UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO

RUIZ GALLO

GUIA N1: Situacin de la salud del nio y

del adolescente a nivel local, regional y
nacional

Tapia Chavesta Meylin

Tunjar Oliva Sharoon
Ventura Sandoval Maria
Yamunaque Morales Karina
Yumpo Delgado Pamela

Viviana Hernndez

VII
 3. FACTORES DE RIESGO Y ESTRATEGIAS DE SOLUCIN FRENTE A
LOS PROBLEMAS DE SALUD EN LA ETAPA ADOLESCENTE

EL EMBARAZO Y LA MATERNIDAD ADOLESCENTE

El embarazo en la adolescencia en contexto de pobreza es un factor de riesgo para la

vida, la salud y el futuro de las adolescentes. En el plano de la salud, este embarazo
predispone a una mayor morbi-mortalidad materna, complicaciones obsttricas
asociadas a la inmadurez fisiolgica, mayor probabilidad de muerte de sus hijas e hijos,
principalmente en el primer ao de vida, as como una alta incidencia de problemas
nutricionales que afectan el desarrollo integral de la nia o el nio.
El embarazo adolescente se debe a mltiples causas, incluyendo problemas en la
organizacin familiar, promiscuidad fomentada por los medios, el abordaje deficiente de
esta informacin y el desinters de los padres sobre la vida social de hijas e hijos fuera
del hogar, entre otras. El embarazo y la maternidad de adolescentes tambin se originan
por la falta de condiciones para ejercer los derechos reproductivos efectivos, entre los
cuales est el poco acceso a la informacin y educacin sobre la sexualidad y los mtodos
anticonceptivos, que no ayudan a crear entornos favorables y de proteccin a menores
de edad en situaciones de riesgo.
Adicionalmente, existen delitos contra adolescentes como la violencia sexual,
principalmente en el entorno familiar, la trata y la explotacin sexual que llevan a un inicio
precoz y desprotegido en las relaciones sexuales.
Si bien ha disminuido la tasa de fecundidad global (nmero de nacidos vivos por cada mil
mujeres en edad frtil) no ha sucedido lo mismo con la tasa especfica de fecundidad
adolescente (nmero de nacidos vivos por cada mil mujeres adolescentes), que muestra
una tendencia creciente de 59 nacimientos por mil mujeres entre 15 y 19 aos de edad
en el 2006 a 67 en el 2009. La tasa de embarazo adolescente en el Per es 13,5%, sta es
mucho mayor en los grupos ms desfavorecidos (47,9% en adolescentes sin educacin;
26,9% en adolescentes del quintil de riqueza ms pobre; y 26,2% en adolescentes en la
Selva76).
En el plano educativo, el embarazo y la maternidad temprana ocasionan desercin
escolar. Una vez interrumpido el proceso educativo, las adolescentes tienen escasas
posibilidades de retomarlo despus del embarazo. Dicha situacin se plasma luego en el
campo laboral, que limita el acceso de madres adolescentes a empleos futuros bien
remunerados. Adems genera un contexto de adversidad y restricciones materiales y
educativas en sus hijos, aumentando la probabilidad de que sigan la trayectoria social y
educativa de sus progenitoras e incluso que repitan el ciclo de procreacin a temprana
edad.
Las condiciones en que se desarrolla la maternidad temprana conducen a que las
responsabilidades de la crianza se transfieran a terceros (familiares, amistades o
instituciones) e incluso el embarazo puede convertirse en causa de abortos clandestinos.
Existe consenso en que el embarazo en edad temprana es un evento que afecta la salud
fsica, mental y social de la futura madre, as como del recin nacido. Estas madres a
menudo sufren carencias y tensiones; adems, su ambiente familiar se caracteriza
frecuentemente por graves problemas econmicos y sociales, pobreza, desempleo,
subempleo, informalidad, alcoholismo, prostitucin, bajos niveles de escolaridad o
carencia de ella, violencia, entre otros. Coloca a las madres adolescentes en una
perspectiva de exclusin social, pues la mayora son pobres, con poca educacin, solteras
y sin pareja. Por tanto, es un problema que afecta y amenaza el avance de los Objetivos
del Milenio relativas a la reduccin de la pobreza.

