Ballesteros, S. et al. (2002). Aprendizaje y Memoria en la Vejez. Madrid: UNED Ediciones.

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Evaluaci6n de la memoria
1. La evaluaci6n de la memoria ha sido un tema tratado
6.1. Introducci6n.
desde que se comenz6 a estudiar este proceso cognitivo de
6.2. Objetivos de la evaluaci6n de memoria. forma cientlfica.
2. Hay dos autores que son considerados padres de la Psico-
6.3. Factores a considerar en la evaluaci6n de memoria.
logia de la memoria: Ebbinghaus y Bartlett. El primero
6.4. Evaluaci6n subjetiva de memoria. realiz6 sus investigaciones a finales del siglo XIX. El mismo
6.5. EValuaci6n objetiva de memoria. realizaba el aprendizaje de suabas sin sentido y media el
tiempo que se ahorraba en volver a repetirlas, la capacidad
6.6. Instrumentos de evaluaci6n para deterioro cognitivo y/o de aprendizaje, la tasa de olvido, y otras variables.
demencia. 3. Bartlett emple6 en el primer tercio del siglo XX la repro-
6.7. Criterios para elegir un instrumento de evaluaci6n. ducci6n repetida de historias y su concepto de memoria
activa y de reconstrucci6n de recuerdos basada en los
6.8. Lecturas Recomendadas. esquemas personales y sociales, aun perdura. Hoy en dia
6.9. Palabras clave. hay un amplio abanico de tests para evaluar la memoria.
4. Las exigencias metodo16gicas que des de un punto de vista
6.10. Preguntas de revisi6n. psicometrico se deben pedir a toda prueba son: la consis-
tencia interna, la fiabilidad (test-retest, de las dos mitades,
interexaminadores), la validez (de constructo, predictiva,
eco16gica), la tipificaci6n y construcci6n de baremos.
Ademas los tests deben estar traducidos y adaptados en el
caso de ser extranjeros.
5. Desde una perspectiva clmica los objetivos de la evaluaci6
son: facilitar el cribaje de una determinada patologia, con-
tribuir al diagn6stico medico de un sindrome, establece

perfiles neuropsicol6gicos diferenciados, ayudar en la
localizaci6n de una lesi6n cerebral y aclarar si existe un
deterioro progresivo al comparar el rendimiento actual de
un individuo con su rendimiento anterior.
6. Desde el punto de vista de la intervenci6n, los objetivos de
la evaluaci6n son: identificar las habilidades y los deficits
presentes en los pacientes, confirmar las hip6tesis acerca
de las funciones que estan alteradas, conocer los efectos
de estos deficits en las actividades cotidianas, establecer
las prioridades de intervenci6n y valorar la efectividad de
una intervenci6n.
7. Entre los factores 0 componentes a tener en cuenta para
realizar una prueba de evaluaci6n se encuentran: el origen
de la informaci6n (opini6n del sujeto-evaluaci6n subjetiva
y rendimiento real del mismo-evaluaci6n objetiva); la tarea
o tipo de memoria evaluada (memoria autobiografica, olvi-
dos cotidianos, etc.); y la naturaleza del material (visual,
auditivo...).
8. Otros factores para confeccionar una prueba tienen que ver
con la recuperaci6n de la informaci6n: se pueden pedir el
recuerdo libre, el recuerdo con claves (dando ayudas 0 indi-
cios) 0 el reconocimiento (diferenciar10presentado anterior-
mente de 10sque no se ha presentado previamente).
9. La evaluaci6n de la memoria puede realizarse de forma
inmediata 0 demorada para medir el mantenimiento de la
informaci6n; ademas se pueden valorar las estrategias
empleadas por el sujeto para realizar la tarea.
10. La evaluaci6n subjetiva es la que mide la memoria aten-
diendo a la propia opini6n del evaluado. Es conveniente
realizar esta evaluaci6n por varias causas: se recogen las
quejas mas frecuentes; se analiza si hay correlaci6n con el
rendimiento real; ayuda a realizar diagn6sticos diferencia-
les; aporta mas informaci6n sobre la metamemoria y guia
la intervenci6n.
11. Los instrumentos de evaluaci6n subjetiva pueden incluir
distintos contenidos: frecuencia de olvido; gravedad de
295
los mismos; percepci6n de los cambios de la memoria por
la edad; empleo de estrategias en la vida diaria; conoci-
mientos generales de memoria; relaci6n de la memoria
con rasgos de personalidad, etc.
12. La evaluaci6n subjetiva se puede realizar con cuestiona-
rios de quejas de memoria que evaluan en una escala la
frecuencia con la que se dan ciertos olvidos cotidianos.
13. Algunos de los mas empleados son el Cuestionario de
Fallos de Memoria de la Vida Diaria (MFE de Sunder-
land), yel Cuestionario de Olvidos Cotidianos (COC de
Benedet y Seisdedos). Tambien se pueden emplear Cues-
tionarios de metamemoria que incluyen mas contenidos
de los mencionados antes.
14. La evaluaci6n objetiva es la que valora el rendimiento real
o la ejecuci6n del sujeto en 10sdistintos tipos de memoria,
empleando un instrumento creado con ese fin.
15. Para realizar la evaluaci6nobjetivase pueden emplear tests 0
baterias (conjunto de tests) estandarizados con las exigencias
metodol6gicas de fiabilidad, validez, consisitencia... que sir-
yen para comparar los resultados con su grupo de edad.
16. Tambien se pueden utilizar pruebas no estandarizadas
(tarea de Brown-Petersen, lista de la compra ...) que miden
distintos tipos de memoria y permiten comparar el rendi-
miento antes y despues de una intervenci6n.
17. Los tests se pueden clasificar en funci6n del material que
utilizan en verbales 0 auditivos y visuales: Los tests verba-
les 0 auditivos presentan letras, palabras 0 historias y
piden el recuerdo 0 el reconocimiento posterior. Los mas
difundidos son los de listas de palabras y 10sde recuerdo
de textos (0 de memoria 16gica).
18. Entre los tests de palabras en nuestro pais destaca el
TAVEC que presenta una lista con cuatro categorias, otra
de interferencia y una final de reconocimiento. Permite
valorar el aprendizaje del primer ensayo, la capacidad de
aprendizaje, el mantenimiento de corto a largo plazo, la
influencia de la interferencia, el efecto de primada y
 r=--~---::::-:------~--------':2F99717
EVALUACI6N DE MEMORIA

mentos de: cribaje, neuropsico16gicos, psiquiatricos, fun-

recencia, el empleo de estrategias, etc. Tiene baremos cion ales de neuroimagen, de estadiaje. Completandose
espafioles para distintos grupos de edad. con anallsis clinicos e informaci6n de los familiares.
19. Los tests visuales emplean dibujos, caras, figuras, etc. y Los criterios a tener en cuenta para elegir un instrumen~o
piden al sujeto el recuerdo, el reconocimiento 0 la repro- de evaluaci6n son: elecci6n del tema a evaluar (memona
ducci6n de los mismos. Destacan por su uso el Test de la cotidiana cambios por una intervenci6n ...), objetivos per-
Figura Compleja de Rey y el Test de Retenci6n Visual de seguidos,' modelo de evaluacion del qu~ partimos, 5aracte-
Benton. rfsticas del instrumento (tipo de memona que evalua, tarea
20. Las baterfas son conjuntos de tests que evaluan distintos de recuperacion de la informacion, propie.dade~ psicome-
tipos de memoria y con diferentes tareas de recuperacion. tricas, administracion, puntuaciones obtemdas, mterpreta-
Hay baterfas que praporcionan indices generales de
cion de los resultados ...).
memoria gracias ala combinaci6n de subtests. Otras eva-
luan la memoria cotidiana con material muy ecologico.
Tambien hay baterfas que abarcan otras deficits cognitivos
ademas de la memoria, son las neuropsico16gicas.
21. La Escala Weschler de Memoria (WMS- III) es una bate-
rfa con sub tests auditivos y visuales mas eco16gicos que en
versiones anteriores. Se pueden obtener unos Indices Pri-
marios de memoria inmediata (visual y auditiva), memoria
demorada (visual, auditiva y de reconocimiento) y de
memoria de trabajo. Ademas se valoran otras Procesos
Auditivos Compuestos (capacidad de aprendizaje, reten-
cion ...).
22. El Test Conductual de Memoria Rivermead (RBMT) es una
baterfa que evalua la memoria cotidiana con subtests de gran
interes para la intervenci6n: memoria asociativa con e1
recuerdo de nombre y apellido, memoria topografica con el
recorrido, memoria prospectiva con la cita, la localizacion de
objetos, etc. El material es muy ecologico y tiene cuatro ver-
siones paralelas. Se obtiene una puntuacion global y otra
perfil y tiene baremos para distintos grupos de edad.
23. Un ambito de evaluaci6n importante en los mayores es la
diferenciacion entre el envejecimiento normal, las altera-
ciones de memoria por la edad y el deterioro cognitivo y/o
demencia.
24. Para realizar un protocolo de deteccion y diagnostico de
deterioro cognitivo y/o demencia se deb en incluir instru-
 Entendemos por evaluaci6n la descripci6n de un determinado
fen6meno en terminos utiles para su empleo posterior empleando
un instrumento de medida. La evaluaci6n de los procesos cogniti-
vos ha estado acompafiada a 10 largo de la historia de multiples
dudas acerca de las metodologfas empleadas. La percepci6n, la
atenci6n, la memoria, etc. se han descrito desde distintas perspec-
tivas y eso ha llevado a dudas sobre la eficacia de las pruebas de
evaluaci6n.
Centrandonos en la memoria, los psic6logos cognitivos
defendfan una evaluaci6n en ellaboratorio y afianzada en mode-
los, los neuropsic6logos estaban interesados en la valoraci6n de
la patologfa y su 10calizaci6n, los psic6logos cHnicos elaboraban
escalas para medir la disfunci6n y los efectos del tratamiento.
