PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III

DI PUSKESMAS SEWON I BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta

N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S
FRISKI DIAN SAPUTRI
NPM. 2212078

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
 N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
ESJ
T I K
S

ii
 N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
ESJ
T I K
S

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat
yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang
berjudul: Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
Primigravida Trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.
Usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa di sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulisdengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan
setulus-tulusnya kepada:
1. N
A KA R TA
dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes, selaku direktur Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
K A GYA
2.
T YAN A I YO
Tetra Saktika.A, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi Ilmu

S
U A.
KeperawatanStikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3.
P RAL
Dwi Yati, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Pembimbing I dalam penyusunan
R
4.
skripsi.

P
Ratna
E DE N S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Pembimbing IIdalam
Widhiastuti,
E
S
penyusunan J
skripsi.
E
IK Trisetyaningsih, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku penguji atas segala
5. TYanita
S masukan, bimbingan, dan arahan sehingga terselesaikan skripsi ini.
6. Kepala Direktur Puskesmas Sewon I Bantul yang telah memberikan ijin dan
kesempatan kepada penulis untuk mengadakan penelitian.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan
bantuannya.Akhirnya besar harapan semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua.

Yogyakarta, 2016

Friski Dian Saputri

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................ Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix
INTISARI .............................................................................................................. x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

N TA
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
A KA R
K A GYA
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4

T YAN A I YO
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 4
E. Keaslian penelitian ................................................................................. 5

S
U A.
R P RAL
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 8
A. Tinjuan Pustaka ...................................................................................... 8

E DE
1. Relaksasi Otot Progresif ......................................................................... 8

P
2. Kecemasan ............................................................................................ 16
E N
3. Kehamilan ............................................................................................. 31
SJ
B. Landasan Teori ..................................................................................... 34
E
T I K
C. Kerangka Teori ..................................................................................... 36
S D. Kerangka Konsep ................................................................................. 37
E. Hipotesis ............................................................................................... 37

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 38

A. Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................ 38
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 39
C. Populasi dan Sampel Penelitian............................................................ 39
D. Variabel Penelitian ............................................................................... 41
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................... 43
G. Validitas dan Reliabilitas ...................................................................... 44
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................. 45
1. Metode Pengolahan Data ...................................................................... 45
2. Analisa Data ......................................................................................... 46
I. Etika Penelitian ..................................................................................... 47
J. Pelaksanaan Penelitian ......................................................................... 48

v
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 52
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 52
B. Pembahasan .......................................................................................... 55
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 59

BAB V KESIMPILAN DAN SARAN ............................................................... 60

A. Kesimpulan ........................................................................................... 60
B. Saran ..................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 62

DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN

N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S

vi
 DAFTAR TABEL

Hal
Tabel 1. Rancangan Penelitian............................................................ 38
Tabel 2. Definisi Oprasional................................................................ 42
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Respondendi Ruan KIA
Puskesmas Sewon I Bantul.................................................... 53
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu
Primigravida Trimester III Sebelum Intervensi Relaksasi
Otot Progresif........................................................................ 53
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu
Primigravida Trimester III Setelah Intervensi Relaksasi Otot
Progresif................................................................................... 54
Tabel 6. Pengaruh Sebelum dan Sesudah Dilakukan Intervensi
N
A KA R TA
KA
Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
A
Primigravida Trimester III ...................................................... 54
GY
A
T N I Y O
S
U A . Y A
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S

vii
 DAFTAR GAMBAR

Hal
Gambar 1. Mengepalkan tangan.................................................................. 09
Gambar 2. Untuk tangan bagian belakang................................................... 10
Gambar 3. Gerakan otot biceps................................................................... 10
Gambar 4. Gerakan untuk melatih otot-otot bahu....................................... 11
Gambar 5. Gerakan untuk otot-otot wajah.................................................. 11
Gambar 6. Untuk melatih otot-otot wajah .................................................. 12
Gambar 7. Penting untuk melatih otot rahang ............................................ 12
Gambar 8. Gerakan untuk otot-otot wajah.................................................. 13
Gambar 9. Untuk melatih otot leher belakang............................................. 13
Gambar 10.
Gambar 11. N
Untuk melatih otot leher depan .................................................

A KA TA
Melatih otot punggung dan dada...............................................
R
14
14
Gambar 12.
Gambar 13
K A GYA
Melatih otot paha.......................................................................
Kerangka Teori..........................................................................
14
36
Gambar 14.
A I YO
Kerangka Konsep.......................................................................
T YAN
37

S
Gambar 15. Alur Jalan Penelitian.................................................................. 51

P RAL U A.
R
E DE
P E N
E SJ
T I K
S

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Permohonan Penelitian
Lampiran 3. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4. Lembar SOP Kegiatan Relaksasi Otot Progresif
Lampiran 5. Foto Penelitian
Lampiran 6. Kuisioner Kecemasan (ZSAS)
Lampiran 7. Data Hasil Kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS)
Lampiran 8. Hasil Uji Statistik
Lampiran 9. Lembar Bimbingan dan Konsultasi
Lampiran 10.
Lampiran 11.
Surat Izin Studi Pendahuluan
Surat Izin Penelitian N
A KA R TA
Lampiran 12. Lembar Konsultasi
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S

ix
 PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT
KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III
DI PUSKESMAS SEWON I BANTUL

Friski Dian Saputri1, Dwi Yati2, Ratna Widhi Astuti3

INTISARI

Latar Belakang: Salah satu masalah pada ibu hamil adalah masalah psikis atau
psikologi yang berupa kecemasan.Beban psikologi pada seorang wanita hamil,
lebih banyak terjadi pada umur kehamilan trimester III. Penanganan kecemasan
yang terjadi pada ibu primigravida dapat dilakukan dengan terapi farmakologi dan
non farmakologi. Salah satu terapi non farmakologi yang dapat dilakukan adalah
relaksasi otot progresif, yang merupakan salah satu teknik sistematik untuk
mencapai keadaan relaksasi
N
A KA R TA
K A GYA
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruhrelaksasi otot progresif terhadap tingkat

A I YO
kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

T YAN
S
U A.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen dengan

R P RAL
desain penelitian Quasy-experiment dengan rancangan penelitian one group
pretest-posttest design. Uji statistik menggunakan uji non parametrik yaitu uji

E DE
Wilcoxon dengan tingkatan kemaknaan =0,05. Sampel diambil dengan

P
menggunakan teknik accidental sampling dengan responden sebanyak 34 orang.
E N
Alat ukur yang digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan yaitu dengan
SJ
instrumen kecemasan Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS). Setiap responden
E
I K
diberikan intervesi relaksasi otot progresif dengan satu kali terapi per hari selama
T
S
10 menit dan dilaksanakan selama 3 hari berturut-turut.

