contacto con moco o flema infectados
de la nariz o de la boca y/o por contacto con heces infectadas. El paciente
infectado, sintomtico o no, puede transmitir el virus a su entorno. Se utilizan dos
tipos de vacuna en la lucha contra la poliomielitis: La vacuna contra la poliomielitis
inactivada inyectable (IPV); La vacuna oral contra la poliomielitis a virus vivos
atenuados (OPV).
La poliomielitis debera ser la segunda infeccin erradicada del mundo, luego de la
viruela.

Rabia

Es una enfermedad de origen viral, que se encuentra en los animales domsticos

y salvajes. Constituye un importante problema de salud pblica en los pases en
vas de desarrollo, en particular por la existencia de perros callejeros enfermos. La
rabia provoca, an hoy en da, la muerte de 55.000 personas por ao.

Sntomas

Luego del contagio, el virus se multiplica en las clulas de los msculos prximos
a la herida, se traslada hasta el Sistema Nervioso Central y se disemina luego por
todo el organismo. El perodo de incubacin es de dos a tres meses, en promedio,
pero puede durar tambin solo algunos das o, incluso, aos. La enfermedad
comienza con un dolor o sensacin anormal en la herida y se manifiesta, luego,
por varios sntomas: fiebre, anorexia, nuseas, vmitos, cefalea, malestar y
letargia. En el estadio agudo, se observa un cuadro de encefalitis.
Existen dos formas: la rabia muda o paraltica y la rabia furiosa.
En ambas, la enfermedad evoluciona hasta el coma y la muerte, en solo algunos
das.

Epidemiologia y vacunacin

La rabia se transmite, por lo general, por la saliva de animales infectados, a travs

de mordeduras, rasguos o lamidos sobre la piel lastimada o la mucosa.
En la actualidad, la vacunacin constituye el nico tratamiento eficaz contra la
rabia y permite neutralizar el virus antes de que llegue al Sistema Nervioso
Central, pues si se ha alcanzado esa etapa, la enfermedad ya es mortal.

Sarampin

Es una enfermedad viral aguda eruptiva, extremadamente contagiosa, que, antes

de la introduccin de las vacunas, afectaba prcticamente a todos los nios.
En la actualidad, el sarampin est bajo control, incluso ha sido erradicado, en
muchos pases industrializados, pero an es endmico (ciertas regiones) en
numerosos pases.
Sintomas

El perodo de incubacin se extiende durante unos diez das. La enfermedad se

caracteriza por fiebre prodrmica, conjuntivitis, tos y manchas en la mucosa bucal.
Entre el tercer y el sptimo da, aparece una erupcin eritematosa en la cara, que
luego se generaliza, y dura de cuatro a siete das. La posibilidad de contagio
persiste durante cuatro o cinco das a partir del comienzo de la erupcin.
El sarampin puede generar graves complicaciones: otitis media, neumona,
encefalitis pos infecciosa y panencefalitis esclerosante subaguda.
No existe ningn tratamiento especfico.

Epidemiologia y vacunacin

Es una enfermedad estrictamente humana, responsable, La vacuna contra el

sarampin se administra, por lo general, combinada con otras como las vacunas
contra la rubola y la parotiditis (triple viral). La erradicacin es, en teora, posible,
dado que el hospedador del virus es estrictamente humano.

Rubeola

Es una enfermedad infantil de origen viral, causada por el virus de la varicela

zster. Es considerada una enfermedad infantil benigna, pero puede ser grave en
recin nacidos, en adultos (que no hayan contrado la enfermedad durante la
infancia) y en pacientes inmunodeprimidos.

Sntomas

Luego de un perodo de incubacin de 15 das en promedio, se presenta fiebre

moderada, seguida por erupcin. Las primeras lesiones aparecen por lo general
en el cuero cabelludo y en el tronco, y se extienden rpidamente. Las mculas
(manchas rojas) se convierten en vesculas pruriginosas y luego en costras. Las
lesiones aparecen en brotes sucesivos. Se utiliza un producto antiviral para tratar
las formas ms graves de las enfermedades.