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Revista Peruana de Epidemiologa

E-ISSN: 1609-7211
revista@rpe.epiredperu.net
Sociedad Peruana de Epidemiologa
Per

Saravia, Juan Carlos; Gutirrez, Csar; Frech, Hans


Factores asociados al inicio de consumo de drogas ilcitas en adolescentes de educacin secundaria.
Revista Peruana de Epidemiologa, vol. 18, nm. 1, enero-abril, 2014, pp. 1-7
Sociedad Peruana de Epidemiologa
Lima, Per

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=203131355003

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REVISTA PERUANA DE EPIDEMIOLOGA
ISSN 1609-7211
RPEonline

ARTCULO ORIGINAL
PAPER

Factores asociados al inicio de consumo de drogas ilcitas en adolescentes


de educacin secundaria.
Factors associated with initiation of illicit drug use among adolescents
in secondary education.

Juan Carlos SaraviaA, Csar GutirrezB, Hans FrechC

RESUMEN
Objetivo: Establecer la relacin entre factores demogrficos, escolares, familiares y sociales, y el inicio de consumo de
drogas ilegales en escolares peruanos. Mtodos: Se realiz un anlisis secundario de la III Encuesta Nacional sobre
prevencin y consumo de drogas en escolares de zonas urbanas del Per (DEVIDA 2009). Se analizaron 54 675 registros
ya que solo se tom en cuenta estudiantes que no consumieron o que iniciaron el consumo de drogas ilegales (marihuana,
pasta bsica de cocana, cocana y xtasis) en el ltimo ao. Se analizaron factores demogrficos, escolares, sociales y
familiares. Se estim como medida de asociacin la odds ratio ajustada mediante modelo de regresin logstica (IC 95%).
Resultados: Existen diversos factores que aumentan la probabilidad para el inicio de consumo de drogas ilegales en los
adolescentes. Entre ellos, estn los factores demogrficos, escolares, familiares y sociales. Adicionalmente, antecedentes
de consumo de drogas, violencia intrafamiliar familiar, percepcin de vulnerabilidad social y facilidad para adquirir
drogas ilegales tambin incrementan la probabilidad de consumo. Conclusin: Se hallaron las relaciones esperadas entre
los determinantes de riesgo con el inicio de consumo de drogas ilegales. Las relaciones halladas con facilidad para
conseguir drogas ilegales, antecedentes de consumo de drogas, violencia e historia delictiva familiar con inicio de
consumo de drogas son acorde con las investigaciones. De acuerdo a los resultados, el entorno social y familiar juega un
rol importante en el consumo de drogas ilegales. En ese sentido, sera importante disear polticas pblicas que
puntualicen la promocin de vecindarios y entornos familiares saludables.

PALABRAS CLAVE: Determinantes, Drogas ilegales, Inicio de consumo, Adolescencia.

INTRODUCCIN

E n los ltimos aos, se ha encontrado en el Per una tendencia


creciente en el consumo de drogas en adolescentes de
educacin secundaria.1 Se ha incrementado el porcentaje de
alumnos de educacin secundaria que consumen drogas ilegales en
un 17,9% del 2007 al 2009 (inhalantes de 1,8% a 2%, marihuana de
ejemplo a la del mbito mejicano, donde el consumo de marihuana y
cocana, as como la progresin del consumo son similares a la del
contexto peruano.5
Existen una serie de factores de riesgo que pueden llevar a un
adolescente a consumir sustancias psicoactivas. Sin embargo,
1,9% a 2,4%, cocana de 1,2% a 1,5% y xtasis de 0,6% a 1,4%).
cuando estos factores interactan entre ellos y con las caractersticas
Adems, la edad de inicio del consumo ha disminuido de 13,4 a 13
aos en promedio para ambos tipos de droga (legales e ilegales desde (A) Departamento de Psicologa, Escuela de Posgrado. Maestra de Psicologa Clnica
el 2007). Esto llega a ser sumamente importante ya que el inicio de la Salud, Pontificia Universidad Catlica del Per (PUCP). Lima, Per. (B) Instituto
temprano del consumo de drogas puede llevar a los adolescentes a de Medicina Tropical Daniel A. Carrin, Facultad de Medicina, Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima, Per. (C) Departamento de Psicologa, Facultad de Letras
dificultades tales como bajo rendimiento acadmico, conflictos y Ciencias Humanas, PUCP. Lima, Per.
familiares o con amigos y mayor frecuencia de ausentismo escolar.2 Correspondencia a Juan Carlos Saravia: jcsaravia@pucp.pe
En el 2009 la prevalencia anual de consumo de marihuana en Recibido el 28 de noviembre de 2013 y aprobado el 27 de diciembre de 2013.
Cita sugerida: Saravia JC, Gutirrez C, Frech H. Factores asociados al inicio de
escolares de 11 a 19 aos era de 1,9%, 0,9% en el caso de cocana, consumo de drogas ilcitas en adolescentes de educacin secundaria. Rev peru
0,7% para pasta bsica de cocana (PBC) y 0,6% para xtasis. Entre epidemiol. 2014; 18 (1): e01.
los consumidores de marihuana, cocana, PBC y xtasis, el 31%, NOTA: La investigacin realizada en esta publicacin utiliz bases de datos generadas
32%, 35% y 43% respectivamente, lo haca de manera habitual.3,4 por la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas - DEVIDA. El contenido
Estos datos son similares a los de otras poblaciones como por expresado en el documento, es de exclusiva responsabilidad de sus autores y puede
no coincidir con la opinin oficial de DEVIDA.

