ROLE PLAY

A. PRE-POST CONFERENCE

1. Scenario pre conference

a. Pemeran :

1. Deni Setyo P. (sebagai kepala ruangan)

2. Yacobus L. (sebagai ketua tim A)

3. M. Yuliyanto (sebagai ketua tim B)

4. Titi Kurniawati (sebagai notulen )

5. Bondan Andrianto (anggota tim A)

6. Rendi Hidayat (anggota tim A)

7. Elian Eviani (anggota tim B)

8. Wari Putri D. (anggota tim B)

b. Waktu kegiatan : setelah overran shift malam ke pagi

c. Tempat : meja masing-masing tim

d. Penanggung jawab : kepala ruangan

e. Kegiatan :

Kepala ruangan membuka acara

Kepala ruangan menanyakan rencana harian masing perawat pelakana

Kepala ruangan memberikan masukan dan tindak lanjut terkait dengan

asuhan yang di berikan saat itu.

Kepala ruangan memberikan reinforcement.

Kepala ruangan menutup acara.

(KARU Deni Setyo P.) :

assalamualaikum wr.wb.selamat pagi semua,puji syukur kita panjatkan khadirat

ALLAH SWT. Sehingga pada hari ini, kita masih di beri kesempatan untuk hadir di

tempat ini ,,,guna untuk melaksanakan tugas kita sebagai seorang perawat, sebelumnya

mari kita awali dengan ucapan basmalah,,,bismillahirahmanirahim.. Selanjutnya saya

persilahkan kepada ketua Tim.A nurse Yacobus L, dan ketua Tim.B nurse Achmad

untuk memandu pre-conference kita pada pagi hari ini,,bagaimana..apa sudah bisa kita

mulai..??

(Yacobus) :

baiklah sebelumnya terim kasih kepada bapak Deni Setyo P selaku kepala ruangan..,,

assalamualaikum wr.wb. selamat pagi rekan semua,,, puji syukur pada kesempatan ini

masih di berikan kesehatan,,,,baiklah pada kesempatan ini kita akan melakukan pre-

conference pada tgl.07-01-2016 di ruangan bogenvile,, dengan jumlah pasien 2 orang

dengan keperawatan sedang,,disini saya akan berbagi tugas dengan nurse Bondan

Andrianto dan nurse arif usman..untuk melancarkan kegiatan kita hari iniadapun

pasien kita hari ini yaitu TN.ABAS dengan diagnose infeksi saluran kemih,,,yang di

tangani oleh dok.Abdullah,,dengan diagnose keperawatannya,yaitu nyeri berhubungan

dengan inflamasi dan Peningkatan uretra,, adapun interfensi nya yaitu mungkin akan

lebih lanjut di bahas oleh saudari nurse zulfi,,terimakasih..

(Bondan)

baiklah,,terimakasih untuk kesempatan yang di berikan,,langsung saja ,,adapun

interfensinya yaitu :

yang pertama pantau perubahan warna urine ,yang sebenarnya itu untuk

mengidentifikasi penyimpanan dari hasil yang di harapkan.

Kedua Catat lokasi skala nyeri yang sebenarnya itu untuk mengunturupsi tempat dan

penyebab nyeri.

yaitu berikan tindakan nyaman,, seperti pijatan..,yang sebenarnya itu untuk

mengidentifikasi dan mengetahui penyebab dari nyeri

yaitu di pasangkan kateter,,perwatan kaedah harus 2x sehari,,kateter memberikan jalan

keluar untuk memasuki kantung kemih dan naik pada saluran perkemihan.

Kemudian kolaborasi dalam pemberian obat anti biotic dan analgesic,,yang sebenarnya

itu untuk mengurangi rasa nyeri dan mencegah terjadinya infeksi. mungkin itu saja

yang dapat saya sampaikan saya kembalikan pada ibu darma..terimakasihh.

(KARU Deni) :

iy baik,,itulah tadi penjelasan dari saudara Bondan dan anggotanya..saya persilahkan

pada anggota tim A yang lain apa bila ada yang mau di tanyakan atau masih ada yang

kurang jelas..??

(Bondan)

iya,,saya kira tadi cukup jelas,,cuman yang saya ingin tanyakan yaitu obat apa nanti

yang di berikan dan berapa dosisnya ?

(KARU Deni) :

terimakasih untuk saudara bondan selaku anggota tim A yang bertanya,,dan saya

persilahkan pada saudara Yacobus selaku katim A untuk menjawab..

(Yacobus) :

baik.. adapun obat anti biotiknya yaitu ceptriaxon 1/v dengan 12 jam melalui

IV..adapun obat analgesic nya ketorolax 1am/8 jam melalui iv juga.terimakasih..

(KARU Deni) :

baiklah ..itu tadi jawaban dari Saudara YAcobus,,bagaimana saudara anggota,masih

kurang jelas,,??

(Bondan) :

iy..saya kira cukup jelas,,terimakasihh..

(KARU Deni) :

Baiklah kalau sudah jelas,,kita beralih ke katua tim B Saudara Yuliyanto,,untuk

melanjutkan pre-conference kita pada pagi hari ini..

(Yuli) :

terimakasih pada Saudara Deni Setyo P ,selaku kepala ruangan,,langsung saja pada

pasien kita hari ini yaitu Ny.Herlina,umur 42 tahun,,yang di tangani oleh dok.Dahlan ,

diagnose dyspepsia dan diagnose yang di angkat pada pasien ini adalah nyeri akut yang

berhubungan dengan inflamasi mukosa lambung dan criteria hasil klien tidak mengeluh
nyeri lagi,, adapun interfensinya akan lebih lanjut di bahas oleh saudari Elian

Eviani,,terimakasih

(Elian) :

terimakasih,,baik langsung saja ..Adapun interfensi nya yaitu ,yang pertama lama

kajitingkat nyeri,,yaitu untuk mengetahui tingkat nyeri klien,kemudian yang kedua

yaitu monitor TTV untuk mengetahui keadaan umum klien dan yang ke tiga

memberikan posisi yang nyaman di harapkan dapat memfokuskan pemikiran dan yang

ke empat yaitu kolaborasi pemberian analgesic..terimakasih ,,mungkin itu saja ,,saya

kembali pada kepala ruangan..

