PLAN DE INTERVENCIN PARA LA PREVENCIN DE LA DESNUTRICIN

CRNICA Y ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS Y NIAS

MENORES DE 3 AOS. MUNICIPALIDAD PROVINCIAL SAN ANTONIO DE
PUTINA Y CENTRO DE SALUD PUTINA, 2017.

I. PRESENTACION:

La salud es un derecho humano, por lo tanto la desnutricin crnica infantil y anemia es

una violacin al derecho fundamental de la niez a la alimentacin y nutricin,
reconocido en diferentes instrumentos legales internacionales desde la Declaracin
Universal de los Derechos Humanos, promulgada en el ao 1984 y en particular por la
Convencin de los Derechos del Nio, emitida en 1989. Este derecho humano
fundamental ha sido permanentemente refrendado por otros foros y acuerdos
mundiales.

La desnutricin en el Per es un problema de salud pblica y es un indicador de

desarrollo. A nivel nacional, la desnutricin crnica afect al 13,1% de nias y nios
menores de cinco aos de edad, esta situacin reflejara una tendencia decreciente al
observar el ao 2012 (18,1%). Si bien es los ltimos aos se observa una disminucin
en la tasa de desnutricin infantil, promedios nacionales encierran una situacin injusta
y discriminatoria, pues existe una inaceptable brecha entre regiones de mejor nivel
socioeconmico y aquellas ms pobres y, al interior de stas. Respecto a la anemia la
situacin no es alentadora ya que segn ENDES 2016, en el Per el 33,3% de nias y
nios menores de cinco aos de edad padeci de anemia, proporcin mayor a la
observada en el ao 2012 (32,9%).

Existen suficientes evidencias cientficas y empricas que demuestran que la

desnutricin crnica y anemia en las nias y nios menores de 3 aos tiene un impacto
negativo durante todo su ciclo de vida. Las y los nios en los primeros aos de vida
estn expuestos a mayores riesgos de muerte durante la infancia y de morbilidad y
desnutricin durante todo el ciclo vital. Por lo tanto, la desnutricin limita el potencial de
desarrollo fsico e intelectual de las y los nios, a la vez que restringe su capacidad de
aprender y trabajar en la adultez.

Para reducir la desnutricin crnica infantil y anemia se necesita una estrategia integral
con el propsito de realizar actividades de informacin amplia y veraz, de promocin y
educacin para la adopcin de estilos de vida saludables, adems de la
complementacin nutricional y alimentaria, orientada a la infancia y a las mujeres en
edad frtil, incluyendo a gestantes y madres que dan de lactar; para garantizar el acceso
a servicios bsicos para las familias en situacin de pobreza o extrema pobreza como
es salud, saneamiento y educacin.

Un aspecto clave para lograr cambios sustanciales es el trabajo articulado con los
diferentes sectores y actores sociales, como el Ministerio de Salud, JUNTOS, Vaso de
Leche, Cuna Mas, entre otros. En este marco, la Municipalidad Provincial de San
Antonio de Putina en coordinacin con el Centro de Salud Putina, han asumido el
compromiso de contribuir en la prevencin de la desnutricin crnica infantil y anemia
en un perodo de 1 trimestre, proponiendo la realizacin de actividades enmarcadas en
el Plan nacional para la reduccin de la anemia 2017-2021 y el financiamiento con los
recursos de los Incentivos Municipales; requiriendo para ello articular estrategias de
intervencin con el sector salud representado por el Centro de Salud Putina y sus
respectivos establecimientos de salud, adems otros actores sociales.
II. MARCO DE REFERENCIA:

El estado nutricional es el resultado de una amplia gama de condiciones sociales y

econmicas y constituye un indicador muy sensible de nivel general de desarrollo de un
pas. Si bien es cierto que durante los ltimos 25 aos en el Per se han producido
mejoras relativas en algunos factores relacionados con la nutricin, su grado de avance
e inestabilidad aun condiciona y determina altas cifras de desnutricin, particularmente
en las nias y nios de las zonas ms pobres del pas.