Hasil Penelitian: Hasil analisis statistik menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan p

value sebesar 0,000 (p value< 0,05) artinya adapengaruh pemberian terapi relaksasi
otot progresif terhadap tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di
Puskesmas Sewon I Bantul.

Kesimpulan:Terapi relaksasi otot progresif memiliki pengaruh terhadap tingkat

kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

Kata kunci: Ibu Primigravida, Kecemasan, Relaksasi Otot Progresif

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
2
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
3
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.

x
 The Influence of Progressive Muscular Relaxation on The Anxiety Level of
Primigravid Mothers in Third Trimester of pregnancies in Sewon I
Community Health Center of Bantul

Friski Dian Saputri1, Dwi Yati2, Ratna Widhi Astuti3

ABSTRACT

Background : One of health issues of pregnant mothers is a psychological

problem of anxiety. Psychological distress in a pregnant mother mostly occurs in
third trimester of pregnancy. Anxiety management for primigravid mothers can be
initiated through pharmacological and non-pharmacological therapies. One of
non-pharmacological therapies is progressive muscular relaxation which is one of
systematic techniques to gain relaxed condition.
N
A KA R TA
A GYA
Objective : To identify The Influence of Progressive Muscular Relaxation on
K
A I YO
The Anxiety Level of Primigravid Mothers in Third Trimester of pregnancies in

T YAN
Sewon I Community Health Center of Bantul

S
P RAL U A.
Method : This study was an experimental study with Quasi-experiment study
design and one group pretest-posttest study scheme. Statistical test applied non-
R
E DE
parametric test of Wilcoxon with significance level of a=0,05. Samples was

P
selected through accidental sampling technique as many as 34 respondents. Tool
N
of measuring that is used to measure the level of anxiety is the Zung Self-Rating
E
E SJ
Anxiety Scale (ZSAS) instrument. Each respondent was given progressive
muscular relaxation intervention as many as 1 therapy each day for 10 minutes
T I K
during 3 days continually.
S
Result : The result of statistical test by applying Wilcoxon test figured out p value
of 0,000 (p value < 0,05) which indicated an influence of progressive muscular
relaxation therapy on the anxiety level of primigravid mothers in third trimester of
pregnancies in Sewon I community health center of Bantul.

Conclusion : Progressive muscular relaxation therapy had an influence on the

anxiety level of primigravid mothers in third trimester pregnancies in Sewon I
community health center of Bantul

Keywords : Primigravid Mothers, Anxiety, Progressive Muscular Relaxation.

1
A sudent of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science of
Yogyakarta
2
A lecturer of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science of
Yogyakarta
3
A lecturer of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science of
Yogyakarta

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Periode kehamilan dan persalinan merupakan pengalaman yang sangat
penting dan tidak terlupakan. Namun kehamilan juga merupakan suatu resiko
terhadap kesehatan ibu dan janinnya. Kehamilan merupakan suatu proses yang
dimulai sejak bertemunya sperma dan ovum di dalam rahim wanita. Pertemuan
sperma dan ovum lebih sering dikenal dengan nama fertilisasi atau konsepsi yang

N
membentuk zygote, berimpantasi ke dalam uterus dan berkembang sampai

A KA R TA
dilahirkan sebagai bayi ( Cunningham, et.all.,2005). Masa kehamilan terdiri dari

K A GYA
tida periode yang disebut dengan trimester. Trimester I yaitu minggu 1 sampai 12

T YAN A I YO
minggu, trimester II yaitu minggu ke 13 hingga 2 minggu, trimester III yaitu

S
U A.
minggu 28 hingga bayi lahir dalam waktu yang cukup bulan ( Prawirohardjo,
2009).
R P RAL
P E DE
Dari data dinas kesehatan kabupaten Bantul pada tahun 2009-2013

EN
didapatkan bahwa jumlah ibu hamil mengalami peningkatan. Kehamilan yang
terjadi pada S
J
tahun 2009 mencapai 86,45 %. Pada tahun 2010 angka kehamilan
IK E
ST menjadi 83,56 %, meskipun pada tahun 2010 menurun tetapi pada tahun
menurun
berikutnya jumlah kehamilan terus meningkat. Pada tahun 2011 angka kehamilan
meningkat kembali menjadi 89,7 %, peningkatan kembali terjadi pada tahun 2012
menjadi 91,8 % sedangkan pada tahun 2013 menjadi 95,1 %. Data di atas
menunjukkan bahwa di kabupaten Bantul setiap tahunnya terjadi kenaikan
presentase kehamilan, sehingga presentasi pemeriksaan kehamilan di puskesmas
wilayah Bantul mengalami peningkatan. Peningkatan ini terjadi di Puskesmas
Sewon I Bantul yaitu 635 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan (DinKes,
2015).
Pada fase kehamilan, ibu hamil juga mempunyai berbagai macam
masalah kehamilan. Salah satu masalah tersebuat adalah masalah psikis atau
psikologi kehamilan yang berupa kecemasan. Hal ini tentunya tidak jauh beda
dengan kecemasan yang terjadi saat persalinan, kecemasan yang tinggi terjadi

1
 2

pada ibu hamil juga menyebabkan reaksi negatif terhadap kondisi fisiologis ibu
dan yang menjadipenyebabterjadinya angka kematian ibu. (Danuatmaja dan
Meiliasari, 2008). Faktor psikis meliputi kecemasan, kehabisan tenaga,
kekhawatirannya terhadap proses persalinan (Sumarsih.et.all., 2009). Menurut
Nurdiana (2012), rasa cemas yang dialami oleh ibu hamil itu juga dapat
disebabkan karena meningkatnya hormon progesteron. Selain membuat ibu hamil
merasa cemas,peningkatan hormon itu juga menyebabkan gangguan perasaan dan
membuat ibu hamil cepat lelah sehingga terjadi perdarahan antepartum.Hormon
yang meningkat selama kehamilan adalah hormon adrenalin. Hormon adrenalin

N TA
dapat menimbulkan disregulasi biokimia tubuh sehinggamuncul ketegangan fisik

A KA R
K A GYA
pada ibu hamil seperti mudah marah, gelisah, tidakmampu memusatkan pikiran,
ragu-ragu bahkan mungkin ingin lari dari kenyataan hidup (Wulandari, 2006 cit

T YAN A I YO
Dariyo, 1997). Kecemasan ini sering dirasakan pada kehamilan pertama atau

S
U A.
primigravida terutama dalam menghadapi persalinan (Kartono, 2007).