Los padres de la psicologfa de la memoria, Ebbinghaus y Bar-
tlett, empleaban metodologfas muy diferentes. Ebbinghaus, a
finales del siglo XIX, utiliz6 el metodo cientffico en el estudio de
la memoria. Para medir la capacidad de memoria emple6 la tec-
nica del ahorro en el tiempo de aprendizaje de sllabas sin senti-
do. Sus aportaciones empfricas se mantienen hoy en dfa: ampli-
tud de memoria inmediata de 7 2, tasa de aprendizaje en
funci6n de las repeticiones, etc. Bartlett emple6 afios despues la
reproducci6n repetida de historias y aun perdura su concepto
de memoria activa de reconstrucci6n de recuerdos en base a los
esquemas. Con la llegada de la Psicologfa Cognitiva se abre el
campo de trabajo puesto que interesan los resultados (la canti-
 300
dad y calidad del recuerdo), pero tambien los procesos internos
que los hacen posible. La Neurociencia en los ultimos anos ha
aportado nuevas tecnicas de evaluaci6n empleando los avances
en el registro de imagenes estructurales 0 funcionales (Resonan-
cia Magnetica, TAC, PET, SPECT, etc.): La combinaci6n con
instrumentos neuropsico16gicos ha supuesto un logro para la
10calizaci6n cerebral de lesiones que afectan a componentes
modulares de la memoria.
Este amplio y diverso panorama de perspectivas nos debe
ofrecer instrumentos de medida para el uso practico, instrumentos
que abarquen los distintos tipos de memoria y los diferentes
empleos de estas evaluaciones: valoraci6n respecto a un grupo de
referencia, utilizaci6n para un diagn6stico, alcance de una inter-
venci6n realizada, etc.
Desde un punto de vista psicometrico, a toda prueba se Ie
deben plantear divers as exigencias metodo16gicas:
1. La consistencia interna, es decir, la homogeneidad de los
ftems que componen la prueba y su correlaci6n con la pun-
tuaci6n global. Se puede medir con el coe/iciente alia de
Cronbach. .
2. La fiabilidad es la seguridad de que el instrumento esta
midiendo 10 mismo en una misma evaluaci6n y en varias
ocasiones. Se comprueba mediante la fiabilidad inter exa-
minadores, si las variaciones al puntuar no son muy eleva-
das; la fiabilidad de las dos mitades para comprobar que la
prueba en conjunto evalua 10 mismo y la fiabilidad
test-retest midiendo en distintas ocasiones y obteniendo
correlaciones altas.
3. La validez supone la certeza de que una prueba esta eva-
luando 10 que se pretende evaluar. Los tipos de validez que
nos resultan utiles son: la validez de constructo (estudio de
10 que es realmente la memoria y los factores que la com-
ponen); la validez predictiva (el grado en que un test puede
estimar una conducta extern a a partir de la evaluaci6n que
realiza) y la validez eco16gica (la proximidad de est as prue-
bas alas tareas cotidianas).
r:E=-V.-'AL-U-A-C-I6~N-D-E-ME-M-O-RI-A----------------:3iiO'\iln
4. La tipificaci6n y creaci6n de baremos en el ambito de apli-
caci6n; esta es una tarea de gran trabajo y muy valorada en
la practica.
5. Con frecuencia hay que trabajar con tests de otros pafses,
en estos casos hay que realizar la traducci6n y adaptaci6n al
idioma en el que se va a emplear.
Todos podemos construir nuestra propia prueba de evaluaci6n
de memoria: decidimos que tipo de memoria evaluamos (visual,
auditiva, haptica ...), elegimos el material (fotos, historias, pala-
bras ...), preparamos las instrucciones (tiempo de presentaci6n,
demora ...), y recogemos los resultados (recuerdo, reconocimien-
to). ~Podemos describir c6mo est a la memoria de las personas alas
que administramos est a prueba? En cierto modo, sf, pero a nues-
tro instrumento Ie faltan muchas de las exigencias metodo16gicas
que acabamos de mencionar.
En este capftulo vamos a revisar los principales instrumentos
de evaluaci6n de la memoria en el grupo de edad de los mayores.
Con este fin, tendremos en cuenta los cambios que se producen en
la memoria en el envejecimiento normal y su diferenciaci6n con el
envejecimiento alterado (pato16gico). Vamos a seleccionar aquellas
pruebas que aportan informaci6n util en funci6n de los objetivos
que nos proponemos.
La primera pregunta que nos hacemos es ~para que queremos
evaluar la memoria? El ambito en el que se desarrolle nuestra acti-
vidad practica va a determinar nuestros objetivos a la hora de rea-
lizar una evaluaci6n: desde la Atenci6n Primaria es precise cen-
trarse en la detecci6n y la prevenci6n, desde una Unidad de
Memoria nos interesa la clfnica y tambien la intervenci6n, desde un
Centro de Dfa hay que cribar distintas patologfas y hacer un segui-
miento de las detectadas, etc. La memoria es un proceso cognitivo
presente en numerosas patologfas que cursan con la edad y la eva-
luaci6n de la misma va a cubrir, entre otros, los siguientes objetivos:
 11:3N02:;----------~~-----~--~
APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VEJEZ

Desde una perspectiva clinica: tener presente los diferentes tipos de memoria y preguntamos que fac-
tores 0 componentes basicos se deben considerar al disefiar una prue-
- Facilitar el cribaje de una determinada patologia preva-
lente en la comunidad. ba de evaluaci6n de memoria. En la Actividad 6.1. vamos a trabajar 10s
- Contribuir al diagn6stico medico de un sindrome en el factores para elegit la tarealtipo de memoria que queremos evaluar.
cual este implicada la memoria y otros procesos cogniti-
vos (por ejemplo, el sindrome de Korsakoff y la Enfer-
medad de Alzheimer).
Establecer perfiles neuropsico16gicos diferenciados y
ayudar en la 10calizaci6n de una lesi6n cerebral. Confecci6n de nuestro instrumento de evaluacion I: seleccion
Acla~ar. si existe un deterioro progresivo al comparar el de tarea/tipo de memoria.
rendull1ento actual con el anterior.
Compruebe su capacidad para crear una prueba de evaluacion
de memoria y emplearla con usted mismo:
Desde el punto de vista de la intervenci6n (Lincoln y Brooks
1984): ' 1. Piense en su propia memoria: ~como cree que anda de memo-
ria?, ~recuerda mejor las imagenes 0 los contenidos verbales?,
- Identificar las habilidades y los deficits presentes en los ~cuales son los olvidos cotidianos mas frecuentes?, ~considera
pacientes empleando procedimientos estandarizados que algunos de ellos son mas graves para su vida diaria?, ~su
tests, escalas y cuestionarios. ' memoria es mejor 0 peor que la de hace 5 afios?, etc. Continue
Confirmar las hip6tesis acerca de las funciones que estan realizando preguntas de este tipo y conteste alas mismas.
alteradas, como deficits de atenci6n, praxias, memoria Estas cuestiones ~se refieren a la evaluaci6n subjetiva en la que
reciente, etc. y conocer los efectos de estos deficits en las el sujeto responde acerca de su propia memoria 0 ala evaluaci6n
actividades cotidianas y que estrategias de apoyo necesi- objetiva basada en tests que nos administran?
ta para favorecer su funcionamiento. Ya conocemos una primera clasificaci6n basica: evaluaci6n sub-
jetiva y objetiva.
Concr,etar las habilidades que deben ser rehabilitadas y
2. A continuaci6n reflexione sobre las mUltiples actividades que reali-
en que orden, contrastando la informaci6n obtenida por
za con la memoria: recuerdos de acontecimientos, de n6meros, de
el paciente y los familiares.
contenidos verb ales, de actividades que debe realizar, de nombres,
Establecer la efectividad de cualquier tipo de interven- etc. Enumere mas actividades y clasifiquelas en varios apartados,
cion, ya sea individual 0 grupal. Se debe establecer una por ejemplo, tareas de la vida cotidiana prospectivas (del futuro) y
linea base 0 evaluaci6n pre y su seguimiento posterior en retrospectivas (del pasado), actividades visuales 0 verbales, etc.
varios momentos, evaluaciones post. Tambien es conve- Seleccione alguna actividad 0 aspecto de la memoria que considere
niente el estudio experimental de distintas intervencio- conveniente evaluar, por ejemplo, puede seleccionar para hacer la
nes y sus efectos en la practica diaria (Baddeley, 1990a). prueba, el recuerdo de un texto 1efdo.
Si ha seguido los pasos ya tiene una prueba concreta de memoria
con un material determinado, en el ejemplo; una prueba para
6.3. FACTORES A CONSIDERAR EN LA EVALUACI6N conocer el recuerdo de un texto leido, es decir, la evaluaci6n de la
DE MEMORIA memoria 16gica.
Un factor de toda evaluaci6n es el tipo de prueba y la naturaleza
Una vez aclarados los objetivos, otra pregunta basica que nos hace- del material utilizado.
mos es 2c6mo podemos empezar a evaluar la memoria? Debemos
17:3n;041---------;---=----------.
APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VEJEZ
Un primer factor a tener en cuenta es el origen de la informa-
c~~n recogi?a: subjetiva u objetiva. La evaluaci6n subjetiva es la opi-
mon del sUJeto acerca de su memoria: deficits, fallos mas frecuentes
estrategias ..., y se realiza con cuestionarios de quejas de memoria:
2. Un componente de todo instrumento es Ia tarea criterz'o 0 forma de
Cu~do ~~blamos de evaluaci6n objetiva nos referimos a pruebas
de eJeCUC10nque el sujeto debe hacer y que abarcan desde baterfas
estandarizadas con distintos subtests hasta tests de ordenador y tare-
as que evaluan procesos espedficos de un tipo de memoria.
Un componente que esta impHcito se refiere alas caracterfsti-
cas del individuo: grupo de edad, est ado de salud deficiencias
sensoriales, nivel de educaci6n, etc. que nos pueclen obligar a
seleccionar unas pruebas u otras.
Otro factor basico es ~atare a 0 prueba de memoria empleada
y la naturaleza del matenal. Una vez que se ha determinado el
grupo de edad y la posible hip6tesis de deterioro debemos selec-
cionar un test 0 pr,:eba que evalue ese tipo de memoria. Por ejem-
plo, los mayores tlenen problemas para recordar las actividades
3. Por Ultimo, piense en el modo intemo de resolver la tarea de
cot~d~anas, .en este caso seleccionaremos una prueba de memoria
COtldlana SI es posible con referencia a varios tipos de olvidos.
Esta prueba suele ser de material visual 0 verbal, pero tambien
puede hacer referencia a otras modalidades sensoriales.
Para continuar crean do nuestro instrumento debemos reco-
ger la informaci6n presentada. Los aspectos relacionados con este
componente se practican en la Actividad 6.2.
Confeecion de nuestro instrumento de evaluacion II: faetores
de la reeogida de informacion.
