Anda di halaman 1dari 1

CHEK LIST PEMBERIAN IMUNISASI BCG

NAMA :
TANGGAL :

SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A Definisi
Imunisasi BCG (basillus calmelte guerin) merupakan Imunisasi yang diberikan
guna mencegah terjadinya penyakit TBC. Vaksin BCG merupakan vaksin
mengandung kuman TBC yang telah dilemahkan.
B Indikasi
1 Imunisasi BCG diberikan pada bayi berusia < 2 bulan
2 Pada bayi yang kontak erat dengan penderita TB dan

melaluipemeriksaan spufumdidapati BTA (+3) maka sebaiknya INH

profilaksis terlebih dahulu dan jika kontak sudah tenang dapat diberi BCG.
3 Vaksinasi sebaiknya ditunda apabila anak demam tinggi atau sedang
menderita penyakit yang berat (misalnya sampai perlu perawatan di
rumah sakit). Alangkah baiknya bila melakukan konsultasi terlebih dahulu
kepada dokter sebelum melakukan vaksinasi.
Kontra Indikasi
1 Tidak dapat diberikan pada anak yang berpenyakit TB/menunjukkan
montox positif
2 Adanya penyakit kulit yang berat dan menahun seperti eksim,
furunkulosis, dan sebagainya.
3 Imunisasi BCG tidak diberikan pada bayi atau anak dengan
imunidefesiensi misalnya gizi buruk dan lain-lain.
C Persiapan Alat
1 Spuit berukuran 1 CC
2 Vaksin BCG
3 Aquades
4 Kapas DTT
5 Bak Instrument
6 Bengkok
7 Handschoon disposable
8 Perlak dan pengalas
D Tahap Pra Interaksi
1 Persiapan Alat
2 Melakukan validasi data pada bayi yang diimunisasi hari ini
E Tahap Orientasi
1 Memperkenalkan diri
2 Menanyakan dan memastikan kondisi bayi sehat
3 Menyampaikan maksud dan tujuan pemberian imunisasi
F Tahap Kerja
1 Cuci tangan
Larutkan vaksin dengan 5 ml aquades
Ambil vaksin sesuai kebutuhan 0,05 ml dan letakkan paa bak instrumen
Disinfeksi tutup flakon vaksin dengan kapas alkohol sebelum mengambil
sesuai kebutuhan
Siapkan bayi untuk dilakukan vaksin
Gunakan sarung tangan bersih
Menentukan daerah yang akan diinjeksi yaitu daerah deltoid (tiga jari dari
akromion) lengan kanan
Disinfeksi daerah injeksi ( lengan atas bagian luar) menggunakan kapas
DTT
Memegang lengan bayi dengan tangan non dominan dan memegang
spuit dengan tangan dominan.
Tegangkan daerah yang akan diinjeksi
Injeksi vaksin secara intrakutan sampai habis dengan sudut 10-15 derajat