Anda di halaman 1dari 3

CONTOH PERJANJIAN HIBAH

PERJANJIAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:


I. Nama : Rendy Syahputra, SE.
Tempat & tanggal lahir : Lampung, 18 Februari 1984
Pekerjaan : Direktur PT. Jaya Abadi
Alamat : Jl. Mastrip No. 24 Blok A Blitar
dalam hal ini bertindak sebagai Pemberi Hibah, selanjutnya disebut DONATUR.
II. Nama : Dion Fernando
Jabatan : Ketua Yayasan Bhakti Mulia
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 09 Blitar
dalam hal ini bertindak sebagai Penerima Hibah, selanjutnya disebut YAYASAN.

YAYASAN dan DONATUR sepakat untuk membuat, mematuhi, dan melaksankan Perjanjian ini dengan
ketentuan-ketentuan sebagai berikut:

PASAL I
KETENTUAN UMUM

Dalam perjanjian ini, yang dimaksud dengan:


1. Perjanjian Hibah adalah perjanjian penyerahan barang secara cuma-cuma dari Pemberi Hibah
kepada Penerima Hibah.
2. Barang adalah uang senilai Rp 5.000.000,00.

PASAL II
MAKSUD DAN TUJUAN

DONATUR dengan ini bermaksud memberikan barang hibah kepada YAYASAN dan YAYASAN bersedia
menerima barang hibah dari DONATUR yang akan dialokasikan untuk kepentingan sosial atas nama
DONATUR pada YAYASAN sebagaimana tersebut di atas.

PASAL III
HAK DAN KEWAJIBAN

1. DONATUR wajib menyerahkan barang hibah kepada YAYASAN.


2. YAYASAN berhak menerima barang hibah dari DONATUR.

PASAL IV
WAKTU, CARA, DAN TEMPAT PENYERAHAN

1. Penyerahan barang hibah dilakukan bersamaan dengan ditanda-tanganinya Perjanjian ini.


2. Penyerahan barang hibah dilakukan secara langsung dari DONATUR kepada YAYASAN dalam
bentuk tunai.
3. Penyerahan barang hibah dilakukan di kantor YAYASAN yang beralamat di Jl. Ahmad Yani No. 09
Blitar.

Demikian Perjanjian ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun
dan disaksikan oleh pihak-pihak:
1. David Al Firdausy
2. Ahmad Sakim

Blitar, 11 Desember 2013

YAYASAN DONATUR

(Dion Fernando) (Rendy Syahputra, SE.)

Saksi-saksi:

SAKSI I SAKSI II

(David Al Firdausy) (Ahmad Sakim)


Contoh Surat Keterangan Hibah Tanah

SURAT HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fakhruddin
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh, 20 Februari 1956
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jln. Mawar No. 03 Aceh Besar
Selanjutnya disebut pihak pertama ( I ) Ayah Kandung

Nama : Ikhsan
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Besar, 29 November 1988
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Melati No. 35 Aceh Besar
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II ) Anak Kandung

Saya atas nama Pihak Pertama telah menghibahkan sebidang tanah lahan perumahan kepada
Pihak Kedua dengan Sertifikat Hak Milik nomor : ........ atas nama Fakhruddin yang terletak di
wilayah Dusun Ujong Lon Desa Meunasah Baro Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar.

Selanjutnya tanah tersebut selama saya kuasai tidak pernah terjadi persengketaan / digugat oleh
pihak lain, maka mulai tanggal surat ini dibuat tanah tersebut syah menjadi sepenuhnya hak
milik Pihak Kedua ( II ).

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Dan surat ini dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Aceh Besar, 04 Januari 2016

Pihak Kedua ( II ) Pihak Pertama ( I )

Ikhsan Fakhruddin

Saksi-Saksi :
1. Marhaban ( ............... )
2. Abdul halim ( ............... )
3. Junaidi ( ............... )

Diketahui Oleh ;
KEPALA DESA MEUNASAH BARO

( Hasballah )
Contoh Surat Keterangan Hibah Rumah

SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : M. Yusuf
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh, 10 Januari 1953
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Kenari No. 04 Banda Aceh
Selanjutnya disebut pihak Kesatu (I)

Nama : Suryati
Tempat Tgl Lahir : Banda Aceh, 23 Februari 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jln. Kenari No. 04 Banda Aceh
Selanjutnya disebut pihak Kedua (II)

Dengan ini meyatakan bahwa pada hari senin tanggal 04 Januari 2016 saya Pihak Kesatu (I)
telah menghibahkan sebidang tanah darat dan satu buah Bangunan Tempat Tinggal atas nama M.
Yusuf Nomor SPPT xx.xx.xxx.xxx.xxx.xxxx.x. Tanah dan Bangunan Tempat Tinggal yang saya
hibahkan terletak di ( ) Rt. ( ) Rw. ( ) Desa ( ) Kecamatan ( )
Kabupaten ( ) Tanah seluas (XXX)M2 Kelas A36. Luas Bangunan 88 M2 kepada pihak
Kedua (II).

ADAPUN BATAS-BATAR TANAH TERSEBUT SEBAGAI BERIKUT :


UTARA : Tanah Kepunyaan Sdr Amiruddin
SELATAN : Saluran Air
BARAT : Jalan Desa
TIMUR : Saluran Air

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat badan dan
pikiran, serta disaksikan oleh yang sama-sama menandatangani di bawah ini.

Selanjutnya untuk penyelesaian Akta Hibah/Sertifikat kami serahkan kepada Pihak Kedua (II).

Dibuat di : Merbau
Pada tanggal : 04 Januari 2016

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

SURYATI M. YUSUF

SAKSI SAKSI :
AHLI WARIS

1. MELINDA 2. FAUZIAH 3. IBRAHIM

Mengetahui :
Kepala Desa Merbau Kolektor PBB Desa

ANDI JUWAINI ISKANDAR

Anda mungkin juga menyukai