PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS INPRES 5 / 74 TANJUNG PINANG
Jl. Tarumanegara Kecamatan Jambi Timur
KOTA JAMBI

EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

PERIODE JULI SEPTEMBER 2016

NO. BIDANG INDIKATOR EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT

PELAYANAN
1. UKP Rekam medis a. Rekam medis pasien - Penulisan identitas masih menggunakan
rawat jalan umur, bukan tanggal lahir
dapat terisi lengkap
- Penulisan alamat pasien masih kurang
100% - Pemeriksaan fisik masih kurang
- Diagnosa dan ICD-X masih kurang
- Pasien rujukan rutin harus tetap dibuat
resumenya (SOAP), yang memintakan
rujukan harus keluarga atau orang yang
mengetahui kondisi terakhir pasien
- Informed consent masih kurang
Farmasi c . Kepemilikan kartu Persentase pasien penyakit kronis yang
kontrol berobat pasien memiliki kartu kontrol masih di bawah target
penyakit kronis 90% karena kartu kontrol pasien yang sedianya
disediakan dinkes kosong
d .Penandatanganan - Persentase penanda tanganan kepemilikan
- Semua petugas pendaftaran agar
melengkapi penulisan data pasien
menggunakan tanggal lahir, bukan umur
- Semua petugas pendaftaran agar
melengkapi penulisan alamat pasien
- Semua petugas poli layanan agar
melengkapi pemeriksaan fisik pasien
- Semua petugas poli layanan agar
melengkapi penulisan diagnosis dengan
kode ICD X
- Informed consent disemua tindakan
- Pasien rujukan rutin harus tetap dibuat
(SOAP)
- Pengembalian semua rekam medis dari
poli layanan dilakukan pada hari yang
sama pada saat pasien berobat
Memberikan kartu kontrol kepada semua
pasien penyakit kronis dan membuat data
base kepemilikan
Penyediaan kartu kontrol pasien memakai
dana operasional BPJS
Setiap petugas apotek agar selalu meminta
 kepemilikan resep oleh resep pada Bulan Juli dan Agustus adalah tanda tangan pasien saat pemberian
pasien 80% 0% informasi obat.
- Persentase penanda tanganan kepemilikan
resep Bulan September adalah 2
0%

e. Ketidaktepatan Ketidaktepatan peresepan Juli = 0,0003% Monitoring dilanjutkan

Peresepan Agustus = 0%
< 0,1% September = 0,0002%
Laboratorium f. Pemeriksaan suspek Pencapaian Bulan Juli, Agustus dan - Agar petugas poli layanan/petugas TB
TB dari 3 menjadi 5 September belum sesuai target, hal ini mengirimkan suspek TB ke laboratorium
spesimen setiap dikarenakan petugas poli layanan/petugas untuk meningkatkan cakupan pengumpulan
minggu TB terlalu longgardalam mendiagnosa TB dahak suspek TB.
sehingga mempengaruhi pengiriman suspek - Agar pemeriksaan kontak serumah pasien
TB ke laboratorium TB ditingkatkan lagi
- Koordinasi dengan promkes untuk
penyuluhan mengenai Penyakit TB di
masyarakat
Gizi g. Kunjungan konsultasi - Bulan Juli dan Agustus belum tercapai - Pengaturan jadwal jaga petugas gizi.
gizi dari 5 orang sedangkan Bulan September sudah tercapai. - Diharapkan agar poli umum dan KIA
menjadi 15 orang - Sumber pasien yang konsul gizi lebih mengirimkan pasien untuk konsul gizi.
perbulan. banyak dari poli anak daripada poli umum - Pengiriman pasien konsul gizi dicatat di
sedangkan pasien KIA tidak ada. rekam medis pasien dan buku register
pasien
Kesling h. Kunjungan klinik Bulan Juli tercapai target sedangkan Bulan Diharapkan agar petugas poli layanan
konsultasi kesehatan Agustus dan September belum mencapai mengirimkan pasien untuk konsultasi ke
lingkungan/sanitasi dari target karena pengiriman pasien rujukan dari klinik konsultasi kesehatan
0 menjadi 5 orang poli layanan masih kurang lingkungan/sanitasi
perbulan.

Mengetahui Jambi,1 Oktober 2016

Kepala puskesmas Tanjung pinang, wakil manajemen mutu,

dr. Hj. Sri Rosianti drg. Widja Darmi

penata TK. I/III d NIP. 19620120 198901 2 002
NIP. 19720704 200701 2 017