Status Dokumen Induk SalinanNo.

Distribusi
RSIA AFDILA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Peresepan Obat
No Dokumen No Revisi Halaman

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan direktur

PROSEDUR
OPERASIONAL dr. ADITYA RACHMAN
PENGERTIAN Peresepan adalah proses pengambilan keputusan pengobatan oleh dokter ke
pasien berupa terapi obat dengan memperhatikan ketepatan pasien, jenis obat,
rute pemberian, dosis, kekuatan sediaan, waktu, dan lama durasi pengobatan
TUJUAN 1. Sebagai panduan cara peresepan obat yang benar berdasarkan ilmiah
terkini
2. Mencegah terjadinya kesalahan pemberian obat pada tahap peresepan
(prescribing error)
KEBIJAKAN Kebijakan direktur RSIA Afdila tentang Peresepan Obat di RSIA Afdila
Cilacap
PROSEDUR a. Sebelum Penulisan Resep
1. Menegakan diagnosis dan prognosis berdasarkan gejala klinis, data
laboratorium dan pencitraan yang khas untuk masing-masing
penyakit
2. Menentukan tujuan pengobatan apakah untuk pencegahan primer/
sekunder, simtomatik, preventif, kuratif, rehabilitative dan paliatif
3. Menentukan pilihan obat berdasarka tujuan pengobatan dan kondisi
klinis/ organ terkait farmakodinamik dan farmakokinetik sesuai
dengan formularium RSIA Afdila
4. Melakukan penyelarasan obat (medical reconciliation) sebelum
menulis resep. Penyelarasan obat adalah membandingkan antara
daftar obat yang sedang digunakan pasien dan obat yang diresepkan
untuk mencegah duplikasi, terhentinya suatu obat (omissions), atau
kesalahan obat lainnya.
5. Memperhatikan kemungkinan adanya kontra indikasi, interaksi obat
dan reaksi alergi
6. Menuliskan terapi obat dalam rekam medik untuk obat yangpertama
kali diresepkan yang rejimennya diubah atau dihentikan
Untuk terapi obat lanjutan, pada rekam medis dituliskan terapi
lanjutkan dan pada kardeks (catatan pemberian obat) tetap
dicantumkan nama obat dan rejimennya
b. Penulisan Resep
1. Menulis resep secara manualpada blanko lembar resep/ intruksi
pengobatan dengan kop RSIA Afdila Cilacap yang telah dibubuhi
stempel instalasi pelayanan tempat pasien dirawat/ berobat
2. Menulis dengan tulisan yang jelas dan dapat dibaca, menggunakan
istilah
Unit Terkait IGD, VK, Rawat inap, IBS, Perinatal

Referensi