SURAT TUGAS

Nomor : 441/ /BOK/XII/2015

Tanggal : 19 Desember 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr.Chandra Siagian
NIP. : 19780304 200604 1 008
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit

Memberikan tugas kepada :

Maksud
No. Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan
Perjalanan
19 Desember Hinalang
1. Janti Sopia Bakara 2015 Pelayanan PNC
NIP.19710821 199203 2 002

Pembiayaan Perjalalanan : Dibebankan pada DIPA TP BOK Tahun 2015

Satker Dinkes Kabupaten Toba Samosir

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala UPT Puskesmas

Tandang Buhit

dr.Chandra Siagian
NIP.19780304 200604 1 008
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Janti Sopia Bakara
NIP : 19710821 199203 2 002
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Tandang Buhit

Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT tanggal : 19-12-2015, Nomor : 441/ /BOK/XII/2015)
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/ atau biaya penginapan dibawah ini tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
Biaya Transport Pelayanan PNC an. Rinta Sihotang
1 Rp. 30.000
-
Hinalang

Jumlah Rp. 30.000

2. Jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pengelola Keuangan BOK Balige, 19 Desember 2015

UPT Puskesmas Tandang Buhit Pejabat Negara/ Pegawai Negeri
Kabupaten Toba Samosir Yang Melakukan Perintah Tugas

Juniar Simatupang Janti Sopia Bakara

NIP.19750616 200502 2003 NIP. 19710821 199203 2 002

Mengetahui/Menyetujui:
Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit
Kabupaten Toba Samosir

dr. Chandra Siagian

NIP.19780304 200604 1 008
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1. Dasar Penugasan
2. Nama petugas/team
3. Tujuan Perjalanan
4. Tanggal Perjalanan
5. Maksud Perjalanan
6. Pejabat yang ditemui
7. Hasil Kunjungan antara
Proses Pelaksanaan
8. Permasalahan yang dihadapi
Kesimpulan/saran perbaikan
: 441/ /BOK/XI/2015
: Janti Sopia Bakara
: Desa Paindoan
: 19 Oktober 2015
: Pembinaan Posyandu
:-
; Ibu di jumpai di Posyandu
: Mengumpulkan para ibu yang mempunyai bayi di
Posyandu
: Masih ada ibu yang belum mengerti posyandu.
: Ibu diharapkan bisa mengerti posyandu.
Balige 19 Oktober 2015
Pelapor
Janti Sopia Bakara
NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/X/2015

2. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara

Juniar Simatupang
3. Tujuan Perjalanan : Lbn. Pea Timur

4. Tanggal Perjalanan : 18 November 2015

5. Maksud Perjalanan : Pembinaan dan Pemantauan Kelas Ibu Hamil

6. Pejabat yang ditemui :-

7. Hasil Kunjungan antara ; Masih ada ibu hamil

yang belum mengerti tentang resiko tinggi ibu hamil.

Pelaksanaan : Mengumpulkan para ibu hamil datang ke posyandu.

Permasalahan yang dihadapi : Tidak ada waktu ibu untuk datang ke posyandu.

Kesimpulan/saran perbaikan : Ibu di harapkan dapat mengerti tentang bahaya ibu

hamil resiko tinggi.

Balige, 18 November 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/IX/2015

2. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara

3. Tujuan Perjalanan : Kel.Napitupulu

4. Tanggal Perjalanan : 05 September 2015

5. Maksud Perjalanan : Pelayanan PNC

6. Pejabat yang ditemui :-

7. Hasil Kunjungan antara ; Keadaan ibu sehat, TD:120/70, Kontraksi utrus ( + )

Proses Pelaksanaan : Pelayanan PNC dilaksanakan di rumah pasien

Permasalahan yang dihadapi : Ibu tampak anemia

Kesimpulan/saran perbaikan : Menganjurakn ibu banyak makan mengkosumsi makanan

yang bergizi.

Balige, 05 September 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

8. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/IX/2015

9. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara

10. Tujuan Perjalanan : Kel.Napitupulu

11. Tanggal Perjalanan : 05 September 2015

12. Maksud Perjalanan : Pelayanan PNC

13. Pejabat yang ditemui :-

14. Hasil Kunjungan antara ; Keadaan ibu sehat, TD:120/70, Kontraksi utrus ( + )

Proses Pelaksanaan : Pelayanan PNC dilaksanakan di rumah pasien

Permasalahan yang dihadapi : Ibu tampak anemia

Kesimpulan/saran perbaikan : Menganjurakn ibu banyak makan mengkosumsi makanan

yang bergizi.

