Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud.ac.id

FORMAT PENILAIAN
Mata Pelajaran : Ilmu Keperawatan Dasar Nama : .......
Kompetensi : Mengatur Posisi Klien (SIDE LYING) NIM :
Pengertian : Posisi side lying/lateral adalah posisi dimana klien Nilai
berbaring di atas salah satu sisi bagian tubuh dengan
kepala menoleh ke samping.
Persiapan alat :

1. Tempat tidur
2. Bantal kecil
3. Gulungan handuk
4. Bantalan kaki
5. Sarung tangan (bila diperlukan)

Prosedur :

No Aspek yang dinilai Skor


0 1 2
Preinteraksi
1. Identifikasi kebutuhan untuk perubahan posisi
2. Siapkan alat-alat yang diperlukan
3. Dekatkan alat-alat
Tahap orientasi
4. Ucapkan salam dan perkenalkan diri, panggil klien dengan namanya
5. Tanyakan kondisi dan keluhan klien
6. Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu
dilakukan klien
7. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
Tahap kerja
8. Persiapkan lingkungan (jaga privasi klien)
9. Baringkan klien terlentang mendatar di tengah tempat tidur.
10. Gulingkan klien hingga posisinya miring.
11. Letakkan bantal di bawah kepala dan leher klien.
Mempertahankan body aligment, mencegah fleksi lateral, dan
ketidaknyamanan pada otot-otot leher.
12. Fleksikan bahu bawah dan posisikan ke depan sehingga tubuh tidak
menopang pada bahu tersebut.
Mencegah berat badan klien tertahan langsung pada sendi bahu.
13. Letakkan bantal di bawah lengan atas.
Mencegah internal rotasi dan adduksi dari bahu serta penekanan
pada dada.
14. Letakkan bantal di bawah paha dan kaki atas sehingga ekstremitas
bertumpu secara paralel dengan permukaan bed.
Mencegah internal rotasi dari paha dan adduksi kaki. Mencegah
penekanan secara langsung dari kaki atas terhadap kaki bawah.
15. Letakkan bantal guling di belakang punggung klien untuk
menstabilkan posisi.
16. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
TERMINASI
17. Evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan
balik positif
18. Kontrak pertemuan selanjutnya
19. Bereskan alat-alat
20. Cuci tangan
DOKUMENTASI
21. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
Total
Sumber: Kusyani, Eni, dkk. 2006. Keterampilan dan Prosedur Laboratorium Keperawatan Dasar. Jakarta: EGC

KETERANGAN
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
NILAI = (NILAI TOTAL/ 42) X 100%
Mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total nilai seluruh tindakan
Penguji
Nama : ..................................................

TTD : ..................................................