R P RAL
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Arafah menyatakan bahwa

P E DE
kecemasan terbesar dialami oleh ibu primigravida dan persentase terbesar yang

EN
dialami oleh ibu primigravida pada trimester ketiga ini adalah kecemasan berat.
J
S pada seorang wanita hamil, yaitu ketakutan dan kecemasan.
E
Beban psikologi
IK
ST akan rasa nyeri yang dirasakan saat proses persalinan, takut kondisi bayi
Takut
lahir cacat atau meninggal serta takut akan keselamatan dirinya dan cemas akan
terjadinya komplikasi (Tobing, 2006). Beban psikologi pada seorang wanita
hamil, lebih banyak terjadi pada umur kehamilan trimester III dibandingkan pada
trimester I dan trimester II,pertanyaan akan bayangan apakah dapat melahirkan
normal, bagaimana cara mengejan, apakah terjadi sesuatu saat melahirkan, atau
apakah bayi akan lahir selamat, akan sering muncul dalam benak ibu hamil. Rasa
nyeri dan sakit saat persalinan menjadi topik bahasan sejak dulu oleh wanita. Oleh
karena itu ibu muda atau primigravida sering merasa takut dan cemas
(Hasuki,2009).
Penanganan kecemasan yang terjadi pada ibu primigravida dapat
dilakukan dengan terapi farmakologi dan non farmakologi. Selama ini lebih
banyak penanganan kecemasan menggunakan farmakologi. Pengobatan
 3

farmakologi tentuya memiliki dampak yang buruk apabila digunakan secara terus
menerus, salah satunya akan memicu yang namanya ketergantungan. Pengobatan
non farmakologi tentunya juga diperlukan misalnya terapi yoga, terapi meditasi,
terapi thai chi, relaksasi autogenik dan salah satunya relaksasi otot progresif
(Micah, 2011). Relaksasi otot progresif merupakan salah satu teknik sistematik
untuk mencapai keadaan relaksasi yang dikembangkan oleh Edmund Jacobson
(Supriatin, 2011). Dalam jurnal yan berjudul Monochord sounds and progresif
muscle relaxation reduce anxiety and improve relaxation during chemotherapy A
pilot EEG study (Lee, IE, 2012) didapatkan hasil bahwa relaksasi otot progresif

N TA
dapat memberikan efek relaksasi, mengurangi kecemasan dan meningkatkan

A KA R
K A GYA
status fisik ataupun psikologi klien dengan kanker ginekologi yang menjalani
kemoterapi dengan meningkatkan posterior theta (3,5 7,5 Hz) dan menurunkan

T YAN A I YO
midfrontal beta-2 band (20-20,5 Hz) selama tahap akhir dari terapi. Pada
penelitian yangberjudul S
U A.
Efektifitas Progressive Muscles Relaxatin(PMR)

R P RAL
Terhadap Tingkat Kadar Glukosa Darah Pada Kelompok Penderita Diabetes

P E DE
Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Martapura didapatkan hasil bahwa kadar gula darah

EN
mengalami penurunan dengan latihan relaksai otot progresif. Penelitian yang
dilakukan E
J
S frekuensi latihan 1 hari sekali selama 3 hari berturut-turut
dengan
IK
ST durasi waktu 10-20 menit ternyata terdapat perbedaan kadar gula darah
dengan
hari 1, hari 2 dan 3.
Hasil studi pendahuluan (observasi langsung dan wawancara) dengan 8 ibu
hamil primigravida trimester III didapatkan data bahwa 8 ibu mengalami
kecemasan. Diketahui bahwa 5 ibu mengalami ketakutan akan rasa nyeri saat
nanti menjalani proses persalinan dan cemas akan kondisi anaknya yang akan
lahir apakah normal atau tidak, 3 ibu mengalami kecemasan tentang kondisi janin
yang akan dilahirkannya, cemas jika nanti terjadi sesuatu yang tidak diinginkan
kepada bayinya dan satu ibu khawatir jika saat ingin melahirkan tidak lancar dan
terjadi komplikasi.
Berdasarkan uraian diatas, maka didapatkan alasan untuk melakukan sebuah
penelitian tentang pengaruh relaksasi otot progresif terhadap tingkat kecemasan
pada ibu primigravida trimester III.Tindakan tersebut dilakukan agar memberikan
 4

solusi kepada ibu primigravida trimester III, apakah relaksasi otot progresif
mempunyai pengaruh yang signifikan atau tidak terhadap tingkat kecemasan ibu
primigravida trimester III, sehingga apabila intervensi relakasasi otot progresif
yang tepat untuk kecemasan ibu hamil primigravida trimester III, diharapkan akan
memberi dampak yang positif bagi ibu hamil.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka perumusan masalah penelitian ini

ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul?. N

adalahBagaimana pengaruh relaksasi otot progresifterhadap tingkat kecemasan

A KA R TA
K A GYA
A I YO
C. Tujuan Penelitian
T YAN
1. Tujuan Umum S
U A.
R P RAL
Diketahui pengaruh relaksasi otot progresif terhadap tingkat kecemasan ibu

P E DE
primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.
EN
2. TujuanE S J
Khusus
IK
Sa.TDiketahui tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas
Sewon I Bantul sebelum diberikan intervensi terapi relaksasi otot progresif.
b. Diketahui tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas
Sewon I Bantul setelah diberikan intervensi relaksasi otot progresif.

D. Manfaat Penelitian

1. Teoretis
Penelitian ini dapat memberikan sumbangsih dalam literatur keperawatan,
khususnya tentang pemberian jenis relaksasi otot progresif sebagai salah satu
cara untuk mengurangi tingkat kecemasan pasien pada primigravida.
 5

2. Praktis
a. Bagi Ibu Primigravida
Diharapkan ibu primigravida mampu menerapkan relaksasi otot progresif
untuk mengurangi tingkat kecemasan dan meningkatkan kondisi relaksasi
pikiran yang baik.
b. Bagi Keperawatan Khususnya Perawat Maternitas
Sebagai salah satu literatur dalam perkembangan bidang profesi
keperawatan maternitas dengan harapan penerapan relaksasi otot progresif
yang sesuai dapat mengurangi tingkat kecemasan ibu primigravida trimester
III.
N
A KA R TA
c. Bagi Puskesmas Sewon I Bantul

K A GYA
Sebagai salah satu pertimbangan dan data untuk memberikan program yang

T YAN A I YO
tepat terkait dengan pemberian relaksasi otot progresif sehingga dapat
S
U A.
menurunkan tingkat kecemasan pada pasien primigravida.

