PROSES OTAK MENUA

dr. H.A.R.Toyo
Bagian Saraf RSMH Palembang

PENDAHULUAN

Makin tua makin matang

Makin manula makin tua otak
Harapan hidup manula gangguan
otak

1
 Proses Otak menjadi tua :

* Terjadi perubahan anatomis sel-sel neuron

( sel-sel otak )
* Jumlah sel neuron menurun :
1. Yg.memantau memori --- girus
temp.sup.
2. Yg.memantau kemampuan eksekutif
( girus presentralis)

Teori Lama ( Periode sebelum tahun 60-an )

sangat pesimistis
masih diserahkan pd nasib
timbul olok-olokan ttg.orang lansia
secara fisik otak tidak akan bertambah berat
jumlah sel neuron sdh.menetap (bahkan
berkurang sekitar 100.000 sel / setiap hari )
tidak ada regenerasi otak
penyusutan otak secara wajar itu mengakibatkan
kemunduran fungsi otak yg.tidak dpt.diapa-
apakan lagi

2
Teori Baru
sel neuron berbentuk spt. Oktopus ( spt. Cumi-
cumi )
cabang sel mempunyai ranting ( protuberans )
yang saling berhubungan satu dgn yg lain ---
jar.antar sel
jaringan antar sel terus tumbuh sampai usia
lanjut
pertambahan sel glia otak ( sejenis sel yg
berfungsi sbgai perekat sel-sel neuron)--- diduga
berperan dlm. fungsi intelektual
menurut Diamond (si peneliti ulung) mengatakan,
otak lansia harus terus diberikan stimulasi
lingkungan kalau tidak otak akan mundur.
Train Your Brain, Use it or You Lose it

Greying Population ( Dunia Beruban )

Menjadi tua tdk.dapt. dicegah

Dulu zaman prehistoris jarang orang mencapai
usia lanjut
Saat ini diperkirakan diseluruh dunia 540 juta
usia > 60 thn
Pada thn.2025 tdpt. 1,2 miliar (lonjakan 75% )
Di Jepang, 13% penduduknya berusia > 65 thn
Atau 16,22 juta ( 9,63 ; 6,59 juta )
Thn.1990, negara yg tertinggi usia > 65 thn.
Swedia ( 17,8 % )

3
Indonesia, lansia berjumlah 11.551.693 orang
(sensus Th.1990.)
Harapan hidup di Indonesia ( 67,2 thn; 63,3
thn )pada thn. 2000

Laporan Bureau of the sensus USA (1993)

menyatakan kenaikan jumlah lansia di Indonesia
thn.2025 sebesar 414 %, angka paling tinggi di
dunia. Jadi bukan saja dunia yang beruban,
Indonesia pun sudah beruban.

Siapakah lanjut usia itu ( elderly )?

belum ada batasan umur yang pasti
Eropah dan Amerika 65 thn
WHO ( thn 1989 ) 60 thn
Neugarten (1975) mengusulkan
- young old 55 - 75 thn
- old old 75 - 85 thn
- oldest old > 85 tahun.

4
Masa Pensiun
Apa yang dikerjakan pada masa pensiun
Ada 3 Faktor yg mencirikan keberhasilan pensiunan :
- dana
- kesehatan
- kemampuan utk. menggantikan aktivitas baru
yang memuaskan dlm masa tua
*Chir Chill mengatakan : never, never, never retire.
Change careers, do something entirely different, but
never retire.
Ada seloroh yg membedakan seorang lansia masih
cerah atau sudah mulai layu.
Otak mampu belajar seumur hidup

Proses penuaan Otak :

Optimal aging
Successful aging
Normal aging
Pathological aging

5
Proses ingat dan lupa
Proses ini tidak terlepas dari proses belajar dan mengingat
( learning and memory )
Seseorang dlm menyerap rangsangan ( stimulus ) dari
lingkungan atau belajar dari lingkungan amat tergantung
pada kemampuan daya ingatnya ( memori ).
Pembelajaran dpt.diamati melalui makanisme kerja
memori
Pembelajaran : proses utk memperoleh informasi atau
pengetahuan baru.
Memori : proses menyimpan informasi atau pengetahuan
yg. diperoleh dlm jangka pendek atau jangka
panjang yg kmd.dapat mencari ( mengingat )
kembali sewaktu dibutuhkan

Tahapan Proses Mengingat.