(KARU Deni) :

baik,,terimakasih kepada Saudara Yuli dan anggotanya,,kemudian saya persilahkan

kepada anggota tim B lainnya mungkin ada yang ingin di Tanyakan,,,??

(Elian) :

baiklah ,,mungkin saya ingin bertanya sama seperti yang di tanyakan oleh saudara

Bondan tadi,,obat analgesic apa yang harus kita berikan pada pasien dyspepsia ini,dan

bagaimana dosisnya,,,??

(KARU Deni) :

baik,terimakasih pada anggota,,saya persilahkan kembali pada katim B untuk

menjawab..
(Yuli) :

terimakasih kepada kepala ruangan,adapun intruksi dari dokter yaitu pemberian obat

analgetik yaitu ketorolax,,di berikan dosisnya 1 am/jangka panjang ,melalui

iv.terimakasih

(KARU Deni) :

dan bagaimana saudara anggota apa sudah jelas,,??

(Wari) :

iy..saya rasa sudah jelas ,,terimakasih..

(KARU Deni) :

baik sama-sama,,itulah tadi rencana asuhan keperawatan kita pada pagi hari

ini,,selanjutnya saya serahkan pada saudari Titi sebagai NOTULEN untuk

menyimpulkan hasil pre-conference kita pada pagi hari ini..

TITI KURNIAWATI (NOTULEN) :

baiklah,,terimakasih untuk kesempatan yang di berikan,,tadi di sini sudah ada pasien

yang memerlukan perhatian,,jadi saya rasa semua sudah tahu, tapi untuk lebih jelasnya

saya akan ulas kembali,,

Adapun pasien kita hari ini yang pertama ada Tn.Abas,,adapun rencana keperawatannya

yaitu :

1. Harus selalu di lakukan pemantauan urine,pantau pola berkemih, masukan dan

keluaran setiap 8 jam, dan pantau urinalisis sebenarnya.

2. Berikan perawatan perineal dan perawatan kateter 2x sehari

3. Kolaborasi untuk pemberian obatnya adapun antibiotiknya yaitu ceptriaxol 1v/8 jam.
 untuk pasien yang ke 2 yaitu Ny.herlina, dengan intervensi keperawatannya yaitu

kaji keadaan umumnya dan monitoring TTVnya,, dan yang ke dua yaitu pemberian

terapi obat analgesic nya ketorolax 1am/8 jam . Mungkin itu saja Sekian

kesimpulan pre-conference kali ini ,, terimakasih.

DENI SETYO P (KARU) :

baiklah,,itu tadi hal-hal yang harus kita beri perhatian lebih,tapi bukan berarti pasien

yang lain tidak di perhatikan,,karena ,pasyen ini di berikan perhatian seperti ini untuk

menghindari hal-hal yang tidak di inginkan.

baik klau begitu ,terimakasih atas kerja sama rekan-rekan sekalian yang telah bekerja

sama semaksimal mungkin,,pertahankan terus kinerja kita,kalau perlu di tingkatkan

lagi,, Sekali lagi apakah masih ada yang ingin di sampaikan oleh rekan-rekan sebelum

memulai tindakan kita pada pagi hari ini,,,??

TITI KURNIAWATI (NOTULEN) :

kita rasa cukupkan saja bapak..

DENI SETYO P (KARU) :

ok. Baiklah ,seperti biasa sebelum kita memulai pekerjaan kita hari ini,mari kita

berdoa demi kelancaran aktivitas kita hari ini,, doa di mulai,,selesai,, Akhir kata

,,wassalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh..!!!

B. Scenario post

Pada hari Senin di sebuah bangsal penyakit dalam, Dahlia di Rumah Sakit Raharja,

ada sebuah acara rutin, yaitu Post Conference setelah semua tenaga kesehatan

melakukan tugas. acara Post Conference di adakan di Nurse Station di bangsal Dahlia

tersebut Dalam acara tersebut di hadiri seorang Kepala Ruang, tiga orang ketua tim dan

9 orang perawat associate. Berikut percakapan yang terjadi saat Post Conference

berlangsung:

Karu Bondan Andrianto : (Duduk di nurse station)

Katim 1 Nancy : Selamat pagi pak !

Katim 2 Titi Kurniawati : Selamat pagi pak !

Katim 3 Wari Putri : Selamat pagi pak !

Karu Bondan Andrianto : Sudah berkumpul semua disini ?

Semua : Sudah

Karu Bondan Andrianto :Baiklah, marilah segera kita mulai. Assalamualaikum

Wr.Wb Sebelumnya saya akan membacakan susunan

acara pada pagi hari ini, yang pertama pembukaan, yang

kedua laporan dari ketiga katim, menyampaikan masalah

mendiskusikan masalah hari ini, dan dilanjutkan dengan

menyampaikan jadwal kegiatan oleh katim yang akan

dilakukan pada sore hari ini. Penyampaian masalah, saya

persilahkan kepada masing-masing katim untuk

menyampaikan masalahnya.

Katim 1 Nancy : Selamat pagi semuanya, saya Nancy selaku katim 1,

melaporkan bahwa perawat associate di tim 1 hadir

semua. Disini ada perawat Elian, Perawat Yacobus.