R P RAL
d. Bagi Peneliti Lain

P E DE
Dapat menjadi ilmu yang berharga dan pengalaman nyata yang dilihat serta

EN
diterapkan di lapangan secara langsung khususnya pada cabang ilmu
J
S maternitas.
E
keperawatan
IK
ST
E. Keaslian penelitian
Keaslian penelitian ini dapat diketahui dari peneliti serupa dengan
penelitian yang dilakukan oleh penulis, diantaranya :

1. Triwijaya,Wagiyo, Elisa (2014) melakukan penelitian berjudul Pengaruh

Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan
pada Ibu Intranatal Kala I di RSUD Salatiga. Tujuan penelitian yaitu untuk
mengetahui pengaruh tehnik relaksasi otot progresif terhadap penurunan
tingkat kecemasan ibu intranatal kala I. Penelitian menggunakan quasi
experiment design dengan rancangan pre and post test without control.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah convenience sampling.
Sampel yang digunakan adalah semua ibu yang melahirkan anak pertama
dengan jumlah sampel sebanyak 46 orang. Instrument yang digunakan untuk
 6

mengukur tingkat kecemasan adalah Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).

Hasil penelitian menunjukkan tingkat kecemasan sebagian besar responden
sebelum mendapatkan perlakuan yang mengalami cemas ringan sebanyak 4
orang (8,7%), cemas sedang sebanyak 40 orang (87,0%), cemas berat
sebanyak 2 orang (4,3%). Sedangkan sesudah perlakuan yang mengalami
cemas ringan sebanyak 34 orang (73,9%), cemas sedang sebanyak 12 orang
(26,1%),dan yang mengalami cemas berat tidak ada. Hasil uji normalitas data
didapatkan p-value 0.000 atau < 0.05 maka Ha diterima, artinya ada pengaruh
yang signifikan pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap penurunan

N TA
tingkat kecemasan pada ibu intranatal kala I.Persamaan dengan penelitian

A KA R
K A GYA
yang akan peneliti lakukan adalah desain penelitian yaitu quasi experiment.
Sedangkan perbedaannya adalah pada instrumen penelitian dimana peneliti

T YAN A I YO
sebelumnya menggunakan kuesinoner HARS dan penelitian yang akan

S
U A.
dilakukan menggunakan kuesioner Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS),

R P RAL
peneliti sebelumnya menggunakan convenience sampling sedangkan peneliti

P E DE
menggunakan accidental sampling. Peneliti sebelumnya menggunakan

EN
responden ibu intranatal kala I sedangkan peneliti menggunakan ibu
J
S trimester III sebagai responden.
E
primigravida
IK & Haris, A. ( 2010 ). Melakukan penelitian berjudul relaksasi otot
2.ST
Muhtar
progresif dengan pemenuhan kebutuhan tidur lansia. Desain penelitian adalah
quasy eksperiment dengan pendekatan One Group Pre Test Post Test
Design. Sampel penelitian ini adalah lansia sebanyak 19 orang yang di ambil
secara Simple Random Sampling. Analisa data dilakukan dengan Uji t
dependent. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 maka dapat
disimpulkan bahwa relaksasi otot progresif mempunyai pengaruh yang
signifikan dalam meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur lansia.Persamaan
antara penelitian sebelumnya adalah variabel yang digunakan yaitu tehnik
relaksasi otot progresif selain itu dari segi penelitian sama menggunakan
metode penelitian Quasi eksperimental dengan rancangan pre test post test
design. Perbedaan antara peneliti sebelumnya adalah variabel terikat, lokasi,
waktu dan tempat penelitian.
 7

3. Astuti, D. & Suandika, M. ( 2015 ). Melakukan penelitian yang berjudul

efektivitas pemberian terapi relaksasi otot progresif dan nafas dalam terhadap
penurunan insomnia pada lansia. Desain penelitian adalah quasy-
eksperimentaldengan pendekatan two group comparation pretest-posttest
design. Sampel penelitian ini adalah lansia sebanyak 20 orang yang di ambil
secara quota sampling. Analisa data dilakukan dengan Uji Mann-withney.
Berdasarkan uji statistik di peroleh nilai p = 0,014 maka dapat disimpulkan
bahwa relaksasi otot progresif dan nafas dalam mempunyai pengaruh dalam
penurunan insomnia pada lansia. Persamaan antara penelitian sebelumnya

N TA
adalah variabel yang digunakan yaitu tehnik relaksasi otot progresif selain itu

A KA R
dari segi penelitian sama
A GYA
menggunakan

K
metode penelitian
ekspeerimental. Perbedanan dari penelitian ini adalah dimana penelitian
quasy

T YAN A I YO
sebelumnya menggunakan metode rancangan two group comparation pretest-

S
U A.
posttest design sedangkan penelitian ini menggunakan pretest and posttest

R P RAL
equivalent control group, selain itu tempat yang digunakan pada penelitian

P E DE
sebelumnya bertempat di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap

EN
sedangkan penelitian ini pada Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III di
J
S Sewon I Bantul.
E
Puskesmas
IK
ST
 52

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Sewon I Bantul terletak di wilayah Bantul tepatnya di
Jl.parangtritis Km.7 Bantul Yogyakarta. Puskesmas Sewon I merupakan salah
satu dari 27 Puskesmas yang terletak di Kabupaten Bantul yang terletak di
Desa Timbulharjo, Kecamatan Sewon, Kabupaten Bantul, dengan luas wilayah
kerja yang terdiri desa Timbulharjo dan desa Pendowoharjo yang terbagi atas

N TA
32 Dusun dengan 43 Posyandu dan 216 RT dengan batas wilayah kerja yaitu,
A KA R
A GYA
sebelah Utara wilayah kerja Puskesmas Sewon II, sebelah Timur adalah

K
A I YO
Kecamatan Pleret, sebelah Selatan yaitu Kecamatan Bantul dan sebelah Barat