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en adolescentes de educacin secundaria.

personales del adolescente, pueden generarse condiciones de riesgo Todos los factores previamente mencionados podran ayudar a
estables, que establecen una condicin de vulnerabilidad. Uno de los explicar las razones de por qu los adolescentes de escuelas
determinantes de riesgo para el inicio de consumo es lo que comienzan en el consumo de sustancias psicoactivas y se mantienen
DEVIDA defini como vulnerabilidad social. Esta se refiere a la en estas conductas. Asimismo, analizar la relacin entre factores
percepcin de los adolescentes de un ambiente inseguro, con robos psicosociales como son el ambiente familiar y otros elementos que
frecuentes a transentes, donde existe venta y consumo de drogas, podran incrementar el riesgo de consumo, permite comprender el
las instalaciones como pistas, veredas y alumbrados estn uso de drogas en adolescentes con mayor claridad. Por ello, el
deterioradas, no existe apoyo de las autoridades policiales o de las objetivo principal de este estudio es identificar si existe relacin
familias, ni hay instituciones protectoras del bienestar del entre el inicio de consumo de sustancias psicoactivas ilegales con
adolescente.3,4,6 variables psicosociales tales como: la facilidad para adquirir drogas
no legales, antecedentes de conductas delictivas y/o de consumo de
La adolescencia es una etapa marcada por el reto de configurar la
sustancias psicoactivas dentro del seno familiar, la percepcin de un
identidad, y se da principalmente a travs de los grupos de pares, la
ambiente socialmente vulnerable y si el adolescente ha
relacin con la familia y el entorno.7,8 Es por ello que en los
experimentado o ha sido testigo de violencia en el ambiente familiar.
adolescentes la vulnerabilidad social estara marcada por factores
Es preocupante que el inicio de consumo de drogas ilegales est
como el consumo de drogas en el grupo de pares y en la familia, la
siendo cada vez ms precoz, asimismo que un importante porcentaje
violencia del entorno, la accesibilidad a las drogas, y variables
de personas luego de haber iniciado hagan esta conducta habitual en
personales como la autoestima, el autoconcepto, la resistencia a la
su vida, ya que puede influenciar en las relaciones familiares, la
presin y la fortaleza emocional.8-12 Dado que la construccin de la
frecuencia de asistencia al colegio y el rendimiento acadmico.2-4
identidad se da en interaccin con pares y familiares, estos pueden
ser agentes de riesgo o proteccin para el consumo del adolescente.
Un clima familiar negativo caracterizado por rechazo y estrs, MATERIAL Y MTODOS
excesivos conflictos familiares, falta de comunicacin efectiva y
apoyo entre los miembros de la familia, as como un menor nivel Se realiz un anlisis secundario de la base de datos de la tercera
educativo de los padres, puede llevar a un adolescente a consumir Encuesta Nacional sobre prevencin y consumo de drogas en
sustancias,13-16 ya que atenta contra la autoestima, el autoconcepto y poblacin escolar en el ao 2009. Esta fue conducida por la
contra el reto de construir una identidad sana.8,11 Sin embargo, estos Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin drogas (DEVIDA).
hallazgos no se encuentran en todos los estudios donde los patrones El tamao de la muestra fue calculado mediante un muestreo
de riesgo familiares previamente mencionados no estn estratificado bietpico e independiente en cada dominio del estudio.
relacionados con el patrn de consumo de cannabis.17 Otros factores El personal que administr la prueba estaba debidamente capacitado
importantes para el consumo de drogas son las conductas familiares y las variables fueron recogidas mediante un cuestionario auto-
antisociales, actitudes positivas hacia el consumo de drogas y la administrado. Para el tratamiento de los datos se mantuvo la
accesibilidad de los adolescentes a las sustancias. Siguiendo esta confidencialidad de los participantes utilizando cdigos para cada
lnea, los adolescentes cuyos familiares tienen antecedentes de uno de ellos, haciendo imposible su reconocimiento. Adems, se les
comportamiento delictivo, presentan una mayor tendencia a inform a las instituciones educativas de tal manera que se puedan
consumir sustancias psicoactivas que los adolescentes que no tienen aplicar los cuestionarios cumpliendo los aspectos ticos de
tal antecedente.18,19 Sin embargo, esta relacin an no es del todo confidencialidad y consentimiento informado. En ese caso, los
clara, pues hay evidencia que a mayores reforzamientos por establecimientos dieron su consentimiento escrito mientras que los
conductas prosociales por parte de los padres, hay mayor consumo alumnos lo hicieron de manera verbal al aceptar la aplicacin de los
de marihuana en los hijos.18 Al profundizar estos factores se podra cuestionarios. El periodo en el cual se recogi la informacin fue
inferir que el consumo es posible que sea resultado de un aprendizaje entre el 18 de noviembre al 18 de diciembre del 2009.2 La muestra
del entorno familiar. total vlida fue de 57 850 escolares de zonas urbanas, hombres y
mujeres entre 11 y 18 aos, repartidos entre 530 colegios y 26
Bandura construy una teora donde el comportamiento humano se regiones del Per. Sin embargo, para este estudio la muestra
adquiere en un entorno social a travs del aprendizaje vicario analizada consisti en 54 675 alumnos, ya que se excluyeron todos
(observacional).20 Diversos estudios han encontrado que los los estudiantes que haban consumido alguna sustancias psicoactiva
antecedentes de consumo de los padres influyen en el consumo de hace ms de un ao ya que no eran parte del objetivo del estudio.
sus hijos21-23 a travs de un proceso de aprendizaje por observacin e
imitacin. Este aparece por imitacin en el consumo de sustancias o Las variables que fueron parte del anlisis fueron las preguntas que
aprendizaje de actitudes positivas hacia las mismas.13,24,25 Sin respondan a datos sociodemogrficos: El tipo de colegio (si es
embargo, otro estudio muestra que esta influencia no es clara, y que privado o pblico y si es masculino, femenino o mixto), que
el consumo podra ser por el tipo de crianza ms que por la comprende a las preguntas 3 y 4. Aparte, la edad, sexo, ao de
observacin.24 estudio y las personas con quien vive (preguntas de la 5-8). Adems
la pregunta 18 Hasta donde t sabes o recuerdas, tu pap, mam,
Por otro lado, un factor que tambin podra aumentar la probabilidad hermanos u otra persona que viva en tu hogar, ha tenido alguno de
de consumo de drogas es la violencia. Algunos estudios encuentran los siguientes problemas? 18.1 Problemas de consumo de alcohol?
que la experiencia directa u observada de violencia favorece un 18.2 Problemas de consumo de otras drogas? 18.3 Ha cometido
clima de estrs. Ello favorece la ingesta de sustancias psicoactivas un delito? y 18.4 Est preso o presa? Las preguntas 22.1-22.9 que
como manera de afrontar el estrs originado por la violencia y tiene DEVIDA determin como Vulnerabilidad Social.2 Adems, la
relacin con experiencias previas de abuso sufridas por el variable 63 Cun fcil o difcil te sera conseguir alguna de las
adolescente. En estos casos, la vivencia de experiencias traumticas siguientes sustancias? (63.1-63.4) marihuana, pasta bsica de
es un factor de riesgo para desarrollar un consumo sostenido de cocana (PBC), cocana, y xtasis. Adems, las preguntas sobre el
drogas.26-28 Sin embargo, an existe la necesidad de trabajar en esta momento en que inici el consumo. Cundo fue la primera vez que
relacin as como en el impacto de una intervencin para observar consumiste: marihuana (pregunta 77), PBC (pregunta 84), cocana
qu factores son los que ms se relacionan con la violencia y cmo se (pregunta 90) y xtasis (pregunta 96). Por otro lado, se utilizaron las
puede reducir estos factores de riesgo.29 preguntas 133 y 135. En los ltimos doce meses con qu

