INTEGRANTES:
CARRASCAL VERNICA
CHLA MICHELLE
CUICHAN LEONEL
RIOFRO DARO
SEMESTE: OCTAVO
30 DE ENERO DE 2017
CONTENIDO
...........................................................................................................................................0
INTRODUCCIN.........................................................................................................2
Datos personales.........................................................................................................2
Historia clnica...........................................................................................................3
Impresin general.......................................................................................................3
Evaluacin subjetiva..................................................................................................3
Tono postura...............................................................................................................6
Valoracin de la sensibilidad......................................................................................7
OBJETIVOS FISIOTERAPEUTICOS..........................................................................8
BIBLIOGRAFA.............................................................................................................10
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INTRODUCCIN
Para obtener unos resultados ptimos en la reeducacin de los pacientes con hemipleja,
el tratamiento debe ser individualizado, adaptado a cada paciente y a su tipo de lesin.
Para que esto sea posible y dado la gran diversidad de problemas que presentan estos
pacientes.
Este protocolo expone los principales puntos a tener en cuenta para recoger la
informacin necesaria que permita realizar una planificacin del tratamiento correcta en
base a los datos recogidos.
Datos personales
a) Nombre.
b) Edad.
c) Domicilio.
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d) Profesin. Aficiones. Costumbres.
Historia clnica
Hemipleja resultante.
Impresin general
Evaluacin subjetiva
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Patrones posturales y de movimiento
Cuando realizamos un movimiento con una parte del cuerpo no slo acta la
musculatura de esa zona, sino que est involucrada la coordinacin de varios grupos de
msculos en distintas sinergias.
Hay que describir cual es el patrn predominante de actividad en cada postura, si hay o
no presencia de patrones patolgicos de movimiento y la existencia o no de reacciones
asociadas, cundo aparecen y por qu. Se debe anotar si esto vara dependiendo de la
posicin y relacionar unas posiciones con otras.
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4. Sedestacin (vista anterior y posterior): Observar
la capacidad de mantenerla sin apoyos y cmo lo
hace, determinar cul es el patrn postural
predominante para esta posicin; si hay asimetra,
describir si hay retraccin y/o acortamiento de un
hemicuerpo respecto al otro, cmo es la
distribucin de las cargas en la pelvis; Valorar si el
paciente puede mover otras partes del cuerpo al
mismo tiempo que mantiene la postura y si tiene
reacciones de equilibrio, de enderezamiento y de
proteccin.
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7. Marcha: Describir el patrn de marcha y las variaciones
de la normalidad que se encuentren, empezando por la
fase de apoyo y luego la de oscilacin. Observar la
velocidad, ritmo y longitud de los pasos; si necesita hacer
mucho esfuerzo para caminar o no es costoso para l; si
hay simetra en los pasos con ambos pies; actitud de los
miembros superiores mientras camina (reacciones de
balance o postura fija); reacciones asociadas; si puede
combinar varias actividades funcionales a la vez (hablar,
mover la cabeza, transportar algn objeto); por qu
superficies es capaz de caminar y que distancias puede
recorrer sin que aparezca fatiga; si necesita alguna ayuda
(de otra persona, un bastn, ortesis); si puede subir y bajar
escaleras y subir-bajar del suelo sin ayuda.
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Incapacidades motrices o funcionales
Tono postural
Valoracin de la sensibilidad
Mientras se realizan estas pruebas el paciente debe tener los ojos cerrados. Si tiene
dificultades para cerrar los, se le puede colocar una venda o algn objeto delante de los
ojos (toalla).
a) Sensibilidad tctil: diferenciar entre un toque ligero, presin fuerte, fro y calor.
Pedir al enfermo que reconozca la zona en la que se le aplica el estmulo, el tipo
de estmulo y la diferencia (si la hay) de sensacin que produce el estmulo en
un hemicuerpo y en otro.
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b) Sensibilidad propioceptiva: Se le pedir al paciente
que nos describa en qu posicin se encuentra la parte
del cuerpo con la que se hace la prueba. Otra forma de
hacerlo es que el paciente coloque su extremidad sana
en la misma posicin en que nosotros hemos colocado
la afectada.
b) Afasia
c) Apraxia o Dispraxia
e) Agnosia. Anosognosia
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Amplitud articular. Presencia de retracciones y/o deformidades
Problemas fisioterpicos
Los problemas del paciente hemipljico irn cambiando a lo largo de su evolucin, por
lo que los objetivos y tratamiento fisioterpico se irn modificando en base a ello. De
ah la importancia de una constante reevaluacin y replanteamiento de las tcnicas de
tratamiento empleadas para la reeducacin.
OBJETIVOS FISIOTERAPEUTICOS
Los objetivos de tratamiento, siempre derivados del proceso anterior, deben ser en todo
momento realista, alcanzable, y que permitan su consecucin a corto plazo.
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Una vez establecidos los objetivos por el terapeuta, es fundamental considerar las
expectativas del paciente. l ha de tener la oportunidad de participar en esta decisin y
es importante que diga al fisioterapeuta cul de sus problemas es el que ms le
preocupa. Si nuestro objetivo ms importante es, por ejemplo, obtener movimientos
selectivos en el miembro superior y lo que espera el paciente es poder caminar de forma
independiente, los resultados esperados no sern satisfactorios ni para uno ni para otro.
Los objetivos de terapeuta y enfermo deben ser, por tanto, comunes.
En cada sesin de tratamiento se han de conseguir los objetivos marcados para ese da y
observar los cambios que se han producido en el paciente desde que entr en
BIBLIOGRAFA
Lpez Muoz, P., Pacheco Dacosta, S., & Torres Costoso, A. (Junio de 2003).
Gua de evaluacin y planificacin de tratamiento para pacientes adultos con
hemipleja. ELSEVIER, Vol. 25, 24 - 33.
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