PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SADANANYA
Jl. Raya Sadananya No. 477 Tlp (0265) 775690 Sadananya
email : puskesmas_sadananya@yahoo.com Kecamatan Sadananya
C IAM I S
Kode Pos:46256

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SADANANYA

Nomor : 800/ /C-SK/PKM/I/2017

TENTANG
PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI

KEPALA UPTD PUSKESMAS SADANANYA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan anestesi lokal di

UPTD Puskesmas Sadananya maka petugas harus mengetahui dan
mengerti tata cara pemberian anestesi local dan sedasi;
b. bahwa untuk mengetahui efek samping dan respon dari anestesi
local maka perlu adanya monitoring status fisiologis pemberian
anestesi local pada pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sadananya
tentang Pemberian Anestesi Lokal dan Sedasi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
779/Menkes/SK/VIII/2008 tanggal 19 Agustus tentang Standar
Pelayanan Anestesiiologi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SADANANYA

TENTANG PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sadananya Tentang Pemberian

Anestesi Lokal dan Sedasi;
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pemberian anestesi local dan
sedasi di Puskesmas dilaksanakan oleh pelayanan medis puskesmas;

Ketiga : Pelayanan anestesi lokal dan sedasi harus sesuai dengan prosedur yang
baku dan sebelum melakukan anestesi local dan sedasi harus mendapatkan
informed consent;
Keempat : Status fisiologis pasien wajib dimonitor setelah pemberian anestesi lokal
dan sedasi;
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ciamis
Pada tanggal : 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS SADANANYA

DEDENG NURKHOLIK SP, SKM,MM

Penata Tk I
NIP. 19770427 200112 1 002