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frecuencia has sido testigo de agresiones fsicas y verbales en tu TABLA 1. Caractersticas generales de los escolares.
familia? y En los ltimos doce meses, con qu frecuencia has sido
agredido fsicamente en tu familia? Caracterstica Porcentaje
Sexo - Hombre 48,6
Para el procesamiento de los datos se utiliz el paquete IBM SPSS - Mujer 51,4
Statistics 20.0. Primero, se realizaron anlisis descriptivos de los
datos sociodemogrficos, datos de la escuela, datos sobre las familias Ao de estudio - Primero 23,4
e informacin de vivencia de violencia. Adems se describi, el sexo, - Segundo 21,7
el ao de estudio, el tipo de colegio segn gestin, tipo de colegio - Tercero 19,9
segn sexo, edad y nivel de pobreza de los participantes, personas - Cuarto 18,4
con quien viven los alumnos, antecedentes de consumo en la familia - Quinto 16,7
o de actos delictivos en la misma y si los estudiantes haban sido
vctimas o testigos de agresin fsica en los ltimos 12 meses. Tipo de colegio segn - Pblico 74,0
Adems, se realiz un anlisis descriptivo de la vulnerabilidad social gestin - Privado 26,0
de los alumnos, tomando en cuenta los criterios asignados por
Tipo de colegio segn - Masculino 3,6
DEVIDA para determinar la variable.3,4 sexo - Femenino 8,3
Asimismo, se analiz la factibilidad de los estudiantes de conseguir, - Mixto 88,1
marihuana, pasta bsica de cocana (PBC), cocana y xtasis.
Seguidamente, se observ el inicio de consumo de drogas ilegales Edad - 11 a 13 34,0
durante los ltimos doce meses. Se realiz un anlisis bivariado para - 14 a 16 56,9
determinar la asociacin entre consumo de alguna droga ilegal y los - 17 a 19 9,1
datos sociodemogrficos respectivamente mediante el clculo de la Pobreza - No pobre 57,7
odds ratio (OR) y los intervalos de confianza al 95%. Adems,
- Pobre no extremo 24,9
tomando en cuenta el tipo de muestreo utilizado para la recoleccin
- Pobre extremo 17,4
de los datos se realiz un anlisis de regresin logstica y se crearon
modelos. El primero, se refiere a los factores demogrficos que se Personas con quien - Padre y madre 68,2
asocian con una mayor probabilidad de inicio de consumo de drogas vive el escolar - Solo con padre 3,3
ilegales analizadas en este estudio (marihuana, cocana, PBC y - Solo con madre 15,0
xtasis) en el ltimo ao. El segundo, se refiere a factores escolares - Padre y su pareja 1,2
relacionados con el inicio de consumo. El tercero, analiza los - Madre y su pareja 4,2
factores familiares que estn asociados con la iniciacin del uso de - Ninguno de los padres 6,6
drogas. Finalmente, se analiz los factores sociales que estn - Con su pareja 0,2
relacionados con el incremento en la probabilidad de comenzar a
- Con su pareja y al menos uno 0,2
ingerir drogas ilegales en los ltimos doce meses. de sus padres o suegros
Antecedente familiar - Ninguno 78,1
RESULTADOS de consumo de - Uno 17,7
alcohol y/o drogas - Dos o ms 4,2
Descripcin de la muestra. El total de la muestra para el presente
anlisis fue de 54 675 escolares urbanos del Per. Para este estudio Antecedente familiar - Ninguno 94,3
solo se utilizaron los participantes quienes han consumido drogas de comisin de delitos - Uno 3,4
ilegales dentro de un espacio de doce meses previos a la aplicacin de y/o reclusin en crcel - Dos o ms 2,3
la encuesta as como los estudiantes que nunca han consumido. Por
ende, los alumnos que iniciaron el consumo de drogas ilegales hace Vctima de agresin - Mucha frecuencia 1,2
fsica por familiar - Algunas veces 8,0
ms de doce meses previos al llenado de la encuesta fueron
(ltimo ao) - No he sido agredido 90,8
descartados de la muestra final. En la tabla 1 se puede ver las
caractersticas de la muestra donde existen ms mujeres que Testigo de agresin - Mucha frecuencia 1,3
hombres. Aparte, hay mayor cantidad de estudiantes que cursan el fsica en la familia - Algunas veces 9,7
primer ao de secundaria, hay una cantidad mayor de participantes (ltimo ao) - No he sido testigo 88,9
en colegios pblicos y mixtos, el rango de edad de mayor porcentaje
fue de 14 a 16, y, el 57,6% de escolares reportaron no sufrir de
pobreza. La mayor cantidad de estudiantes viven con ambos padres.
Adems, un 21,9% manifest tener por lo menos un familiar que muestran que las mujeres tienen un 36% menos probabilidad de
consume alcohol u otras drogas, un 9,2% report haber sido agredido haber comenzado a consumir drogas ilegales en el ltimo ao en
fsicamente en su familia en el ltimo ao y un 11% mencion haber comparacin a los hombres (OR ajustado [ORa]= 0,64, IC95%:
sido testigo de agresin intrafamiliar. La informacin del consumo 0,620,66). Por otro lado, la edad muestra una tendencia a tener
de drogas ilegales por regiones se puede encontrar en el informe de mayores probabilidades de consumo. As, los adolescentes entre 14
DEVIDA, del tercer estudio nacional de prevencin y consumo de y 16 aos tienen 61% ms probabilidades de haberse iniciado en el
drogas en estudiantes de secundaria del 2009.3 consumo que los de 11 a 13 aos (ORa= 1,61, IC95%: 1,541,67), y
los de 17 a 19 aos tienen 65% ms probabilidades de haber
En la tabla 2 se pueden observar los resultados de las regresiones comenzado a consumir en los ltimos 12 meses (ORa= 1,65, IC95%:
logsticas y los diferentes factores para el inicio de consumo de 1,561,75).
drogas ilegales. En este caso se separaron estos factores en cuatro:
demogrficos, escolares, familiares y sociales. Por otro lado, en relacin a los factores escolares se muestran
diferencias significativas en las probabilidades de iniciar el
Con respecto a factores demogrficos, los resultados del estudio consumo de drogas ilegales en los ltimos 12 meses segn el tipo de

