Anda di halaman 1dari 15

RADIOLOGI III

ANGIOGRAPHY

Disusun oleh:
Hafid Furqon Derny (P23138114036)
Hamdi Rahmad Syah Putra (P23138114038)
Hendi Aditya Widdin (P23138114040)
Iyan Kahfi Fasmawi Azmi (P23138114048)

POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA II


TEKNIK ELEKTROMEDIK
Kata Pengantar

Puji syukur kehadirat Allah SWT kami panjatkan atas limpahan Berkah dan Rahmat-Nya yang
diberikan kepada kami, sehingga kami bisa menyelesaikan makalah ini.

Makalah ini merupakan tugas dari mata kuliah Radiologi III, sebagai syarat untuk lulus dalam
mata kuliah ini. Terima kasih kami sampaikan kepada pihak-pihak yang telah membantu
kami dalam menyelesaikan makalah ini.

Kami menyadari, makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu kami sangat terbuka
akan saran dan kritik dari para pembaca untuk membangun dan memperbaiki makalah kami
ini.
Daftar isi

Bab 1. Pendahuluan

1.1. Latar Belakang


1.2. Rumusan Masalah
1.3. Tujuan

Bab 2. Pembahasan

2.1. Landasan Teori

2.2. Sejarah

2.3. Digital Substraction Angiography

2.4. Computed Tomography Angiography

2.5. Magnetic Resonance Angiography

2.6. Bahan Kontras

Bab 3. Penutup
BAB 1

PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Perkembangan teknologi dan ilmu pengetahuan yang cepat sangat membantu para
dokter dan paramedis untuk mendapatkan diagnosa dan membantu dalam mengambil
tindakan yang tepat dan cepat. Teknologi yang sangat membantu dokter dan paramedis itu
adalah Teknik Biomedik. Teknik Biomedik adalah sebuah ilmu pengetahuan yang
menerapkan teknologi dalam bidang kesehatan. Salah satu hasil kolaborasi antara Teknik
Biomedik dan dokter adalah Angiography

Angiografi atau teknik pencitraan medis yang digunakan untuk memvisualisasikan


bagian dalam, atau lumen, pembuluh darah dan organ tubuh, dengan perhatian khusus
pada arteri, vena, dan ruang jantung. Secara konvensional dilakukan dengan menyuntikkan
zat kontras ke dalam pembuluh darah dan pencitraan dengan menggunakan teknik berbasis
sinar-X seperti fluoroskopi. Hal ini sangat membantu dokter dalam hal mendiagnosa
pasiennya serta mengambil tindakan yang dilakukan untuk membantu pasien.

1.2. Rumusan Masalah


Menjelaskan Angiography dari sisi Elektromedik

1.3. Tujuan Masalah


Untuk mengetahui peralatan apa saja yang di gunakan, cara kerjanya, serta teknik-
tekniknya
BAB 2

PEMBAHASAN

2.1. Landasan Teori

Angiografi atau arteriografi adalah teknik pencitraan medis yang digunakan untuk
memvisualisasikan bagian dalam, atau lumen, pembuluh darah dan organ tubuh,
dengan perhatian khusus pada arteri, vena, dan ruang jantung. Ini secara tradisional
dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras radio-buram ke dalam pembuluh darah
dan pencitraan dengan menggunakan teknik berbasis sinar-X seperti fluoroskopi.

