BAYI BARU LAHIR

Hari / Tanggal
19 Januari 2017
Pengkajian
Nama Pasien / Suami Ny.N/ Tn. S
Umur Pasien / Suami 27 tahun / 28 tahun
G PA G2P1A0
Alamat Gembongdadi

S O A P
a. Ibu Ku : baik By. Ny. R - Mengobservasi TTV
mengatakan Kesadaran:composmentis umur 6 jam Evaluasi :
bernama Ny. TTV : jenis kelamin S : 36,7C,RR : 42 x / menit ,N : 135 x / menit
N N : 135x / menit laki- laki - Memandikan bayi untuk menjaga kebersihan bayi
b. Ibu RR : 42 x / menit dan untuk menghilangkan sisa lemak (vernik
mengatakan S : 36,7C caesa) pada tubuh bayi.
bayinya BB : 3400 gr Evaluasi :
berjenis PB : 51 cm Bayi sudah dimandikan
kelamin laki- LK : 33 cm - Menjaga kehangatan bayi yaitu dengan menutupi
laki LD : 33 cm kepala bayi dan membedong bayi dan
c. Ibu LILA :11,5 cm menyelimuti bayi agar bayi tidak terjadi
mengatakan hipotermi.
bayinya lahir Evaluasi :
tanggal 19- Kehangatan bayi terjaga
01-2017 - Melakukan perawatan tali pusat yaitu dengan
menggunakan kassa bersih dan kering tanpa di
beri betadine. Yang bertujuan untuk mencegah
terjadinya infeksi pada tali pusat.
Evaluasi :
Perawatan tali pusat telah dilakukan
- Memastikan tidak ada tanda-tanda bahaya pada
bayi yaitu seperti :
Kejang
Tidak mau menyusu
Sesak nafas
Merintih
Pusar kemerahan
Demam / tubuh terasa dingin
Matah bernanah
Diare
Kulit terlihat kering
Evaluasi :
Tidak ada tanda bahaya pada bayi
- Memberikan imunisasi HB 0 untuk mencegah
terjadinya hepatitis pada bayi.
Evaluasi :
Imunisasi telah diberikan