ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No Dokumen No Revisi Halaman

Ditetapkan,
SPO Tanggal Terbit Direktur RSIA Fatma Bojonegoro
01 Agustus 2017

Dr.Winandra Putra M.MKes

Pengertian Upaya pertolongan persalinan bersih dan aman yang dilakukan

oleh bidan dikamar bersalin
Tujuan - Ibu dan bayi lahir selamat
- Mencegah terjadi komplikasi
Kebijakan 1. SK Direktur tentang pemberlakuan SPO/PROTAP APN
2. Proses persalinan kala 1 dipantau dengan partograf
Pelaksanaan Persiapan :
1. Ruangan bersih, hangat, sirkulasi udara yang baik, air bersih.
2. Ibu :
Partus pack
Tensimeter
Termometer
Funduscope
Bengkok
Gelas ukur
Oksitosin
Spuit
Skort plastik
Ember tempat kotoran
Ember tempat air klorin 0,5 %
Ember tempat air DTT
Baju ibu
3. Bayi
Selimut
Handuk
Kain panjang
Baju bayi lengkap
Penghisap lendir bayi kalau perlu
Perlaksanaan :
- Sesuai dengan langkah-langkah Asuhan Persalinan Normal
1. Kenali tanda dan gejala kala II
Adanya dorongan mengejan
Adanya tekanan pada anus
Perineum menonjol
Vulva membuka
- Menyiapkan pertolongan persalinan
2. Siapkan oksitosin 10 unit dan alat suntik kedalam partus set
3. Pakai celemek
 ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No Dokumen No Revisi Halaman

Ditetapkan,
SPO Tanggal Terbit Direktur RSIA Fatma Bojonegoro
01 Agustus 2017

Dr.Winandra Putra M.MKes

4. Cuci tangan
5. Pakai sarung tangan
6. Masukkan oksitosin kedalam spuit
- Memastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin baik
7. Bersihkan vulva dan perineum
8. Lakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan
lengkap
9. Dekontaminasi sarung tangan
10. Periksa DJJ
- Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses
bimbingan meneran
11. Bantu ibu menemukan posisis yang aman
12. Minta keluarga membantu menyiapkan posisi meneran
13. Laksanakan bimbingan meneran
14. Anjurkan ibu berjalan, berjongkok atau mengambil posisi
yang nyaman, bila belum ada dorongan meneran dalam 60
menit
- Persiapan pertolongan kelahiran bayi
15. Letakkan handuk bersih diperut bayi
16. Letakkan kain bersih dilipat 1/3 bagiandibawah bokong ibu
17. Buka tutup partus pack
18. pakai sarung tangan DTT
- Persiapan pertolongan kelahiran bayi
19. Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-6m
membuka vulva maka lindungi perineum dengan satu
tangan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering. Tangan
yang lain menahan kepala bayi untuk menahan posisi
defleksi dan membantu lahirnya kepala
20. Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusar
21. Tunggu kepala bayi putar paksi luar
- lahirnya bahu
22. Pegang kepala secara biparental, gerakkan kepala kearah
bawah dan distal hingga bahu depan muncul dibawah
orkus pubis dan kemudian gerakkan arah atas distral untuk
melahirkan bahu belakang.
- Lahirnya badan dan tungka
23. Geser tangan bawah kearah perineum untuk menyanggah
kepala, lengandan siku sebelah bawah. Gunakan tangan
atas untuk menelusuri dan memegang lengan dan siku
sebelah atas
 ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No Dokumen No Revisi Halaman

Ditetapkan,
SPO Tanggal Terbit Direktur RSIA Fatma Bojonegoro
01 Agustus 2017

Dr.Winandra Putra M.MKes

24. Penelusuran tangan atas berlanjut kepunggung, bokong,

tungkai dan kaki
- Penanganan bayi baru lahir
25. Lakukan penilaian (selintas)
26. Keringkan tubuh bayi
27. Periksa kembali uterus
28. Beritahu ibu akan disuntik
29. Suntikkan oksitosin 10 menit 1m
30. Setelah 2 menit paska persalinan, jepit tali pusat
31. Pemotongan dan pengikatan tali pusat
32. Letakkan bayi agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi
33. Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat
- Penatalaksanaan Aktif kala III
34. Pindahkan klem 5-10 cm dari vulva
35. Letakkan satu tangan diatas kain pada perut ibu
36. Saat uterus kontraksi, tegakkan tali pusat (Dorso Kranial)
- Mengeluarkan placenta
37. Bila placenta terlepas, minta ibu meneran sambil menarik
tali pusat dengan arah sejajar lantai dan kemudian kearah
atas
38. Saat placenta tampak di inmoitus vagina, lahirkan placenta
dengan kedua tangan
- Rangsangan taktil (Mesase uterus)
39. Segera lakukan masase uterus
- Menilai pendarahan
40. Periksa kedua sisi placenta
41. Evaluasi laserasi vagina dan perineum bila perdarahan
aktif lakukan penjahitan
- Prosedur paca persalinan
42. Patikan uterus berkontraksi dengan baik
43. Biarkan bayi tetap kontak kulit ke kulit didada ibu + 1 jam
44. Lakukan penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata
antibiotik profilaksis dan Vit k 1 mg 1m di paha kiri
45. Setelah 1 jam berikan suntikan hepatitis B dipaha kanan
- Evaluasi
46. Lanjutkan pemantuan kontraksi dan mencegah perdarahan
pervaginam
47. Ajarkan ibu mesase uterus
48. Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah
49. Memeriksa nadi ibu dan kandung kemih 15 menit selama 1
 ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No Dokumen No Revisi Halaman

Ditetapkan,
SPO Tanggal Terbit Direktur RSIA Fatma Bojonegoro
01 Agustus 2017

Dr.Winandra Putra M.MKes

jam I dan 30 menit selama selama 1 jam II

50. Periksa kembali bayi untuk pastikan bayi bernapas
- Kebersihan dan keamanan
51. Tempatkan peralatan bekas pakai kedalam larutan klorin
0,5%
52. Buang bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah
medis
53. Bersihkan ibu dengan menggunakan air DTT
54. Pastikan ibu merasa nyaman
55. Dekontaminasi tempat bersalin dengan klorin 0,5 %
56. Celup sarung tangan kedalam larutan- klorin 0,5 %
57. Cuci kedua tangan
- Dokumentasi :
58. Lengkapi partograf, periksa tanda vital dan Asuhan kala IV
Unit Terkait Kamar Bersalin