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Tabla 2: Modelos de regresin logstica entre variables sociodemogrficas, entorno familiar y vulnerabilidad social
y reporte de inicio de consumo de drogas ilegales en el ltimo ao.
Factor OR crudo (IC 95%) OR ajustado (IC 95%)
Factores demogrficos
Sexo - Hombre 1 1
- Mujer 0,56 (0,54-0,57) 0,64 (0,62-0,66)
Grupo etario - 11 a 13 1 1
- 14 a 16 1,59 (1,55-1,63) 1,61 (1,54-1,67)
- 17 a 19 1,88 (1,82-1,95) 1,65 (1,56-1,75)
Factores escolares
Tipo de colegio - Pblico 1 1
- Privado 1 (0,98-1,02) 1,04 (1,01-1,07)
Tipo de colegio segn sexo - Masculino 1 1
- Femenino 0,35 (0,32-0,37) 0,68 (0,62-0,74)
- Mixto 0,84 (0,80-0,88) 1,04 (0,98-1,11)
Ao de estudio - Primero 1 1
- Segundo 1,41 (1,37-1,46) 1,27 (1,21-1,32)
- Tercero 1,17 (1,13-1,21) 0,74 (0,70-0,77)
- Cuarto 1,37 (1,33-1,42) 0,85 (0,81-0,89)
- Quinto 1,81 (1,76-1,87) 1,08 (1,02-1,13)
Factores familiares
Vive con sus padres - Ambos 1 1
- Solo uno 1,23 (1,20-1,26) 1,07 (1,04-1,10)
- Ninguno 1,82 (1,76-1,88) 1,76 (1,69-1,83)
Testigo de agresiones en el - Mucha frecuencia 1 1
hogar los ltimos 12 meses - Algunas veces 0,62 (0,60-0,65) 0,86 (0,80-0,91)
- No he sido testigo 0,15 (0,14-0,16) 0,46 (0,43-0,48)
Ha sido agredido fsicamente - Mucha frecuencia 1 1
en el hogar los ltimos 12 meses - Algunas veces 0,7 (0,67-0,74) 0,77 (0,73-0,82)
- No he sido agredido 0,13 (0,13-0,14) 0,26 (0,25-0,28)
Antecedentes familiares de consumo de - Ninguno 1 1
alcohol y/o drogas - Uno 1,66 (1,62-1,70) 1,15 (1,12-1,19)
- Dos o ms 3,99 (3,87-4,11) 1,9 (1,81-1,99)
Antecedentes familiares de comisin de - Ninguno 1 1
delitos y/o reclusin en crcel - Uno 2,64 (2,55-2,74) 1,61 (1,53-1,69)
- Dos o ms 3,31 (3,18-3,45) 1,44 (1,35-1,53)
Factores sociales
Nivel de vulnerabilidad social - Sin vulnerabilidad 1 1
- Baja 1,11 (1,07-1,15) 0,95 (0,91-0,99)
- Mediana 1,61 (1,56-1,67) 0,99 (0,96-1,03)
- Alta 2,72 (2,59-2,85) 1,07 (1,01-1,13)
Pobreza - No pobre 1 1
- Pobre no extremo 1,2 (1,17-1,23) 1,23 (1,19-1,26)
- Pobre extremo 1,06 (1,03-1,09) 0,93 (0,89-0,96)
Facilidad de acceso a drogas ilcitas - Sera difcil o no podra acceder 1 1
- Sera fcil 5,79 (5,68-5,91) 4,58 (4,47-4,69)