Los principales factores que se asocian al aparecimiento de la desnutricin como

problema de Salud Pblica se pueden agrupar en: medioambientales (por causas de
la naturaleza o humanas), socio-culturales-econmicos (asociados a los problemas de
pobreza e inequidad) y poltico institucionales, los que en conjunto aumentan o
disminuyen las vulnerabilidades bio-mdicas y productivas, las que, a su vez,
condicionan la cantidad, calidad y capacidad de absorcin de la ingesta alimentaria que
determinan la desnutricin.

La prevalencia del retardo en el crecimiento observado en nios y nias de 24 o ms

meses de edad, es resultado de las siguientes causas principalmente:

(1) La elevada carga de morbilidad por enfermedades infecciosas (enfermedad

respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda principalmente) y por la diferencia de
micronutrientes (hierro, zinc) que las y los nios adquieren entre los 6 y 24 meses de
edad.
(2) La deficiencia de micronutrientes en causa y efecto a la vez de la elevada "carga de
morbilidad". Sucesivos episodios de diarrea o de infecciones respiratorias agudas
ocasiona prdidas de micronutrientes, las cuales no son compensadas por la
alimentacin habitual que recibe el nio o la nia, generando situaciones de dficit de
Hierro y el Zinc.
(3) Bajo peso al nacer (BPN) que se asocia la presencia de anemia e infecciones tanto
del tracto urinario como las de transmisin sexual (ITS).
(4) La prematuridad que se asocia con bajo peso al nacer y que es resultado de
infecciones al tracto urinario y las ITS que la gestante presenta.

La anemia se caracteriza por la disminucin de la concentracin de hemoglobina de los

glbulos rojos por debajo del lmite considerado normal para la edad, sexo y las
condiciones fisiolgicas. La anemia hace que las clulas y los tejidos reciban menos
oxgeno, afectando su normal funcionamiento. La deficiencia de hierro es el dficit
nutricional ms frecuente en los lactantes y nios pequeos.

La importancia de dar relevancia a la anemia es porque la funcin que cumple el hierro

es ayudar a transportar el oxgeno necesario para el trabajo de cada una de las clulas
de nuestro cuerpo, ya que el cuerpo necesita hierro para fabricar hemoglobina. Si no
hay suficiente hierro disponible, la produccin de hemoglobina es limitada, lo cual afecta
la produccin de clulas rojas de la sangre y el transporte de oxgeno por el cuerpo.
La anemia en edad temprana tiene consecuencias graves para la salud y desarrollo del
nio, afectando particularmente su desarrollo motor y cognitivo. Se ha demostrado
tambin una relacin entre la anemia en la infancia con un menor rendimiento en las
pruebas que miden el desarrollo cognitivo, social y emocional en la etapa preescolar,
escolar y adolescente. Por lo tanto, se afecta su potencial de desarrollo y su capacidad
productiva en la vida adulta.

En el Per y especficamente en Putina la anemia es un problema de salud pblica que

afecta principalmente a las mujeres gestantes y nios menores de tres aos.
 III. BASE LEGAL:

El marco poltico normativo en el cual que se basa este plan es:

Art. 80 de la Ley Orgnica de Municipalidades que faculta a las municipalidades a

realizar prevencin y promocin de la salud.
Programa Articulado Nutricional PAN.
Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de la Mortalidad Materna y Perinatal para
el perodo 2009 2015.
Decreto Supremo N 183-2010/EF, que asigna presupuesto para el Plan de Incentivos
a la Mejora de la Gestin Municipal que incentiva a las municipalidades reducir la
desnutricin crnica infantil entre otros temas.
Agregar mas segn corresponda