T YAN
S
adalah Kecamatan Kasihan. Luas wilayah kerja Puskesmas Sewon I Bantul

U A.
adalah 14,8 km2 yang terdiri atas desa Timbulharjo 7,78 km2 dan desa

R P RAL
Pendowoharjo 6,98 km2.Adapun visi Puskesmas Sewon I Bantul yaitu

P E DE
trwujudnya pelayanan prima di kecamatan Sewon, kemudian misi dari
E N
SJ
Puskesmas Sewon I bantul adalah melaksanakan pelayanan masyarakat,

K E
mengkoordinasikan penyelenggaraan kegiatan pemerintahan di kecamatan,
I
T
Smengkoordinasikan penyelenggaraan ketentraman dan ketertiban umum,
mengkoordinasikan pembangunan dan mengkoordinasikan kegiatan
pemberdayaan masyarakat.
 53

2. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan usia responden yang ditampilkan dalam tabel 3.
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di
Ruang KIA Puskesmas SewonI Bantul (n=34)
Usia Frekuensi Persentase
20-25 tahun (produktive age) 22 64,7
26-35 tahun (ideal age) 12 35,5
Total 34 100
Pendidikan Frekuensi presentase
SMP 3 8,8
SMA 30 88,2
PT
Total
1
34 N
A KA R TA 2,9
100

K A GYA
A I YO
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

T YAN
S
berdasarkan umur responden sebagian besar adalah termasuk kategori usia <25

U A.
tahun yaitu sebanyak 22 responden (64,7%). Tingkat pendidikan dengan
P RAL
R
jenjang SMA lebih banyak dibandingkan dengan jenjang pendidikan SMP dan

E DE
P
PT (perguruan ringgi) yaitu sebanyak 30 orang (88,2%).
E N
E SJ
3. Tingkat Kecemasan Sebelum DiberikanIntervensiRelaksasi Otot Progresif
T I K
STerhadap Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi
relaksasi otot progresif yang ditampilkan dalam tabel 4.
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Tingkat KecemasanIbu Primigravida Trimester III
Sebelum DiberikanIntervensi Relaksasi Otot Progresif(n=34)
Karakteristik Frekuensi Persentase
Ringan 7 20,6
Sedang 22 64,7
Berat 1 2,9
Total 34 100
 54

Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

berdasarkan tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi relaksasi otot
progresif sebagian besar adalah responden termasuk kategori dengan
kecemasan sedang yaitu sebanyak 22 orang (64,7%).

4. Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester III Setelah

Diberikan Intervensi Relaksasi Otot Progresif.
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan tingkat kecemasan setelah dilakukan intervensi
relaksasi otot progresif yang ditampilkan dalam tabel 5.
Tabel 5 N
A KA R TA
A GYA
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III
K
Karakteristik
A I YO
Setelah Diberikan Intervensi Relaksasi Otot Progresf (n=34)

T YAN Frekuensi Persentase

Ringan
Sedang S
U A.
24
9
70,6
26,5
Berat
Total
R P RAL 1
34
2,9
100

P E DE
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
E N
SJ
berdasarkan tingkat kecemasan setelah diberikan intervensi relaksasi otot
E
I K
progresif sebagian besar adalah responden termasuk kategori kecemasan ringan
T
Syaitu sebanyak 24 responden (70,6%).
 55

5. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap tingkat Kecemasan Ibu

Primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.
Tabel 6
Pengaruh Sebelum Dan Setelah Pemberian Relaksasi Otot Progresif
Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III di
Puskesmas Sewon I Bantul (n=34)
Tingkat Kecemasan Sesudah
Total p value
Ringan Sedang Berat
n (%) n (%) n (%) n (%) B
Ringan 7 (20,6) 0 (0) 0 (0) 7 (20,6) erda
sark
Sedang 17 (25,0) 5 (14,7) 0 (0) 22 (64,7)
Tingkat
an
Kecemasan
Sebelum Berat 0 (0) 4 (11,8) 1 (2,9) 5 (14,7) N
A KA R TA
0,000
tabel

Total 24 (70,6)
A
10 (29,4)
KA
1 (2,9)
O
34 (100)
G Y A 6

S A. YA T N I Y
t diketahui bahwa dengan menggunakan uji Wilcoxson diperoleh statistik
dapa

U
P L
dengan p value sebesar 0,001 (p value 0,05) maka dapat diketahui bahwa
relaksasi

P ER DERA
otot

N
progresifberpengaruh terhadap tingkat kecemasan
primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul. Hal ini ditunjukkan
E
ibu

S J
oleh nilai signifikansi yang kurang dari 0,05 (p = 0,000< 0,05).
IK E
ST B. Pembahasan
1. Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Sebelum Dilakukan Intervensi
Relaksasi Otot Progresif di Puskesmas Sewon I Bantul
Dari hasil pre test didapatkan hasil persentase kecemasan ibu
primigravida yaitu 2,9% responden mengalami kecemasan berat, 64,%
kecemasan sedang dan 20,6% kecemasan ringan. Persentase terbesar yang
dialami oleh ibu primigravida pada trimester ketiga ini adalah kecemasan
sedang.
Kecemasan adalah keadaan emosional yang tidak menyenangkan yang
ditandai oleh gejala fisik yang menegangkan yang tidak diinginkan (Davies dan
Craig, 2009). Kecemasan berupa kekhawatiran atau rasa takut yang tidak dapat
dihindari dan menyebabkan terjadinya respon terhadap tubuh. Kepribadian
 56

orang yang pencemas memiliki resiko tinggi gangguan kecemasan Stuart

(2007).
Kecemasan pada ibu hamil di karenakan persepsi ibu yang kurang tepat
mengenai proses persalinan. Persalinan dipersepsikan sebagai proses yang
menakutkan dan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa. Hal ini membuat ibu
hamil merasakan kecemasan yang hebat menjelang kelahiran bayinya (lmiasih
& Susanti, 2010).Selain itu, pada trimester ketiga tingkat kecemasan seorang
ibu hamil akan semakin meningkat sampai persalinan tiba. Nyeri selama
persalinan juga merupakan salah satu faktor yang ditakuti oleh ibu hamil

N TA
sehingga menyebabkan kecemasan saat menjelang persalinan (Bobak,

A KA R
Lowdermilk, & Jensen, 2006).

