POLIOMIELITE

Poliomielite, ou paralisia infantil, uma doena contagiosa aguda causada pelo

poliovrus (sorotipos 1, 2, 3), que pode infectar crianas e adultos por via fecal-
oral (atravs do contato direto com as fezes ou com secrees expelidas pela
boca das pessoas infectadas) e provocar ou no paralisia.

A multiplicao desse vrus comea na garganta ou nos intestinos, locais por

onde penetra no organismo. Dali, alcana a corrente sangunea e pode atingir o
crebro. Quando a infeco ataca o sistema nervoso, destri os neurnios
motores e provoca paralisia flcida em um dos membros inferiores. A doena
pode ser mortal, se forem infectadas as clulas dos centros nervosos que
controlam os msculos respiratrios e da deglutio.

A poliomielite foi praticamente erradicada nas reas desenvolvidas do mundo

com a vacinao sistemtica das crianas, mas o vrus ainda est ativo em
alguns pases da frica e da sia. Para evitar que seja reintroduzido nas
regies que no registram mais casos da doena, as campanhas de
imunizao devem ser repetidas todos os anos.

TRANSMISSO

Uma pessoa pode transmitir diretamente para a outra. A transmisso do vrus

da poliomielite se d atravs da boca, com material contaminado com fezes
(contato fecal-oral), o que crtico quando as condies sanitrias e de higiene
so inadequadas. Crianas mais novas, que ainda no adquiriram
completamente hbitos de higiene, correm maior risco de contrair a doena.
O Poliovrus tambm pode ser disseminado por contaminao da gua e de
alimentos por fezes. A doena tambm pode ser transmitida pela forma oral-
oral, atravs de gotculas expelidas ao falar, tossir ou espirrar. O vrus se
multiplica, inicialmente, nos locais por onde ele entra no organismo (boca,
garganta e intestinos). Em seguida, vai para a corrente sangunea e pode
chegar at o sistema nervoso, dependendo da pessoa infectada.
Desenvolvendo ou no sintomas, o indivduo infectado elimina o vrus nas
fezes, que pode ser adquirido por outras pessoas por via oral. A transmisso
ocorre com mais frequncia a partir de indivduos sem sintomas.
SINTOMAS

O perodo de incubao varia de 5 a 35 dias, com mais frequncia entre 7 e 14

dias.

Na maioria dos casos, a infeco pelo vrus da poliomielite pode ser

assintomtica. Isso no impede sua transmisso, pois eliminado pelas fezes
e pode contaminar a gua e os alimentos.

Quando se manifestam, os sintomas variam de acordo com a gravidade da

infeco.

* Sndrome ps-plio atinge vtimas de paralisia infantil, provocando fraqueza

muscular e fadiga intensa na vida adulta.

Nas formas no paralticas, os sinais mais caractersticos so febre, mal-estar,

dor de cabea, de garganta e no corpo, vmitos, diarreia, constipao,
espasmos, rigidez na nuca e meningite. Na forma paraltica, quando a infeco
atinge as clulas dos neurnios motores, alm dos sintomas j citados, instala-
se a flacidez muscular que afeta, em
regra, um dos membros inferiores.

DIAGNSTICO

O diagnstico fundamenta-se nos sinais clnicos e em exames laboratoriais de

fezes para pesquisa do vrus.

Tambm so importantes o exame do liquor, dos anticorpos da classe IgM e a

eletroneuromiografia.

indispensvel estabelecer o diagnstico diferencial para distinguir a

poliomielite de outras doenas que tambm comprometem os neurnios
motores.
VACINA

Existem duas vacinas contra apoliomielite. A VPO-Sabin, ou vacina da gotinha,

faz parte do Calendrio Bsico de Vacinao. Ela deve ser aplicada aos 2, 4, 6
e 15 meses de idade. At os cinco anos, as crianas devem receber doses de
reforo anualmente.
A vacina Salk, administrada por via intramuscular, indicada para pessoas
expostas, com baixa imunidade, ou que viajaro para regies onde o vrus
ainda est ativo.

TRATAMENTO

Poliomielite uma doena de notificao compulsria ao sistema de sade.

Como em muitas infeces virais, no h tratamento especfico para a doena,
mas alguns cuidados so indispensveis para controlar as complicaes e
reduzir a mortalidade. Entre
eles destacam-se:

* Repouso absoluto nos primeiros dias para reduzir a taxa de paralisia;

* Mudana frequente de posio do paciente na cama, que deve ter colcho

firme e apoio para os ps e a cabea;

* Tratamento sintomtico da dor, febre e dos problemas urinrios e intestinais;

* Atendimento hospitalar nos casos de paralisia ou de alterao respiratria;

* Acompanhamento ortopdico e fisioterpico.

PROFILAXIA

* Esteja atento. A falta de saneamento bsico e de medidas adequadas de

higiene a principal causa de transmisso do vrus da poliomielite. A m
qualidade da gua utilizada para consumo e alimentos preparados sem os
cuidados de higiene facilitam a proliferao dos diferentes tipos de poliovrus;
* Lave sempre as mos, especialmente antes de preparar as refeies, de
comear a comer e depois de usar o banheiro;

* Procure desenvolver na criana pequena hbitos saudveis de higiene, como

lavar as mos, s beber gua tratada e verificar se utenslios de mesa e
cozinha esto limpos antes de us-los.