Anda di halaman 1dari 2

KULIAH FARMAKOLOGI TIROID

dr. M Titiek Marminah

Obat tiroid dan Antitiroid Tiroglobulin nanti akan mengikat MIT atau
Obat tiroid diberikan pada penderita DIT. MIT mengandung 1 atom T, sedangkan
hipotiroid utk mensubstitusi kurangnya DIT ada 2.
hormone tiroid Lalu dicouple (dikawinkan) menjadi T3 dan
Utk hipertiroid diberikan antitiroid. T4. Jika MIT dan DIT akan jadi T3, kalo DIT
Tapi jika hipertiroid disebabkan karena sama DIT akan jadi T4.
autoimun, tidak bisa cukup dengan obat Lalu ada enzim protease. T3 dan T4 dilepas
antitiroid tapi juga butuh kemoterapi. sedangkan tiroglobulin dipake lagi.
Dilepasnya jika T3 dan T4 dalam darah
Kelenjar tiroid menghasilkan T3 dan T4 berkurang.
berpengaruh pada
- tumbuh kembang. Jika kurang T3 Seandainya jika di dalam mineral ada atom
dan T4 perkembangan terhambat yang punya ukuran lebih besar dari iodide,
(kretinisme) iodide ga bisa masuk. Zat tersebut antara
- metabolic. Digunakan utk metab lain perklorat, tiosianat, iodide dalam
karbohidrat, lemak, protein. kadar tinggi.
- kalorigenik. Karena membutuhkan Jika tiosianat masuk maka sel folikel
pompa ATP utk melawan gradient dipaksa untuk mengeluarkan T3 dan T4.
konsentrasi shg menghasilkan
kalori. Pembentukan MIT dan DIT dilakukan oleh
- menekan sekresi tirotropin
tiroperoksidase bisa diblokir oleh aniline,
(hormone agent)
tioamin, di-OH-fenol. Obat ini menekan
enzim tiroperoksidase baik itu
Disebut T3 dan T4 karena T3 punya 3 atom
menghambat atau sebagai kompetitif.
iod sedangkan T4 punya 4 atom iod.
Jika iodide berlebihan juga akan
menghambat pengeluaran tiroglobulin yang
Bahan dasar iodide diambil dari asupan
lepas dari t3 dan t4.
makanan. Iodida adalah iod negative
padahal sudah kelebihan electron
Agar produksi tiroid berkurang bisa dengan
(termasuk protein) utk itu dibutuhkan
mengubah sel parenkim tiroid dengan iod
oksidasi dan peroksidase. Makanya pada
radioaktif. Iod radiokatif ini punya energy
proses dibutuhkan tiroperoksidase.
tinggi. Setelah masuk ke tiroid dan di
simpan di ruang koloid, sinar radioaktif jika
Iodide di uptake masuk ke dalam tiroid.
mengenai DNA sel koloid akan ada
Ditangkap oleh tiroperoksidase.
denaturasi shg terjadi apetosis (mati).
Tiroperoksidase dibutuhkan utk organifikasi
utk membentuk hormone tiroid.
Karena radiasi, protein di dalam tiroid akan
Tiroglobulin adalah protein yang digunakan
rusak (denaturasi).
untuk mengikat hormone tiroid.
T3 dan T4 keluar dan masuk ke siklus
enterohepatik (masuk ke hepar).
Obat tiroid hypothalamus reseptor antara panas dan
- Penghambat ion makan berdekatan.
- Sbg pereduksi
- Sbg substrat enzim Pemberian estrogen (KB hormonal) atau
- Sbg penghambat enzim konsumsi heroin bisa jadi hipotiroid semu.
- Ion radiaktif Hal itu terjadi karena kadar t3 dan t4
bebas menurun.
Obat antitiroid dapat menembus sawar uri Tapi sebaliknya jika diberi glukokortikoid
dan diekskresikan lewat asi. justru meningkatkan kadar t3 dan t4
sehingga terlihat hipertiroid semu.
Iodinasi Protein Maka, hati-hati dalam pemebrian obat
Iodida oleh tiroperoksidase diambil (deteksi tipo/hipertioid harus
elektronnya shg menjadi iod positif. Iod memperhatikan apakah ada konsumsi obat-
yang diambil elektonnya ini diabil obat tersebut).
elektronnya lagi menjadi iodinium yang
sangat reaktif sehingga berusaha untuk Utk terapi radioaktif digunakan yang waktu
berikatan dengan tiroksin. paruhnya pendek dan hanya merusak sel
Tirosin ini bila tidak berikatan bisa parenkim saja. Iod radiokatid jika salah
kehilangan H, sehingga menjadi radikal justru bisa jadi hiptirod. Jadi digunan juga
bebas. hormone kortikosteroid.
Jika iod yang berikatan 1 dengan tirosin
menjadi MIT. Jika ada 1 iod lagi yang
berikatan akan menjadi DIT.
Lalu MIT dan DIT dicoupling shg bisa
membentuk T3 atau T4.

TSH melancarkan aliran darah kelenjar.


Shg jika aliran darah banyak bisa
mengakibatkan hyperplasia dan hipertrofi.
Makanya pada operasi diusahakan aliran
darah kelnjarnya tidak banyak. Jika masih
banyak, maka dikasih iod dulu (2-3 minggu)
sebelum operasi utk memblokade TSH agar
pembuuh darah tidak rapuh dan produksi
tirod berkurang.

Tiroid masuk ke sel menggunakan


perantara lalu masuk ke sitoplasma dan
merangsang mitokondria untuk membentuk
ATP untuk masuk ke dalam reseptor di
nucleus.

Pada daerha dingin, terjadi termoreseptor.


Akibatnya banyak makan karena di