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Republica Bolivariana de Venezuela Consejo Nacional Electoral Comisién de Registro Civil y Electoral Folio N®: 037 Estado: DISTRITO CAPITAL Oy Acta N°: 537 Municipio: LIBERTADOR Che’ Dia: 17 Parroquia: SAN We Mes: 07 BERNARDINO Soner eretrorat Aito: 2017 CERTIFICACION Conforme al articulo 155 de la Ley Organica de Registro Civil, certifico que los datos contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de NACIMIENTO, que reposa en los archivos de este Registro Civil. REGISTRO DE NACIMIENTO [Matos del Registrador(a) Civil: [NOWBRES: ANAL STH 2 [RPELLIDOS: ACOSTA MARTINED [DOCUMENTO DE 1DENTIDA aaa07 [ORIGIN 0 UNIDAD DE REGISTRO CIVIL: POLICLINICA TA ARGOLEDA IRESOLUCION N72 [Eee 2052000 TGAGETA MUNICIPAE I] OFICIAL] [N* 3000.3 [FRONDS 005 FY Datos del Presentado o Presentada: INOMDRES: MIGUEL ALEJANDRO [FRE APELIDO: URNOS BEGUN APEC COREL [FECHA DE NACIMIENTO; 1507017 ao THORA DE NACIMIENTO: 08-770 [LUGAR DE NACIMIENTO TENEELA DISTRITO CAPITAL [LIRERTADOR aN BERNARDINO DDIRECcIO [datos del Certificado Médico de Nacimiento: lerrincano weszsiee FECHA DE EXPEDICION: 15072007 FRBELAHIIDOS DELAAUTORIDAD HELO Tots, aaa [NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD: POLICLINIGA TA ARDOLEDA [Hija o Hijo de Datos de Ia Madre): Ron VALEWTIN DEL CAEN [FRE FET, NET BEORDO APETLO OME [DOcURENTO DE IDENTIOAD Nv ¥-1OS72H_[CHDULANT PRSAFORTE TOPOS 1 [us 20 [RACIONALIDAD:VENEOLAN [PROFESTON V OCUPACIONGICENGIADA EY ADINISTRACON [COMUNIDAD OFUEDLO INDIGENA = Fests: SA. ENON BRAC CALE OIC VIG MSO POGUE ADORE WORE SOuVARONO URETTOON DETRO GAT. DECRNATET IDECLARANTE SIN DOCUMENTO DE IDENTIFCACTON, DOCUMENTO PUBLICO|| CONSTANGIA DEL CONSEJO COMUNALI | DECLARAGTON DE TESTIGOS|T [iija 0 Hijo de (Datos del Padre): INOMBRES: PABLO ANTONTO [Prine Aeni3b0; CHINOS SEGUNDO APELLIDO: ARNO [DOCOMENTO DE IDENTIDAD Nv V-1R06I501 OEDULA PASAPORTETT OFHOS IT [EDAD [Sicronatimap: VENEzoLana IPROFESION U OGUPACION.LICENGIADO EN INFORMATICA [COMUNIDAD 0 PUEBLO INDIGENA. > [RISIDENra FAA VENDA NAAT. UL 9. FTFCTO UNGRI_TSDL PRNROGUTA ALTAGIAGT WONT DOUVAANO LRERTABORISTTTO CAFTA DECLARANTETT [DECLARANT siN DOCUMENTO DE IDENTIFICACION: DOCUMENTO PUDLICO| | CONSTANCIA DEL CONSEJO CONUNAL| | DECLARACION DE TESTICOS | [Datos del Declarante (Sélo en caso de ser distinto a Padre o Madre): [eaRAcTEN cON OUERGTOR [bocuxtewto be ENTiDAD: [aa ORT OTROTTT Enna RacONATIDAD [PROFESION U OCUPACION. === [GOMUNIDAD INDIGEA, mn fabaws de Testigos: INOMDRES ¥ APELLIDOS: ISHAEL BORDA [czputa be wentipan xe vi16701080 TEDADs3 [PROFESTON W OGUPACION: VENDEDOR [NACIONALIDAD: VENEZOLANA [EOMUNIDAD 0 PUEBLO INDIGENA: == [RESIDENCIA: PARROQUIA ALTAGRAGIA, MUNICIPIO BOLIVARANO_LIDERTADOR, DISTRITO CAPITAL [NOMBRES ¥ APELLIDOS: JUAN HUIDOBRO [GEDULA DE 1DENTIDAD Ne. Vastiam05 [NACIONALIDAD: VENEZOLANA [EDAD 35 [PROFESTON U OCUPACION INFO [COMUNIDAD 0 PUEBLO INDIGENAT === [RESIDENCIA: PARROQUIA ANTIMAN, MUNICIPO BOLIVARIANO LIBERTADOR, DISTRITO CAPITAL 1 [fats det Acta a isons Rea Ne, arr [AUToRIDAD QUE To FRPIDE finscripcién por Medida de Protecci6 (CONSEFO DE PROTECCION. = [RONDRES yAPELIDOS DE CONGEIERATO, a [Bloscrcon por Decisién Judicial: (LOTUZOADO Fr Framivat on ENGR ag ar ea — Sones ¥ Aros DET JOEE Om = finscripcién Extemporanea: — [DATOS DEL INFORDTE DEL, CONSEJO DE PROTECCION 0 PROVIDENGIA ADNINISTRATIVG NONERO™ IAUTORDAD QUE Lo EXDIDE;wwnton nesses [ean [Circunstancias Especiales del Acto/Observaciones: [Documentos Presentados: [Nota Marginal: “ANALIZ BTHEL ACOSTA|MARTINEZ aia Cael | “FIRMA DEL REGISTRADOR(A) 1 ‘Namero de Resolucion: 4742 Feehn de Resolysin: 02-09-2008 'POLICLINICATA ARBOLEDA Focha de conticncion: 1707-2017 4AMYWW SONIMIHO L9S"890'Z1 A "Gvaltinaai asa vinagasd

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