2.2. Sejarah

Tekniknya pertama kali dikembangkan pada tahun 1927 oleh dokter dan ahli saraf
Portugis Egas Moniz di Universitas Lisbon untuk memberikan angiografi serebral x-
ray kontras untuk mendiagnosis beberapa jenis penyakit saraf, seperti tumor,
penyakit arteri dan malformasi arteriovenosa. Egas Moniz diakui sebagai pelopor
dalam bidang ini. Moniz melakukan angiogram serebral pertama di Lisbon pada
tahun 1927, dan Reynaldo Cid dos Santos melakukan aortogram pertama di kota
yang sama pada tahun 1929. Sebenarnya, banyak teknik angiografi saat ini
dikembangkan oleh orang Portugis di Universitas Lisbon. Sebagai contoh, pada tahun
1932, Lopo de Carvalho melakukan angiogram pulmoner pertama melalui tusukan
vena superior, pada tahun 1948 kavogram pertama dilakukan oleh Sousa Pereira.
Teknik akses radial untuk angiografi dapat ditelusuri kembali ke tahun 1953, di mana
Eduardo Pereira pertama kali menggunakan arteri radial untuk melakukan angiogram
koroner. Dengan diperkenalkannya teknik Seldinger pada tahun 1953, prosedur
menjadi sangat aman karena tidak ada perangkat pendahuluan yang tajam yang
dibutuhkan untuk tetap berada di dalam lumen vaskular.
2.3. Digital Substraction Angiography

Digital subtraction angiography (DSA) adalah jenis teknik fluoroscopy yang digunakan
dalam radiologi intervensi untuk secara jelas memvisualisasikan pembuluh darah di
lingkungan jaringan lunak yang kurus atau padat. Gambar diproduksi menggunakan
media kontras dengan mengurangkan 'citra pra-kontras' atau topeng dari gambar
selanjutnya, setelah media kontras diperkenalkan ke dalam struktur. Oleh karena itu
istilah 'digital subtraction angiography'. Subkresi angiografi pertama kali dijelaskan
pada tahun 1935 dan dalam bahasa Inggris pada tahun 1962 sebagai teknik manual.
Teknologi digital membuat DSA praktis dari tahun 1970an.

Dalam angiografi konvensional, gambar diperoleh dengan mengekspos area yang


diinginkan dengan sinar-x yang dikontrol saat menyuntikkan medium kontras ke
dalam pembuluh darah. Citra yang diperoleh juga mencakup semua struktur di atas
selain pembuluh darah di daerah ini. Hal ini berguna untuk menentukan posisi dan
variasi anatomi namun tidak membantu untuk memvisualisasikan pembuluh darah
secara akurat.

Untuk menghapus struktur yang mengganggu ini untuk melihat pembuluh lebih baik,
pertama gambar topeng diperoleh. Gambar topeng hanyalah gambar area yang
sama sebelum kontras diberikan. Peralatan radiologis yang digunakan untuk
menangkap ini biasanya merupakan penguat gambar seperti C-Arm, yang kemudian
akan terus menghasilkan gambar dari area yang sama dengan kecepatan yang
ditetapkan (1-6 frame per detik), mengambil semua gambar berikutnya dari gambar
'topeng' asli. Ahli radiologi mengendalikan seberapa banyak media kontras
disuntikkan dan untuk berapa lama. Struktur yang lebih kecil membutuhkan sedikit
kontras untuk mengisi area yang diinginkan daripada yang lain. Gambar yang
dihasilkan tampil dengan latar belakang abu-abu yang sangat pucat, yang
menghasilkan kontras tinggi dengan pembuluh darah, yang tampak berwarna abu-
abu yang sangat gelap.Gambar semuanya diproduksi secara real time oleh komputer,
karena kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah.

Aniografi digital intravena (IV-DSA) adalah bentuk angiografi yang pertama kali
dikembangkan pada akhir 1970-an. IV-DSA menggunakan teknik komputer yang
membandingkan gambar x-ray dari suatu daerah tubuh sebelum dan sesudah
pewarna berbasis yodium radiopolque telah disuntikkan secara intravena ke dalam
tubuh. Jaringan dan pembuluh darah pada gambar pertama dikelompokkan secara
digital dari gambar kedua, meninggalkan gambaran yang jelas dari arteri yang
kemudian dapat dipelajari secara terpisah dan terpisah dari bagian tubuh lainnya.
Beberapa penelitian terbatas menunjukkan bahwa IV-DSA tidak sesuai untuk pasien
diabetes atau insufisiensi ginjal karena beban zat warna secara signifikan lebih tinggi
daripada yang digunakan pada arteriografi. Namun, IV-DSA telah berhasil digunakan
untuk mempelajari pembuluh-pembuluh otak dan jantung dan telah membantu
mendeteksi penyumbatan arteri karotid dan memetakan pola aliran darah serebral.
Ini juga membantu mendeteksi dan mendiagnosis lesi pada arteri karotis yang
merupakan penyebab stroke yang potensial. IV-DSA juga berguna dalam menilai
pasien sebelum operasi dan setelah operasi bypass arteri koroner dan beberapa
operasi transplantasi.