Balige, 05 September 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

8. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/VI/2015

9. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara
10. Tujuan Perjalanan : Kel. Lbn. Dolok H. Bange
11. Tanggal Perjalanan : 06 Juni 2015
12. Maksud Perjalanan : Pelayanan ANC
13. Pejabat yang ditemui :-
14. Hasil Kunjungan antara ; Ibu hamil dengan G : III P:I A: I

Proses Pelaksanaan : Ibu dijumpai dirumah dengan pemeriksaan

TD;100/60Mmhg. BB;73gr umur kehamilan 24
mgg Letak sungsang, DJJ; 157*/m. Janin tunggal.

Permasalahan yang dihadapi : Ibu merasakan adanya rasa sesak saat tidur, karena
posisi janin ibu sungsang.

Kesimpulan/saran perbaikan : Menganjurkan ibu untuk lebih sering duduk posisi

jongkok dan melakukan senam ibu hamil.

Balige, 06 Juni 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/V/2015

2. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara
3. Tujuan Perjalanan : Kel.Pardede Onan
4. Tanggal Perjalanan : 08 Mei 2015
5. Maksud Perjalanan : Penyuluhan PNC
6. Pejabat yang ditemui :-
7. Hasil Kunjungan antara ; Ibu dengan Post Partum Hari I

Proses Pelaksanaan : Ibu dijumpai dirumah dengan pemeriksaan

TD 120/80mmHg, perdarahan tidak ada, kontraksi
uterus ada,bayi belum lancar menetek ASI belum
keluar.

Permasalahan yang dihadapi : Ibu sering merasakan adanya sakit dibawah pusat

Kesimpulan/saran perbaikan : Menerangkan pada ibu, bahwa setelah melahirkan

rasa sakit dibawah pusat itu normal karena ada
kontraksi pada uterus.

Balige, 08 Mei 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1. Dasar Penugasan
2. Nama petugas/team
3. Tujuan Perjalanan
4. Tanggal Perjalanan
5. Maksud Perjalanan
6. Pejabat yang ditemui
7. Hasil Kunjungan antara
Proses Pelaksanaan
Permasalahan yang dihadapi
Kesimpulan/saran perbaikan
: 441/ /BOK/V/2015
: Janti Sopia Bakara
: Kel.Pardede Onan
: 21 Mei 2015
: Penyuluhan PNC
:-
; Ibu dengan Post Partum Hari XIV
: Ibu dijumpai dirumah dengan pemeriksaan
TD 100/70mmHg, perdarahan tidak ada, kontraksi
uterus ada.
: Ibu sering merasakan puting susu lecet.
: Menerangkan pada ibu, untuk terus menetekkan
bayinya dan menerangkan pada ibu cara
menetekkan yang benar.
Balige, 21 Mei 2015
Pelapor
Janti Sopia Bakara
NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/VIII/2015

2. Nama petugas/team
3. Tujuan Perjalanan
4. Tanggal Perjalanan
5. Maksud Perjalanan
6. Pejabat yang ditemui
7. Hasil Kunjungan antara
: Janti Sopia Bakara
: Kel.Lbn.Dlk H.Bange
: 12 Augustus 2015
: Penyuluhan PNC
:-
; Ibu dengan Post Partum Hari II

Proses Pelaksanaan : Ibu dijumpai dirumah dengan pemeriksaan

TD 110/80mmHg, perdarahan tidak ada,
kontraksi uterus ada, bayi sudah menetek.

Permasalahan yang dihadapi : Ibu merasa kurang nyaman kalau duduk karena,
bekas luka jahitan pada Vagina ibu.

Kesimpulan/saran perbaikan : Menganjurkan pada ibu untuk duduk seperti biasa

dan sering cebok setelah dan sesudah BAB/BAK
untuk mempercepat penyembuhan luka

Balige, 12 Augustus 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/XI/2015

2. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara
3. Tujuan Perjalanan : Pardede Onan
4. Tanggal Perjalanan : 11 November 2015
5. Maksud Perjalanan : Penyuluhan Inisiasi Menyusui dini
6. Pejabat yang ditemui :-
7. Hasil Kunjungan antara ;

Proses Pelaksanaan :Mengundang Ibu ibu Hamil di Posyandu untuk

memberikan penyuluhan Inisiasi menyusui Dini

Permasalahan yang dihadapi : Masih ada ibu hamil yang belum mengerti IMD

Kesimpulan/saran perbaikan : Memberikan pengertian IMD pada ibu hamil bahwa

IMD itu sangat bermanfaa bagi ibu post partum agar
bayi tidak bingung puting,mengurangi perdarahan
karna disaat bayi mengisap puting susu ibu rahim jadi
berkontraksi.