1. En este momenta debe valorar Ias formas de recoger Ia infor-
la Actividad 6.2., son muy importantes en to do instrumento.
mac.ion recuperada, 10 que llamamos Ia tarea criterio: podemos
pedlr que nos recuerden el texto sin mas indicaciones (recuer-
do Iibre), se pueden hacer preguntas sobre Ios contenidos del
mismo (recuerdo con claves), tambien se pueden poner ideas
del te~to mezcladas con otras de otros textos y pedir que nos
selecclOnen Ias que han escuchado previamente (reconocimien-
305
to). Piense cual de estas formas de recogida de informaci6n es
mas 0 menos complicada y decida la que va a emplear en su
prueba de evaluaci6n.
recuperaC6n que permite estudiar las diferencias entre codificaci6n
y recuperacion.
Otro aspecto que debe plantearse es el tiempo que trascurre
entre la presentacion y la solicitud de recuperacion, dependiendo
de este tiempo se va a evaluar un tipo de memoria. El texto de
nuestro ejemplo y Ia tarea que usted ha seleccionado pueden soli-
citarse en distintos momentos: nada mas presentarse recuerdo
inmediato (se medira Ia MCP), despues de pasado un tiempo
recuerdo demorado (se evaluara la MLP). Decida 0 emplee las
dos modalidades para comparar los resultados posteriormente.
Un factor en toda prueba de medida es el tz'empo que medz'a entre
la presentaC6n y su recuperaC6n que nos permitira emitir juicios
sobre Ia capacidad de MCP y MLP.
memoria evaluada, en e1ejemplo, ~que he hecho para recordar el
texto?, ~he repetido las ideas, he visualizadolas escenas, 10 he aso-
ciado con algo conocido, etc.? Estas son Ias estrategias cognitivas
empleadas que no siempre son faciles de identificar y evaluar
mediante un test. Sabemos que se han producido, pero no como
valorarlas porque Ia persona que recuerda el texto, en algunos
casos, no puede reflexionar e indicamos las que ha utilizado.
Piense en como podrfa evaluar estas estrategias ~preguntando al
sujeto?, ~poniendole ejemplos? .
Este Ultimo componente, Ias estrategz'as cognz'tz'vas empleadas son
las mas dificiles de inc1uiren una prueba de evaluacion y a veces
solo se pueden deducir de los resultados.
Los factores de recuperaci6n de la informaci6n, practicados en
Debemos elegir la tarea-criterio:
podemos seleccionar una tarea de recuerdo libre si pedi-
mos a la persona que recuerde sin ninguna ayuda el mate-
rial antes presentado;
 otra opcion es emplear el recuerdo con daves 0 indicios
como las iniciales 0 las categorias en que se agrupan una ACTIVIDAD 6.3
lista de palabras, las preguntas que hacen de guia en el
Confeccion de nuestro instrumento de eval~acion III: otros
recuerdo de un texto, ete.;
componentes a valorar en una prueba de memoria.
por Ultimo, podemos utilizar el reconocimiento; en este
tipo de tarea se presentan las palabras 0 imagenes antes Ha otros componentes que pueden valorarse al empl~ar un
memorizadas junto a otras nuevas y el sujeto debe decidir instr~ento, pero no siempre estan presentes en las pruebas.
si las vio 0 no previamente.
1. Puedo apuntar la cantidad dIe infor.mtcl6nq~~::ell:::ne~
Los procesos de recuperacion son, por tanto, el recuerdo libre, al presentar s610 una vez e matena, 0 1 t
recuerdo del primer ensayo y sirve para evaluar a amp z-
el recuerdo con daves y el reconocimiento. De forma general una
tarea de recuerdo con daves es mas sencilla que una de recuerdo tud de memoria. . 1 1 1
2 Piense en 10 que pasaria si, en nuestro eJemp 0d'. eem os e
libre y la de reconocimiento es la mas sencilla de todas puesto que . l' 1 edimos que nos 19a 01 que
texto tres veces a sUJeto yep al
el sujeto tiene delante los items y solo tiene que discriminar los que recuerda despues de cada lectura. Lo mas norm es que su
fueron presentados antes. erdo aumentase de la primera ala tercer a vez. L~ hemos
Una opcion muy adecuada es combinar varios tipos de recu- ~~:Sto varios ensayos y 10s ha utilizado p~ad ~eJorar ~u
peracion para conocer mas acerca de las dificultades del sujeto recuerdo. De esta manera medimos su capac~ a e apren z-
para codificar y recuperar la informacion: si un sujeto no es capaz za 'e comparando el Ultimo ensayo con el pnmero. .
de recordar la informaci6n (palabras, texto, mensaje ...) por si E'J la prueba que usted est a confeccionando, valo:e Slpuede
mismo con recuerdo libre, pero 10 hace con ayuda 0 daves, tiene ;dir 1a capacidad de aprendizaje y c6mo 10 hana
Tambien podemos introducir otro texto .y so cItar su li .
alterada la recuperacion, pero no la codificacion; en cambio, si no
3. recuerdo para pedir posteriormente el pnmero, ~e este
puede recuperar con ninguna modalidad es que en la primera fase do valoramos 1a inter/erencia entre 10s dos, es deClr, hasta
de codificar la informacion, esta no quedo almacenada y nada ~:e punto el sujeto no recuerda el primer texto porque se
podemos hacer por recuperarla.
confunde con el segundo. . b d
En una prueba de memoria tam bien es importante el tiempo E1abore un material de interferenc1a para su prue a e
que media entre la presentacion y la recuperacion, 10 que en to do memoria y apHquelo. . d 1
test se denomina recuerdo inmediato 0 demorado de la informa- Otro factor que puede analizarse esta re~~clOna 0 con a
cion. Permite comparar la capacidad de retener en un breve plazo 4. . ./ la que se presenta la informaClon y el recuerdo
o s1C1
Pd l ?n
en 1 que llamamos el efecto de la posici6n serial.
(actuaci6n de la MCP) y el mantenimiento de ese material despues e m1smo, 0 d d 1 . ., fecto
de haber pasado un tiempo (almacenamiento en la MLP). Un su'eto puede recordar mas las i eas e p.nnc1plO, e
de pr~ada, 0 las del final, efecto de recenC1a, 0 no presen-
Otro componente es la valoracion de la estrategia cognitiva
que se emplea para ejecutar la tarea. Las estrategias serian de repe- tar este patron. / d al
En su prueba de memoria, considere como pue e v orar
ticion, organizacion, visualizacion, organizacion semantica, recu-
estos efectos. f e
peracion etc. En ciertos tests se puede valorar teniendo en cuenta Por Ultimo, piense en otros componentes. /0 actore\. dUd
las categorias de palabras empleadas, la facilidad para visualizar pueden aparecer en una prue~a d~ eva1uaClOn y su ut11 a
los contenidos ..., pero en general es un componente dificil de eva- practica. ApHquelos a su proplO eJemplo.
luar. Ver Actividad 6.3.
 ~ APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VEjEZ"
mNALUACr6N DE MEMORIA 309'
En la Actividad 6.3 hemos trabajado otros factores que anali-
relaci6n entre 10 que piensa el sujeto sobre su memoria y c6mo
zan con mayor profundidad la memoria de un individuo. Entre
ellos se encuentran: funciona realmente?, ~que nos aporta este tipo de evaluaci6n? ...
La evaluaci6n subjetiva va unida al concepto de metamemoria
(ver Capitulo 4) que incluye: el conocimiento sobre el sistema de
- la amplitud de la memoria (7 2 items) con la retenci6n de memoria y su funcionamiento general; la autoconciencia sobre 10
un solo ensayo;
que sabemos y los juicios 0 quejas que emitimos sobre nuestra
- la capacidad de aprendizaje presentando varias veces un memoria y el control ejecutivo para resolver situaciones de memoria.
contenido, por ejemplo una lista de pares de palabras que Las quejas de memoria son uno de los componentes mas estu-
se repite 5 veces y se comparan los resultados de la prime- diado. Diversos auto res han elaborado listas de las quejas mas fre-
ra a la Ultima presentaci6n;
cuentes, como Israel (1988) a partir de los datos que aportan los
- la estabilidad en el aprendizaje, esto es, el mantenimiento usuarios de su clinica. En el siguiente cuadro presentamos las que-
de 10 aprendido despues de pas ado un tiempo, se puede jas mas frecuentes extraidas de una muestm de mayores que han
valorar comparando el recuerdo a corto y largo plazo; acudido a los Centros del Ayuntamiento para realizar el Programa
- el efecto de las interferencias al introducir un material de Memoria (Montenegro, et. al., 1998).
antes de pedir que nos repitan 10 aprendido, esta interfe-
rencia sera mayor si el material es similar;
- la influencia de la posici6n serial que se ha comprobado en Orden Items del MFE Frecuencia
numerosas ocasiones llegando a la conclusi6n que se retie- 1.0 13. Tener una palabra en la punta de la lengua 94,3%
ne mas la informaci6n (palabras, ideas ...) que nos presen-
2. 1. 01vidar dande ha puesto algo 93,1%
tan en primer lugar (efecto de primacia) y en los ultimos
lug ares (efecto de recencia). Estos efectos son debidos ala 3. 5. Comprobar si ha hecho algo 86,2%
actuaci6n de la MLP (primacia) porque el contenido ya ha 4. 8. 01vidar algo que Ie dijeron 86,2%
pasado ala misma; ya la MCP (recencia), ya que los items
5. 4. No recordar un cambio en actividades 77,9%
estan todavia en esta memoria.
6. 6. 01vidar cuando ocurria algo 7%
7. 12. Dificultad para aprender nueva habilidad 75,9%
6.4. EVALUACION SUBJETIVA DE MEMORIA
8. 16. 01vidar 10 que acabo de decir 75,9%

Vamos a realizar la revisi6n de los instrumentos teniendo en

cuenta el origen de la informaci6n y diferenciando la evaluaci6n Otro aspecto que se ha investigado en las quejas es su correlaci6n
subjetiva y objetiva.
con el rendimiento real en memoria, puesto que nos interesa asegu-
rar la validez que tienen los informes de los sujetos para conocer su
ejecuci6n en tare as de laboratorio 0 de la vida diaria. Los resultados
Conveniencia de evaluar de forma subjetiva la memoria
no son nada concluyentes. Los distintos autores que han trabajado el
tema, no siempre han encontrado correlaci6n 0 bien esta ha sido
AI hablar de evaluaci6n subjetiva, nos planteamos varias pre-
muy baja. En nuestra poblaci6n (Montenegro, et al., 1998) hemos
guntas: ~es necesario evaluar subjetivamente?, ~vamos a encontrar
encontrado correlaci6n negativa baja (-0,18 p<O,OOOln=1699 con
 l.lli::: APRENDlZAlE Y MEMORIA EN LA VElEZ'
RBMT Global y MFE), pero significativa, que existe una asociaci6n
lineal entre el rendimiento objetivo y la valoraci6n de los propios
falios de memoria.