DSA terutama digunakan untuk gambar pembuluh darah. Hal ini berguna dalam
diagnosis dan pengobatan:

Oklusi arteri dan vena, termasuk stenosis arteri karotid, emboli paru dan iskemia
ekstremitas akut.
Stenosis arteri, yang sangat berguna bagi donor ginjal potensial dalam
mendeteksi stenosis arteri ginjal. DSA adalah penyelidikan standar emas untuk
stenosis arteri ginjal.
Aneurisma serebral dan malformasi arteriovenosa (AVM).
2.4. Computed Tomography Angiography

Computed tomography angiography (juga disebut CT angiography atau CTA) adalah


teknik computed tomography yang digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh
arteri dan vena ke seluruh tubuh. Ini berkisar dari arteri yang melayani otak hingga
membawa darah ke paru-paru, ginjal, lengan dan kaki.

CT menggabungkan penggunaan sinar-x dengan analisis gambar yang


terkomputerisasi. Tube X-Ray dilewatkan dari alat yang berputar melalui area yang
diinginkan di tubuh pasien dari beberapa sudut yang berbeda untuk mendapatkan
gambar proyeksi, yang kemudian disusun oleh komputer menjadi gambar tiga
dimensi.

Pada tahun 1994 CT angiography mulai menggantikan angiografi konvensional dalam


mendiagnosis dan mengkarakterisasi kelainan kardiovaskular yang paling banyak.
Sebelum ini, angiografi konvensional telah digunakan selama 70 tahun.

CTA dapat digunakan untuk memeriksa pembuluh darah di banyak area utama
tubuh, termasuk otak, ginjal, panggul, dan paru-paru. Dalam beberapa keadaan,
arteri koroner dapat diperiksa oleh CTA, namun CTA belum menggantikan angiografi
koroner invasif. Prosedur ini mampu mendeteksi penyempitan pembuluh darah pada
waktunya agar terapi korektif dilakukan. Metode ini menampilkan detil anatomis
pembuluh darah lebih tepat daripada magnetic resonance imaging (MRI) atau
ultrasound. Saat ini, banyak pasien dapat menjalani CTA sebagai pengganti
angiogram kateter konvensional. CTA adalah cara yang berguna untuk skrining
penyakit arteri karena lebih aman dan jauh lebih sedikit memakan waktu daripada
angiografi kateter dan merupakan prosedur yang hemat biaya. Ada juga
ketidaknyamanan karena bahan kontras disuntikkan ke pembuluh darah lengan
daripada ke arteri besar di selangkangan.

CTA biasanya digunakan untuk tujuan berikut:

Periksa arteri pulmonalis di paru-paru untuk menyingkirkan emboli paru, kondisi


yang serius namun dapat diobati. Ini disebut CTPA.
Visualisasikan aliran darah di arteri ginjal (yang memasok ginjal) pada pasien
dengan tekanan darah tinggi dan mereka yang dicurigai memiliki kelainan ginjal.
Penyempitan (stenosis) arteri ginjal merupakan penyebab tekanan darah tinggi
(hipertensi) pada beberapa pasien dan dapat dikoreksi. Metode
terkomputerisasi khusus untuk melihat gambar membuat angiografi CT ginjal
merupakan pemeriksaan yang sangat akurat. Juga dilakukan pada calon donor
ginjal.
Identifikasi aneurisma di aorta atau pembuluh darah utama lainnya. Aneurisma
adalah area yang sakit di dinding pembuluh darah yang melemah yang menonjol
keluar - seperti tonjolan di ban.
Identifikasi pembedahan di aorta atau cabang utamanya. Pembubaran berarti
bahwa lapisan dinding arteri mengelupas satu sama lain-seperti lapisan bawang.
Identifikasi aneurisme kecil atau malformasi arteriovenosa di dalam otak yang
bisa mengancam jiwa.
Deteksi penyakit aterosklerosis yang telah mempersempit arteri ke kaki.
Penyakit arteri koroner, terutama pada pasien berisiko rendah sampai
menengah.
2.5. Magnetic Resonance Angiography

Magnetic resonance angiography (MRA) adalah sekelompok teknik yang didasarkan


pada magnetic resonance imaging (MRI) pada pembuluh darah gambar. Magnetic
resonance angiography digunakan untuk menghasilkan gambar arteri (dan kurang
umum vena) untuk mengevaluasi stenosis (penyempitan abnormal), oklusi,
aneurisma (dilatasi dinding pembuluh darah, beresiko pecah) atau kelainan lainnya.
MRA sering digunakan untuk mengevaluasi arteri pada leher dan otak, aorta toraks
dan perut, arteri ginjal, dan kaki.

Berbagai teknik dapat digunakan untuk menghasilkan gambar pembuluh darah, baik
arteri dan vena, berdasarkan efek aliran atau kontras (melekat atau dihasilkan secara
farmakologis). Metode MRA yang paling sering diterapkan melibatkan penggunaan
agen kontras intravena, terutama yang mengandung gadolinium untuk
mempersingkat T1 darah menjadi sekitar 250 ms, lebih pendek dari pada T1 dari
semua jaringan lain (kecuali lemak). Urutan pendek-TR menghasilkan gambar darah
yang terang. Namun, banyak teknik lain untuk melakukan MRA ada, dan dapat
dikelompokkan menjadi dua kelompok umum: metode 'flow-dependent' dan
metode 'flow-independent'.

Satu kelompok metode untuk MRA didasarkan pada aliran darah. Metode tersebut
disebut sebagai MRA yang bergantung pada aliran. Mereka mengambil keuntungan
dari fakta bahwa darah di dalam pembuluh darah mengalir untuk membedakan
pembuluh darah dari jaringan statis lainnya. Dengan begitu, gambar vaskulatur bisa
diproduksi. MRA yang bergantung pada aliran dapat dibagi menjadi beberapa
kategori yang berbeda: Ada MRA kontras fase (PC-MRA) yang memanfaatkan
perbedaan fasa untuk membedakan darah dari jaringan statis dan MRA waktu
penerbangan (TOF MRA) yang mengeksploitasi perpindahan bergerak darah
Mengalami lebih sedikit pulsa eksitasi daripada jaringan statis, misalnya Saat
mencitrakan irisan tipis.

Time-of-flight (TOF) atau inflow angiography, menggunakan waktu gema pendek dan
kompensasi aliran untuk membuat darah mengalir lebih terang dari pada jaringan
stasioner. Karena metode ini bergantung pada aliran darah, daerah dengan aliran
lambat (seperti aneurisma besar) atau aliran yang berada di bidang gambar mungkin
tidak dapat divisualisasikan dengan baik. Ini paling sering digunakan di kepala dan
leher dan memberi gambar beresolusi tinggi yang detil.