colegio, tipo de colegio segn sexo y grado de estudio. Los con el inicio de consumo. As, estar cursando el segundo ao de
estudiantes de colegios privados tienen un 4% ms de probabilidades secundaria supone un 27% ms de probabilidades de iniciar el
de iniciarse en el consumo (ORa = 1,04, IC95%: 1,011,07) en consumo en los 12 meses anteriores (ORa= 1,27, IC95%:
comparacin con los alumnos de colegios pblicos. Adems, en el 1,211,32). Estar cursando tercero de secundaria estima en un 26%
tipo de colegio segn sexo (colegio masculino, femenino o mixto) se menos de probabilidades (ORa= 0,74, IC95%: 0,700,77), cuarto de
encontr que pertenecer a un colegio solo de mujeres representa un secundaria en un 15% menos de probabilidades (ORa= 0,85, IC95%:
32% menos de probabilidades de haberse iniciado en el consumo en 0,810,89), y quinto de secundaria en un 8% ms de probabilidades
los ltimos 12 meses (ORa= 0,68, IC95%: 0,620,74), mientras que (ORa= 1,08, IC95%: 1,021,13) de haber iniciado el consumo en los
pertenecer a un colegio mixto no report diferencias significativas en 12 meses anteriores, en comparacin con los que cursan primero de
comparacin a un colegio masculino. Adicionalmente, el ao de secundaria.
estudio en el colegio (secundaria) tambin es un factor que se asocia

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en adolescentes de educacin secundaria.