Karu Bondan Andrianto : Baik, dilanjutkan untuk katim 2. Silahkan

Katim 2 Titi Kurniawati : Assalamualaikum, saya Titi Kurniawati selaku katim 2,

melaporkan bahwa perawat associate di tim 2 hadir

semua. Ada perawat Yuli dan perawat Deni

Karu Bondan Andrianto : Selanjutnya untuk katim 3.

Katim 3 Wari Putri : Baik. Terima Kasih atas kesempatannya, saya Wari

Putri selaku katim 3, melaporkan bahwa perawat

associate di tim 3 hadir semua. Ada perawat Wayan

perawat Rendi.

Karu Bondan Andrianto : sekarang dapat kita mulai untuk pembahasan masalah

yang akan dibicarakan sekarang, dapat dimulai dari

perawat Nancy selaku katim 1

Katim 1 Nancy : sebelumnya terima kasih, atas waktunya. Saya akan

melaporkan hasil dari pelaksanaan asuhan keperawatan

tadi pagi. Berdasarkan laporan dari perawat pelaksana di

bangsal dahlia 1, ada 2 pasien bernama ibu Lala yang

mengalami sakit jantung dan ibu Puri yang mengalami

sirosis hepatis. Ibu Lala mengeluh jantungnya sering

berdetak cepat, semalam saat dilakukan pemeriksaan juga

didapatkan denyut nadi ibu Lala yaitu 120 kali/menit.,

lebih tinggi dibandingkan pemeriksaan pada shift

sebelumnya yaitu80kali/menit. sedangkan ibu Puri

diperoleh bahwa beliau kurang nafsu makan, ia

mengatakan bahwa tidak mau makan jika anaknya tidak

datang menjenguknya. Kemudian dibangsal dahlia 2, ada

 Bapak Sugeng yang mengalami diabetes dan nona Indah

yang mengalami anoreksia nerfosa. Bapak Sugeng

dilaporkan oleh perawat pelaksana bahwa beliau tidak

mau diberi suntikan insulin dikrenakan ia merasa sudah

lelah tiap hari disuntik. Dan nona Rika tadi pagi sudah

mau makan dan menelan makanannya sebanyak 5 sendok

makan.Itu laporan dari saya, mungkin bapak atau teman-

teman ada yang mau memberi tanggapan atau masukan?

Karu Bondan Andrianto : Iya, ada yang mau menambahkan lagi ?

(Anggota Tim 2 Yuli) : Iya, saya akan menambahkan untuk rencana

keperawatan tim 1 yaitu untuk asupan cairan pasien

yang bernama Lala dengan penyakit jantung, dan perlu

dibatasi dalam mobilisasinya.

(Deni) : Saya juga menambahkan untuk pasien dengan nama Ibu

Puri yg Tidak mau makan karena anaknya tidak

menjenguk, yaitu dengan melakukan pendidikan kepada

keluarga untuk menyadarkan betapa pentingnya

pemenuhan nutrisi bagi kesembuhan pasien dan

menganjurkan keluarga untuk mengajak anaknya untuk

memberikan motivasi bagi pasien.

Katim 1 Nancy : Terimakasih Perawat Yuli dan Perawat Deni atas

masukannya. Mungkin ada lagi ?

Elian : Saya juga menambahkan untuk pasien kamar Dahlia 2

perlu diadakan penkes tentang pemberian insulin.

Katim 1 Nancy : Terimakasih perawat Elian atas masukannya.

Karu Bondan Andrianto : selanjutnya Saudari Titi Kurniawati selaku katim 2

untuk menyampaikan asuhan keperawatannya.

Katim 2 Titi Kurniawati : Baiklah, terima kasih bapak Karu,, saya akan

melaporkan tentang pasien saya yang berada di ruang

Dahlia 3 yaitu ada nona Rani dengan febris, sudah 3 hari

dirawat. Laporan dari perawat jaga tadi malam bahwa

suhu nona Rani 38 C dan tadi malam tidak bisa tidur.

Yang kedua ada nona Nana dengan DHF, dilaporkan

perawat jaga tadi malam suhu nya 38 C semalam juga

tidak bisa tidur nyenyak. Dari kamar Dahlia 4 ada Nona

Dila dengan hipoglikemi, Laporan dari perawat jaga

malam bahwa nona Dila belum mau makan, semalam di

check GDS 60 mmHg. Yang kedua mas Riyan dengan

febris juga, semalam di cek suhu 38 C dan belum mau

makan. Itu yang dapat saya laporkan untuk kamar Dahlia

3 dan 4 .

Karu Bondan Andrianto : Terima Kasih perawat Titi Kurniawati atas laporannya,

ada yang mau Memberi masukan untuk perencanaan

asuhan Tim 2 ?

Rendi : Saya akan menambahkan untuk pasien Rani dan Riyan

agar nursing treatment untuk menurunkan panas tetap

diberikan selama suhu belum berada di angka normal.

Pantau agar tidak ada kekurangan cairan .

Katim 2 Titi Kurniawati : Terima kasih atas masukannya, mungkin ada lagi ?
Elian :, saya juga mau menambahkan agar pasien dila

diberikan diet yang ketat supaya Gula darah bisa naik. Hal

itu bisa di kolaborasikan dengan ahli gizi.

Katim 2 Titi Kurniawati : Oya terima kasih Perawat Elian, nanti akan saya

tambahkan. Terimakasih atas masukannya.

Karu Bondan Andrianto : selanjutnya Saudari Wari Putri Selaku katim 3 untuk

menyampaikan asuhan keperawatannya.