Balige, 11 November 2015

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1. Dasar Penugasan
2. Nama petugas/team
3. Tujuan Perjalanan
4. Tanggal Perjalanan
5. Maksud Perjalanan
6. Pejabat yang ditemui
7. Hasil Kunjungan antara
Proses Pelaksanaan
Permasalahan yang dihadapi
Kesimpulan/saran perbaikan
: 441/ /BOK/X/2015
: Janti Sopia Bakara
: SD HKBP II
: 20 Oktober 2015
: Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja
:-
; Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja telah
dilakuan di SD HKBP II.
: Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dilakukan di
kelas V SD HKBP II.
: Masih ada siswa perempuan yang belum memahami
tentang menstruasi bagi siswa yang belum
mengalami haid.
: Menerangkan kepada siswa kelas V&VI mengenai
menstruasi setiap wanita akan mengalaminya dan
saat menstuasi personal Hygene harus dijaga.
Balige, 20 Oktober 2015
Pelapor,
1. Janti Sopia Bakara
NIP. 19710821 199203 2 002
2. Farida Sianipar
NIP.19750518 200701 2002
 DAFTAR IBU HAMIL RESIKO TINGGI

Desa/Kel. : Huta Bulu Mejan

Tanggal Pelaksanaan : 12 Mei 2015

No Nama ibu Hamil Umur Gravida Keterangan Tanda Tangan

1 Putri 26 Thn II Anemia 1.
2 Irma Siboro 37 Thn III Pre-Eklamsia 2.
3 Sari Hutabarat 16 Thn I Muda 3.
4 Sita Nainggolan 29 Thn III Anemia 4.
5 Romsida Sitinjak 45 Thn V Tua 5.

Balige, 12 Mei 2015

Pelapor,

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002

NAMA NAMA BALITA RESIKO TINGGI

Desa : Lumban Dolok. H. Bange

Tanggal Pelaksanaan : 08 April 2015
 No Nama-nama Balita Umur Keterangan
1. Jansen Sianipar 3 Thn Demam
2. Larista Silalahi 4 Thn Batuk , pilek
3. Natalina Pardede 3 Thn Mencret
4. Coky Marpaung 5 Thn Demam
5. Naomi Ginting 2 Thn Batuk, flu

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP.19710821 199203 2 002

NAMA NAMA PEMBINAAN KADER POSYANDU

Desa/Kel. : Baruara
Tanggal Pelaksanaan : 01 September 2015
Posyandu : Kurma
 No Nama Kader Tanda Tangan
1. Tince Tambunan 1.
2. Delima Simanjuntak 2.
3. Ramah Simanjuntak 3.
4. Rengsi Hutabarat 4.

5. Friska Tmbunan 5.

Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP. 19710821 199203 2 002

DAFTAR SISWA KELAS V

Desa/Kel. : SD 173538 Balige

Tanggal Pelaksanaan : 21 Mei 2015

No Nama UMUR Tanda Tangan

1 Putri Siahaan 10 Thn 1.
2 Imelda Silalahi 11 Thn 2.
3 Susi Nababan 10 Thn 3.
4 Nadia Sihombing 10 Thn 4.
5 Natalia Panjaitan 10 Thn 5.
 6 Evelina.R Nadek 11 Thn 6
7 Rina.W Siahaan 11 Thn 7
8 Cristina.N Sihombing 11 Thn 8
9 Maria M. Sihotang 12 Thn 9
10 Wiwin Pardede 11 Thn 10.