K A GYA
Hal ini sesuai dengan teori Zanden, 2007 yang mengatakan bahwa

T YAN A I YO
kehamilan trimester III merupakan kondisi konkrit yang mengancam diri ibu

S
U A.
yang menyebabkan perasaan tegang, khawatir dan takut dalam menghadapi

R P RAL
persalinan. Adanya perubahan fisiologi yang menimbulkan ketidakstabilan

P E DE
kondisi psikologi selama kehamilan menumbuhkan kekhawatiran yang terus-

E N
menerus. Perasaan demikian akan terbentuk dalam wujud suatu kecemasan.

E SJ
T I K
2.STingkat Kecemasan Ibu Primigravida Setelah Dilakukan Intervensi
Relaksasi Otot Progresif di Puskesmas Sewon I Bantul.
Dari hasil post test didapatkan hasil persentase kecemasan ibu
primigravida trisemester III yaitu 2,9 % responden mengalami kecemasan
berat, 26,5% kecemasan sedang dan 0,6% kecemasan ringan. Persentase
terbesar yang dialami oleh ibu primigravida pada trimester ketiga ini adalah
kecemasan sedang. Hal ini menunjukkan bahwa adanya penurunan tingkat
kecemasan yang dialami responden.
Sesuai dengan metode Dick-Read, untuk mengganti rasa cemas dan takut
tentang hal yang tidak diketahui melalui pemahaman dan keyakinan, salah
satunya dengan pemberian informasi tentang persalinan dan melahirkan. Pada
umumnya ibu primigravida belum mempunyai bayangan mengenai kejadian-
kejadian yang akan dialami pada akhir kehamilannya saat persalinan terjadi,
 57

sehingga hal ini menimbulkan kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan

(Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2006).
Aprilia (2011) menyatakan ketika seorang ibu telah mendapat informasi
atau mengetahui apa yang akan terjadi pada dirinya, cenderung akan
mengurangi rasa cemas yang dialaminya. Hal ini juga dikemukakan oleh
Musbikin (2006) bahwa untuk mempersiapkan diri dengan berbagai informasi
tentang hal-hal yang persalinan merupakan salah satu cara terbaik untuk
menghadapi persalinan

N TA
3. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu

A KA R
K A GYA
Primigravida Trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.
Berdasarkan hasil uji Wilcoxon diketahui p value sebesar 0,000< 0,05.

T YAN A I YO
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh relaksasi otot progresif terhadap

S
U A.
tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di puskesmas sewon I bantul.

R P RAL
Di Indonesia penelitian tentang relaksasi progresif pernah dilakukan oleh

P E DE
Maryani (2008), mengukur efektivitas Progressive Muscle Relaxation (PMR)

EN
untuk mengurangi kecemasan yang berimplikasi pada penurunan mual dan
muntahE
pada
J
S pasien yang menjalani kemoterapi. Ini didukung oleh pendapat
TIKdisampaikan oleh Soewondo cit Jacobson (2012) yang pertama kali
Syang
mengembangkan metode relaksasi progresif untuk melawan rasa cemas, stres
dan tegang. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa apabila seseorang
mengalami ketegangan dapat menyebabkan serabut-serabut otot kontraksi,
mengecil dan menciut. Ketegangan timbul bila seseorang cemas dan stres bisa
hilang dengan menghilangkan ketegangan. Hasil penelitian ini sejalan dengan
Astuti (2015) yang menyatakan bahwa relaksasi progresif dapat digunakan
untuk mengurangi kecemasan, karena dapat menekan saraf simpatis di mana
dapat menekan rasa tegang yang dialami oleh individu secara timbal balik,
sehingga timbul counter conditioning (penghilangan). Kecemasan juga dapat
dipengerauhi oleh beberapa faktor, yaitu faktor usia dan tingkat pendidikan.
Usia mempengaruhi kecemasan bisa dilihat pada hasil penelitian yang
ditampilkan di tabel 3 diketahui bahwa usia responden terbanyak adalah usia
 58

<25 tahun (productiv age) sebanyak 22 orang (65, 7%). Usia memiliki
pengaruh terhadap tingkat kecemasan seseorang. Setiap orang memiliki
kecemasan yang berbeda. Dalam masa reproduksi sehat dikenal bahwa usia
aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20-35 tahun. Kematian maternal
pada wanita hamil dan melahirkan pada usia 20 tahun ternyata 2 sampai 5 kali
lebih tinggi daripada kematian maternal yang terjadi pada usia 20-29 tahun.
Kematian maternal meningkat lagi setelah usia 30-35 tahun. Setelah usia 35
tahun, sebagian wanita digolongkan pada kehamilan beresiko tinggi terhadap
kelainan bawaan dan adanya penyulit pada waktu persalinan (Zamriati,

N TA
Hutagaol, Wowiling, 2013). Tingkat pendidikan berpengaruh terhadap

A KA R
K A GYA
kecemasan ditampilkan pada tabel 4 tingkat pendidikan responden paling
banyak yaitu SMA sebesar 88,2%. Pendidikan pada umumnya berguna dalam

T YAN A I YO
merubah pola pikir, pola bertingkah laku dan pola pengambilan keputusan.

S
U A.
Tingkat pendidikan yang rendah pada seseorang akan menyebabkan orang

R P RAL
tersebut mudah mengalami kecemasan. Jika seseorang pasien terpapar

P E DE
informasi tentang penyakitnya lebih jelas, maka pasien dapat tenang dalam

EN
menerima proses pengobatan. Tingkat pendidikan yang cukup akan lebih
mudah E dalam
J
S mengidentifikasi stresor dalam diri sendiri maupun dari luar
TIK Tingkat pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman
Sdirinya.
terhadap stimulus (Lutfa dan Maliya, 2008). Menurut penelitian Uskenat
(2012) tentang perbedaan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi dengan
general anestesi sebelum dan sesudah diberikan relaksai otot progresif yang
menyatakan bahwa dari 30 responden yang paling banyak berpendidikan SMA
yaitu 40,0%. Penelitian ini sejalan dengan Triwijaya, Wagiyo, dan Elisa (2014)
yang menyatakan bahwa sebelum perlakuan teknik relaksasi otot progresif
rata-rata kecemasan responden yang mengalami cemas sedang sebesar 87.0 %,
cemas ringan sebesar 8.7% dan cemas berat sebesar 4.3%. Sedangkan hasil
sesudah perlakuan teknik relaksasi otot progresif rata-rata kecemasan
responden yang mengalami cemas ringan sebesar 73.9%), cemas sedang
sebesar 26.1 %, dan yang mengalami cemas berat tidak ada. Hal tersebut
 59

membuktikan bahwa ada pengaruh relaksasi otot progresif terhadap tingkat

kecemasan.