Katim 3 Wari Putri : Baiklah, terima kasih bapak kepala,, saya akan

melaporkan Asuhan keperawatan dari tim 3. Untuk tim 3

hanya ada 1 pasien di kamar dahlia 5, Pasien atas nama

Ibu Ayu dengan Pneumonia, mengalami sesak nafas

sehingga terpasang O2 melalui kanule nasal dengan

tekanan 3 L/m. Klien telah dilakukan suction tadi pagi

pukul 9.00 namun pihak keluarga meminta suction

kembali sore ini.

Wayan : Kemarin saat dilakukan suction tidak terlalu banyak

secretnya. Maka itu Cuma dilakukan pukul 9.00 bu.

Rendi : iya, nanti sebelum di suction diobservasi dulu ya,

dipastikan dulu apakah perlu dilakukan suction atau

tidak.

Katim 3 Wari Putri : terima kasih Perawat Rendi, nanti akan saya

tambahkan.

Karu Bondan Andrianto : Baiklah, penyampaian laporan dari seluruh ketua tim

sudah dilaksanakan, kira-kira apakah dari teman-teman

masih ada hal yang perlu didiskusikan ?

Yacobus : (sambil mengangkat tangan) , pagi tadi ada keluhan

dari keluarga pasien. Pasien yang bersangkutan sudah

bisa pulang, tapi ada anggota keluarga yang menolak

untuk dilakukan aff infuse. Keluarga menolak karena,

menurut keluarga, ada seorang keluarga yang berprofesi

sebagai perawat juga. Menurut teman-teman bagaimana

solusinya ?

Karu Bondan Andrianto : Bagaimana teman-teman ? ada yang mau memberikan

solusi ?

Deni : Menurut saya, dilakukan penkes kepada keluarga

bahwa aff Infus harus tetap dilakukan karena masih dalam

tanggung jawab pihak Rumah sakit. Namun, Jika

keluarga tetap menolak, maka dimintakan untuk

menandatangani lembar inform concent.

Karu Bondan Andrianto : Baiklah, semua masalah sudah teratasi. Kerja Tim dan

perawat Associate sudah sangat bagus dan lebih

ditingkatkan lagi. Selanjutnya saya akan memberikan

beberapa masukan dan hal yang perlu diingat Pantau

semua pasien dan berikan pelayanan yang terbaik untuk

pasien. Tulis semua tindakan dan dokumentasikan setiap

tindakan secara baik dan benar. Marilah kita berdoa

semoga semua tugas yang sudah kita lakukan di hari ini

membawa berkah dan semoga semua yang sudah selesai

dinas pagi ini selamat dalam perjalanan pulang. Berdoa

mulai. Amin. Saya kira acara Post Conference pada siang

hari ini telah cukup, apabila banyak salah mohon maaf.

Terima kasih wassalamualaikum wr.wb.

C. Scenario operan

Pemeran

Karu : Yacobus

Katim : Yuli Yanto

Perawat Shiftt Malam:

1. Titi Kurniawati (Pj Shift Malam)

2. Wari Putri

Perawat Shiftt Pagi:

1. nancy

2. Elian Eviani

Naskah Drama Operan

Pagi pukul 7.45 wib, tiba lah perawat Shiftt Pagi beserta Karu Yacobus,

Elian : Assalamualaikum,,

Wari : Walaikumsalam

Titi : ehh,, sudah datang...

Nancy : iya, alhamdulillah tepat waktu...

Titi : yasudah, letakkan dulu tasnya di ruang...

Elian : baiklah,,

Detik-detik Proses Operan pun tiba pada jam 07.00 Wib, setelah lengkap Karu Yacobus,

Katim dan perawat shift pagi datang...

Karu Yacobus : (melihat jam) sudah jam 07.00 nih, sudah waktunya

operan shift malam dengan shift pagi...

Wari : baik pak,, mari kita mulai saja operan pagi ini

Karu Yacobus : yasudah, langsung saja...Assalamualaikum,,,

(membuka acara operan). Sebelum memulai operan ini

alangkah baiknya kita berdoa menurut agama dan

kepercayaan masing-masing.. doa dimulai...

selesai...Baik, untuk Pj malam, bg Surya bisa

disampaikan laporan pagi ini,.silahkan...

Titi : baik, terimakasih..Untuk operan pagi ini ada 4 pasien..

nah dari ke empat ini ada 2 pasien baru.. di kamar 3 &

4...Pasien Pertama

Situation -: Tn. F (49 Tahun)

- Kamar 1

- Dx: Asma

- Keadaan komposmetis

- Klien masih sesak napas

- Pernapasan cuping hidung

- Pernapasan cepat

- Terdapat sekret yang kental

Background -: Telah diberikan terapi O2 2 liter

- Telah diberikan terapi nebulizer

Assesment -: Pemeriksaan TTV

o TD : 130/90 mmHg
 o P : 80 x/m

o R : 30 x/m

o T : 37 oC

- Diet M2

- Terapi IVFD RL 20 tts/m

Recomendation : - Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam

- Lakukan pemberian terapi nebulizer 12 x/j

- Pantau pemberian Terapi O2

Elian : ada yang perlu di cek ? cek sputum?

Wari : tidak ada ratih,,

Nancy : masih sering sesak bapak ini?

Titi : bapak ini masih sesak,, jadi terapi O2 nya tolong nanti di pantau.

Elian : oh iyaa

Pasien Kedua

Situation -: Tn. B (40 Tahun)

- Kamar 2

- Dx: GE

- Pasien mengatakan badannya masih lemas

- Turgor kulit jelek

Bakcground -: Kekurangan cairan

- Telah diberikan terapi IVFD RL 20tts/m

Assesment -: Pemeriksaan TTV

o TD : 130/80 mmHg

o P : 80 x/m
 o R : 22 x/m

o T : 36 oC

- Diet M2

Recomendation -: Lanjutkan pemberian terapi IVFD RL 20tts/m

- Diet M2

Nancy : bapak ini ada muntah tidak?