ESTRATEGIAS DE SOLUCION:
Evitar la maternidad temprana es una prioridad nacional para los prximos aos,
plantendose como meta a reducir en un 20% el embarazo adolescente. Ello implica
proporcionar a la adolescente mujer herramientas de negociacin, mejorar su
autoestima, incrementar y fortalecer los programas de planificacin familiar y las polticas
de salud reproductiva orientadas a ayudar a las adolescentes a posponer los primeros
nacimientos y espaciar los nacimientos subsiguientes. Entre ellos tenemos las siguientes
estrategias:
Promover el acceso de adolescentes a servicios diferenciados para prevenir
conductas de riesgo y alentar estilos de vida saludables.
Incluir en los programas curriculares de educacin primaria y secundaria, la
formacin en valores y crianza, as como educacin sexual y reproductiva, de
modo que las y los adolescentes conozcan las formas de protegerse de un
 embarazo no deseado y las responsabilidades que trae la concepcin, gestacin,
nacimiento y crianza de una nia o nio.
Propiciar, desde el Ministerio de Salud, el acceso a informacin y mtodos
anticonceptivos oportunamente, as como la capacitacin de las y los
adolescentes para que puedan ejercer una actividad sexual responsable, prioricen
su educacin y posterguen la maternidad/paternidad hasta la edad adulta.
Capacitar a profesoras y profesores en sexualidad desde un enfoque de gnero y
de derechos humanos.
Capacitar desde las instituciones educativas, a padres y madres de familia sobre
sexualidad con un enfoque de gnero.
Garantizar la intervencin intersectorial continua para la prevencin del
embarazo en adolescentes priorizando el trabajo en las instituciones educativas.

CONSUMO DE DOGAS LEGALES E ILEGALES

Al ser la adolescencia una etapa natural de experimentacin, el entorno influye en la

realizacin de conductas de riesgo, como el consumo de drogas legales como el alcohol
y el tabaco y las primeras experiencias en el consumo de drogas ilegales, todo lo cual
configura una situacin muy vulnerable para las y los adolescentes.
La Organizacin Mundial de la Salud OMS, define como droga a cualquier sustancia que
asimilada por el organismo viviente es capaz de influir en una o varias de sus funciones.
El Decreto Ley N 22095 considera droga a cualquier sustancia natural o sinttica que al
ser administrada al organismo altera el estado de nimo, la percepcin o el
comportamiento, provocando modificaciones fsicas o psquicas y que es susceptible de
causar dependencia.
El consumo de drogas no medicado y habitual sobre todo de las ilegales, el tabaco y el
alcohol es daino porque afecta y deterioro al organismo, altera el estado de nimo, la
conducta, el rendimiento fsico o psquico, la percepcin, y puede ocasionar dependencia.
Esta se manifiesta en el hecho que la persona que la consume pierde el control, y las sigue
consumiendo a pesar de las consecuencias nocivas. El tabaquismo, adems de generar
dependencia, incide en el uso de otras drogas y es uno de los problemas sanitarios ms
graves, debido a las enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
De acuerdo con los resultados del III Estudio Nacional de Prevencin y Consumo de
Drogas en estudiantes de secundaria, realizada por DEVIDA en el ao 2009, los
estudiantes que consumieron drogas legales como alcohol o tabaco, iniciaron dicho
consumo a muy corta edad. Tanto las nias como los nios, iniciaron su consumo de
alcohol y tabaco a la misma edad: el alcohol a los 13,0 aos de edad y el tabaco a los 13,1
aos de edad como promedio.
Respecto a la edad de inicio de consumo de las drogas ilegales, sta es muy temprana, la
edad promedio de inicio oscila entre los 12,3 y 13,9 aos de edad, existiendo diferencias
significativas entre mujeres y hombres.