IV. SITUACIN ACTUAL:

La desnutricin crnica segn ENDES 2016 a nivel nacional afect al 13,1% de nias y
nios menores de cinco aos de edad, esta situacin reflejara una tendencia
decreciente al observar el ao 2012 (18,1%). El porcentaje de desnutricin crnica entre
nias y nios que tuvieron un tamao muy pequeo al nacer fue 27,7%, 17,6 puntos
porcentuales ms que aquellos que tuvieron un tamao promedio o ms grande
(10,1%). La desnutricin crnica afect con mayor intensidad a nias y nios de madres
sin educacin (34,1%); en relacin con aquellas con mayor nivel educativo: 5,0% con
nivel superior y 10,9% con secundaria. Por quintil de riqueza, las nias y nios ubicados
en el quintil inferior fueron afectados en mayor proporcin con desnutricin crnica
(30,3%), comparados con los que pertenecen al quintil superior y cuarto quintil (3,6% y
4,9%, respectivamente). Segn rea de residencia, la desnutricin crnica afect en
mayor proporcin a nias y nios del rea rural (26,5%), es decir, 18,6 puntos
porcentuales ms que en el rea urbana (7,9%).

En la Encuesta 2016, el 33,3% de nias y nios menores de cinco aos de edad padeci
de anemia, proporcin mayor a la observada en el ao 2012 (32,9%). Por tipo, el 22,8%
tuvo anemia leve, 10,3% anemia moderada y el 0,2% anemia severa. En relacin con el
ao 2012, se observa un aumento en la anemia leve (2,1 puntos porcentuales), al pasar
de 20,7% a 22,8%. La anemia afect principalmente a las nias y nios menores de 18
meses de edad: 62,1% en los de 6 a 8 meses de edad, 59,3% de 12 a 17 meses de
edad y 56,7% de 9 a 11 meses de edad. En los infantes de 18 a 23 meses de edad fue
43,6%. Mientras que en los grupos de mayor edad, fueron menores: 29,3% entre 24 y
35 meses de edad, 24,4% de 36 a 47 meses de edad y 17,5% de 48 a 59 meses de
edad. El porcentaje de anemia fue mayor en nias y nios cuyas madres corresponden
al nivel educativo Sin educacin (42,5%), seguido de aquellos que pertenecen al quintil
inferior de riqueza (42,4%), de quienes consumieron agua hervida proveniente de otra
fuente distinta a red pblica (41,5%) y de quienes consumieron agua sin tratamiento
(40,0%). Segn rea de residencia fue mayor en el rea rural (41,4%) y por regin,
Puno present la ms alta proporcin (62,3%), seguido de Loreto (49,9%), Pasco
(49,4%), y Ucayali (47,2%).

Anemia en mujeres el 20,8% de 15 a 49 aos de edad padecieron de algn tipo de

anemia, proporcin mayor en 3,1 puntos porcentuales al valor reportado en el ao 2012
(17,7%). La anemia afect en mayor proporcin a mujeres que usan DIU (33,1%),
seguido de quienes estn embarazadas (27,9%), que actualmente dan de lactar (23,5%)
y mujeres que consumieron agua con cloro residual adecuado (22,4%). Segn rea de
residencia, el porcentaje fue ligeramente mayor en el rea urbana (21,1%) que en el
rea rural (19,6%). Por regin, Puno (32,0%), Loreto (29,5%), Madre de Dios (25,2%),
Huancavelica (24,6%) y Pasco (24,2%) presentaron los mayores porcentajes de
mujeres de 15 a 49 aos de edad con anemia.

En el distrito de Putina, segn el Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN)

primer semestre 2017 la prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 5
aos fue 18.3% respecto al 2016 (21.9%); si bien es cierto que se observa una
disminucin aun nos encontraos muy por encima del promedio nacional (13.1%). El
79.7% de nios y nias menores 3 aos tienen anemia, incrementndose en 11.1 puntos
porcentuales respecto al 2016 (68.6%) cifras que repercuten en la salud y calidad de
vida de cada uno de nuestros nios de Putina. El 31.6% de gestantes tuvieron anemia.

En este contexto, se han implementado polticas nacionales orientadas a focalizar

acciones en las poblaciones que concentran las mayores inequidades sociales; para ello
vuelca su accionar en mejorar la Gestin por resultados a travs de la implementacin
de Programas estratgicos nacionales, as como el Programa Articulado Nutricional,
cuya caracterstica se basa intervenciones integradas y articuladas a nivel multisectorial.
Otra de las estrategias que fortalecen el abordaje de la primera infancia corresponde al
proceso de descentralizacin, entendido como una estrategia gradual y dinmica, para
organizar de mejor manera los tres niveles de gobierno: gobierno nacional, gobierno
regional y gobierno local para el servicio a la ciudadana.