Los factores que ms estimaron el inicio del consumo fueron los muestra entre 4 y 5 veces la probabilidad (ORa= 4,58, IC95%:
factores familiares. En primer lugar, se encontr que aquellos que 4,474,69) de iniciarse en el consumo de drogas ilegales que los
viven con solo uno de los padres tiene un 7% ms de probabilidades escolares que creen que sera difcil o no podran obtener las
(ORa= 1,07, IC95%: 1,041,10) en comparacin con aquellos que sustancias.
viven con ambos padres, mientras que los que viven con ninguno de
Como puede observarse son varios los factores que se asocian con un
los dos progenitores, tienen un 76% ms de probabilidades de
mayor riesgo de inicio de consumo de drogas ilegales. Entre las
iniciarse en el consumo de drogas ilegales (ORa= 1,76, IC95%:
caractersticas ms importantes se encuentra la facilidad de acceso a
1,691,83) que los que s viven con estos.
drogas ilcitas como el que ms predice el inicio de consumo.
Adems, se calcul la probabilidad de haber iniciado el consumo Seguidamente, se pueden observar que los antecedentes de consumo
segn la frecuencia de haber sido testigo de agresin a otros y vctima y de historia de conductas delictivas tienen un interesante peso,
de un acto de agresin. En primer lugar, ser testigo de agresin seguido por la composicin familiar y la violencia familiar. Luego
algunas veces estim en un 14% menos de probabilidad (ORa= 0,86, estn caractersticas relacionadas a factores demogrficos como la
IC95%: 0,800.91) de haber iniciado el consumo, y no haber sido edad. Adems se encuentran caractersticas importantes como el ao
testigo de agresin fsica o verbal en su familia en los ltimos 12 de estudio y la pobreza. Finalmente, en menor medida se pueden
meses supone un 54% menos de probabilidad (ORa= 0,46, IC95%: observar caractersticas de los factores escolares y sociales, como el
0,430,48) de haber iniciado el consumo, en comparacin con tipo de colegio, el tipo de colegio por sexo y la vulnerabilidad social.
aquellos que han sido testigos con mucha frecuencia. Por otro lado,
haber sido vctima de agresin algunas veces en su familia en los
ltimos 12 meses estima en un 23% menos la probabilidad (ORa= DISCUSIN
0,77, IC95%: 0,730,82) de haber iniciado el consumo. Asimismo,
aquellos que no han sido agredidos tienen un 74% menos de El presente estudio tuvo como objetivo principal buscar la influencia
probabilidad (ORa= 0,26, IC95%: 0,250,28) de haber iniciado el de la vulnerabilidad social en el inicio de consumo de drogas
consumo, en comparacin con aquellos que han sido agredidos con ilegales. En esa lnea se busca determinar cunto influyen
mucha frecuencia en los ltimos 12 meses. determinantes tales como: factores demogrficos, escolares,
familiares y los factores sociales pueden aumentar la probabilidad
Por otro lado, los antecedentes familiares de consumo de drogas y/o para iniciarse en el consumo de drogas ilegales.
de haber cometido delitos o haber sido recluido en la crcel, son
tambin factores importantes para predecir el inicio del consumo en Este estudio muestra que factores familiares tienen un gran peso en el
la adolescencia. La existencia de un antecedente de consumo de inicio de consumo de sustancias psicoactivas. La composicin
drogas por un miembro de la familia supone, entonces, un 15% ms familiar aumenta las probabilidades de inicio de consumo por parte
de probabilidad (ORa= 1,15, IC95%: 1,121,19), mientras que la de los adolescentes. Los adolescentes que no viven con ninguno de
existencia de dos o ms personas con antecedentes de consumo sus padres son los que tienen una mayor probabilidad de inicio de
estiman un 90% ms de probabilidad (ORa= 1,90, IC95%: consumo de sustancias. Adems, el no vivir directamente con el
1,811,99) de haber iniciado el consumo en los 12 meses anteriores, padre y la madre biolgico, sino solo con uno de los progenitores, si
en comparacin con aquellos que no presentan antecedentes. De bien muestra una mayor probabilidad de consumo esta no es muy
igual manera, tener antecedentes de personas en la familia que hayan amplia en comparacin con no vivir con ninguno de los padres. Ello
cometido delitos o hayan sido recluidos en la crcel, reflejan mayores demuestra que ms all de la separacin de los padres biolgicos, lo
probabilidades de inicio de consumo. Una historia familiar con una que afecta es que el ambiente familiar sea hostil e inestable por
persona con antecedentes de conductas delictivas o reclusin en la violencia, baja estabilidad econmica y poca constancia en la
crcel representa un 61% ms de probabilidad (ORa = 1,61, IC95%: crianza. En ese caso, un ambiente estable con una figura paterna y
1,531,69) de que un adolescente se inicie en el consumo en el ao materna que no necesariamente sean los padres biolgicos puede ser
anterior. Ms an, tener dos o ms personas con estos antecedentes un factor protector para el inicio del consumo.30 Siguiendo la misma
supone un 44% ms de probabilidad (ORa= 1,44, IC95%: 1,351,53) lnea y tal como se presenta en los resultados, ser testigo o vctima de
de que un escolar se inicie en la ingesta de sustancias psicoactivas. agresin dentro del seno familiar aumenta las probabilidades de que
un adolescente inicie el consumo de drogas ilegales. Ello puede
Finalmente, los factores sociales estn compuestos por la percepcin verse explicado mediante el impacto que puede surtir la violencia en
de: vulnerabilidad social, pobreza y facilidad para la obtencin de los adolescentes y que una manera de afrontar ese stress es mediante
drogas. En ella, se muestra que aquellos que perciben baja la iniciacin del consumo.26-28 Sin embargo, es importante agregar
vulnerabilidad tienen 5% menos de probabilidad de haber iniciado el que entornos y ambientes familiares en los cuales la violencia es un
consumo (ORa= 0,95, IC95%: 0,910,99) en comparacin de los que factor que est presente, puede verse como un entorno disfuncional,
no tienen vulnerabilidad social. De igual manera, una alta con pobre calidad en la comunicacin por parte de los miembros de
vulnerabilidad mostr un 7% ms probabilidad (ORa= 1,07, IC95%: la familia as como falta de apoyo entre familiares y dificultades para
1,011,13), en comparacin con los que no reportan vulnerabilidad la construccin de la identidad del adolescente, lo cual puede
social. La percepcin de mediana vulnerabilidad no mostr una potencializar las oportunidades para el consumo.8,13-16 Para futuras
diferencia significativa en comparacin con no tener vulnerabilidad. investigaciones sera importante profundizar para entender cmo
Adems, el nivel de pobreza del adolescente fue un factor que se ambientes familiares con violencia pueden llevar a los adolescentes
encontr como predictor del inicio del consumo en los 12 meses a percibir su entorno como desfavorable y los pueden llevar a
anteriores al estudio. Aquellos que se ubican en un nivel de pobreza afrontar la amenaza mediante el consumo de sustancias.
no extrema tienen 23% ms de probabilidad de haber comenzado a
consumir (ORa= 1,23, IC95%: 1,191,26), sin embargo, quienes Asimismo, los antecedentes previos de consumo o de conductas
tienen un nivel de pobreza extrema tienen un 7% menos de delictivas por dos o ms familiares representan un incremento
probabilidad (ORa= 0,93, IC95%: 0,890,96) de haber iniciado el significativo en la probabilidad que un adolescente se inicie en el
consumo. Finalmente, se calcularon las probabilidades de haber consumo de drogas ilegales. Estos hallazgos van acorde a lo
iniciado el consumo en el ao anterior segn la percepcin de encontrado con otros estudios que manifiestan que el consumo de los
facilidad de conseguir drogas ilegales. De esta manera se encontr padres puede llevar al consumo de los hijos por un aprendizaje por
que la percepcin de facilidad para la obtencin de drogas ilegales imitacin.21-23 Ambos datos son sumamente relevantes, ya que