La baja correlaci6n entre evaluaci6n subjetiva y objetiva se
puede explicar por:
1. Las dificultades de medida de las pruebas para la metame-
moria y la memoria. No siempre medimos 10 mismo y se ha
comprobado que se encuentra mas correlaci6n si las tareas
estan relacionadas con actividades cotidianas como el
recuerdo de historias (Sunderland, et al., 1983) .
2. La influencia de otras variables, ademas del rendimiento
real, en las quejas de memoria, como la edad, el estres emo-
cional, el estado de animo, la percepci6n del estado de
salud, etc.
Desde un punto de vista clfnico la evaluaci6n subjetiva de
memoria es muy util para realizar diagn6sticos diferenciales entre
algunos trastornos mentales. Los sujetos con fuerte deterioro cog-
nitivo, como es el caso de las personas con demencia, tienden a
sobrestimar su memoria. En cambio, las personas con depresi6n
subestiman sus habilidades y presentan un gran numero de quejas,
aunque buena ejecuci6n (O'Connor, et al., 1990).
La evaluaci6n subjetiva proporciona informaci6n acerca de
otros aspectos de la metamemoria. Existe un estereotipo de que la
memoria se deteriora con la edad y esto puede llevar a los mayores
a no emplear estrategias de memoria 0 emplearlas de forma inade-
cuada porque anticipan que no van a tener buenos resultados.
La informaci6n derivada de los cuestionarios de memoria
puede ser utilizada para tomar decisiones acerca de la interven-
ci6n. Se pueden determinar las quejas mas frecuentes y el orden
para trabajarlas. Ademas se debe planificar un intervenci6n diri-
gida a aumentar el conocimiento que una persona tiene de su
propia memoria, es decir, a buscar efectos a nivel de metame-
mona.
Los instrumentos de evaluaci6n subjetiva pueden incluir dis-
tintos contenidos:
I EVALUACI6N DE MEMORIA 3111
1. Percepci6n de la frecuencia de olvido; 2. Percepci6n de los
cambios de la memoria en el tiempo y entre grupos de disl
tintas edades; 3. Percepci6n de la severidad del fracaso de
memoria; 4. Empleo de estrategias en la vida diaria; 5. Jui
cio global del funcionamiento de la memoria; 6. Conoci-
mientos generales de la memoria; 7. Demandas de memoria
de la vida cotidiana; 8. Percepci6n de la memoria para
acontecimientos pasados; 9. Relaci6n de la memoria con
rasgos de personalidad.
Estos contenidos dependen del tipo de cuestionario empleado:
los de quejas de memoria son los mas frecuentes, pero tambien se
emplean los cuestionarios de metamemoria, los de autoeficacia, la
predicci6n de una tarea especffica 0 de una habilidad estable. Los
cuestionarios de quejas, denominados cuestionarios de memoria
de la vida cotidiana, evaIuan la frecuencia de olvidos en situacio-
nes habituaies y aportan una informaci6n muy util para Ia inter-
venci6n posterior.
Cuestionarios de quejas de memoria
Estos instrumentos recogen Ios problemas de memoria coti-
dianos y su frecuencia. Son los mas sencillos de contestar porque
no requieren una reflexi6n profunda sobre Ia metamemoria, Ia
persona debe vaIorar sus propios falios de memoria y empiear una
escaia para indicar con que frecuencia Ie ocurre el olvido. Hay que
vaIorar Ia dificultad en el empleo de Ia escaia. Si una escaia tiene
dos posibilidades de respuesta (mucho/poco) es facil de respon-
der, aunque tiene poca precisi6n; sin embargo, si tiene muchas
posibilidades (escala de Likert de 9 puntos, es decir, 9 opciones
para responder) va a tener gran precisi6n, pero es muy diffcil de
contestar, sobre todo en personas mayores. En cuanto a Ios falios
de memoria recogidos en estos cuestionarios son muy diversos.
Los resultados de analisis factoriaies para determinar las dimen-
siones de Ios mismos sefialan que son distintos segun el instru-
mento utilizado. En varios estudios se han identificado cuatro fac-
 APRENDIZi\TE Y MEMORIA EN LA VEJEZ

tores comunes: lugar donde se ponen las cosas, personas, nombres

y distracciones.
=====--------. -~~---m-u~e=s=tr=an=-~Ia~um::dim~:e:n~-l
Los coeficientes de conslstencla. ill~~rna
sionalidad de la escala y su elevada flabilidad.
Everyday Memory Questionnaire de Sunderland y et al.
(1983). Instrumento de 35 items dividido en cinco seccio- Validez del cuestionario MFE
nes: habla, lectura y escritura, rostros y lugares, acciones y
aprendizaje de nuevas cosas. Una version mas corta es el
Memory Everyday Failures (MFE) de Sunderland, Harris y TESTS CORRELACIONADOS
Gleave (1984) de 28 elementos; se elaboro a partir de un Wechsler Memory Scale -R -0.302
estudio con pacientes de dano cerebral y detecta los proble-
Test Retenci6n Visual (Benton) 0.390
mas de memoria de la vida cotidiana, se puntua en una esca-
la de 9 puntos. Se han realizado investigaciones comparan- RBMT (Punt. Global) 0.448
do los fallos de jovenes y adultos (Harris y Sunderland,
1981). El Recuadro 6.1 puede ver las caracteristicas de uno Fuente: 5,anc hez Ca'novas y Garcia Martinez (1992).
de estos cuestionarios.
. rmite estudiar 10serrores cotidianos para rea-

RECUADRO 6.1
~:~~ ~s~:~~~~c~~linico dell~s probl~:~s ~i~~~~i~~:a
:~~ ~:~:~
ner informacion valiosa para .a,illterven ,
Cuestionario de Fallos de Memoria de la Vida Diana MFE
Razones para su empleo en la practica razones basicas.par~ su ~reaCI~\. ales de la vida diaria (olvidar
Los items refl~Jan sl~uaclolnesha ~tu lvidar d6nde se ha puesto
dar un mensaJe, reVlsar a go ec 0, 0
Es un instrumento que evalua la frecuencia de 28 fallos de memo- algo...) y ellenguaje es claro. . al d Likert de 9
ria como: 1. 01vidar d6nde ha puesto alguna Cosa. Perder cosas ., .. 1 se reahza en una esc a e
La puntuaclOn ongma 'd' 1 zen 10sUltimos tres
por la casa. 6. 01vidar cuando ocurri6 algUnhecho. 12. Tener difi- (d d h ocurn 0 nl una so a ve
puntos es e no a d' ) Esta forma de
cultades en el aprendizaje de una nueva actividad. 18. 01vidar has de una vez por la.
meses asta ocurre m 1 s y ha sido trans-
decir a alguien algOimportante. 27. Realizar una acci6n dos veces d d', il mp eo con mayore
por error. contestar es e muy I ICd eM '. na escala de 3 puntos
1 U .d d e emona en u
formada
(<<nunca0por raraa vez,
ill aalgunas
veces , muchas veces) mas sen-
Tiene probadas sus propiedades psicometricas en 10sestudios ori-
ginales y tambien en poblaci6n espanola de j6venes y ancianos ilia de utilizar para los mayores. 1 st
(Sanchez Canovas, 1992).
~a puntuaci6n obt~nidlaen este cu~~~o;ea~~o
~~:::~i~:rs:bj~~iV~
intervenci6n permlte a comparaclO
de la mejoria. . bI' d de alcance para los profe-
El MFE es un illstrumento pu lca ? y . da utili-
. ales empleado en diversos estudlOs y que se r~co~n1e~f
Consistencia interna slOn. MT ara obtener una optIma ill orma-
Dos mitades Alfa de Cronbach zar en c0.nJu.ntocon elJIi p blemas de memoria (MFE) y una
Ancianos (n = 164) cion cualitatlva acerca e os p.r0 bl (RBMT)
0.823 0.893 informaci6n mas objetiva de dlChospro emas .

Fuente: Sanchez Canovas y Garda Martinez (1992).

nforme de Memoria para Anciano~ (AMA) de Fer-
~~~~z Ballesteros et al. (1992). Es un lllstrumento com-
 IliL APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VEJEZ
puesto de 21 items que evalua las distintas situaciones de la
vida diaria en las que las personas mayores pueden mostrar
dificultades para recordar. Se contesta en una escala de 3
puntas. Se poseen datos de las propiedades psicometricas y
se eliminaron 3 items par su baja correlacion.
Cuestionario de Olvidos Cotidianos (COC) de Benedet
y Seisdedos (1996) es la version castellana del Question-
naire d'auto-evaluation de la Memoire (QAM), Cuestiona-
ria de Autoevaluacion de la Memoria de Van der Linden
et al. (1988). Consta de 68 preguntas cerradas acerca de
los olvidos de la vida cotidiana que se agrupan en 10
apartados: conversaciones, peliculas y libras, distraccio-
nes, caras y nombres, aprendizaje de nueva actividad,
conocimientos sociohistoricos, memoria espacial, memo-
ria prospectiva, memoria autobiografica, interferencias.
Se valora en una escala de 6 puntas. Se administra de
forma paralela al usuario y a una persona allegada que
sirve de control. Esta baremada en Espana can una mues-
tra de 428 sujetos de 18-89 anos can tres nive1es de estu-
dios; se pueden consultar los percentiles para los distin-
tos grupos de edad.
Cuestionarios de metamemoria
Estos cuestionarios van mas alia en la evaluacion subjetiva y no
solo valoran la frecuencia en los fall os sino otros componentes de
la metamemoria. Suelen ser mas largos y emplearse en estudios cli-
nicos a ensayos experimentales par e1 tiempo requerido para ser
contestados.
Metamemory Questionnaire. Realizado par Zelinski et al.,
(1980), consta de 92 items e incluye 9 categorias (juicio global,
dependencia de memoria, funcionamiento retrospectivo ...) y se
evalua en una escala de 7 puntas. Se adapto una version mas
abreviada por Gilewski (1983) de 64 elementos denominada
Cuestionario de Funcionamiento de Memoria (MFQ) que tiene
cuatro factores:
IEVALUACI6N DE MEMORIA 3151
1. Frecuencia de olvidos en 28 situaciones: direcciones, nom-
bres, datos personales ...