C. Keterbatasan Penelitian
1. Beberapa kendala yang dialami peneliti yaitu adanya perbaikan sarana
prasarana di Puskesmas Sewon I Bantul sehingga menyulitkan peneliti untuk
menempatkan responden dalam satu ruangan untuk diadakannya kelas hamil,
sehingga tindakan relaksasi otot progresif dilakukan secara door to door.

N
2. Peneliti belum mengendalikan faktor-faktor pengganggu secara penuh seperti

A KA R TA
sosial ekonomi dan keadaan lingkungan dikarenakan faktor tersebut
membutuhkan waktu yang lebih lama lagi.
K A GYA
T YAN A I YO
3. Dalam penelitian ini peneliti hanya menggunakan kelompok perlakuan,

S
U A.
sehingga untuk penelitian selanjutnya alangkah baiknya menggunakan

P RAL
kelompok perlakuan (diberikan Relaksasi otot progresif) dan kelompok kontrol
R
E DE
(tidak diberikan relaksasi otot progresif), hal tersebut dapat menjadikan
P N
kelompok pembanding saat penelitian.
E
E SJ
T I K
S
 60

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah dikemukakan
pada bab IV, dapat diambil simpulan sebagai berikut:
1. Diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan tingkat kecemasan
sebelum dilakukan intervensi relaksasi otot progresif sebagian besar adalah
responden masuk dalam katagori kecemasan sedang 22 responden (64,7%).
2. Diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan tingkat kecemasan

N
A KA R TA
setelah dilakukan intervensi relaksasi otot progresif sebagian besar adalah

K A GYA
responden masuk dalam katagori kecemasan ringan yaitu 24 responden
(20,6%)
T YAN A I YO
S
3. Ada pengaruh pemberian terapi relaksasi otot progresif terhadap tingkat
U A.
P RAL
kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul. Hal ini

R
P E DE
ditunjukkan oleh nilai signifikansi kurang dari 0,05(p value 0,000 < 0,05).

E N
SJ
B. Saran

I K E
1. Bagi Ibu Primigravida
S T Bagi ibu primigravida dapat mengaplikasikan relaksasi otot progresif
dengan bantuan perawat atau bidan maupun keluarganya sendiri di saat kelas
hamil atau bahkan di rumah untuk mengurangi tingkat kecemasan dan
merilekskan pikiran.
2. Bagi Keperawatan Khususnya Perawat Maternitas
Dapat mengembangkan penerapan relaksasi otot progresif yang sesuai,
sehingga dapat mengurangi tingkat kecemasan pada ibu primigravida trimester
III.
3. Bagi Puskesmas Sewon I Bantul
Bagi Puskesmas Sewon I Bantul dapat membantu pasienterutama untuk
Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan di ruang KIA Puskesmas Sewon I
Bantul dalam mengatasi kecemasan dengan mengajarkan mekanisme koping
 61

yang tepat, salah satunya menggunakan terapi pendukung yaitu melakukan

relaksasi otot progresif. Bagi perawat atau bidan yang bertugas di ruang KIA
diharapkan dapat memberikan informasi kepada pasien untuk memahami
pentingnya menenangkan pikiran yang disebabkan oleh keadaan yang dialami
pasien itu sendiri dengan memberikan informasi yang cukup melalui
penyuluhan dan edukasi.
4. Bagi Peneliti Lain
a. Saat melakukan pelaksanaan terapi relaksasi otot progresif peneliti
disarankan untuk mengkondusifkan ruangan disekitar responden yang
diteliti sehingga responden lebih
N
berkonsentrasi

A KA TA
dan
R
memberikan
kenyamanan.

K A GYA
b. Untuk menambahkan kelompok pembanding atau kelompok kontrol

T YAN A I YO
sehingga keefektivitasan dari terapi relaksasi otot progresif terhadap tingkat

S
U A.
kecemasan lebih baik lagi.

R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S
 62

DAFTAR PUSTAKA

Andri and Dewi, Yenny P. Anxiety Theory Based On Classic Psychoanalitic

and Types of Defense Mechanism To Anxiety. Majalah Kedokteran
Indonesia, volume:57, Nomor:7, Juli 2007. Hal 234-238.

Aprilia, Y. (2011). Siapa Bilang Melahirkan Itu Sakit. Yogyakarta: C.V Andi
Offset

Arikunto, S. (2012). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :

Rineka Cipta.

Astuti, D. & Suandika, M. ( 2015 ). Efektifitas Pemberian Terapi Relaksasi

N
A KA R TA
Otot Progresif dan Nafas Dalam Terhadap Penururnan Insomnia pada
Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap. Semarang :
Jurusan Keperawatan FK Undip.
K A GYA
T YAN A I YO
Bobak. 2006. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

S
U A.
Chalimah S., Wagiyo, & Elisa (2013). Analisis Faktor-Faktor yang

R P RAL
Mempengaruhi Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Persalinan Kala I di
Rumah Bersalin Mandiri Rahayu Semarang. Jurnal Ilmu Keperawatan

P E DE
dan Kebidanan, Vol 1no 3, diakses Tanggal 20 Februari 2016.
E N
SJ
Chomaria, N, 2009. Tips Jitu & Praktis Mengusir Stress. Yogyakarta: DIVA
E
T I K
Press.
SDahlan, M. S. (2009). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan. Jakarta: PT. Arkans.

Danuatmaja, B., dan Meilianasari, M. (2008). Persalinan Normal Tanpa Rasa

Sakit. Jakarta: Puspa Suara.

Davies, T., Craig, T.K.J., 2009, ABC Kesehatan Mental, Alih Bahasa Alifa
Dimati, 2009, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Dinkes Prov Yogyakarta (2015).Profil kesehatan propinsi Daerah Istimewa

Yogyakarta. Yogyakarta: Dinkes Prov Yogyakarta.

Foreman, E.I., Elliot, C.H. & Smith, L.L. (2011). Overcoming Anxiety For
Dummies. England: John Wiley.

Greenberg, R. (2009). 50 Mith than can Ruin Your Life: and the 50 Diabetes
Truchs than can save it. Cambridge: Da Capo Press.
 63

Hamilton, P.M. 2006. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Hasaini, A.Efektifitas Progressive Muscles Relaxatin(PMR) Terhadap Tingkat

Kadar Glukosa Darah Pada Kelompok Penderita Diabetes Mellitus Tipe
2 di Puskesmas Martapura. Carig, Vol.2, No.1, September 20015.
Diakses tanggal 15 Agustus 2016.