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ARTCULO ORIGINAL REVISTA PERUANA DE EPIDEMIOLOGA
PAPER
Saravia JC, et al. Factores asociados al inicio de consumo de drogas ilcitas
en adolescentes de educacin secundaria.

demuestran que el vecindario as como el entorno familiar pueden la probabilidad de inicio de drogas ilegales, corroborando los
poner en riesgo a los adolescentes y pueden llevarlos a iniciarse en el resultados de otros estudios similares.7,8,10-12 Esto evidencia una
consumo de sustancias psicoactivas. Falta de soporte social, una relacin con el nivel de pobreza percibido, donde los adolescentes
situacin social y econmica poco acomodado as como la escasa que se identifican con una situacin econmica de pobreza no
sensacin de seguridad en el entorno puede llevar a un mayor extrema tienen una mayor probabilidad de consumir. As, tener una
consumo. Ello se ve evidenciado por los hallazgos sobre la facilidad situacin con mayor apogeo econmico podra mitigar las
de adquisicin de sustancias psicoactivas. La percepcin de que es situaciones contextuales previamente mencionadas. Adems, vivir
posible y sencillo conseguir drogas ilegales aumenta significativa- una situacin de pobreza extrema disminuye la ingesta de sustancias
mente la posibilidad de iniciar la ingesta de drogas ilegales. Estos como marihuana, PBC, cocana o xtasis debido a que el adolescente
hallazgos muestran similitud con otros estudios13,24,25 en que actitudes no tiene un poder adquisitivo suficiente para conseguir estas
positivas al consumo as como un ambiente donde existe sustancias. Por otro lado, tener permisividad sobre el consumo de
permisividad hacia la ingesta y distribucin de drogas ilegales, puede sustancias ilegales facilitara la obtencin de las mismas. A pesar de
llevar al inicio de consumo. Puesto que el consumo en la que la vulnerabilidad social se mostr significativa, esta
adolescencia est vinculado con los grupos de pares, a mayor caracterstica no result ser tan determinante como otras variables
aceptacin del consumo en el grupo, habr mayores probabilidades del factor social tales como la accesibilidad a las sustancias
de que el adolescente consuma.7,12 Por ello, es importante al tratar la psicoactivas y el nivel de pobreza.
prevencin del consumo de sustancias mediante polticas pblicas
Entre las limitaciones de este estudio se pueden observar que el
tomar en cuenta el ambiente familiar adverso que podran estar
muestreo utilizado no permite realizar una generalizacin para
percibiendo los adolescentes.15,30 Sin embargo, estas variables
escuelas de mbitos rurales. Asimismo, una aplicacin auto
requieren an mayor profundizacin inclusive utilizando otro tipos
administrada, donde los estudiantes completaron una ficha ptica
de mtodos tales como los cualitativos que puedan aportar con mayor
podra llevar a sesgos en las respuestas as como a deseabilidad
detalle cmo es que los adolescentes perciben un ambiente familiar
social. El hecho que el cuestionario desea capturar el consumo de
vulnerable que los puede llevar al inicio de consumo de drogas
sustancias, puede llevar a que los escolares respondan con un
ilegales.
consumo menor del que realmente podran estar practicando.
Adems, con respecto a factores demogrficos y escolares, la edad es Finalmente, este estudio agrup marihuana, PBC, cocana y xtasis
un factor importante para el inicio de consumo de drogas ilegales. como un solo grupo llamado drogas ilegales. Ello puede presentar
Como se ha visto, una mayor edad evidencia una mayor probabilidad un sesgo ya que se asume que el inicio de sustancias es igual para
de inicio de consumo de drogas ilegales. Estos datos podran explicar estas cuatro sustancias, lo cual no es necesariamente cierto.
la prevalencia que se ha mantenido a lo largo del tiempo en el Per Asimismo, el trmino vulnerabilidad social sera importante que
donde los adolescentes que tienen una mayor edad, tienen mayor fuera investigado con mayor profundidad y comprender si es que el
prevalencia anual de consumo de drogas ilegales tales como mbito familiar y escolar tambin tiene relacin con un entorno
marihuana, PBC, cocana y xtasis.2,3,31 Sin embargo, es interesante vulnerable.
observar que el ao de estudio no representa en todos los casos una
A modo de reflexin, este estudio muestra un posible acercamiento a
mayor probabilidad de consumo. En este caso, solo en segundo y
factores de riesgo para el inicio de consumo de drogas ilegales en
quinto de secundaria existe una mayor posibilidad de inicio de
escolares en el Per. Si bien estos hallazgos son importantes, esto
consumo. Estas diferencias podran haberse dado debido a que
puede verse como un esfuerzo ms o punto de partida para poder
muchos adolescentes entre 14 y 16 aos pueden haber estado
profundizar en este pas sobre factores que pueden poner en riesgo al
cursando segundo de secundaria. En la misma lnea, otro grupo de
adolescente para consumir sustancias ilegales. A pesar de ello, para
adolescentes entre 17 y 19 aos podran estar cursando quinto de
futuras investigaciones sera importante comprender cmo estos
secundaria. De todas maneras, sera importante para futuros reportes
factores familiares y sociales, as como un vecindario protector y
revisar de manera cualitativa qu factores contextuales propios de
libre de comercializacin de sustancias (vulnerabilidad social)
esos aos acadmicos, podran proteger al adolescente del consumo.
puede llevar a un adolescente a no iniciarse en el consumo de
En cuanto a otros factores demogrficos y escolares, se puede sustancias. Adems, entender qu factores familiares son los ms
evidenciar que ser hombre o estar en un colegio masculino se trascendentales para llevar a un adolescente a ingerir sustancias
presenta como un factor de riesgo para el consumo de drogas psicoactivas, lo cual puede ayudar a comprender el fenmeno con
ilegales. Estos hallazgos son similares a los encontrados en la mayor claridad. Ello podra llevar a polticas pblicas que
encuesta nacional de salud escolar del 2007 en Argentina. Los desarrollen la promocin de ambientes familiares saludables as
hombres tenan una prevalencia de vida de consumo de drogas de como vecindarios saludables y organizados. En esta misma lnea,
19,9% mientras que las mujeres presentaban un 10,9%. 3 2 permite llevar a polticas de prevencin de conductas de consumo
Aparentemente, estar en un mbito masculino potencializa el como puede ser una mayor seguridad en los vecindarios as como
consumo debido a factores sociales como pertenecer a un grupo, una mayor educacin a las familias sobre el impacto de la violencia
mientras que las mujeres presentan menores probabilidades de familiar para que eviten poner en riesgo a los adolescentes.
iniciarse en el consumo que los hombres. Esta tendencia en el Per se Adicionalmente, sera importante separar las drogas ilegales y
evidencia incluso desde el 2007 y se repite en el 2009 en las encuestas evaluarlas independientemente una por una para entender las
nacionales de escolares por DEVIDA.3,4,31 Sera importante en futuras diferencias que existen entre las diversas sustancias. Finalmente,
investigaciones realizar trabajos que puedan explorar las sera relevante trabajar mediante diseos cualitativos y
motivaciones de los adolescentes hombres que los lleva a iniciarse en cuantitativos, las motivaciones que tienen los adolescentes para
el consumo cuando estn con sus compaeros del mismo gnero. iniciarse en el consumo de drogas ilegales con el objetivo de conocer
no solo a de manera colectiva sino individual y poder proponer
Como se ha podido observar, el entorno social y sus alrededores son
polticas pblicas ms eficaces y orientadas al fenmeno de
una caracterstica para el inicio del consumo. Por ello, estudiar la
consumo de drogas ilegales.
vulnerabilidad social se muestra como una variable relevante dentro
de los factores sociales.3,4 En funcin a los resultados se puede
observar que la percepcin de una alta vulnerabilidad social aumenta ****