2. Gravedad: en cada olvido, tres niveles de gravedad.
3. Funcionamiento retrospectivo: como se valoran varios olvi-
dos comparandolo respecto los 18 anos.
4. Uso de estrategias: frecuencia de empleo de notas, repeti-
cion ...
Metamemory in Adulthood Questionnaire (Cuestionario de
Metamemoria en la edad adulta) de Dixon y Hultsch (1983). Cons-
ta de 120 items y es una prueba que incluye mUltiples areas. Sus
propiedades psicometricas estan fuertemente afianzadas. Los ele-
mentos se agrupan en ocho dimensiones:
1. Uso de estrategias de memoria: evaluar si el sujeto las cono-
ce y las utiliza.
2. Conocimientos acerca de las tareas y los procesos de memo-
ria: si el sujeto sabe como resolveria el problema de memo-
ria la mayoria de la gente.
3. Autopercepcion de la capacidad de memoria: c6mo perci-
be su funcionamiento de memoria.
4. Autopercepcion de los cambios de memoria en relaci6n
con la edad: si mejora 0 empeora su memoria.
5. Actividades que mejoran la memoria: si el sujeto realiza
actividades culturales u otras que mejoran el rendimiento
cognitivo general.
6. Interrelaciones mutuas ansiedad-memoria: si la ansiedad
influye en su mal funcionamiento de memoria 0 si al fun-
cionar mal se impacienta.
7. Memoria y motivacion de lagro: si es importante para el
sujeto tener buena memoria y 10 que hace para tenerla.
8. Locus de control: si cree que controla su memoria a se debe
a otros factores (bioI6gicos ...).
Los estudios posteriores de Dixon encontraron validez predic-
tiva de seis dimensiones del cuestionario can memoria de textos,
pero diferente segun la edad.
 APRENDIZAjE Y MEMORIA EN LA VE Z
. En conclu~ion, es muy aco~sejab.le completar la evaluacion obje-
tIva ~e m:~ona con estos cuestlOnanos que siempre aportaran infor-
~acl0n v~da tanto para ~ono~er la percepcion del sujeto de su pro-
Pl~ memona, ,c?mo para mclwr en la rehabilitacion aquellas facetas
mas problematIcas para las personas. Realice la Actividad 6.4.
Otra ~orma de evaluar de manera subjetiva la memoria es reali-
zar un reglstro de los fallos de memoria y afiadir otros aspectos como
la graved.ad, las situaciones en las que se producen, la influencia de
factor~s mtemos y extemos, ~tc. No conviene que el registro sea
complicado porque es necesano cumplimentarlo todos los dias y en
algunos caso~, contar con !a comprobaci6n de una persona alleg~da.
ConfecclOne uste? mlsmo un registro de sus fallos de memoria
estableclendo unos cnterios minimos:
1. f:!oras. del dfa: tabla de entrada con las horas activas del dfa.
2. SltuaclOnes en las qu.e se pone a prueba la memoria agrupa-
das po: temas: t.raba)o, personal, ocio, etc. En cada tema se
anotaran los olvldos concretos.
3. Gra~edad. de los olvidos: crear una escala, por ejemplo, alta
media, baJa.
4. ~ausa probable del olvido: reflexi6n en el momento 0 al
fm~ del rua so?re las posibles razones (no empleo de estra-
teglas, cansanclO, distracci6n, etc.)
5. Una vez crea~o el registro debe emplearse y valorar si los
apar:ados ~~ aJustan a los objetivos de la evaluaci6n y si no
es a~l modiflCarlos. En la practica clinic a conviene realizarlo
conJunt~nente terapeuta y paciente y, dependiendo de la
patologla, con la persona allegada.
6.5. EVALUACrON OBJETIVA DE LA MEMORIA
Esta es la.forma de evaluar tradicionalmente la memoria, la perso-
na evaluada eJecuta una determinada tarea delante del examinador que
tomara nota de las respuestas de memoria en las muchas modalidades
que existen de pruebas, tests y baterias. No todos los instrumentos tie-
nen las mismas propiedades psicometricas, pero coinciden en que
extraen una informacion objetiva de como esta la memoria y sirven de
contraste con la percepcion subjetiva del sujeto. Los instrumentos se
pueden clasrucar atendiendo a varios factores: material empleado, tipo
de memoria evaluada, etc. A continuacion presentamos una revision
de 10smas empleados en las varias modalidades: tests, baterias, etc.
Los tests evaluan aspectos espedficos de memoria. Una clasi-
ficacion muy empleada es segun la naturaleza del material.
Los tests auditivos 0 verb ales son 10s que emplean material ver-
bal y se presentan de forma auditiva. Pueden formar parte de bate-
rfas, pero tambien hay tests que se han confeccionado de forma ais-
lada y ofrecen una informacion muy valiosa. Ver Recuadro 6.2.
RECUADRO 6.2
Tests de evaluacion de memoria verbal
LETRAS:
' - Tarea de Brown-Peterson
- Amplitud de memoria de letras
DIGITOS: Amplitud de memoria de rugitos
SILABAS: Tablas de Nobles (2100 sflabas de tipo CVC)
PALABRAS:
- AVLT de Rey, 1964
- CVLT de Delis et al., 1987
- Pares Asociados del WMS- R y WMS- III
- TAVEC de Benedet y Alejandre, 1998
HISTORIAS:
- Memoria de textos del WMS- R y WMS- III
- Memoria l6gica del RBMT
- Memoria de textos del PIEN-B
 .-e:-_~~~~----------=}3[2]19
EVALUA06N DE MEMORIA

tambien hay tests aislados empleados habitualm.e,nte Pt~e7s

Entre los tests verb ales que no forman parte de batedas desta-
diferenciarlos en funcion del modo de recuperaclOn d
e a ill or-
can sobre todo los tests de listas de palabras. Describimos los mas
macion, la tarea que debe ~acer el sujeto. El Recuadro 6.3 mues-
empleados.
tra algunos de estos tests Vlsuales.
Auditory Verbal Learning Test (AVLT) de Rey (1970). Se
trata de una tarea de aprendizaje serial de dos listas de nom- REcUADRO 6.3
bres concretos. Se lee cinco veces la lista A con repeticion de Tests de evaluaci6n de memoria visual
la misma, despues se presenta la B y se pide su recuerdo
inmediato, a continuaci6n el demorado de la A, y por Ulti-
mo un reconocimiento del material de ambas listas. Esta
evaluacion aporta una informaci6n valiosa que incluye los _ Dibujos del RBMT
efectos de la posici6n serial. Es sensible a la interferencia y _ Memoria de Figuras del WMS- R
a los factores de organizacion. _ Caras del WMS- III
California Verbal Learning Test (CVLT) de Delis et al., (1987), _ Memoria de Figuras del PIEN-B .
que realiza evaluacion de recuerdo, reconocimiento, efectos _ Recognition Memory Test de Warrmgton
_ Doors and Faces de Baddeley
de la posicion serial, razon de aprendizaje, vulnerabilidad e
interferencia, estrategias de aprendizaje y analisis del error
RECUERDO:
cualitativo. _ Pares Asociados Visuales del WMS-R
EI Test de Aprendizaje Verbal Espaiia-Complutense (TAVEC) _ Dibujo de Familia del WMS-ill
de Benedet y Alejandre (1998) es un test de lista de palabras
que tiene sus antecedentes en el AVLT y el CVLT. Consta de REPRODUCCI6N:
tres listas de palabras (aprendizaje, interferencia y reconoci- _ Test de la Figura Compleja de Rey
miento) agrupadas en cuatro categodas a modo de listas de _ Test de Retenci6n Visual de Benton
_ Reproducci6n Visual del WMS-R
la compra. Se valoran las respuestas correctas, las intrusio-
_ Reproducci6n Visual del PIEN-B
nes y las perseveraciones. Se obtienen 33 variables con pun-
tuaciones directas y tlpicas (aprendizaje inmediato, con
interferencia, a corto y largo plaza, efecto de la posici6n 't' Me-ory Test (Test de Reconocimiento
serial, indices comparativos, etc.) que son interpretados R ecognz ton ffb dde
Memoria) de Warrington (1984). Esta compuesto por os
segun el funcionamiento del sistema de memoria del sujeto. subtests, uno de palabras y otro de caras, por 10 tant~ es vd'-
Existen baremos espafioles para distintas edades. bal y visual. Se presentan 50 items de cada ~no y mas tar e
se pide su reconocimiento. Entre sus ventaJas. destacan su
Hcil aplicacion y la existencia de datos normatlvos, aunque
no con muestras espafiolas. )
Los tests visuales son los que emplean material grafico: dibu- Test de Retencion Visual de Benton (TRVB) (1963-~:8\.
Se trata de un instrumento para e~aluar la per~epclOn, a
jos geometricos, figuras, caras, etc. Al igual que en los tests verba-
les, los visuales pueden formar parte de batedas completas, pero memona. Vlsua
. 1 y las habilidades Vlso-constructlVas. Cons-
 113?i20r-----~--~:=::__
--- __ ____.
-----------------...
APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VEJEZ
t~ ,de 10 tarjetas ~,e d~bujos. con varias formas de presenta-
CIO? (reproducclOn mmedIata, demorada y copiado); se
aphca en unos cinco minutos, se valoran la cantidad de
errores yel tipo de error (omisiones, distorsiones, rotacio-
nes ...). Es una prueba muy sensible ala deteccion de lesion
cerebral.
Test de copi~ de una figura compleja de A. Rey (1987). Esta
prueba consIste. en copiar un ?ibujo geometrico complejo y
luego reproducnlo de memOrIa. La valoraci6n se bas a en la
e~actitud de la copia y en la capacidad de volverlo a dibujar
sm el ~o~elo, obteniendo asi datos de la percepcion y la
memOrIa vIsual del sujeto.
~n este apartado vamos a revisar las baterias de mayor rele-
vanCla en la evaluacion de memoria, cada una de ellas esta com-
puesta por varios subtests y la mayoria poseen datos normativos
para ancianos. Estas baterias pueden clasificarse atendiendo a sus
caracteristicas en:
Baterias que proporcionan indices: WMS-R, WMS-III,
MAS
Baterias de memoria cotidiana: RBMT, Computerizada de
Larrabee y Crook
Baterias neuropsicol6gicas: Halstead-Reitan, Luria-Chris-
tensen, PIEN-B, CAMCOG
Vamos a sefialar las caracteristicas de las principales.