Phase-contrast (PC-MRA) dapat digunakan untuk mengkodekan kecepatan


pergerakan darah pada fase sinyal resonansi magnetik. Metode yang paling umum
digunakan untuk mengkodekan kecepatan adalah penerapan gradien bipolar antara
pulsa eksitasi dan pembacaan
Sedangkan sebagian besar teknik MRA mengandalkan agen kontras atau mengalir ke
darah untuk menghasilkan kontras (teknik Kontras Peningkatan), ada juga metode
independen aliran non-kontras. Metode ini, seperti namanya, tidak bergantung pada
aliran, namun didasarkan pada perbedaan T1, T2 dan pergeseran kimia dari berbagai
jaringan voxel. Salah satu keuntungan utama dari teknik semacam ini adalah kita
dapat membayangkan daerah aliran lambat yang sering ditemukan pada pasien
dengan penyakit vaskular dengan lebih mudah. Selain itu, metode kontras yang tidak
kontras tidak memerlukan pemberian agen kontras tambahan.

Angiografi resonansi magnetik yang kontras dengan kontras menggunakan injeksi


agen kontras MRI dan saat ini metode yang paling umum untuk melakukan MRA.
Media kontras disuntikkan ke pembuluh darah, dan gambar diperoleh baik sebelum
kontras dan selama umpan pertama agen melalui arteri. Dengan pengurangan dua
akuisisi dalam pemrosesan pasca ini, diperoleh gambar yang pada prinsipnya hanya
menunjukkan pembuluh darah, dan bukan jaringan di sekitarnya. Asalkan timingnya
benar, ini bisa menghasilkan gambar dengan kualitas sangat tinggi. Alternatifnya
adalah menggunakan agen kontras yang tidak, karena kebanyakan agen,
meninggalkan sistem vaskular dalam beberapa menit, namun tetap berada dalam
sirkulasi hingga satu jam . Karena waktu yang lebih lama tersedia untuk akuisisi
gambar, pencitraan resolusi lebih tinggi dimungkinkan. Masalahnya, bagaimanapun,
adalah fakta bahwa kedua arteri dan vena ditingkatkan bersamaan dengan resolusi
gambar yang lebih tinggi.

Angiografi resonansi magnetik kontras tanpa kontras: perkembangan teknologi MRA


belakangan ini memungkinkan pembuatan gambar MRA berkualitas tinggi tanpa
mengurangi citra topeng yang tidak kontras. Pendekatan ini telah ditunjukkan untuk
memperbaiki kualitas diagnostik, karena mencegah artefak pengurangan gerak serta
peningkatan noise latar belakang gambar, baik hasil langsung dari pengurangan
gambar. Kondisi penting untuk pendekatan ini adalah memiliki penekanan lemak
tubuh yang sangat baik pada area gambar besar, yang dimungkinkan dengan
menggunakan metode akuisisi mDIXON. MRA konvensional menekan sinyal yang
berasal dari lemak tubuh selama perolehan gambar sebenarnya, yang merupakan
metode yang sensitif terhadap penyimpangan kecil di medan magnet dan
elektromagnetik dan akibatnya dapat menunjukkan penekanan lemak yang tidak
mencukupi di beberapa daerah. Metode mDIXON dapat membedakan dan secara
akurat memisahkan sinyal gambar yang dibuat oleh lemak atau air. Dengan
menggunakan 'gambar air' untuk pemindaian MRA, hampir tidak ada lemak tubuh
yang terlihat sehingga tidak ada masker pengurangan yang diperlukan untuk
venogram MR berkualitas tinggi.

Angiografi resonansi magnetik tidak ditingkatkan: Karena injeksi agen kontras


mungkin berbahaya bagi pasien dengan fungsi ginjal yang buruk, teknik lain telah
dikembangkan, yang tidak memerlukan injeksi apapun. Metode ini didasarkan pada
perbedaan T1, T2 dan pergeseran kimia dari berbagai jaringan voxel. Metode
nonmirated yang terkenal untuk angiografi aliran-independen adalah pencitraan
presesi bebas keadaan mantap seimbang (bSSFP) yang secara alami menghasilkan
sinyal tinggi dari arteri dan vena.