Titi : ada tadi malam.. pantau intake & output nya yaa..

Pasien Ketiga

S -: Tn. I (48 Tahun)

- Kamar 3

- Dx: Post Ob Debridemen et DM + selulitas pada lengan

atas sebelah kiri.

B -: Hb 10

- KGD 145

A -: Pemeriksaan TTV

o TD : 120/90 mmHg

o P : 70 x/m

o R : 22 x/m

o T : 37 oC

- Diet M2

- Urine pekat

R -: Cek Hb

- Kontrol intake & output

 - Kontrol TTV setiap 3 jam

- Cek KGD setiap 2 jam

Elian : iya, Hb terakhir berapa ya?

Wari : terakhir HB nya 10, cek Hb nya lagi nanti jangan lupa.

Elian : baik

Pasien Keempat

S -: Tn. S (35 Tahun)

- Kamar 4

- Dx: Hepatitis

- Pasien lemas, kurang nafsu makan

- Kelihatan kuYacobus

B -: Bilirubin 2,1 mg/dl (N= 0,1 1,2 mg/dl)

- Tidak memiliki riwayat alergi

A -: Pemeriksaan TTV

o TD : 110/90 mmHg

o P : 60 x/m

o R : 24 x/m

o T : 36,7 oC

- Diet M2

- Terapi IVFD RL 20 tts/m

R -: Cek Bilirubin

- Cek Hb

Nancy : ini HB nya berapa kak?

Wari : hasilnya belum keluar, nanti di ambil ya. Baik,, itu saja.. ada yang kurang jelas ???

Titi : ya sudah, sudah...

Yacobus : langsung aja kepasiennya.. bawa statusnya

Wari : (kamar 1-4) Pagi bapak,, kami mau operan, ini teman saya Elian dan Nancy

yang nanti akan merawat bapak sampai jam 14.00 siang dan ada juga Karu

Yacobus di pagi ini pak, ini pak yacobus .

Elian : baik, sudah selesai.

Nancy : mari kita kembali keruangan...

Dan penandatangani hasil operan dinas malam.. selanjutnya.....

Nancy : operannya sudah selesai, pasti sudah lengkap semua. Nah bagi yang dinas

pagi selamat bertugas. Dan yang shift malam kalau mau pulang silahkan, dan

yang lain menyesuaikan. Dan sebelum mengakhiri hasil operan ini,, kita

berdoa dulu menurut agama dan kepercayaan masing-masing, supaya selamat

sampai tujuan, berdoa dimulai.. berdoa selesai untuk acara selanjutnya,

silahkan untuk menyesuaikannya masing-masing..

terimakasih..assalamualaikum..

Perawat : Walaikumsalam..

Titi dan Wari : kalau begitu kami pulang dulu ya.. assalamualaikum...

Nancy : walaikumsalam..

Yacobus : iya, hati-hati dijalan..

 D. Skenario Rounde

Di ruang perawatan RSUD Karanganyar akan diadakan rounde keperawatan

pada salah seorang pasien. Tahap pre rounde keperawatan. Sebelum melakukan

rounde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan diroundekan dan

menetukan tim rounde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan

untuk meminta persetujuan.

Di nurse station..

Yuliyanto : Assalamualaikum.

Wari : waalaikum salam. Iya ada apa pak?

Yuliyanto : begini bu, saya mau melaporkan tentang pasien Ny. Titi, klien sudah 5

hari dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya

bermaksud untuk melakukan rounde keperawatan.

Wari : Ooh iya. Yang pasien dari Tasikmadu itu ya. Yang penyakit demam

thypoid.

Yuliyanto : iya bu. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi

apakah bapak setuju jika dilakukan rounde keperawatan pada Ny. Titi ?

Wari : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?

Yuliyanto : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan rounde keperawatan

dan insya Allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform

consent kepada pasien dan keluarganya.

Wari : baiklah silahkan lakukan.

Yuliyanto : baik pak terima kasih banyak . saya permisi dulu. Setelah mendapat

persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent

kepada pasien dan keluarganya.

Di ruang pasien..

Yuliyanto : Assalamualaikum . Bagaimana keadaannya dek?

Titi : masih begitu begitu pak. Masih demam..

Yuliyanto : oh iya. Sabar ya dek. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga

pasien) Nn.titi ini akan kami jadikan pasien untuk rounde keperawatan.

Apa dari pihak keluarga bersedia?

Titi dan bondan : apa itu rounde keperawatan?

Yuliyanto : nah rounde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau

keluarga akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang

dihadapi pasien. Diharapkan nantinya setelah dilakukan rounde

keperawatan dan tindakan keperawatan masalahta bisa berkurang atau

teratasi.

Bondan : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting herlina bisa cepat sembuh

dan cepat pulang.

Yuliyanto : baik . tanda tangan disini (sambil memberikan surat persetujuan

kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Herlina dan

keluarga bersedia kami jadikan pasien rounde keperawatan .

Bondan : iya pak .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).

Yuliyanto : jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona herlina untuk

mengetahui masalah yang terjadi pada nona herlina .

Bondan : oh iya.

Yuliyanto : kalau begitu saya permisi dulu bu. Setelah melakukan inform consent

dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga , Ketua Tim

melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk

melakukan pembeian tugas.

Di ruang perawat..

Yuliyanto : Assalamualaikum ,, Ners Bondan dan Ners Elian.

Elian, nancy, rendy : Waalaikumsalam..

Yuliyanto : baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya

kita akan melakukan rounde keperawatan pada Nn.Herlina . Dan hari

ini kita akan melakukan tahap pra rounde keperawatan.

Elian : ooh Nn.titi yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?

Yuliyanto : iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan

kemajuan.

Ners Elian : Owh iya, jadi apa yang harus kita lakukan?