ESTRATEGIAS DE SOLUCIN
La lucha contra el consumo de drogas compromete a numerosos actores de la sociedad:
familiares, maestros, autoridades, agricultores.
La edad de inicio en el consumo de tabaco y alcohol es cada vez ms temprana,
aumentando el riesgo de usar otras drogas, lo que hace necesario incidir en programas
de prevencin. Por otra parte, se ha evidenciado un aumento en el uso de las drogas
mdicas.
Iniciar el trabajo de prevencin del consumo de drogas desde la infancia, de modo
que la nia y el nio conozcan su dao desde temprana edad.
Capacitacin de maestras y maestros de educacin inicial y primaria incluir
prevencin del consumo de drogas, comprendiendo participacin de padres de
familia y la comunidad.
Alianzas estratgicas con los medios de comunicacin y figuras juveniles que
destaquen en deportes, artes y ciencias, para irradiar modelos de conducta y vida
saludables, contrarios al consumo de drogas.
Atencin integral al adolescente en servicios diferenciados con nfasis en la
prevencin de conductas de riesgo y en la promocin de estilos de vida saludables
Disear e implementar estrategias de deteccin e intervencin oportuna para la
prevencin del consumo de drogas legales e ilegales en las instituciones
educativas.
 OBESIDAD Y SOBREPESO

La obesidad y el sobrepeso son problemas definidos como la acumulacin anormal o

excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. De acuerdo a la OPS/OMS en el
Per se presentaran debido a una mono alimentacin basada en cereales, tambin el
sobrepeso puede estar vinculado a la falta de actividades fsicas.
Estos problemas son factores de riesgo en el adolescente porque lo predispone a
contraer enfermedades no transmisibles, como: enfermedades cardiovasculares; la
diabetes;los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres
(endometrio, mama, ovarios, prstata, hgado, vescula biliar, riones y colon), todas
estas enfermedades El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con
el aumento del IMC, causando discapacidad en la edad adulta.
ESTRATEGIAS DE SOLUCION:
Introducir en los contenidos educativos de educacin secundaria, el componente
nutricional para promover el consumo de alimentos con los nutrientes requeridos
para su desarrollo integral.
Promocin de ms horas de actividad fsica en los centros educativos para las y
los adolescentes.

EL PANDILLAJE

Una pandilla es una agrupacin de adolescentes y jvenes que se enfrentan a problemas

comunes y comparten los mismos intereses. Por lo general las pandillas estn formadas
por chicos de bajos recursos econmicos, provienen de hogares en crisis o destruidos, de
padres separados y tambin por falta de comunicacin tanto padres e hijos, tambin
tienen carencia afectiva dentro del hogar, por lo cual se identifican con las pandillas, en
las que encuentran amistad, el respeto y el trato igualatorio, participacin y apoyo y una
mala formacin en valores y habilidades sociales.
El pandillaje representa un factor de riesgo porque en estos grupos los adolescentes
muestran violencia, robo, inseguridad ciudadana.
ESTRATEGIAS DE SOLUCION:
Integrar a las familias a los programas sociales, condicionando su participacin a
la proteccin de sus hijas e hijos adolescentes.
Alianzas estratgicas con los medios de comunicacin y figuras juveniles que
destaquen en deportes, artes y ciencias, para irradiar modelos de conducta y vida
saludables.
Atencin integral al adolescente en servicios diferenciados con nfasis en la
prevencin de conductas de riesgo y en la promocin de estilos de vida
saludables.