I. Belajar ( learning ) encoding
II. Retensi ( retention ) storage
III. Retrival ( retrieval ) decoding

6
Proses Lupa ( forgetting )
Ada 3 kelompok model klasik proses lupa:
1. Model Pertama
Anggapan bahwa lupa terjadi karena adanya informasi
yang lenyap oleh waktu.
2. Model Kedua
Teori Hebb yg menjelaskan proses lupa dari sudut
fisiologis.
3. Model Ketiga
Teori interferensi yg menyatakan bahwa pengalaman
baru dpt mengganggu memori yg lama begitu juga
sebaliknya.

Faktor yg mempengaruhi memori

1. Usia
2. Pendidikan
3. Inteligensi
4. Kesehatan
5. Motivasi dan upaya
6. Penggunaan strategi memori

7
Jenis - jenis kemunduran kemampuan mengingat
Kemunduran Memori Jangka Pendek ( S T M )
Mengulang angka-angka ( digit span test /
backward )
Kemunduran Memori Jangka Panjang ( L T M )
Mengingat kembali ( recall ) dan mengenal kembali
( rccognition ) sederetan kata, gambar, atau cerita
pendek.
Kemunduran Ingatan Tertunda ( Delayed Recall )
Diberikan sederet item ( nama benda atau orang )
atau diberikan sebuah paragraf cerita, selanjutnya
harus mengingat kembali setelah ditunda bbrp saat
kemudian.

Kemunduran memori fisiologis dan patologis

Seseorang yang menginjak umur pertengahan ( 50 th )
apalagi sudah lanjut usia ( 60 an ) sering mengalami
lupa, tidak ingat nama orang, nama benda, sukar
mengingat janji, lupa menaruh barang dsb., sering
merasa cemas.

Di Amerika Serikat masyarakat peny.Alzheimer.

Di Indonesia belum banyak mengenal peny.Alzheimer
Pikun ( Demensia )
Demensia adalah kemunduran intelektual ( ggn.di
otak)

8
Tanda-tanda demensia
tidak dapat mengerjakan pekerjaan sehari-hari lagi
tidak dapat bergaul lagi
tidak dapat mandiri
selalu bergantung pada orang lain

Setiap LANSIA yg menunjukkan gejala pikun, secepatnya

berobat agar kepikunannya tidak bertambah parah.

Secara klinis, kemunduran memori dpt. dibedakan:

1. Ggn. memori fisiologis ( apparent memory deficits )
2. Ggn. memori patologis ( genuine memory deficits)

MUDAH LUPA ( Forgetfulness )

- lupa nama orang yg baru saja diperkenalkan
- lupa judul pembicaraan yg belum lama dibicarakan
- sulit menghafal deretan item yg baru diberikan
Ini adalah gangguan mengingat kembali ( recall )
informasi yg baru diberikan.
- lupa nama orang / tempat yg sdh lama
dikenalnya, nomor telepon teman baiknya, nama
sekolah masa kecil. Ggn mengambil kembali
( retrieval ) informasi yg telah tersimpan dlm.
memorinya.
- Sirkumlokusi

9
Mudah lupa dibagi atas :
Mudah lupa ringan ( BSF ), mudah
lupa terk.. usia
Mudah lupa malignant, biasanya
disebabkan oleh Ggn.otak degeneratif
atau vaskuler.

Prinsip Penanganan Lansia

I. Penanganan farmakologis
II. Penanganan nonfarmakologis
III. Penanganan psikososial

10
Terapi Farmakologis
1. Terapi simtomatis.
- piracetam, ginkgo-biloba, vit.E
- cholinesterase inhibitor
( Aricept )
2. Terapi patofisiologi : antioksidan,
anti-inflamasi, Hormon.

Terapi Nonfarmakologis

L : Latihan
U : Ulangan
P : Perhatian
A : Asosiasi

11
 TIPS MENGHINDARI LUPA
SEHARI - HARI
1. Catatan rencana kerja harian
- janji, no. telp, alamat, dsb
2. Strategi menghafal :
3. Imajinasi visual
- kota Jakarta Tugu Monas
4. Konsentrasi
5. Menempatkan benda di tempat tertentu dan
teratur

TIPS MENINGKATKAN
DAYA INGAT :
1. Konsentrasi
2. Melatih memori jangka pendek
3. Memproduksi
4. Mengisi TTS
5. Mengikuti kuis
6. Membaca, melihat, mendengar, menyanyi

12
 ANJURAN

1. Hidup sehat, periksa kesehatan teratur

2. Tanda tanda awal kepikunan cepat
berobat
3. Kerjasama anggota keluarga dan tenaga
medis

TERIMA KASIH

SAMPAI JUMPA LAGI

13