IDENTITAS
Tanggal
No No Rekam Jenis
Pemeriksaan * No KTP * Nama Pasien
Medis Kelamin
Arus
Gula Darah Gula Darah Kolesterol Puncak
Sistol Diastol Trigliserida LDL HDL
Sewaktu Puasa Total Ekspirasi
(APE)
150 90 0 0 0 0 0 0 Normal
130 80 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
120 80 0 0 0 0 0 0 Normal
120 80 0 0 0 0 0 0 Normal
150 90 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
100 60 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
100 70 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
130 80 0 0 0 0 0 0 Normal
120 80 0 0 0 0 0 0 Normal
130 90 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
100 70 0 0 0 0 0 0 Normal
100 80 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
90 70 0 0 0 0 0 0 Normal
110 80 0 0 0 0 0 0 Normal
120 80 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
120 80 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
160 100 0 0 0 0 0 0 Normal
160 100 0 0 0 0 0 0 Normal
170 110 0 0 394 0 0 0 Normal
130 95 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
150 90 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
140 100 0 0 0 0 0 0 Normal
140 90 0 0 0 0 0 0 Normal
170 110 0 248 229 0 0 0 Normal
130 90 0 0 0 0 0 0 Normal
145 100 0 0 0 0 0 0 Normal
140 80 0 114 0 0 0 0 Normal
120 90 0 0 0 0 0 0 Normal
130 90 0 0 0 0 0 0 Normal
120 70 0 480 0 0 0 0 Normal
130 90 197 0 0 0 0 0 Normal
135 100 0 0 0 0 0 0 Normal
110 70 0 0 0 0 0 0 Normal
120 60 0 0 0 0 0 0 Normal
150 100 0 0 0 0 0 0 Normal
180 90 0 0 0 0 0 0 Normal
160 90 0 109 219 0 0 0 Normal
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
DI
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Hipertensi Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Hipertensi Tidak
Tidak
Tidak
Hipertensi Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Hipertensi Tidak
Tidak
Tidak
xxx xxx xxx xxx xxx
Pemeriksaan Penunjang
Urin Rutin
Darah &
Radiologi Dirujuk
Lengkap Mikroskop
ik
2015-11-22 5562 3314045903790003 Risqi Naufal Azmi 1997-12-08 Kauman Rt. 03, Bendungan