11 Tuti Marpaung 11 Thn 11

12 Rani Pardede 10 Thn 12

13 Siska 12 Thn 13

14 Windi Marpaung 11 Thn 14

15 Diana Pardede 11 Thn 15

Pelapor,

Dr. Chandra Siagian

NIP. 19780304 200604 1 008

Janti Sopia Bakara

NIP.19710821 199203 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT
KECAMATAN BALIGE
JL. Patuan Nagari Balige Toba Samosir, Telp.(0632) 332158, Fax. (0632) 332158

SURAT TUGAS
Nomor : 441/ /BOK/X/2014
Tanggal : 22 Oktober 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, memberikan tugas kepada:

No Nama NIP GOL Jabatan

1.
Masna Sihite 19801012 200903 2 003 III/a Staf UPT Puskesmas

Maksud Pelaksanaan tugas : Pembinaan Kader

Tempat Tujuan : Kel.Balige Napitupulu
Lamanya : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Perjalanan : 22 Oktober 2014
 Pembiayaan Perjalalanan
Dibebankan pada :DIPA TP BOK Tahun 2014 Satker Dinkes Kabupaten
Toba Samosir
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala UPT Puskesmas

Tandang Buhit

dr.Chandra Siagian
NIP.19780304 2006004 1 008

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT
KECAMATAN BALIGE
JL. Patuan Nagari Balige Toba Samosir, Telp.(0632) 332158, Fax. (0632) 332158

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Masna Sihite
NIP :19801012 200903 2 003
Jabatan :Staf UPT Puskesmas

Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT tanggal : 22-10-2014, Nomor : 441/ /BOK/X/2014)
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/ atau biaya penginapan dibawah ini tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
Biaya Transport Melakukan Pembinaan Kader
1 Posyandu Mawar Rp. 50.000

Ke Kelurahan Napitupulu -
 Rp. 50.000
JUMLAH

2. Jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pengelola Keuangan BOK Balige, 22 Oktober 2014

UPT Puskesmas Tandang Buhit Pejabat Negara/ Pegawai Negeri
Kabupaten Toba Samosir Yang Melakukan Perintah Tugas

Juniar Simatupang Masna Sihite

NIP.19750616 200502 2003 NIP. 19801012 200903 2 003

Mengetahui/Menyetujui:
Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit
Kabupaten Toba Samosir

dr. Chandra Siagian

NIP.19780304 200604 1008

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan :441/ /BOK/X/2014

2. Nama petugas/team :Masna Sihite
3. Tujuan Perjalanan :Kelurahan Napitupulu
4. Tanggal Perjalanan :22 Oktober 2014
5. Maksud Perjalanan :Pembinaan Kader
6. Pejabat yang ditemui :-
7. Hasil Kunjungan antara lain :5 orang kader hadir saat pembinaan kader
dilaksanakan

Proses Pelaksanaan :Pembinaan Kader dilaksanakan di kelurahan

Napitupulu

Permasalahan yang dihadapi :-Masih ada ibu kader yang kurang pengetahuannya
mengenai penyuluhan-penyuluhan mengenai materi
tentang pengertian dan manfaat ASI Esklusif saat
posyandu berlangsung
 Kesimpulan/saran perbaikan :Memberikan pengetahuan kepada kader arti dan
manfaat ASI esklusif pada bayi

Balige, 22 Oktober 2014

Pelapor

Masna Sihite
NIP. 19801012 200903 2 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT
KECAMATAN BALIGE
JL. Patuan Nagari Balige Toba Samosir, Telp.(0632) 332158, Fax. (0632) 332158

SURAT TUGAS
Nomor :441/ /BOK/XI/2014
Tanggal :20 November 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, memberikan tugas kepada:

No Nama NIP GOL Jabatan

1.
Masna Sihite 19801012 200903 2 003 III/a Staf UPT Puskesmas

Maksud Pelaksanaan tugas : Pembinaan Kader

Tempat Tujuan : Desa Bonandolok II
Lamanya : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Perjalanan : 20 November 2014
Pembiayaan Perjalalanan
Dibebankan pada :DIPA TP BOK Tahun 2014 Satker Dinkes Kabupaten Toba Samosir
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala UPT Puskesmas

Tandang Buhit

dr.Chandra Siagian
NIP.19780304 2006004 1 008

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT
KECAMATAN BALIGE
JL. Patuan Nagari Balige Toba Samosir, Telp.(0632) 332158, Fax. (0632) 332158

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Masna Sihite
NIP :19801012 200903 2 003
Jabatan :Staf UPT Puskesmas

Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT tanggal : 20-11-2014, Nomor : 441/ /BOK/XI/2014)
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/ atau biaya penginapan dibawah ini tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
Biaya Transport Melakukan Pembinaan Kader
1 Posyandu Buah Nona Rp. 50.000