Wechsler Memory Scale- III (WMS-III) Escala de Memoria
de Wechsler Tercera Edicion. Publicada por D. Wechsler en
1998. Tiene sus antecedentes en la WMS de 1945 yen la WMS-
R de 1987. Todas ellas parten de las mismas exigencias psi come-
tricas de las escalas de inteligencia del mismo autor. La WMS fue
la primera bateria que respondia ala necesidad de pruebas estan-
darizadas de memoria. Estaba compuesta por siete subtests:
datos personales e informacion general; orienta cion inmediata;
control mental; memoria logica (recuerdo de textos); memoria
de digitos; reproduccion visual; y palabras asociadas. La puntua-
cion total se transforma en un cociente de memoria en funci6n
de la edad.
La version revisada de la bateria WMS-R (Wechsler, 1987)
busca un anaIisis mas especifico de distintos tipos de memoria
que puedan estar alterados. Los cambios principales introduci-
dos son: datos normativos para nueve niveles de edad, uno de
ellos incluye poblacion hasta 74 afios; se han incluido pruebas de
memoria figurativa y espacial, de recuerdo diferido y se han revi-
sado los procedimientos de puntuacion de algunos subtests; se
obtienen cinco indices de memoria general, verbal, visual, aten-
cion-concentracion y recuerdo demorado, sustituyendo al
cociente global que se lograba en la version original, estos indi-
ces tienen una media de 100 y una desviaci6n tipica de 15. La
escasa validez ecologica de esta bateria es una de las criticas mas
importantes desde la perspectiva clinica que se centra en resolver
los problemas de la vida cotidiana.
Este ultimo aspecto es tenido en cuenta en la tercera edicion,
la WMS-III (1998) ha cambiado el material poco ecologico como
las Figuras en tonos de grises y los Pares Asociados Visuales por
dos sub tests de gran validez ecologica: la Memoria de Caras y el
Dibujo de Familia. La WMS-III consta de 11 subtests, 6 prima-
rios y 5 opcionales. De forma demorada se presentan 6 subtests
(4 primarios y 2 opcionales), 10 que hacen un total de 17 presen-
taciones. Se han introducido ademas de los mencionados 10s sub-
tests de Secuencias letras-numeros y la Lista de Palabras. En el
cuadro aparecen los subtests.
 Baterias de memoria cotidiana
PRIMARIOS OPCIONALES

Auditivos Visuales Auditivos Visuales Test Conductual de Memoria Rivermead (The Rivermead
Behavioural Memory Test) de Wilson, Cockburn y Baddeley,
Memoria L6gica I y II Caras I y II - Inform. y Orientacion - Reproduccion
1985). La preocupaci6n por disefiar tests objetivos que
- Pares Asoc.Verbales I y II - Dibujo Familia I y II - Lista Palabras I y II Visual I y II
- Secuencia Letras- N - Amplitud espacial - Control Mental reflejen los problemas de la vida diaria teniendo en cuenta
- Amplitud de Digitos la validez eco16gica llev6 a Wilson y su grupo a estudiar la
frecuencia y los tipos de problemas de memoria mas comu-
nes en los lesionados cerebrales. A partir de un estudiO de
Seh an mo difi ca d 0 especialmente las nonnas de admini t . , Sunderland et al. (1983) y de las observaciones en el Centro
puntuaci6n. La normalizaci6n se ha realiz d ~ raelon '! Rlvermead de Rehabilitaci6n de Oxford, se seleccionaron
C1~ono
cdirr:
1250 adultos de distintas edade:. ~ C;~rt~ ~~tras p:tuena- las pruebas que componen el RBMT:
C es
. ., ,. os
Inili
ectas se obtien n l'
y a partir de ellas 1 as t:unn:aclones escalares segUn la edad
ces Pnmanos con una media de 100 y des
-
1. Recuerdo de nombre y apellido con una foto.
Vi aClon tlplca de" 15 t am b'len
obtiene , se p~eden consultar los percentiles. Se- 2. Recuerdo dellugar y del objeto escondido al finalizar la
n, a?einmas, otr~~ puntuaclones de interes. El Recuadro 6 4 sesi6n.
P resenta mas ormaClOn sobre el WMW- III. . 3. Recuerdo de una cita.
4. Reconocimiento de dibujos
RECUADRO 6.4. 5. Reconocimiento de caras
Puntuaciones obtenidas de fa WMS-III 6. Memoria L6gica: recuerdo inmediato Y demorado de
una historia.
7. Recuerdo inmediato Ydemorado de una ruta
1. OCHO INDICES PRIMARIOS 8. Recuerdo de llevar un mensaje.
Memoria Inmediata: 9. Orientaci6n.
- Auditivo Inmediato 10. Fecha espedfica.
- Visual Inmediato
El Recuadro 6.5 muestra las caracteristicas del RBMT que
Memoria General (demorada):
- Auditivo Demorado hacen que sea una prueba aconsejable.
- Visual Demorado
- Reconocimiento
Memoria de Trabajo

2. PROCESOS AUDITIVOS COMPUESTOS

Aprendizaje Primer Ensayo

Capacidad de Aprendizaje
Retenci6n
Recuperaci6n
 R3i?244--------~~~--
APRENDlZAJE Y MEMORIA EN LA VEJEZ
RECUADRO 6.5.
Test Conductuaf de Memoria Rivermead RBMT
Razones para su empfeo en fa prdctica
Evalua distintos tipos de memoria alterada en los mayores:
- Memor~a asociativ~ (recuerdo nombre-apellido-rostro)
- Memor~aprospectl~a (tarea que hay que hacer: cita y sobre)
- Memona con matenal visual (dibujos y caras)
- Memoria con material verbal (texto)
- Memoria topografica (recorrido por la habitaci6n)
- Emp!ea estrategias de recuerdo y de reconocimiento.
- Evalua tanto de forma inmediata como demorada.
_
325
aprendizaje de pares asociados del Randt, Brown y Osborne (1980), y
1avelocidad de acceso a la memoria semantica mediante una tarea de
verificacion de sentencias de Collins y Quillian. Los resultados obteni-
dos oscilan entre correlaciones de 0.20 en procesamiento semantico y
0.63 en reconocimiento de palabras de Warrington. En segundo lugar
se comprob61a validez ecologica, esto es, si el RBMT media reaImen-
te 10sproblemas de memoria de la vida diaria, correlacionando la pun-
tuacion de ejecuci6n con las listas de comprobaci6n de deficits que
rellenaban los terapeutas gracias a la observaci6n de los pacientes en el
centro en varias areas (olvido de hacer cosas, conversaci6n, acciones);
los resultados son favorables (0.70de correlaci6n).

- puntuaci6n global, de 0 a 12, 1 punto por cada subtest - FIABILIDAD interevaluadores 100%
- puntuaci6n perfil, de 0 a 24,0-2 puntos por cada subt~st.
- FIABILIDAD entre versiones paralelas:
EI material empleado es ecol6gico, se refiere a acciones cotidianas Corr. Punt. Global 0,78
y no supone rechazo por parte de los usuarios. Corr. Punt. Perfil 0,85
Posee cuatro versiones paralelas que correlacionan entre sf (en
torn~ al 0.80 ~~el estudio inicial) y permiten la comparaci6n pre- - VALIDEZ PERFIL GLOBAL
post mtervenClOn. 1. Corr. con otros Tests
EI tiempo de aplicaci6n es de menos de 30 minutos (20-25minu- - Test de Reconocimiento de
tos) y no supone cansancio para la persona. Palabras de Warrington 0,60 0,63
Esta baterfa tiene probadas sus propiedades psicometricas: - Test de Pares Asociados de
Randt, Brown y Osborne 0,60 0,62
.Los estudios iniciales (Wilson et al., 1991) se realizaron con
paClen~:s con dano cerebral, y la validaci6n se lIev6 a cabo con 2. Validez eco16gica (correlaci6n
pO~laClO?,de 16 a 69 anos con el objetivo de establecer los lfmites de con fallos de memoria evaluados
la eJeCUClOn normal y determinar los puntos de corte para los com- por terapeuta) -0,71 -0,75
ponentes individuales del test.
Se con:prob6la fiabilidad entre examinadores (100%).
. La ~alldez fue confirmada de distintas formas partiendo de la Estudios posteriores demostraron que el RBMT es una prueba
diferenClade puntuaci6n de las personas con dano cerebral respecto sensible al cambio en tareas cotidianas que ocmren en el envejeci-
a controles. miento normal y pato16gico y se obtuvieron datos de estandarizaci6n
En primer lugar se correlacion6 la ejecuci6n en el RBMT con para poblaci6n de 70 a 94 mos (Cockburn y Smith, 1989).
otros. tests estandarizados: Test de Reconocimiento de Memoria de
Warrmgton (1984),span de digitos, span visual con la tecnica de Corsi El RBMT aporta informaci6n muy util para la intervenci6n en
, los fallos de memoria cotidianos, proporciona mas informaci6n
 :VALUAo6N DE MEMORIA

Memoria verbal de textos, repetici6n inmediata y didferida de ?OS

. . d d al b prueba e memonza-
que los tests estandarizados con tareas de laboratorio porque textos 2) AprendizaJe sena 0 e paras, .
evalua las habilidades necesarias para el funcionamiento en la . 'n de palabras repitiendolas hasta su total recuerdo, 3) Memona
vida diaria. En un estudio con muestra espanola (Sanchez ~~ual inmediata en el que se reconocen las figuras trasbsu ~resen:
Canovas, 1992) en el que se compara el poder discriminante ". ) M~moria de reproducci6n visual. Esta atena es~a
del RBMT con el WMS los resultados fueron satisfactorios tbaclOn,dY4con poblaci6n espanola y distribuida en nuestro palS.
obteniendo que un 73,24 % de sujetos estaban bien clasificados arema auld . al' al que otras
S mpleo e interpretaci6n de res ta os eXlge, 19u
por medio del RBMT. b~t~r1as revisadas, la formaci6n especializada en el campo neurop-
El RBMT es una baterfa traducida para su utilizaci6n en
Espana y distribuida por TEA Ediciones, siendo as! de facil sico16gico.
acceso para la practica profesional.
