ELIMINASI URINE

berkemih (berkemih)
berkemih membutuhkan relaksasi dari perut dan otot perineum dan sfingter uretra
eksternal
keinginan untuk mngosongkan kandung kemih terjadi pada orang dewasa ketika 250-450
ml urin menumpuk di kandung kemih dan pada anak-anak ketika akumulasi adalah 50-
200 ml
pola buang air kecil sangat indivdual/dari pribadi seseorang.

variasi usia dalam produksi urine sebuah berkemih

Jumlah urine yang dihasilkan bervariasi dengan asupan cairan dan kehilangan cairan pikir-rute
lain juga kardiovaskular dan ginjal
kontrol sukarela dicapai antara usia 2 tahun dan 5 tahun dengan kontrol siang diperoleh
sebelum waktu kontrol malam.
Bayi: 250-5500 ml urine diproduksi per hari dengan variasi berdasarkan asupan cairan; urin
pucat; berat jenis adalah 1,008 karena ginjal belum matang tidak bisa berkonsentrasi urin; void
hingga 20 kali per hari
12-14 bulan: ginjal matang dan konsentrat (berat jenis 1,010-1,025); urin berwarna kuning yang
normal
Anak usia sekolah: void 6-8 kali per hari.
Dewasa: void rata-rata 5 kali per hari
orang dewasa yang lebih tua: kapasitas kandung kemih dan kemampuan untuk mengosongkan
sepenuhnya menurun dengan usia yang mengakibatkan frekuensi, nokturia, dan peningkatan
risiko infeksi saluran kemih (ISK).
Faktor dengan mempengaruhi berkemih yang normal
kurangnya privasi dapat mempengaruhi berkemih yang normal
tegak posisi duduk adalah yang paling kondusif untuk membatalkan.
Suara air mengalir, atau menuangkan air di atas perineum dapat menginduksi berkemih.
Peningkatan asupan cairan normal meningkat berkemih; alkohol dan kafein menghambat
hormon antidiuretik (ADH) sekresi dan mengakibatkan peningkatan produksi urine.
Obat
Diuretik memindahkan air dari tubuh dengan icreasing produksi urine
Retensi urin dapat hasil dari atropin, papaverin, fenotiazin, inhibitor MAO, Sudafed,
methyldopate hydralazine, levodopa, trihexyphenidyl, benztropinemesylate, propranolol, dan
hydrocodone.
Nada otot otot detrusor diperlukan untuk kandung kemih untuk mengisi dan kosong biasanya;
hilangnya otot ini dapat hasil dari penggunaan jangka panjang kateter, yang menghilangkan
kandung kemih mengisi dan pengosongan berselang.
Masalah eliminasi urine
Poliuria: produksi dalam jumlah normal besar urin; mungkin akibat dari asupan cairan yang
berlebihan, perubahan kadar hormon setelah melahirkan, diabetes mellitus atau insipidus, atau
neprihritis kronis.
Oliguria: produksi kurang dari 500 ml urin per hari atau kurang dari 30 ml per hari
Anuria: tidak ada produksi urine oleh kidenys
 Frekuensi: berkemih pada interval yang sering; dewasa normal void setiap 3,5-4 jam pada siang
hari dan tidak lebih dari sekali di malam hari; terjadi dengan ISK, stres, tekanan dari kehamilan
atau massa perut, peningkatan volume urin dan penurunan kapasitas kandung kemih.
Nokturia: membatalkan dua kali atau lebih di malam hari
Urgensi: perasaan kebutuhan segera untuk membatalkan bahkan dengan sedikit urine di
kandung kemih; terjadi dengan iritasi kandung kemih dan uretra; mungkin dipicu oleh suara air,
perubahan mendadak dalam posisi atau nuansa air hangat pada kulit berjalan.
Disuria: menyakitkan atau sulit berkemih; biasanya disertai dengan frekuensi dan urgensi
menciptakan triad kelas gejala ISK; disuria selama atau setelah berkemih menunjukkan
peradangan kandung kemih.
Hesitansi: kesulitan memulai sungai; terlihat ketika uretra sebagian diblokir sebagai dengan
striktur uretra atau jinak atau ganas hipertrofi prostat
Enuresis: paksa berkemih pada anak-anak di luar waktu kontrol kandung kemih biasanya
dicapai.
Nocturnal enuresis: rilis sukarela urin selama tidur: pada orang dewasa umumnya karena
