Hal : Permohonan Cuti Kuliah

Kepada,
Yth. Bapak Rektor
Universitas Muhammadiyah Mataram
di
Mataram

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Atika Atin

NIM : 516020004
Jurusan/Prodi : DIII FARMASI
Semester : II
Tahun Akademik : 2017/2018
Alamat : Rasabou Kec. Bolo Kab. Bima Provinsi NTB
Telpon/HP : 085338464772

Bermaksud mengajukan permohonan Cuti Kuliah selama 1 (Satu) Tahun mulai tanggal 01 April
2017 s/d tanggal 01 April 2018. Permohonan cuti kuliah ini saya sampaikan karena :

1. Melamar Kerja Diluar Kota

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan bukti-bukti pembayaran SPP Semester
I Tahun Akademik 2016/2017.

Demikian permohonan cuti kuliah ini saya sampaikan, atas perhatian dan dikabulkannya
permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Mataram, 14 April 2017

Mengetahui :
Dosen Pembimbing Akademik Hormat Saya

Dzun Haryadi ittiqo. M,sc.Apt Atika Atin

Nim. 516020004
NIDN.
Hal : Permohonan Cuti Kuliah

Kepada,
Yth. Bapak Rektor
Universitas Muhammadiyah Mataram
di
Mataram

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Atika Atin
NIM : 516020004
Nama Orang Tua : DIII FARMASI
Alamat Orang Tua : Rasabou Kec. Bolo Kab. Bima Provinsi NTB

Mohon cuti kuliah, pada:

Semester : II s/d III
Tahun Akademik : 2017/2018

Adapun alasan permohonan cuti saya adalah Ingin melamar kerja diluar kota

Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian dan
persetujuannya saya ucapkan terimakasih.

Bima, 14 April 2017

Hormat Saya
Orang Tua/ Wali Pemohon

SUHARTI ATIKA ATIN

Nim: 516020004