Yuliyanto : maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn.titi

untuk mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi

pada Nn.Herlina sekarang ini..

Elian, nancy, rendy : baik pak. Akan segera kami lakukan.

Anggota Tim rounde pun melakukan pengkajian kepada pasien..

Di ruang Pasien ..

Ners rendy : Assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk

melakukan pemeriksaan kepada nn.Herlina. apa bisa dilakukan

sekarang?

Bondan : oh iya silahkan.

Ners rendy : dek, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan

kepada adek, apa bisa diperiksa sekarang?

Titi : iya, bisa.,

Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn titi.

Ners rendy : baik kami sudah memeriksa ade. Keadaan umum ade sedang, suhu

badan ade 38,5c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit

dan frekuensi denyut nadi 80x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai,

saya permisi dulu. Selamat istirahat.

Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan

hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak waktu dengan pasien

dan keluarganya.

Elian, nanycy, rendy : pak kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.Herlina dan ini

hasilnya (sambil memberikan hasil pengkajian).

Yuliyanto : (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk

melakukan validasi data dan kontrak waktu untuk Rounde Keperawatan

besok.

Ketua tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan kontrak
 waktu.

Di ruang pasien ...

Yuliyanto : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners rendy dan ners

Elian.

Bondan : iya..

Yuliyanto : Jadi rencananya besok akan diadakan rounde Keperawatan. Jadi kami

akan memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut

berdiskusi tentang masalah yang dihadapi nona Herlina.

Bondan : oh iya.

Yuliyanto : terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.

Bondan : iya pak, sama sama.

Keesokan harinya Rounde Keperawatan pun dimulai . Rounde Keperawatan dihadiri oleh

kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler.

Di ruang perawat .

Wari : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan

Rounde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun

Tujuan kita melakukan Rounde Keperawatan adalah untuk untuk

mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi selama

dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya

 persilahkan kepada ners Yuliyanto selaku ketua Tim untuk memberikan

penjelasan tentang pasien rounde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Yuliyanto : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada ibu

Wari selaku kepala ruangan. Pasien rounde keperawatan kita kali ini

adalah Nn.Titi dengan diagnosa medis Demam Thypoid. Klien sudah

dirawat 5hari tapi belum ada kemajuan. Kemarin dilakukan pengkajian

ulang oleh Ners Rendy dan Ners Elian dan didapatkan data klien

mengalami masalah hipertermi , Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

dan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota

tim saya ners Nancy dan ners yacobus untuk menjelaskan intervensi

yang akan dilakukan kepada Nn.Titi.

Ners Nancy : Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi

hipertermi nya yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-

tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien.

2.Berikan kompres hangat pada daerah dahi , rasionalnya Untuk

membantu menurunkan suhu tubuh. 3.Berikan minum yang banyak

(1500-2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan

suhu tubuh mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu

diimbangi dengan asupan cairan yang banyak. 4. Anjurkan klien

menggunakan pakaian tipis dan menyerap keringat. Rasionalnya Untuk

menjaga agar klien merasa nyaman, pakaian tipis akan membantu

mengurangi penguapan tubuh. 5. Kolaborasi dengan dokter dalam

pemberian antibiotik dan antipiretik, Rasionalnya Antibiotik untuk

mengurangi infeksi dan antipiretik untuk mengurangi panas.

Ners yacobus : untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami lakukan

yaitu 1. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat

makanan/nutrisi. Rasionalnya Untuk meningkatkan pengetahuan klien

tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat. 2. Beri nutrisi

dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat, tidak

merangsang, maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan saat

masih hangat. Rasionalnya Untuk meningkatkan asupan makanan

karena mudah ditelan. 3. Berikan makanan sedikit tapi sering.

Rasionalnya Untuk menghindari mual dan muntah. 4. Sajikan makanan

yang bervariasi rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu

makannya meningkat. 5. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut,

Rasionalnya untuk Menghilangkan rasa tidak enak pada mulut/lidah,dan

dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kolaborasi dengan dokter untuk

pemberian antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual dan

muntah.

Ners Nancy : adapun intervensi dari masalah intolerasi aktifitas nya yaitu 1. Kaji

keadaan umum pasien, Rasionalnya untuk mengetahui keadaan umum

pasien dan kemampuan klien dalam memenuhi kebutuhan sehari hari .

2. Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, Bantu dalam melakukan latihan.

Rasionanya, untuk meningkatkan toleransi terhadap aktivitas dan

mencegah kelemahan. 3. Beri posisi yang nyaman , rasionalnya agar

klien bisa beristirahat dengan nyaman. 4. Bantu aktivitas sehari-hari

seperti makan , mandi , buang air. Rasionalnya untuk mengurangi

kecemasan dan membatasi agar klien tidak terlalu lelah. saya kira hanya
 itu intervensi yang sudah kami rencanakan selanjutnya saya kembalikan

kepada ketua tim.

Yuliyanto : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya

persilahkan kepada pak rendy sebagai perawat konsuler untuk

menjelaskan tentang penyakit Nn.Titi kepada keluarga klien.

Ners Rendy : baik terima kasih . Jadi pak Demam Thypoid itu penyakit infeksi

bakteri yang menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk

ke tubuh melalui makanan yang telah terkontaminasi oleh kuman

thypoid. Biasanya org yg mengalami akan terjadi peningkatan suhu

tubuh atau demam dan gangguan pada sistem pencernaan nya seperti

mual, muntah , hilang nafsu makan. Untuk memastikan apakah

seseorang itu thypoid atau tidak dngan dilakukan pemeriksaan darah.

Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona titi diambil sampel

darahnya untuk diperiksa.

Bondan : ooh iya pak, jadi bagaimana kalau sudah kena thypoid, bisa sembuh?

