PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / IV / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai dengan
ini menugaskan Kepada :

Nama : dr. Diah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 12 & 26 April 2017.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 10 April 2017

Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai

Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / III / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran dengan ini
menugaskan Kepada :

Nama : dr. Diah Ayu Puspita, Sp. Og

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 07 & 21 Maret 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 07 Maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / IV / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran dengan ini
menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 11 & 25 April 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 11 April 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / V / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran dengan ini
menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 04 & 18 Mei 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 3 Mei 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / VI / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran dengan ini
menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 08 & 22 Juni 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 07 Juni 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / VII / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran dengan ini
menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 14 & 28 Juli 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 13 Juli 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / VIII / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran dengan ini
menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 20 & 29 Agustus 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 18 Agustus 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / IX / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai
dengan ini menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 10 & 20 September 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 09 September 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / X / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai
dengan ini menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 10 & 24 Oktober 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 10 Oktober 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / XI / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai
dengan ini menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 08 & 22 November 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 07 November 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / XII / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai
dengan ini menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas Kalijaga

Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 06 & 20 Desember 2016.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II Kota Cirebon
KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A 2016.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan

penuh tanggung jawab.

Cirebon, 05 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kalijaga Permai

Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
 PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Jalan Manggaraya I No. 2 Tlp. (0231) 8800756 Cirebon 45144
Email : puskesmaskalijaga@gmail.com

SURAT TUGAS
No.800 / / Pkm Klg / VIII / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai
dengan ini menugaskan Kepada :

Nama : dr. Dyah Ayu Puspita, Sp. Og.M.Kes

Jabatan : Dokter SpesialisKebidanan

Untuk melaksanakan Rujukan Medis Spesialis Kebidanan di Puskesmas

Kalijaga Permai Kel. Kalijaga pada tanggal : 15 & 22 Agustus 2017.
Dalam melaksanakan tugas tersebut , biaya dibebankan kepada APBD.II
Kota Cirebon KEGIATAN RUMAH SAKIT BERBASIS MASYARAKAT ( RSBM ) T.A
2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya

dengan penuh tanggung jawab.

Cirebon, 14 Agustus 2017

Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai

Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007