Ke Desa Bonandolok II -
 Rp. 50.000
JUMLAH

2. Jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pengelola Keuangan BOK Balige, 20 November 2014

UPT Puskesmas Tandang Buhit Pejabat Negara/ Pegawai Negeri
Kabupaten Toba Samosir Yang Melakukan Perintah Tugas

Juniar Simatupang Masna Sihite

NIP.19750616 200502 2003 NIP. 19801012 200903 2 003

Mengetahui/Menyetujui:
Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit
Kabupaten Toba Samosir

dr. Chandra Siagian

NIP.19780304 200604 1008

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan :441/ /BOK/IX/2015

Nama petugas/team :Janti Sopia Bakara

2. Tujuan Perjalanan :Baruara

3. Tanggal Perjalanan :02 September 2015
4. Maksud Perjalanan :Pembinaan Kader
5. Pejabat yang ditemui :-
6. Hasil Kunjungan antara lain :Saat Pembinaan dilaksanakan 5 orang yang hadir

Proses Pelaksanaan :Pembinaan Kader dilaksanakan di Posyandu Aster

Permasalahan yang dihadapi :-Masih ada beberapa ibu kader yang masih belum
paham mengenai cara penimbangan balita dengan
benar

Kesimpulan/saran perbaikan :Agar selalu kader dibimbing dalam melaksanakan

pelaksanaan kegiatan di posyandu dan memberikan
pengetahuan cara penimbangan dengan baik dan benar

Balige, 02 September 2015

 Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP.19710821 199203 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT
KECAMATAN BALIGE
JL. Patuan Nagari Balige Toba Samosir, Telp.(0632) 332158, Fax. (0632) 332158

SURAT TUGAS
Nomor :441/ /BOK/XI/2014
Tanggal :13 November 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, memberikan tugas kepada:

No Nama NIP GOL Jabatan

1.
Masna Sihite 19801012 200903 2 003 III/a Staf UPT Puskesmas

Maksud Pelaksanaan tugas : Pembinaan Kader

Tempat Tujuan : Desa Janji Maria
Lamanya : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Perjalanan : 13 November 2014
Pembiayaan Perjalalanan
Dibebankan pada :DIPA TP BOK Tahun 2014 Satker Dinkes Kabupaten Toba Samosir
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala UPT Puskesmas

Tandang Buhit

dr.Chandra Siagian
NIP.19780304 2006004 1 008

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT
KECAMATAN BALIGE
JL. Patuan Nagari Balige Toba Samosir, Telp.(0632) 332158, Fax. (0632) 332158

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Masna Sihite
NIP :19801012 200903 2 003
Jabatan :Staf UPT Puskesmas

Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT tanggal : 13-11-2014, Nomor : 441/ /BOK/XI/2014)
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/ atau biaya penginapan dibawah ini tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
Biaya Transport Melakukan Pembinaan Kader
1 Posyandu Teqwa Rp. 50.000

Ke Desa Sariburaja Janji Maria -

Rp. 50.000
JUMLAH
 2. Jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pengelola Keuangan BOK Balige, 13 November 2014

UPT Puskesmas Tandang Buhit Pejabat Negara/ Pegawai Negeri
Kabupaten Toba Samosir Yang Melakukan Perintah Tugas

Juniar Simatupang Masna Sihite

NIP.19750616 200502 2003 NIP. 19801012 200903 2 003

Mengetahui/Menyetujui:
Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit
Kabupaten Toba Samosir

dr. Chandra Siagian

NIP.19780304 200604 1008

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan :441/ /BOK/VIII/2015

2. Nama petugas/team :Janti Sopia Bakara
3. Tujuan Perjalanan :Kel. Pardede Onan
4. Tanggal Perjalanan :21 Agustus 2015
5. Maksud Perjalanan :Pembinaan Kader
6. Pejabat yang ditemui :-
7. Hasil Kunjungan antara lain :5 kader hadir saat pembinaan

Proses Pelaksanaan :Pembinaan Kader dilaksanakan di Posyandu Melati

Permasalahan yang dihadapi :-Masih ada kader datang belum tepat waktu sewaktu
posyandu berlangsung.