Ners Rendy : iya pak tentu saja bisa sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobat

dan berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh

dokter, pasien juga harus menjaga pola makannya , tidak makan

sembarangan yang bisa merangsang kerja usus. Tidak boleh makan yang

keras, kecut, asam , pedas . harus makanan yg lunak dan mudah dicerna.

Pasien juga harus banyak istirahat , tidak boleh banyak bergerak.

Biarpun nanti ketika sudah keluar dari rumah sakit, nona herlina harus

tetap menjaga kesehatannya . tidak boleh makan sembarangan dan tidak

 boleh banyak bergerak dulu dan tdk boleh terlalu capek di.. bagaimana

pak,?mengerti?

Bondany : iya pak. Saya mengerti.

Wari : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan

penjelasan tentang penyakit nona herlina . apakah dari rekan rekan

perawat ada yang ingin ditanyakan ?

Yuliyanto, elian, rendy : tidak ada bu.

Wari : kalau dari keluarga nona titi apakah sudah mengerti atau mungkin

masih ada yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih

ada yang ingin diketahui.

Bondany : tidak ada pak. Saya sudah mengerti .

Wari : baiklah karena semua sudah jelas, rounde keperawatan kita kali ini

sudah selesai. Silahkan nanti para tim rounde untuk melakukan tugasnya

dengan baik. terima kasih atas kerja samanya. Semoga masalah pasien

kita bisa segera teratasi . aamiin. Assalamualaikum warahmatullahi

wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Akhirnya rounde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan

tugasnya masing masing...

Sekian ..
 E. Skenario Penerimaan Pasien Baru

Kepala Ruangan (Karu) :Nancy

Perawat Primer(PP) :Titi

Perawat Associate(PA) :Wari

Perawat UGD1(PUGD1) :Bondan

Perawat UGD2(PUGD2) :Rendy

Pasien :Tn.Yulianto

Bpk Pasien :Tn.Deni

Ibu pasien :Sri Rahayu

PRA PENERIMAAN PASIEN BARU

Disebuah RS HARAPAN JAYA,tepatnya diruangan rawat inap Mawar.Perawat

primer,perawat associate serta kepala ruangan sedang berkumpul di Nurse station shift pagi

pukul 07.30 saat itu.Kepala ruangan menerima telepon dari UGD mengabarkan bahwa akan

ada pasien baru dengan diagnose medis alergi yang akan dirujuk ke ruangan Mawar.

Kring..kring..kring..(bunyi telpon berdering)

Nancy :Selamat pagi Ruangan Marwah dengan Ners Nancy

Bondan :Selamat pagi,saya dengan Elian,mohon ijin Bu,nanti pukul 09.00 ada pasien

yang akan masuk ruangan Marwah.Pasien bernama Tn.Mario usia 20 Tn

dengan diagnosa alergi

Nancy :Siap ,Terimaksih

Karu pun memberitahu PP jika ada pasien baru yang akan masuk ke ruangan Marwah
Nancy :Suster Titi,barusan saya menerima telepon dari UGD bahwa nanti pukul 09.00

akan ada pasien baru dari UGD mau dianter ke sini tolong dipersiapkan

perlengkapan untuk penerimaan pasien baru ya,sama anamnesanya disiapkan

juga

Titi :iya Bu

Karu pun pergi meninggalkan ruangan station dan pergi keruangannya.

Perawat primer menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru

Diantaranya,Kelengkapan administrasi,lembar pasien masuk RS,Lembar pengkajian,Lembar

Inform consent,sentralisasi obat,nursing kit,lembar tata tertib pasien,lembar serah terima dari

ruangan lain.Setelah itu perawat primer meminta tolong kepada perawat associate untuk

mempersiapkan tempat tidur untuk pasien baru

Titi :Suster Putry,nanti pukul 09.00 akan ada pasien baru,jadi tolong disiapkan tempat

tidurnya ya,dikelas III

Wari :Baik,BU

Perawat associate pun meninggalkan Nurse station dan pergi ke ruangan kelas III untuk

mempersiapkan tempat tidur pasien. 10 menit kemudian perawat primer pergi keruangan kelas

III tepatnya di Bed pasien dan bertemu perawat associate yang sudah didalam sebelumnya

untuk memastikan apakah sudah siap dan membicarakan berkas kelengkapan penerimaan

pasien baru

Wari :Bagaimana Bu,berkas-berkasnya sudah siap

Titi :Iya sudah,ini nursing kitnya yang dibutuhkan(sambil menunjukan nursing kit di atas

tempat tidur didepannya)dan gimana suster putry untuk tempat tidurnya

Wari :sudah siap bu

Titi :oke,maksih yah

Kepala ruangan pun menuju kelas III tepatnya di Bed pasien dan menanyakan kembali kepada

Perawat primer tentang kelengkapan penerimaan pasien baru

Nancy :Gimana suster Titi dengan kelengkapannya?

Titi :Sudah lengkap bu,

Nancy :(sambil mengecek ulang kelengkapan)Oke kita tunggu mungkin sebentar lagi

pasiennya akan datang.Terimakasih bantuannya

Titi dan Wari :Iya Bu

PELAKSAAN PENERIMAAN PASIEN BARU

Pasien Yulianto datang keruangan kelas III menuju bednya dengan memakai kursi roda diantar

oleh perawat bondan dan perawat Rendy beserta ibu dan bapak pasien.Kepala ruangan,Perawat

primer dan

perawat associate menyambut kedatangan pasien dan keluarga beserta perawat UGD

Bondan :Selamat pagi ibu,saya Melani dari UGD mau mengantarkan pasien saya dari

UGD

Nancy :Atas nama Tn.Yulianto ya?