Cuadro Comparativo: Baterias de Memoria

Bateria computarizada de memoria cotidiana Computerized Weschler Test Test

Barcelona Conductual de
Everyday Memory Battery (CEMB) de Larrabee y Crook (1988). Su Memory
Pien-B Memoria Rivermeard
objetivo es diferenciar a los sujetos que presentan PMAE de los Scale-III
(RBMT)
que tienen un problema de memoria por una enfermedad (neuro-
Pefia-Casanova Wilson. Cockburn y
l6gica 0 psiquiatrica). Presenta en el ordenador simulaciones de _ CARACTERI5TICAS Wechsler
Baddeley
actividades cotidianas incluyendo: marcar un numero de telefono -Autor
con y sin interferencia, asociaci6n caras-nombres en recuerdo 1991 1995
Alio 1998
inmediato y en recuerdo diferido, reconocimiento de caras con
CRITERI05
detecci6n de senales inmediata y diferida, tiempo de reacci6n con
y sin interferencia, memoria incidental para los program as de 1. Evaluaci6n distintos
radio, nombres y apellidos, y recuerdo selectivo. tipos de memoria
_ Memoria l6gica (mem. 51
51 51
de textos)
51
Memoria prospectiva
51 51
Test Barcelona (PIENB). Programa Integrado de Explora. Memoria topografica
51
cion Neuropsicologica de Pena-Casanova (1991). Se trata de un Memoria asociativa
test de evaluaci6n basado en la perspectiva de Luria cuyos objeti- 51 51
Memoria de digitos
vos principales son: incorporar los metodos utiles desde el punto
de vista clinico, agrupar tareas de evaluaci6n que den cuenta de las _ Memoria con material 51
51 51
verbal
funciones corticales superiores, favorecer el uso cualitativo de los
tests aplicados a divers as patologias, obtener una tipificaci6n y _ Memoria con imagenes/ SI
SI SI
normalizaci6n y realizar perfiles clfnicos caracterfsticos. Incluye 46 dibujos
51 SI
tests y es posible emplearlos de forma independiente para la Estrategia: recuerdo 51
SI SI
exploraci6n parcial de un actividad superior, como en el caso de la Estrategia: reconocimiento 51
memoria, siendo los tests espedficos de memoria los siguientes: 1)
 1I32~8===-------r=;:~~~~ _ APRENDIZA]E Y MEMORIA EN LA VE]EZ

Cuadro Comparativo: Baterias de Memoria (continuacion)

Evaluaci6n de distintos tipos de memoria. Pruebas
Recuerdo inmecliato SI y tests mas empleados
SI SI
Recuerdo demorado SI SI SI En la pnictica clfuica se pueden plantear hipotesis acerca del
2. Evaluaci6n con tareas
de memoria a largo plazo deterioro que afecta a un tipo concreto de memoria, por ejemplo,
una persona que ha sufrido un traumatismo, ~tiene afectada la
Reconocirniento facial SI SI SI memoria retrograda?; un sefior de 70 afios, ~tiene alteraciones de la
Reconocirniento palabras SI episodica?, etc. Por esta razon conviene sefialar los instrumentos
Tarea cara-nombre utiles para evaluar 10s tipos de memoria. Estos instrumentos pue-
SI den ser baterfas 0 tests estandarizados como los vistos anterior-
Aprenclizaje pares
asociados mente, pero tambien pueden ser pruebas 0 tareas cognitivas que no
sr SI tienen datos normativos, pero sirven para evaluar y comparar antes
Tarea objetos perdidos
SI y despues de una intervencion. A continuacion presentamos un lis-
3. Evaluaci6n de otros tado de pruebas y tests para evaluar distintos tipos de memoria.
factores
Orientaci6n sr Memoria a Cotto Plazo 0 memoria inmediata de los datos que
SI SI
Informaci6n general nos acaban de presentar, tanto con material verbal como visual:
SI
Control mental SI Tarea de Numeros de Telefono
4. Puntuaci6n global/parcial SI Tarea de Sternberg
SI SI
5. Tiempo de aplicaci6n 60 min. Tarea de Brown-Peterson
90 min. 20 min.
6. Informaci6n cuaLtativa Prueba de las cinco cifras
y cuantitativa
SI
Memoria visual de dibujos sencillos
SI SI
7. Material ecol6gico Amplitud de memoria de digitos
SI
sr Amplitud de memoria visual
8. Aplicaci6n sencilla
sr
9. Versiones parale1as Memoria a Largo Plazo, incluye la informacion verbal, visual,
SI
10. Traducido y distribuido asociativa, por categorfas, etc. que es retenida por largo tiem-
en Espana po en la memoria:
SI sr
11. Propiedades
psicometricas Tarea de Lista de Compra
- Fiabilidad sr Reconocimiento Facial
SI SI
Validez Reconocimiento de palabras
SI SI SI Tarea Nombre-Apellido y Cara-Nombre
Baremos para
Aprendizaje de pares asociados de palabras
Tercera Edad sr sr sr Tarea de Objetos Perdidos
Tarea de Recuerdo con Categorfas
fJ.33300~--'------~~:::=~
APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VE}EZ
Memoria Semantica 0 memoria de los conocimientos que
tenemos sobre el mundo y que retenemos a largo plazo:
- Vocabulario
- Test de Fluidez Verbal: letras FAS yanimales
Me~oria Epis6diea 0 memoria de los hechos 0 actividades
reahzados .y almacenados en la MLP. Gran parte de los tests
d~ memona son epis6dicos porque nos 10s presentan y nos
pI en su recuerdo al cabo de pocos minutos:
- Memor~a ~e Textos del REMT, del WMS-III,etc.
- AprendIzaJe de Pares Asociados
- Listas de. P~abras: CVLT, AVLT, TAVEC, etc.
- Reconoclmlento de Dibujos del REMT etc.
:...- Reproducci6n de Dibujos del WMS-III TRE F'
R'ey, etc. , , ~um
!Wemori~ ~ter6grada, es la capacidad de aprender nueva
InfOrmacIon tras haber sufrido un accidente 0 traumatismo
Se emplean t~~t~0 baterias que evaluan memoria visual, ver~
bal... y con dlstIntas tareas, recuerdo, reconocimiento, ete:
- REMT
- WMS-III
- T~st de Reconocimiento de Warrington
- Llsta de Palabras
- Figura de Rey
Memoria Re.trograda.' es la memoria de 10s hechos ocurridos
antes de sufnr un accIdente 0 traumatismo. Se utilizan tests 0
tareas que e~aluan los conocimientos adquiridos antes de esa
~ec~a, por e)emplo, l~s personas que vivia en una determina-
a epoca, los hechos trnportantes ocurridos, etc.;
- Entrevista de Memoria autobiografica
- Test de estimaci6n de precios
- Test de Personas famosas
--.
- Tarea de memoria autobiografica publica
- Test Vivo 0 muerto
Memoria Autobiografica, es la memoria de 10s aconteci-
mientos que nos han ocurrido durante nuestra vida y 10s que
hemos vivido:
- Entrevista de Memoria Autobiografica
- Tecnica de claves de Galton 0 Tecnica de Crovitz.
6.6, INSTRUMENTOS DE EVALUACION PARA
DETERIORO COGNITIVO Y 10 DEMENCIA
Uno de 10s objetivos al evaluar la memoria en 10s mayores es
comprobar si los problemas de memoria son un sintoma de inicio
de un sindrome como es el deterioro cognitivo y/o demencia 0 se
tratan de alteraciones de memoria relacionadas con la edad. Para
ello debemos diferenciar distintas entidades al hablar de 10s tras-
tomos de memoria en 10s mayores y considerar su evaluaci6n.
Una persona mayor puede tener un rendimiento normal para su
edad 0 incluso par encima de la normalidad. Tambien puede pre-
sentar deficits 0 alteraciones de memoria que se consideran relacio-
nadas con la edad y que se han denominado de divers as formas: per-
dida de memoria benigna de la senescencia u olvido benigno (Kral,
1957), deterioro cognitivo relacionado con la edad (DSM IV; 1995),
trastomo cognitivo leve (CIE 10, 1994), deterioro cognitivo asociado
ala edad (IPA-WHO, 1994), perdida de memoria asociada ala edad
AAMI 0 PMAE (Crook, 1986), etc. Los criterios de estas entidades
son similares y coinciden en: 1) tener deterioro de memoria, en algu-
nos casas contrastado el subjetivo y el objetivo; 2) tener una duraci6n
en el tiempo; 3) ausencia de una enfermedad medica que cause estos
deficits. Para poder diagnosticar estas alteraciones de memoria por la
edad se necesita emplear tests de evaluaci6n de memoria verbal a
visual con datos normativos, por ejemplo, en 10scriterios de la PMAE
se sugieren el TRVB 0 la Memoria 16gica del WMS- R.
Una persona mayor puede padecer 10 que se denomina deterio-
to cognoscitivo leve DCL (Petersen et al., 1997), que se manifiesta
 _-----:::-::::::-:--------==J3m33
EVALUACI6N DE MEMORIA

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) de

por afectaci6n de la memoria (puntuaci6n en tests de memoria como
el WMS-R 0 el test de aprendizaje verbal auditivo por debajo de 1.5 Pfeiffer (1975). (IMCT) d
In/ormation-Memory-Concentration Test e
desviaci6n estandar de la media de su edad), sin alteraci6n en la vida
cotidiana y sin demencia. Esta entidad es considerada por algunos Blessed et. al. (1983). hul
Test del Reloj (CDT-Clock Draving Test) de S man et
auto res como est ado patol6gico que desemboca frecuentemente en
demencia. Para eValuar el DCL se pueden emplear tests de memoria al. (1986). )d I t 1
Test de flu en cia verbal categorial (Set Test e saacs ea.
y otras funciones cognitivas como las baterias neuropsicol6gicas.
