Anda di halaman 1dari 3

Logo Pemda

Judul SOP
Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Dinkes.Kab. UPTD
.. Halaman :1- Puskesmas
..
Ditetapkan Kepala UPTD ttd Nama
Puskesmas NIP.

A.Pengertian : 1. Judul adalah


2. yang menimbulkan multi persepsi
B. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk judul
C. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala UPTD., Puskesmas tentang Nomor:
SK.Bab.
D. Referensi :
E Langkah- : 1.
langkah/ 2.
Prosedur
F. Unit Terkait :

[Type text]
Logo Pemda
Judul SOP
Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Dinkes.Kab. UPTD
.. Halaman :2- Puskesmas
..
Ditetapkan Kepala UPTD ttd Nama
Puskesmas NIP.

H. Rekaman Historis (halaman sendiri),


Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.

[Type text]
Logo Pemda
Judul SOP
Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Dinkes.Kab. UPTD
.. Halaman :3- Puskesmas
..
Ditetapkan Kepala UPTD ttd Nama
Puskesmas NIP.

[Type text]