Hasuki, L. 2009. Buku Saku Keperawatan Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta:
EGC.

Hawari, D. 2011. Manajemen Stress, Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai

Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Janiwarty, B dan Pieter, H.Z. 2013. Pendidikan Psikologi untuk Bidan Suatau
Teori dan Terapannya. Yogyakarta: Rapha Publishing.
N
A KA R TA
K A GYA
Kartono.2007. Psikologi Wanita (jilid 2): Mengenal Wanita sebagai Ibu
danNenek. Bandung: Mandar Maju.

T YAN A I YO
S
Lutfa, U. & Maliya, A. (2008). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan
U A.
P RAL
Pasien Dalam Tindakan Kemoterapi di Rumah Sakit Dr. Moewardi

R
Surakarta.

E DE
P
Lutfa, U. & Maliya, A. (2008). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan
E N
Pasien Dalam Tindakan Kemoterapi di Rumah Sakit Dr. Moewardi
SJ
Surakarta.
E
T I K
Shttp://eprints.ums.ac.id/1131/1/4g.pdf , diperoleh tanggal 27 Maret 2015.

Kristiarini, D. et al., 2013. Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap

Skala Nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesaria (SC) di RSUD
BANYUMAS. Tersedia dalam http://keperawatan.unsoed.ac.id. Diakses
pada tanggal 23/06/2016.

Maimunah, Anisa. 2011. Pengaruh Pelatihan Relaksasi Dengan Dzikir untuk

Mengatasi kecemasan Ibu Hamil Pertama. Skripsi Universitas Gadjah
Mada.

Manuaba, Ida A. C, Ida Gede Fajar, Ida Bagus Gede. (2010). Ilmu Kebidanan,
Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.

Marmi, 2011. Asuhan Kebidanan Pada masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Maryani. (2008). Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Terhadap

Kecemasan Yang Berimplikasi Pada Mual Dan Muntah Pada Pasien
 64

Post Kemoterapi Di Poliklinik Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.

Tesis Perpustakaan FIKUI,diakses pada tanggal 24 April 2016.

Micah R, Sadigh. (2011). A Mind-Body Approach to the Treatment of Chroni

Pain Syndrome and Stress-Related Disorders (Mcfarland Health Topics).

Naim,N.J. 2010. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Ibu

Primipara Menghadapi Persalinan di Puskesmas Pamulung Kota Tangerang
Selatan. Skripsi. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.

Napitupulu, N.F, 2010.Pengaruh Teknik Relaksasi Progresif Terhadap

Insomnia pada Lanjut Usia di Dusun Blunyah Gede Kelurahan Sinduadi
Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta. Yogyakarta: FK UGM.

N
A KA R TA
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT.
Rineka Cipta.
K A GYA
T YAN A I YO
Pieter H.Z & Lubis N. L. 2010. Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan. Rapha
Publishing. Medan.
S
U A.
P RAL
Potter & Perry, 2006. Fundamental of Nursing Edisi 4. Jakarta: EGC.
R
P E DE
. 2008. Ilmu Kandungan.Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono
N
Prawirohardjo.
E
E SJ
Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono
T I K
Prawirohardjo.
S
Rohmah N. (2010). Pendidikan Prenatal Upaya Promosi Kesehatan Bagi Ibu
Hamil. Jakarta: Gramata.

Rosita, 2013. Teknik Relaksasi Untuk Menghilangkan Stres. Tersedia dalam

http://www.reflectionmassage.com. Diakses pada tanggal 12/06/2016.

Rufaidah E. R. (2009).Efektifitas Terapi Kognitif terhadap PenurunanTingkat

Kecemasan pada Penderita Asma di
Surakarta.Tesis.FakultasPsikologiUGM, tidak dipublikasikan

Salmah.(2006). Asuhan kebidanan Antenatal. Jakarta : EGC.

Styoadi, & Kushariyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan Pada Klien

Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.

Shelly, E . ( 2009 ). Healh Psychology, hal 196-202. Jakarta : Buku Kedokteran

EGC
 65

Sukarni, K.I. 2013. Kehamilan Persalinan Dan Nifas. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Sumarsih.dkk. 2009. Perawatan Ibu Bersalin. Cetakan ke-3, Yogyakarta:

Fitramaya.

Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.

Suyatmo., Prabandari, Y.S. & Machira, C.R. ( 2009 ). Pengaruh Relaksasi Otot
Progresif Dalam Menurunkan Skor Kecemasan T-TMAS Mahasiswa
Menjelang Ujian Akhir Program Diakademi Keperawatan Notokusumo
Yogyakarta. Berita Kedokteran Masyarakat, Volume 25, No. 3, hal 142
149.

N
A KA R TA
A GYA
Stuart. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta. EGC.
K
T YAN A I YO
Tobing, N. L,. (2006). Keadaan Psikologi Ibu Hamil, Ayah Bunda. Jakarta:

S
ayasan Aspirasi Pemuda.

U A.
P RAL
Townsend, Mary C., 2010. Diagnosis Keperawatan Psikiatri. Jakarta: EGC.
R
P E DE
Triwijaya,Wagiyo, dan Elisa (2014). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif
N
Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Intranatal Kala I Di
E
E SJ
RSUD Sala Tiga.Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Vol 1 No 6, diakses
tanggal 20 Februari 2016.
T I K
SPieter dan Lubis, 2010. Pengantar Psikologi dalam Keperawatan. Jakarta:
Kencana Prenada Media Group.

Wangmuba. (2009). Faktor-Faktor Penyebab kecemasan. Diakses pada

25/04/2016. http://wangmuba.com/.

Wibisono. 2008. Tentang Kehamilan. http:www.ibu dan balita.com.Diakses

pada 5/03/2016

Wulandari, P.Y. 2006. Efektivitas Senam Hamil sebagai Pelayanan Prenatal

dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi PersalinanPertama.
INSAN.Vol. 8 No. 2.

Zamriati, W.O., Hutagaol, E., & Wowiling, F. (2013). Faktor-Faktor yang

Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan di
Poli Kia Pkm Tuminting. Jurnal Keperawatan Vol 1 No 1, diakses
tanggal 21 Juni 2016.
 66

Zanden. 2007. Pengantar Psikologi Kebidanan. Kencana:Jakarta.

N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S