Teknik MRA pada umumnya sensitif terhadap aliran turbulen, yang menyebabkan
berbagai proton berputar berbeda untuk menghilangkan koherensi fase (fenomena
dephasing intra-voxel) dan menyebabkan hilangnya sinyal. Fenomena ini dapat
menyebabkan overestimasi stenosis arteri. Artefak lainnya yang diamati di MRA
meliputi:

Phase-contrast MRA: Pembungkus fase yang disebabkan oleh perkiraan kecepatan


darah maksimum di gambar. Darah yang bergerak cepat tentang kecepatan set
maksimum untuk MRA kontras fase mendapat aliasing dan pembungkus sinyal dari pi
ke -pi malah membuat informasi arus tidak dapat diandalkan. Hal ini dapat dihindari
dengan menggunakan metode kecepatan encoding (VENC) di atas kecepatan
maksimum yang diukur. Hal ini juga bisa dikoreksi dengan apa yang disebut phase-
unwrapping. Istilah Maxwell: disebabkan oleh perpindahan medan gradien di bidang
utama B0. Hal ini menyebabkan medan magnet lebih banyak distorsi dan
memberikan informasi fase yang tidak akurat untuk aliran. Akselerasi: mempercepat
aliran darah tidak dikodekan dengan benar oleh teknik kontras fase dan dapat
menyebabkan kesalahan dalam mengukur aliran darah. MRA time-of-flight: Artefak
saturasi karena aliran laminar: Di banyak pembuluh darah, aliran darah lebih lambat
di dekat dinding pembuluh daripada di dekat bagian tengah kapal. Hal ini
menyebabkan darah di dekat dinding pembuluh menjadi jenuh dan bisa mengurangi
kaliber kapal yang jelas. Artefak Venetian blind: Karena teknik memperoleh gambar
dalam lembaran, sudut flip non-seragam di lempengan bisa tampak sebagai garis
horizontal pada gambar yang tersusun.

MRA telah berhasil mempelajari banyak arteri di tubuh, termasuk pembuluh serebral
dan pembuluh lainnya di kepala dan leher, aorta dan cabang utamanya di dada dan
perut, arteri ginjal, dan arteri di tungkai bawah. Namun, untuk arteri koroner, MRA
kurang berhasil daripada angiografi CT atau angiografi kateter invasif. Paling sering,
penyakit yang mendasari adalah aterosklerosis, namun kondisi medis seperti
aneurisma atau anatomi vaskular abnormal juga dapat didiagnosis.

Keuntungan MRA dibandingkan dengan angiografi kateter invasif adalah karakter


pemeriksaan non-invasif (tidak ada kateter yang harus diperkenalkan di tubuh).
Keuntungan lain, dibandingkan dengan angiografi CT dan angiografi kateter, adalah
pasien tidak terpapar radiasi pengion. Selain itu, media kontras yang digunakan
untuk MRI cenderung kurang beracun dibandingkan dengan angiografi CT dan
angiografi kateter, dengan lebih sedikit orang yang berisiko alergi. Juga jauh lebih
sedikit yang perlu disuntikkan ke pasien. Kelemahan terbesar dari metode ini adalah
biaya yang relatif tinggi dan resolusi spasial yang agak terbatas. Lama waktu
pemindaian juga bisa menjadi masalah, dengan CT menjadi jauh lebih cepat. Hal ini
juga dikesampingkan pada pasien yang tidak aman untuk MRI (seperti memiliki alat
pacu jantung atau logam di mata atau klip bedah tertentu).

Prosedur MRA untuk memvisualisasikan sirkulasi kranial tidak berbeda dengan posisi
otak normal MRI. Imobilisasi di dalam koil kepala akan diperlukan. MRA biasanya
merupakan bagian dari pemeriksaan otak MRI total dan menambahkan sekitar 10
menit ke protokol MRI normal.
2.6. Media Kontras

Media kontras medis (atau agen kontras) adalah zat yang digunakan untuk
meningkatkan kontras struktur atau cairan di dalam tubuh dalam pencitraan medis.
Hal ini biasa digunakan untuk meningkatkan visibilitas pembuluh darah dan saluran
gastrointestinal.