masalah neurologis.
Inkontinensia urin; kencing tak; Faktor risiko meliputi berulang UTI, operasi saluran kemih
atau TRUMA infeksi seksual trasnmited (IMS), kelahiran kembar vagina, muskuloskeletal, saraf,
atau gangguan endokrin, gangguan kognitif, defisit perawatan diri. Jenis-jenis inkontinensia urin
adalah
Jumlah inkontinensia
Constant, dribbling paksa urin
Penyebab adalah neurologis atau terkait dengan trauma atau kelainan anatomi
Reflex incontinence
Urine dipertahankan di dalam kandung kemih dan ketika tekanan membangun ke titik kritis,
kebocoran urin keluar
Penyebab termasuk cedera tulang belakang dan leher kandung kemih obstuction
Mendesak inkontinensia
Mendesak untuk buang air kecil begitu kuat sehingga kandung kemih tidak terkontrol
pengosongan terjadi
Penyebab termasuk cedera saraf tulang belakang, kandung kemih rumor, dan infeksi kandung
kemih
Stres inkontinensia
Kehilangan sejumlah kecil urin ketika tekanan intra-abdomen meningkat dengan aktivitas
seperti tertawa, batuk, bersin, dan tegang fisik,
comman Lebih pada wanita
Penyebab termasuk hilangnya tonus pada otot panggul obesitas atau penuaan, dan cedera
melahirkan.
inkontinensia Fungsional
Ketidakmampuan untuk mendapatkan ke kamar mandi untuk membatalkan sebagai akibat dari
fisik cacat mental atau hambatan lingkungan
Retensi urin: overdistensi kandung kemih karena ketidakmampuan untuk mengusir urin;
mungkin memiliki limpahan berkemih 25-50 ml pada interval yang sering; pada palpasi kandung
kemih tegas dan buncit dan, mungkin salah satu sisi garis tengah.
elemen proses keperawatan
Menilai warna, bau, dan konsistensi atau urine
Ukur output urin; Output laporan kurang dari 30 ml / jam pada orang dewasa
Menilai warna, tekstur, dan turgor kulit serta untuk edema ketika menilai kemih penghapusan
stsatus
Memfasilitasi
Posisi
Berdiri untuk pria, duduk tegak bagi perempuan adalah duduk terbaik, lebih baik dari
berbaring untuk pria.
Menyediakan privasi
Memiliki tekanan klien atas wilayah suprapubis untuk meningkatkan tekanan pada kandung
kemih
Jalankan air; menuangkan air di atas perineum, menerapkan botol air panas untuk menurunkan
perut
Administer memerintahkan analgesik jika rasa sakit adalah masalah
Mengelola inkontinensia menurut membatalkan seperti yang dijadwalkan (diminta voidong)
Gunakan program kandung kemih-pelatihan;
Mengatur jadwal berkemih berdasarkan frekuensi inkontinensia dan memiliki klien membatalkan
sesuai, misalnya, saat bangun di pagi hari, maka setiap 2 jam, pergi ke tempat tidur di malam
hari, dan setiap 4 jam sampai pagi
Memiliki klien menggunakan lambat, pernapasan dalam untuk mengatasi dorongan untuk pergi
jika lebih cepat dari jadwal yang ditetapkan
Meningkatkan waktu antara berkemih secara bertahap
Mendorong asupan cairan di malam hari
Hindari cairan seperti jus jeruk, berkafein, dan minuman pemanis buatan yang mengiritasi
kandung kemih
Jika inkontinensia setiap dilaporkan, menilai perineum untuk iritasi dari paparan urin dan
memulai langkah-langkah untuk mempertahankan / mengembalikan integritas kulit

mengajar klien untuk perawatan diri

Instruksikan klien untuk
Menjaga asupan harian minimal 1500 ml
Risiko Penurunan ISK oleh
Minum 2000-3000 cairan ml per hari untuk flush tractv kemih
berkemih setiap 2-4 jam dan intermediately setelah berhubungan untuk mencuci bakteri jalan
Menghindari ketat pas, pakaian non kapas yang mencegah sirkulasi udara ke daerah perineum
Menghindari penggunaan menjengkelkan sabun atau produksi lainnya di daerah perineum
Wanita menyeka depan ke belakang untuk mencegah penyebaran bakteri usus ke uretra
membuang jaringan setelah setiap lap