TRABAJO ADOLESCENTE

En el pas, la normatividad vigente establece los 14 aos de edad como edad mnima para
poder trabajar. El trabajo por debajo de la edad mnima est considerado como trabajo
infantil. De acuerdo con el Estado de la Niez en el Per de UNICEF,
independientemente de si el trabajo del adolescente es remunerado o no, las jornadas
laborales ms extensas suelen presentarse entre los que no estn estudiando, con
jornadas de 10 horas al da, que dejan poco tiempo disponible para una reinsercin
escolar.
La pobreza es una causa por la cual las y los adolescentes incursionan o aceptan realizar
trabajos peligrosos poniendo en riesgo su salud integral. Otro motivo es la valoracin
positiva del trabajo a temprana edad por parte de diversos grupos, principalmente en las
reas rurales.
En el pas persisten brechas socioeconmicas basadas en el origen tnico, el gnero y el
estrato social, por lo que existe una desigual distribucin del ingreso. Esta desigualdad se
expresa en la incidencia de la pobreza, caracterizada por el hambre, la ausencia de salud,
las malas condiciones de vivienda, el ambiente social inadecuado, el analfabetismo, la
falta de calificacin y los ingresos bajos. Ser pobre significa tambin envejecer
rpidamente, una mayor probabilidad de morir joven, trabajar duro con escasa
remuneracin y no ejercer influencia sobre el entorno poltico.
Las nias y nios que nacen en hogares pobres tienen restringidos sus derechos
humanos, viven en la calle o si tienen familia se incorporan tempranamente al trabajo y
carecen de educacin, servicios de salud o una alimentacin adecuada.

ESTRATEGIAS DE SOLUCIN
Frente a esta problemtica una de las estrategias que se vienen impulsando para este
ejercicio de derechos, es la implementacin de servicios especializados, tanto aquellos
que tienen un alcance nacional como los que vienen funcionando a nivel local. Entre estos
ltimos se tienen a las Defensoras del Nio y del Adolescente, incorporadas en la
normatividad peruana a travs del Cdigo de los Nios y Adolescentes del ao 1992, que
se han consolidado como una estrategia para facilitar el ejercicio de derechos de nias,
nios y adolescentes, contribuyendo al desarrollo local. Estas Defensoras tienen como
funciones principales la promocin, defensa y vigilancia del ejercicio de derechos de
situaciones relacionadas con nias, nios y adolescentes.
Coordinar con organizaciones especializadas para ofrecer al adolescente que trabaje en
horas libres las cuales no se crucen con su de formacin.
Integrar a las familias a los programas sociales, condicionando su participacin a la
proteccin de sus hijas (os) adolescentes dentro de la edad requerida.
Promover la conclusin de la secundaria en adolescentes que trabajan mediante
estmulos vinculados a capacitaciones que los preparen para acceder luego a trabajos
seguros y decentes.
Aprobacin e implementacin del Programa Presupuestal con Enfoque de
Resultados en relacin al trabajo infantil.
Desarrollo de campaas comunicacionales para crear conciencia en la poblacin
y en las empresas sobre los efectos y peligros del trabajo infantil.
Coordinar con organizaciones especializadas de la sociedad civil y con empresas
privadas para ofrecer a nias, nios y adolescentes que trabajan oportunidades
de educacin que les permitan superar tal estado.
Integrar la familia a los programas sociales, condicionando su participacin a la
proteccin de sus hijas e hijos frente al trabajo infantil.
 Fortalecer las capacidades de los integrantes de instituciones vinculadas a la
proteccin y atencin de nias, nios y adolescentes para prevenir e intervenir
frente al trabajo infantil mediante esfuerzos articulados.
Promover y fortalecer la labor coordinada de las instituciones del Estado para
prevenir y erradicar el trabajo infantil.
Promover el uso de espacios existentes para el desarrollo de actividades que
permitan aumentar la permanencia de las y los estudiantes en la escuela.
Implementar programas de trabajo manual productivo.
Implementar un mecanismo de registro de nias, nios y adolescentes que
trabajan, con especial nfasis en el servicio domstico, labores agrcolas y peores
formas de trabajo infantil.