Bondan :Iya bu

Nancy :Perkenalkan saya Nancy selaku kepala ruangan disini dan ini perawat Titi dan

ini perawat wari (sambil menunjuk ke mereka satu persatu)

Pasien dan keluarga: iya Bu

Perawat Primer meminta tolong kepada perawat associate untuk membantu pasien untuk

dipindahkan ke tempat tidurnya

Titi :perawat wary tolong bantu Tn.yulianto ke Bednya

Wari :Baik Bu (Sambil membantu Tn.Yulianto pindah dari kursi Roda ke Bednya

dengan dibantu keluarga)

Sementara Perawat Associate membantu pasien,Perawat Primer dan Perawat UGD

melaksanakan serah terima pasien.Perawat primer menerima obat,alat,data pemeriksaan

penunjang yang dibawa dan catatan khusus kemudia mendokumentasikan pada lembar serah

terima pasien dari ruangan lain.

Rendy :Ini bu tadi dari ruangan UGD(Sambil menyerahkan kelengkapan yang

disebutkan tadi)

Titi :baiklah saya akan dokumentasikan di lembar serah terima

Perawat UGD 1 dan 2 dan Perawat primer pun meninggalkan Ruangan pasien

Di Nurse station datang Bapak dan Ibu pasien membawa obat-obatan Tn.yulianto dan bertemu

perawat primer beserta bapak dan ibu pasien menandatangani lembar penerimaan pasien baru

dan persetujuan sentralisasi obat

Deni dany Elian :Permisi Bu(masuk dan duduk)

Titi :Masuk,silahkan duduk.jadi begini Pak,Tn.M kan sudah di pindahkan ke

ruangan,jadi mengenai obat-obatan Tn.M akan dikelola oleh perawat

yah pak.Jadi nanti kalau sudah waktunya Tn.M minum obat atau
 disuntik,saya akan memberikannya.Bagaiamana pak,apakah Bapak

setuju? Kalau setuju tolong bapak tandatangan disini yah(Perawat

memberikan inform consent sentralisasi obat)dan juga tanda tangan

dilembar penerimaan pasien baru ya Pak?

Deni :Baik Bu (sambil membubuhkan tanda tangan)

Deni :Oh iya ini ibu obatnya(menyerahkan obat-obatan Tn.Y)

Titi :Iya

Deni dan Elian meninggalkan Nurse station dan kembali ke rungan Tn.Yulianto

Siangnya Perawat Titi dan Perawat wari menuju Bed Pasien untuk melakukan anamnesa dan

pengkajian Tn.Yulianto.Tapi sebelumnya Perawat Primer mengorientasikan kepada

Tn.Yulianto mengenai fasilitas ruangan,Perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat.

Perawat Titi dan perawat Wari memasuki ruangan TnYulianto

Titi :Selamat siang Tn.yulianto

Yulianto :Siang suster

Titi :Saya dan rekan saya akan melakukan pengkajian kepada mas tapi sebelumnya

saya akan mengorientasikan kepada mas dan keluarga mengenai fasilitas

ruangan,Perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat, Dokter yanyg

bertanggung jawab serta jam visitnya dan tata tertib ruangan.Tujuannya untuk

menjaga kenyamanan mas dan keluarga.Waktunya sekitar 20-25 menit dan

dilakukan ditempat ini.Apakah mas bersedia?

Yulianto :Iya suster

Titi :Pertama mengenai fasilitas ruangan ini disebelah kanan atau kiri ada lemari

kecil,bisa dipakai untuk menyimpan pakaian ganti keluarga.dibagian sana ada

kamar mandi jadi bisa mandi dan bungan air disana,tempat tidur ini bagian

bawahnya ada pemutarnya yang sebelah kanan untuk menaikkan bagian kaki

bawahnya dan sebelah kirinya untuk menaikan kepala diatas tempat tidur ada

bell,Jika mebutuhkan sesuatu dapat menekan bell kami akan datang.kedua

perawat yang akan merawat mas disini dan menyuntikan obat itu saya yah

mas,dan dokter yang bertanggung jawab adalah dokter yacobus,Jadwal visitnya

dua kali seminggu setiap hari senin pagi dan rabu pagi,setiap hari itu dokter akan

datang memeriksa mas dan melihat perkembangan mas.Ketiga tata tertib rungan

ini tidak diperkenankan merokok dan mohon bantuan untuk menjaga kebersihan

ruangan ini dan jam kunjung disini dibatasi.Jam kunjung pagi dari 09.00-

11.00,jam kunjung sore dari 14.00-17-00, dan jam kunjung malam dari 18.00-

19.30.Pengunjung boleh masuk maksimal 2 orang, jadi apabila ada kerabat yang

menjenguk lebih dari 2 orang,didepan disediakan tempat duduk untuk

menunggu menjenguk secara bergantian.Sebelum dilanjutkan ada yang ingin

ditanyakan mas?

yulianto :Tidak ada Sus

Titi :Baiklah,lanjut ke pengkajian ya mas,saya akan melakukannya.Saya mau tanya

terlebih dahulu,mas ada keluhan?

Yulianto :Wajah saya masih sedikit gatal dan merah

Titi :(Sambil mencatat keluhan Pasien).apakah mas dulu punya riwayat penyakit

alergi seperti ini atau mungkin keluarganya?

Yulianto :Tidak ada sus

Wary :Mas ada alergi obat atau makanan?

Yulianto :Alergi udang Sus

Titi :Baiklah mas sudah selesai.sebelumnya bagaimana perasaannya sudah

diorientasi?

Yulianto :Senang sus

Wary :Baiklah,ada yang ingin ditanyakan lagi mas

Yulianto :Tidak sus

Wary :Kalau begitu kami permisi dulu yah mas

Perawat Titi dan perawat wary meninggalkan ruangan pasien