Por Ultimo, la persona de edad puede presentar un silldrame (1972). ) dR' b t al
Brie/ Cognitive Rating Scale (BCRS eelS erg e .
de demencia que con frecuencia comienza por importantes altera-
ciones de memoria comprobadas neuropsicol6gicamente que evo- (1983).
lucionan de forma progresiva, acompanadas de deficits en otras _ Test neuropsico16gicos amplios:
areas cognitivas, por ejemplo, en las gnosias (dificultad para perci-
bir objetos, figuras...), en ellenguaje (trastornos en la expresi6n, la Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Section
comprensi6n, la fluidez verbal, ...), en la orientaci6n temporal, (ADAS-Cog) de Rosen et al., (1984). "
espacial 0 personal, etc.; y con afectaci6n funcional en las activi- Cambridge Mental Disorders 0/ the Elder Exammatzon-
dades de su vida diaria. La detecci6n y diagn6stico de una demen- C '( e (CAMCOG) de Roth et al., (1986).
cia requiere de un pratocolo amplio que se completara con una C~~-Cognitive Battery (CERAD-CB) de Morri~ (1996).
his tori a c1inica con informaci6n de la persona y un familiar de Test Barcelona, versi6n abreviada (TB-A) de Pena-Casa-
referencia. Este protocolo debe constar de pruebas de cribaje para nova (1991).
detectar un posible deterioro; instrumentos neuropsicol6gicos que
permitan un seguimiento; analisis c1illicos para detectar las posi-
Escalas glob ales de evaluaci6n:
bles causas de demencia reversibles; escalas de valoraci6n funcio-
nal para las AVD; escalas psiquiarricas para realizar un diagn6sti- Blessed Dementia Rating Scale (BDRS) de Blessed et al.,
co diferencial con el delirium 0 la pseudodemencia; pruebas de
neuroimagen para confirmar 10s cuadras y escalas de estadiaje ~~~8J~tia Rating Scale (MDRS) de Mattis (1976).
para valorar el grado de deterioro cognitivo. Sandoz Clinical Assessment Geriatric (SCAG) de Shader et al.,
A continuaci6n presentamos una selecci6n de instrumentos (1974).
empleados en la evaluaci6n de deterioro cognitivo y/o demencia
con estos fines: cribaje, evaluaci6n neuropicol6gica amplia, eva- Escalas de valoraci6n de estadlos:
luaci6n especifica de demencia y escalas de estadios,
Global Deterioration Scale (GDS) de Reisberg e.t:., (
Functional Assessment Standing (FAST) de RelS erg et a.,
1982
i'
~X~;'}~l Dementia Rating (CDR) de Hughes (1982).
Mini-mental State Examination (MMSE) de Folstein et al"
(1975). El Recuadro 6.6 muestra un ejem~~o de protocolo neuropsico-
Mini Examen Cognoscitivo (MEC) de Lobo (1987).
l6gico para evaluar el deteriora cogntttvo.
Mental Status Questionnaire (MSQ) de Khan et al., (1960).
 (I33B4==---:------;i':~~~:::::....--_
APRENDIZA]E Y MEMORIA EN LA VElEZ

E' RECUADRO 6.6.

:;emplo de protocolo neuropsicol6gico para detectar y evaluar tivos clinicos, descriptivos, de intervencion, etc. que debe-
el deterzoro cognitivo mos tener elaros antes de seleccionar el instrumento.
3. Modelo de evaluacion empleado: podemos partir de un
1. Pruebas de cribaje: MEC y Test del R I . I . modelo psicometrico que trata de comparar al sujeto con
2 Hi . !in' e oJ camp ementano otras en funcion de su rendimiento; de un modelo contex-
3' E ~on~ ~ Ica c~~pleta can repercusion en la vida diaria.
tual en el que se valoran los factotes psicosociales en rela-
. v uaClOn espedfIca de areas alteradas y conservadas: CAM-
cion con la memoria; de un modelo experimental que busca
~~G rfYilPruebascomplementarias del Test Barcelona en funcion
pe . prabar las teorias de memoria, etc.
4. Valoracion funcional de AVD: Escala de Activid d In 4. Combinacion de evaluacion subjetiva y objetiva. Si se con-
tales d 1 V"d D' . d a es strumen- sidera conveniente, se realizara una comparacion de instru-
e . ~ I ~ Iana e Lawton YBrody (1969).
5. EvaluaclOn pSIquiatri . I . N . mentos subjetivos y otra de objetivos seglin el punto
C.Ummlllgs, 1997). ca. nventano europslquiarrico (NPl d
e siguiente.
6. Valoracion de estadio- GDS de ReI' b 5. Comparaci6n de instrumentos de memoria. Se puede
7 E 1 ./ . S erg.
. va uaClOnde otras areas: examen clinico pruehas de 1m'
confeccionar un cuadro con las baterias 0 tests preselec-
etc. ' agen,
cionados, como la expuesta en el apartado 6.4.3. yanali-
zar de forma comparativa las caracteristicas para realizar
una seleccion posterior. Entre estas caracteristicas se
CRITERIOS PARA ELEGIR UN INSTRUMENTO ineluyen:
DE EVALUACI6N
a) Evaluaci6n de distintos tipos de memoria: MCP/MLP,
Una vez revisados los instrumentos de evaluaci6n de m . verbal/visual, logica, praspectiva, topografica, asociati-
~ueremos hacer una r.ef1e~i6n sobre c6mo elegir el mas ade~:oJ~a va, etc.
s~a tarea es compleJa Sl no planteamos unos criterios que nos' b) Recogida de informacion: recuerdo/reconocimiento,
gUlen:
inmediatal demorada, etc.
c) Propiedades psicometricas: fiabilidad, validez, barema-
1. Sel~~ci6n y definici6n del tema: el ambito de trabajo la ci6n, etc.
actlvldad con creta n?s determinara et tema Si trabaja~os d) Administracion: tiempo de aplicaci6n, dificultad, mate-
c?n ma!'ores con OlVldos cotidianos, este sera el tema prin- rial eco16gico, etc.
c~~al; SI estamos en un centro de rehabilitaci6n 1 al e) Correccion: puntuaciones obtenidas (percentiles, pun-
CIOns /. d ' a ev ua-
d e centrara e~ ~l~OS e memoria alterados y conserva- tuaciones directas ...).
os y s.us pos1b1hdades de mejora; si realizamos j) Interpretaci6n de 10s resultados.
ent~na.~lento de m~moria, debemos considerar el cambio
pro / UC1 0 por el m1smo, etc. Nuestra formacion nos a u- Valoraci6n comparativa. Una vez realizada la comparaClOn
dara a conocer en profundidad los deficits en cada ca~o anterior se valoran las pruebas y se tom a una decision.
y , ~o: tanto, 10 que es preciso evaluar. La Actividad 6.6 indica como debe elegirse un instrumento de
2. ObJetlvos propuest~~, como hemos visto en el apartado medida para evaluar la memoria.
6.2., en toda evaluaclOn de memoria partimos de unos obje-
 un capitulo dedicado ala evaluaci6n de memoria (pp. 275-312) con
una revisi6n muy exhaustiva de instrumentos de evaluaci6n para
mayores. En la primera parte del Programa se describe la Metodo-
logia de evaluaci6n empleada en el Metodo UMAM de Entrena-
Elecci6n de un instrumento de evaluacio'n de m emotla.
mien to (pp. 31-50) con la comparaci6n de diversas pruebas.
Se puede consultar el capitulo de Evaluaci6n e intervenci6n en
Repase los contenidos de este ' ul .
dad: como elegir un instrum t d captt 0 .~ara realizar la activi- memoria (pp. 75-108) dellibro de Fernandez Ballesteros et al.
en 0 e eva luaClOnde memoria.
(1992) Evaluaci6n e intervenci6n psicol6gica en la vejez. En el se
1. Po;: elegir el te;na.: por ejemplo, la memoria cotidiana de describen algunos instrumentos Y tareas para evaluar distintos
obt ~~ores,la perd~da de memoria por la edad, los cambios tipos de memoria.
em os por una mtervencion, ete. Debe estar in Para el tema de evaluaci6n del deterioro cognitivo y/o demen-
de las caracterfsticas propias del tema' ' orma~o cia se puede consultar un libro recientemente publicado Medici6n
me~oria se alteran antes, como es el det~r~~~ aspectos e clfnica de la demencia. Una gufa de recursos de Fernandez de Larri-
2. ~:~~~ ;~::~~~i~~tableteran lo~ ~bjetivos q~~ nos vienen noa et al. (2001) del Fondo Editorial Instituto de Investigaciones
tigacion, etc. en e que tra aJamos:clinicos, de inves- Psiquiatricas. En el se plantea c6mo evaluar una demencia emple-
ando pruebas subjetivas, cognitivas, psiquiatricas y funcionales.
3. Seleccione el modelo de evaluacion: psicometrico em lean En el Anexo aparecen los protocolos y una explicaci6n de los ins-
do tests estandarizados; experimental de 1 b ' . P -
pruebas creadas ad hoc, etc. a oratono, con trumentos de evaluaci6n de la demencia en castellano.
4. Valore si es precis b' al
va. Si es as!, deber~ ~~~ccfc,~a;vun~a;~~~~ubj~~va.y objeti-
objetiva realizando dos com' a su Jetlva y otra
5 C _I: . paraClOnes.
. OmeCClOne una tabla de ., d
l~s pruebas preseleccionad~~::J~~~ d; l~aracterfsticasde Amplitud de memoria.
~~ormente.~o conviene comparar muchos instr~~~;~~ ;~~- Efecto de posici6n serial.
6. Po;u~t:~asv alcoonfure
ISo,seleccione dos 0 tres por modalidad. - Escalas de cribaje.
, as comparaciones y elija el 1 . Escalas de estadiaje.
mentos a emplear. 0 os mstru-
Evaluaci6n.
Evaluaci6n neuropsico16gica.
Evaluaci6n objetiva.
Este proceso de selecci6n deber' 1 ... Evaluaci6n subjetiva.
nueva actividad y con . . a emp earse al In1Clar una
Vlene Slempre al' Memoria cotidiana.
para familiarizarse con los instrument~:. lzar ensayos de prueba Metamemoria.
Quejas de memoria.
Reconocimiento.
Recuerdo con daves.
Recuerdo libre.
. Ellibro Programa de Memoria. Metodo UMAM Tests auditivos 0 verbales.
teJo et al. Publicada en Madrid por la editorial D'laz d(20 01)
de ~on-
e Santos, tlene Tests visuales.
 1. 2CuaIes son las propiedades metodo16gicas que deben
exigirse desde un punto de vista psicometrico a un instru-
mento de evaluaci6n de la memoria?
2. 2Que objetivos podemos perseguir en la evaluaci6n de
memoria?
3. 2CuaIes son las formas de recuperaci6n mas utilizadas en
los tests? Ordenalas en funci6n de su dificultad.
4. 2C6mo se puede medir el efecto de primada y recencia
con una lista de palabras?
5. 2En que consiste la evaluaci6n subjetiva de memoria? Pon
ejemplos de factores 0 componentes que se evaluan con
los cuestionarios subjetivos.
6. 2Por que es conveniente evaluar de forma subjetiva la
memoria?
7. 2En que se diferencian los tests auditivos y visuales? Pon
ejemplos de elios.
8. Sefiale las baterias de memoria que conoces y en que se
diferencian.
9. 2Cuales son los instrumentos que deberias emplear en un
protocolo de detecci6n y diagn6stico de deterioro cogniti-
vo y/o demencia?
10. Indique los pasos a seguir para elegir un instrumento de
evaluaci6n de memoria.