Iodin dan barium adalah jenis medium kontras yang paling umum untuk
meningkatkan metode pencitraan berbasis sinar x. Berbagai jenis media kontras
iodinasi ada, dengan variasi yang terjadi antara osmolaritas, viskositas dan
kandungan yodium mutlak dari berbagai media. Pemanggang non-ionik disukai
karena osmolaritas dan toksisitas rendahnya, namun memiliki harga yang lebih tinggi
sesuai penggunaannya.

Gadolinium digunakan dalam magnetic resonance imaging sebagai agen kontras MRI.
Dalam keadaan oksidasi 3 + logam tersebut memiliki 7 elektron yang tidak
berpasangan. Hal ini menyebabkan air di sekitar agen kontras cepat rileks,
meningkatkan kualitas pemindaian MRI.

Sementara media kontras modern umumnya aman digunakan, kondisi medis dapat
disebabkan oleh pemberian berbagai media kontras. Reaksi bisa berkisar dari yang
kecil sampai yang parah, kadangkala mengakibatkan kematian dengan kematian
sekitar 0,9 per 100.000 kasus. Untuk lebih memahami reaksi dan mengelola pasien
dengan risiko secara efisien, penting untuk mengklasifikasikannya. Faktor risiko
untuk mengembangkan reaksi berat meliputi alergi yang kuat, asma, penyakit
jantung dan penggunaan beta-blocker. Sementara dugaan pengobatan IL-2 tidak ada
risiko untuk akuisisi efek samping.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa walaupun yodium umum terjadi pada
media kontras, yodium bukan penyebab reaksi alergi terhadap media kontras dan
sebagai gantinya pelakunya yang lebih mungkin adalah bahan inert dan riwayat masa
lalu pasien yang memiliki reaksi alergi kuat lainnya. Salah satu perbedaan penting
adalah bahwa efek alergi adalah dengan definisi badai dan histamin histamin yang
terkait dengan imunoglobulin E telah menunjukkan bahwa media kontras tidak
menyebabkan reaksi in vivo sehingga menyangkal kemungkinan bahwa media
kontras atau yodium di dalamnya cenderung merupakan alergen. Meskipun
tampaknya kontradiktif, beberapa kasus kontras IgE medium mediated langka sangat
jarang terjadi dibandingkan semua reaksi yang merugikan dan bila terjadi, seringkali
karena pasien sudah memiliki banyak faktor risiko yang menyarankan pasien
memiliki masalah alergi lainnya.
BAB 3

PENUTUP

Angiography adalah sebuah teknik untuk melihat pembuluh darah atau jaringan di
dalam tubuh menggunakan bantuan dari bahan kontras dan menggunakan peralatan
pencitraan medis berbasis Sinar X atau Resonansi Magnetik

Dengan angiography kita dapat melihat aliran pembuluh dengan jelas yang dapat
membantu dokter dan paramedis untuk membuat diagnosa dan pengambilan tindakan
selanjutnya untuk pasien

Terdapat beberapa teknik angiography yang masih digunakan sampai sekarang,


seperti :

Digital Substraction Angiography (DSA) yaitu angiography invasif untuk dapat


melihat aliran pembuluh darah secara jelas dan akurat dan secara real time. DSA ini
menggunakan C-Arm sebagai peralatan pencitraan medisnya
Computed Tomography Angiography (CTA) yaitu angiogrphy non invasif yang dapat
melihat aliran pembuluh secara serta organ dalam secara 3D dengan teknik
pengakusisian yang di lakukan secara computerize. CTA ini menggunakan CT Scan
sebagai peralatan pencitraan medisnya
Magnetic Resonance Angiography (MRA) yaitu angiography non invasif yang dapat
melihat pembuluh darah serta organ dalam tanpa menggunakan Sinar X, tetapi
menggunakan magnet. Gambar yang dihasilkan bisa 3D atau 4D. Gambar yang di
ambilpun di akuisisi oleh komputer. MRA ini menggunakan MRI sebagai peralatan
pencitraan medisnya.