VIOLENCIA EN EL ADOLESCENTE

La violencia familiar contra nias, nios y adolescentes se entiende como cualquier accin
u omisin que causa dao psicolgico, fsico o sexual, a una nia, nio o adolescente y
que es ejercida principalmente por padres, madres u otros familiares que deben
responder por su cuidado.
Esta violencia incluye el abandono fsico y moral, as como la negligencia, referida a un
descuido evitable que genera un grave dao a nias, nios y adolescentes, tanto a nivel
fsico y psicolgico como sexual. Situaciones de negligencia estn relacionadas a la
exposicin del menor de edad a situaciones de grave riesgo, exposicin de la violencia
gnero o violencia feminicida, por ejemplo el padre que mata a la madre delante de los
hijas(os); la madre que permite un abuso sexual y no hace nada por evitarlo, entre otras
conductas traumatizantes.

ESTRATEGIAS DE SOLUCIN
Formular y garantizar la continuidad y sostenibilidad de un Programa presupuestal con
enfoque de Resultados sobre la violencia familiar y escolar.
Promover el fortalecimiento y funcionamiento de servicios de prevencin, atencin y
recuperacin de adolescentes vctimas de violencia familiar y escolar, fomentando una
intervencin articulada
 Desarrollar programas de capacitacin para padres, madres, cuidadores y otros adultos
a cargo de adolescentes sobre mtodos positivos de crianza, solucin de conflictos sin
violencia.
Realizar las visitas domiciliarias para vigilar el cumplimiento del buen trato hacia los
adolescentes en sus familias e Instituciones Educativas.

BULLYING EN ADOLESCENTES

Segn ortega en 1998 define el Bullying como un comportamiento prolongado de

insultos, rechazo social, intimidacin o agresividad fsica de unos alumnos contra otros,
que se convierten en vctimas de sus compaeros. Este fenmeno puede presentarse de
diferentes formas: maltrato fsico (pegar, robar, empujar), maltrato verbal (insultar,
despreciar), exclusin social (ignorar, marginar) o abuso sexual. Recientemente tambin
se ha empezado a considerar una nueva forma de acoso denominada ciberacoso, la cual
se desarrolla a travs de las nuevas tecnologas (correo electrnico, mvil, Internet). Por
lo tanto la continuidad de estas relaciones provoca en las vctimas efectos claramente
negativos: ansiedad, descenso de la autoestima, y cuadros depresivos, que dificultan su
integracin en el medio escolar y el desarrollo normal de su aprendizaje, sin embargo
algunas vctimas de intimidacin hasta han intentado suicidarse antes de tener que
continuar tolerando tal persecucin y castigo.
En el plan nacional de la infancia y la adolescencia refiere que este problema se da por
igual en alumnos de colegios estatales y privados, pues la diferencia eta en el entorno en
que se desarrolla la vctima y el agresor hogares disfuncionales, violentos o
sobreprotectores, as como la autoridad que hay en el aula para evitar que suceda. Se
dice que 65 de cada 100 escolares han sufrido alguna vez violencia fsica y psicolgica por
parte de sus compaeros de saln, segn una encuesta realizada por el Instituto Nacional
de Estadstica e Informtica (INEI) y el Ministerio de la Mujer.
ESTRATEGIAS DE SOLUCIN
Incluir en los cursos relativos al desarrollo de habilidades para la vida, el tema del
bullying estandarizando conceptos, estrategias de intervencin y mecanismos de
seguimiento.
Implementar programas especializados para la prevencin y atencin del bullying
en las instituciones educativas con la participacin de las familias.
Dar a conocer a los adolescentes de la poblacin estudiantil de las instituciones y
mecanismos de denuncia del problema de bullying o cualquier otro tipo de
violencia, que la Lnea 100 atiende temas de violencia y derivan los casos a los
Centros de Emergencia Mujer u otras Instituciones que atienden la problemtica.
del MIMP (Ministerio de la mujer y poblaciones vulnerables).

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Al ser la adolescencia una etapa natural de experimentacin, el entorno influye en la

realizacin de conductas de riesgo, como las relaciones sexuales tempranas, muchas
veces sin proteccin, todo lo cual configura una situacin muy vulnerable para las y los
adolescentes.

