BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Jl. Kedungmundu Raya No. 22 Semarang
Telp. (024) 76740241, Fax (024) 76740241

Semarang, 14 Maret 2016

No. :034/PWOHD.BKSWOHD.BEM-FKG/02b/III/2016
Lampiran : -
Hal : Permohonan Izin

Kepada Yth:
Kepala Yayasan Panti Asuhan Hamdan Sendangmulyo
Di Tempat

AssalamualaikumWr. Wb.
Alhamdulillah segala puji hanyalah milik Allah SWT yang telah membukakan pintu
rahmatNya, dan semoga kita senantiasa mendapatkan keridaan-Nya dalam setiap langkah
aktivitas kehidupan kita, Amin.
Sehubungan akan diselenggarakannya kegiatan Bakti Sosial dalam rangka memperingati
World Oral Health Day (WOHD) yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 19 Maret 2016
Pukul : 16.00-18.00
Tempat : Yayasan Panti Asuhan Hamdan Sendangmulyo Semarang

Maka kami selaku Panitia Bakti Sosial World Oral Health Day (WOHD) BEM FKG
Universitas Muhammadiyah Semarang bermaksud mengajukan Permohonan Izin Untuk
Mengadakan Kegiatan Penyuluhan, Senam Sikat Gigi dan Sikat Gigi Massal di Yayasan
Panti Asuhan Hamdan Sendangmulyo Semarang.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
sampaikan terimakasih.
WassalamualaikumWr. Wb.

KetuaPanitia, Sekretaris,

Muhammad Ibnu Fadli Nur Amaliana Ayu Nisa

NIM: J2A014008 NIM: J2A014001

Dekan
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Muhammadiyah Semarang

Dr. drg. Saifuddin Ali Anwar, SKM (PH)

NIK: 28. 6. 1026. 164