BAYI BARU LAHIR

Hari / Tanggal
18 Januari 2017
Pengkajian
Nama Pasien / Suami Ny.S/ Tn. M
Umur Pasien / Suami 31 tahun / 33 tahun
G PA G2P1 A0
Alamat Jatibogor

S O A P
a. Ibu Ku : baik By. Ny. S umur - Mengobservasi TTV
mengatakan Kesadaran:compos 6 jam jenis Evaluasi :
bernama Ny. mentis kelamin S : 36,6C,RR : 44 x / menit ,N : 139 x / menit
S TTV : perempuan - Memandikan bayi untuk menjaga kebersihan bayi
b. Ibu N : 139 x / menit dan untuk menghilangkan sisa lemak (vernik
mengatakan RR : 44 x / menit caesa) pada tubuh bayi.
bayinya S : 36,6C Evaluasi :
berjenis BB : 3100 gr Bayi sudah dimandikan
kelamin PB : 49 cm - Menjaga kehangatan bayi yaitu dengan menutupi
perempuan LK : 31 cm kepala bayi dan membedong bayi dan
c. Ibu LD : 33 cm menyelimuti bayi agar bayi tidak terjadi
mengatakan LILA :11 cm hipotermi.
bayinya lahir Evaluasi :
tanggal 18- Kehangatan bayi terjaga
01-2017 - Melakukan perawatan tali pusat yaitu dengan
menggunakan kassa bersih dan kering tanpa di
beri betadine. Yang bertujuan untuk mencegah
terjadinya infeksi pada tali pusat.
Evaluasi :
Perawatan tali pusat telah dilakukan
- Memastikan tidak ada tanda-tanda bahaya pada
bayi yaitu seperti:
Kejang
Tidak mau menyusu
Sesak nafas
Merintih
Pusar kemerahan
Demam / tubuh terasa dingin
Matah bernanah
Diare
Kulit terlihat kering
Evaluasi :
Tidak ada tanda bahaya pada bayi
- Memberikan imunisasi HB 0 untuk mencegah
terjadinya hepatitis pada bayi.
Evaluasi :
Imunisasi telah diberikan