El comportamiento sexual tambin se puede convertir en un comportamiento de riesgo.

A veces, los adolescentes se encuentran inmersos en actividades sexuales sin ser
conscientes de sus consecuencias. Las experiencias sexuales pueden ser para algunos,
parte de la bsqueda de emociones y para otros una forma de escapar de la soledad y a
la depresin. Entre los problemas relacionados con la sexualidad destacan las
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). stas son consideradas como un problema
prioritario por su elevada morbilidad.

Como consecuenica, la experiencia sexual temprana puede causar lesiones del tejido
vaginal, lo cual hace que las adolescentes sean ms vulnerables a las ITS. Las adolescentes
son ms susceptibles a las infecciones que las mujeres mayores debido a la inmadurez
del cuello uterino. Los adolescentes que inician la actividad sexual a una edad temprana
tienen ms probabilidades de tener mayor nmero de compaeros sexuales durante su
vida.
Dentro de las enfermedades de transmisin sexual en los adolescentes tenemos:
Infeccin de VIH/SIDA: Los casos de VIH/SIDA en personas jvenes tiene su origen en
frecuente en relaciones sexuales en condiciones inseguras durante la adolescencia, en la
falta de educacin sexual apropiada, en el desconocimiento de las medidas de
proteccin, uso inadecuado de los MAC.
Segn el programa conjunto de las naciones unidas sobre el VIH/SIDA- ONUSIDA, el 16%
de los afectado son menores de 15 aos de edad y cada ao nacen en nuestro pas 450
nias(os) con VIH. El nmero de casos identificados de VIH en adolescentes alcanz su
pico en el ao 2009 (66 casos) y en el ao 2010 se report (50 casos), encontrndose un
mayor nmero de casos en adolescentes mujeres.

ESTRATEGIAS DE SOLUCIN
Promover la prevencin de VIH, la educacin sexual y conductas sexuales
saludables en los y las adolescentes.

Se debe capacitar a los docentes de secundaria en materias de educacin sexual

y reproductiva con enfoque de gnero y derechos humanos, con nfasis en
informacin sobre el VIH/SIDA, para que puedan transmitir conocimientos
preventivos a las y los adolescentes.

Realizar campaas de comunicacin y educacin sobre el VIH/SIDA dirigidas a las

y los adolescentes, tanto a nivel nacional como regional y local, buscando
sensibilizar a la poblacin y evitar la discriminacin contra los portadores de esta
enfermedad.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. Ministerio de la Mujer y Poblaciones vulnerables. Plan Nacional de Accin por la Infancia

y la Adolescencia 2012-2021. Lima; 2012 [Citado el 02 de septiembre del 2017].
Disponible en: https://www.unicef.org/peru/spanish/PNAIA-2012-2021.pdf
2. OMS. [Internet]. Obesidad y sobrepeso. [Actualizado jun 2016, citado 4 set 2017].
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3. Blogger.com [Internet]. El pandillaje en la adolescencia. [Publicado 29 may 2011,
citado 4 set 2017]. Disponible en: http://delincuenciaxd.blogspot.pe/2011/05/el-
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4. Aguilar T. Bullying: Factores de riesgo y consecuencias clnicas. [Citado el 02 de
septiembre del 2017]. Disponible en:
http://www.psicoadolescencia.com.ar/docs/final021.pdf
5. Gonzales P. Ciencias de la Salud. Enfermera de la infancia y la adolescencia. Ed
Ramn Areces. Madrid. [Citado el 02 de septiembre del 2017] URL. Disponible en:
https://books.google.com.pe/books?id=0mmnDAAAQBAJ&pg=PA249&dq=ETS+
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EIOjAF#v=onepage&q&f=true
6. Castro I. Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones de transmisin
sexual en adolescentes. Cuba; 2010 [Citado el 02 de septiembre del 2017].
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2010000500014