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Saravia JC, et al. Factores asociados al inicio de consumo de drogas ilcitas
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ABSTRACT
FACTORS ASSOCIATED WITH INITIATION OF ILLICIT DRUG USE AMONG ADOLESCENTS IN SECONDARY
EDUCATION.

Objective: To determine the relationship between demographic, social, school and family factors, and the beginning of
illegal drug use in Peruvian schoolchildren . Methods: A secondary analysis of the Third National Survey on drug abuse and
prevention among schoolchildren in urban areas of Peru (DEVIDA 2009) was performed. 54 675 cases were analyzed and
only took into account students who did not consume or who initiated the use of illegal drugs (marijuana, cocaine paste,
cocaine and ecstasy) in the last year only. Demographic, school, social and family factors were analyzed. As measure of
association, adjusted odds ratio were calculated by a logistic regression model (95% CI). Results: There are several factors
that increase the likelihood for the beginning of illegal drug use in adolescents. These are demographic, school, family and
social factors. Additionally, a history of drug use, family domestic violence, perception of social vulnerability and ease to
acquire illegal drugs also increase the probability of consumption. Conclusion: The expected relationships between the
determinants of risk with the beginning of illegal drug use were found. The relationships found with the ease for illegal
drugs, history of drug abuse, family violence and criminal history with beginning of drug use are consistent with the
research. According to the results, the social and family environments play an important role in the consumption of illegal
drugs. In that sense, it would be important to design public policies that promote neighborhoods and family healthy
environments .

KEYWORDS: Determinants , Illegal Drugs, Drug use initiation, Adolescence .

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