-Dari ke 5 kader yang datang mereka belum

menerapkan urutan 5 langkah- langkah yang ada
diposyandu

Kesimpulan/saran perbaikan :-Memberikan penjelasan supaya kader tepat waktu

saat posyandu
-Menjelaskan langkah-langkah posyandu yaitu 5
langkah-langkah dan menjelaskan tugas-tugas kader
 Balige, 21 Agustus 2015
Pelapor

Janti Sopia Bakara

NIP.19710821 199203 2 002

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 441/ /BOK/VIII/2015

2. Nama petugas/team : Janti Sopia Bakara
3. Tujuan Perjalanan : Kel. Pardede Onan
4. Tanggal Perjalanan : 26 Agustus 2015
5. Maksud Perjalanan : Pembinaan Kader
6. Pejabat yang ditemui :-
7. Hasil Kunjungan antara lain :5 orang kader hadir saat pembinaan kader
dilaksanakan

Proses Pelaksanaan :Pembinaan Kader dilaksanakan di posyandu stoberi

Permasalahan yang dihadapi :Masih ada ibu kader yang masih kurang paham cara
pengukuran LILA dengan benar

Kesimpulan/saran perbaikan :Menjelaskan kepada ibu kader tentang pengetahuan

dan manfaat fungsi penggunaan pada LILA.

Balige, 26 Agustus 2015

Pelapor

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
9. Dasar Penugasan
10. Nama petugas/team
11. Tujuan Perjalanan
12. Tanggal Perjalanan
13. Maksud Perjalanan
14. Pejabat yang ditemui
15. Hasil Kunjungan antara
Proses Pelaksanaan
Permasalahan yang dihadapi
Kesimpulan/saran perbaikan
Janti Sopia Bakara
NIP. 19710821 199203 2 002
: 441/ /BOK/XII/2015
: Janti Sopia Bakara
: Janji Maria
: 01 Desember 2015
: Penjaringan Balita Resiko Tinggi
:-
; Masih ada ibu yang belum mengerti tentang balita
resiko tinggi.
: mengumpulkan para ibu hamil datang ke Posyandu.
: Tidak ada waktu ibu untuk datang ke Posyandu.
: Ibu diharapkan dapat mengerti tentang bahaya balita
resiko tinggi.
Balige, 01 Desember 2015
Pelapor
 Janti Sopia Bakara
NIP. 19710821 199203 2 002

SURAT TUGAS
Nomor : 441/ /BOK/VIII/2015
Tanggal : 07 Agustus 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr.Chandra Siagian
NIP. : 19780304 200604 1 008
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit

Memberikan tugas kepada :

Maksud
No. Nama /NIP Tanggal Tempat Tujuan
Perjalanan
07 Agustus
1. Janti Sopia Bakara 2015 Desa Bonan Dolok I Penyuluhan KB
NIP.19710821 199203 2 002

2. Reni Siahaan
NIP.19760321 201408 2 003

Pembiayaan Perjalalanan : Dibebankan pada DIPA TP BOK Tahun 2015

Satker Dinkes Kabupaten Toba Samosir
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya

Kepala UPT Puskesmas

Tandang Buhit

dr.Chandra Siagian
NIP.19780304 200604 1 00

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Janti Sopia Bakara
NIP : 19710821 199203 2 002
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Tandang Buhit
2. Nama : Reni Siahaan

NIP : 19760321 201408 2 003

Jabatan : Staf UPT Puskesmas Tandang Buhit

Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT tanggal : 07-08-2015, Nomor : 441/ /BOK/VIII/2015)
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
3. Biaya transport pegawai dan/ atau biaya penginapan dibawah ini tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya meliputi :
NO URAIAN JUMLAH
Biaya Transport Melakukan Pembinaan dan
1 Penyuluhan KB Rp. 100.000

Desa Bonan Dolok I -

Jumlah Rp. 100.000

 4. Jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pengelola Keuangan BOK Balige, 07 Agustus 2015

UPT Puskesmas Tandang Buhit Pejabat Negara/ Pegawai Negeri
Kabupaten Toba Samosir Yang Melakukan Perintah Tugas

Juniar Simatupang Janti Sopia Bakara

NIP.19750616 200502 2003 NIP. 19710821 199203 2 002

Reni Siahaan
NIP.19760321 201408 2 003

Mengetahui/Menyetujui:
Kepala UPT Puskesmas Tandang Buhit
Kabupaten Toba Samosir

dr. Chandra Siagian

NIP.19780304 200604 1 008