Anda di halaman 1dari 2

BUNDLE

VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No. Dokumen No. Revisi Halaman


RSUD PANGLIMA SEBAYA 1/2

Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur,
Standar Prosedur
Operasional
dr. IBN Eka Wesnawa
NIP. 19600317 198803 1 008
Pengertian Suatu rangkaian atau langkah-langkah yang harus dilakukan
pada pasien yang terpasang ventilasi mekanik baik melalui
pipa endotrachea/ tracheostomi.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah :


1. Masuknya bakteri ke saluran pernapasan bagian bawah;
2. Adanya kolonisasi mikroorganisme.
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Panglima Sebaya No.
445/2398/040/2015 tentang Kebijakan Pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Rumah Sakit
Umum Daerah Panglima Sebaya.

Prosedur Pelaksanaan 1. Lakukan hand hygiene;


2. Berikan posisi semi recumbent 30 45 derajad;
3. Lakukan manajemen suctioning;
a. Gunakan APD (masker, topi, sarung tangan);
b. Gunakan peralatan yang steril;
c. Lakukan suctioning hanya bila diperlukan;
d. Gunakan cairan steril untuk membersihkan kateter
suction jika dimasukkan kembali ke ETT tube;
e. Gunakan system tertutup.
4. Lakukan manajemen sirkuit ventilator;
A. Sirkuit ventilator
a. Ganti sirkuit setiap hari;
b. Segera ganti sirkiut bila kotor;
c. Tidak membuka sirkuit ventilator secara rutin;
d. Segera buang kondensasi air dalam sirkuit ke
tempat penampungan (water trapp)
B. System Humidifikasi.
a. Lakukan Heat and Humidity Exchangers (HMEs);
Ganti jika kotor;
PEEP >5 cm H2O.
b. Dikonversi ke Heated Humidification (HH), jika :
Menggunakan ventilator >96 jam;
Sekresinya banyak/ada darah;
Asidosis respirstorik;
Ada kebocoran udara melalui chest tube;
VT < 300 cc atau > 750 cc.
5. Lakukan oral hygiene;
a. Menyikat gigi setiap 12 jam;
b. Membersihkan mulut setiap 2-4 jam;
c. Gunakan oral antiseptik yang bebas dari alkohol.
6. Berikan GI Ulcer Prophylaxsis;
BUNDLE
VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No. Dokumen No. Revisi Halaman


RSUD PANGLIMA SEBAYA 2/2

7. Lakukan pemberian sedasi (protokol weaning sedasi);


a. Ada protokol untuk sedasi;
Ada tujuan pemberian sedasi setiap hari;
Pengurangan dosis sedasi setiap hari;
Ada penilaian secara rutin dan respon terapi.
b. Bangunkan pasien setiap hari (kecuali kontra indikasi).

Unit Terkait 1. Ruang ICU/ICCU;


2. Ruang HCU.