Anda di halaman 1dari 3

EVALUASI BERKELANJUTAN STAF KLINIS

No. Dokumen : 052 No. Revisi Halaman


/SPO/RSUA/XII/2016 00 1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 23/12/2016 Direktur RSU ALIYAH,
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Maryam Rufiah. MR, M.Kes
Proses evaluasi staf klinis adalah merupakan suatu proses pengumpulan
data, menganalisis informasi terhadap setiap kinerja Staf Klinis yang

PENGERTIAN dilaksanakan berdasarkan data yang komperhensif untuk menilai


pencapaian program dan mendeteksi serta menyelesaikan masalah yang
dihadapi.

Sebagai acuan menerapkan langkah-langkah untuk:


1. Memantau kompetensi profesional
TUJUAN
2. Mengidentifikasi area guna peningkatan kinerja
3. Menggunakan data objektif dalam keputusan mengenai kelanjutan
kewenangan klinis
1. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
2. Peraturan Pemerintah No. 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 No. 49, Tambahan Lembaran Negara
KEBIJAKAN 3637).
3. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Aliyah Kendari Nomor :
056/KEP/RSUA/X/2016 tentang Panduan Frekuensi Evaluasi
Berkelanjuan Staf Klinis di RSU Aliyah Kendari.
A. Elemen Penilaian Monitoring dan Evaluasi staf klinis :
1. Ada evaluasi praktek professional terus menerus dari kualitas dan
keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap anggota Staf
PROSEDUR
Medis Fungsional yang direview dan dikomunikasikan kepada
setiap anggota Staf Medis Fungsional setidaknya setiap tahun.

EVALUASI BERKELANJUTAN STAF KLINIS


No. Dokumen : 052 No. Revisi Halaman
/SPO/RSUA/XII/2016 00 2/3

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:


STANDAR 23/12/2016 Direktur RSU ALIYAH,
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Maryam Rufiah. MR, M.Kes
2. Evaluasi praktek professional terus menerus dan review tahunan dari
setiap anggota staf medis fungsional dilaksanakan dengan proses yang
seragam yang ditentukan oleh Kebijakan Rumah Sakit.
3. Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan data komparatif
secara proaktif seperti membandingkan dengan literatur kedokteran.
4. Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan kesimpulan
dari analisa mendalam terhadap komplikasi yang dikenal dan
berlaku.
B. Kriteria evaluasi praktik professional berkelanjutan :
1. Review terhadap prosedur prosedur operatif dan klinis lain serta
hasilnya : kepatuhan SPO/outcome misal Ilo, Reoperasi, Pneumonia
PROSEDUR
pasca operasi /anestesi
2. Pola menggunakan darah / obat / alkes : jumlah kantung darah yang
tidak digunakan, kepatuhan terhadap formularium, dan penggunaan
alkes yang tidak sesuai SPO
3. Pola permintaan tes / prosedur / tindakan : kepatuhan permintaan
penunjang /prosedur/ tindakan sesuai SPO
4. Length of stay : Berbasis dokter dan penyakit
5. Data morbiditas dan mortalitas : morbiditas sesuai indikator yang
digunakan
C. Kinerja staf klinis yang dievaluasi adalah :
1. Perawatan pasien / Asuhan pasien( Patient Care )
2. Pengetahuan Medis / Klinik ( Medical Clinical Knowledge )
3. Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
EVALUASI BERKELANJUTAN STAF KLINIS
No. Dokumen : 052 No. Revisi Halaman
/SPO/RSUA/XII/2016 00 3/3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR Direktur RSU ALIYAH,
PROSEDUR 23/12/2016
OPERASIONAL
dr. Hj. Maryam Rufiah. MR, M.Kes
4. Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi
5. Hubungan antara Manusia (Interpersonal and Skill Communication)
6. Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice) Pengembangan
Profesionalisme .
D. Informasi didapat dari :
1. Grafik review berkala dari rekam medis :
2. Jumlah pasien rawat jalan / rawat inap
PROSEDUR 3. Jumlah operasi / prosedur
4. Observasi langsung : kepatuhan terhadap kebijakan / SPO
contoh : output asuhan pasien
5. Monitoring terhadap tehnik diagnostic dan pengobatan : sesuai
dengan PPK
6. Monitoring kualitas klinis : outcome dan komplikasi
7. Diskusi / survey dengan sejawat / medis lainnya .
Evaluasi kinerja staf klinis dilakukan secara berkala setahun sekali
dengan menggunakan Evaluasi Kinerja Praktik Profesional berkelanjutan
(OPPE) dan Evaluasi Kinerja Praktek Profesional Terfokus (FPPE)
1. Komite Medik
2. Kepala Bidang Pelayanan Medik
UNIT TERKAIT
3. Komite Keperawatan
4. Kepala Bidang Keperawatan

Anda mungkin juga menyukai