Siendo la Municipalidad la instancia de gobierno ms cercana a la colectividad, en razn

a la responsabilidad que por ley les compete, es preciso que asuman tales
competencias. En ese marco, el Estado Peruano emiti el DS N 003-2010-EF que
aprueba los procedimientos para el cumplimiento de metas y la asignacin de recursos
del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal (PIM), cuya objetivo es
incentivar a los gobiernos locales a mejorar los niveles de recaudacin de los tributos
municipales, la ejecucin del gasto en inversin y la Reduccin de la Desnutricin
Crnica Infantil y anemia, contribuyendo a promover el crecimiento de la economa local
y el desarrollo sostenible.

Asimismo, en el contexto del fortalecimiento del primer nivel de atencin el

aseguramiento universal y descentralizacin en salud con nfasis en la atencin
primaria de salud renovada se establecieron 21 procesos claves para la gestin de la
promocin de la salud y la prevencin del riesgo orientados a promover la articulacin
sectorial y comunitaria a travs de tres aspectos claves: dinamizar y fortalecer la gestin
local con enfoque territorial, orientar, organizar y promover el trabajo comunitario en
salud y la promocin de la gestin comunal. Es preciso mencionar que este contexto
beneficiar directa e indirectamente la salud materno infantil

En consecuencia, la municipalidad provincial de San Antonio de Putina, ejecutar el

presente plan de intervencin que se enmarca y guarda consistencia con los
lineamientos de poltica sectorial-funcional, los planes de desarrollo concertados del
nivel regional y local, as como, con los programas presupuestales estratgicos.

V. ANLISIS DEL PROBLEMA Y PROPUESTAS DE INTERVENCIN:

Para el anlisis del problema que se busca solucionar, se ha tomado en cuenta

la metodologa del rbol de problemas, debido a que, si bien ya estn establecidas las
polticas, marco normativo y estrategias para afrontar las prioridades nacionales y
regionales en favor de la salud y nutricin de los nios y nias menores de 3 aos, como
es el Programa Estratgicos Articulado Nutricional (PAN), es necesario identificar las
particularidades locales de la situacin actual y hacer una propuesta contextualizada
para una adecuada implementacin de las intervenciones con los recursos que ya se
tienen destinados a estos rubros.

5.1. Causas y efectos del problema principal

El problema principal identificado y que se pretende abordar con el Plan de intervencin

es: "Elevada prevalencia de la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro
en nios y nias menores de 3 aos de edad en el Distrito de Putina". El cual de acuerdo
al anlisis realizado, tiene tres causas directas:

(1) Inadecuada alimentacin y nutricin de los nios y nias menores de 3 aos.

(2) Elevada morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.
(3) Elevada incidencia de bajo peso/talla al nacer.

5.1.1. Las causas directas: tienen a su vez sub-causas o causas indirectas de

problema principal, estas son:

A. Para la Causa Directa 1: Inadecuada alimentacin y nutricin de los nios y nias

menores de 3 aos.

Inadecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del menor de 3 aos

B. Para la Causa Directa 2: Elevada morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades
prevalentes.

Inadecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y

comunidad

C. Para la Causa Directa 3: Elevada incidencia de bajo peso al nacer.

Inadecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la gestante

Los efectos del problema identificado son los siguientes:

5.1.2. Efectos Directos:

Inadecuado crecimiento y desarrollo integral de los nios y nias menores de 3

aos.
Incremento del riesgo de morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes de la
infancia.

5.1.3. Efecto Final:

Pobreza y baja calidad de vida.

Los niveles en los cuales son necesarios que se aborden con intervenciones son las
causas Directas, los que permitirn mejorar los indicadores nutricionales negativos y
prevenir la desnutricin crnica infantil.

Las causas Directas de la desnutricin crnica estn relacionadas a la alimentacin y

nutricin inadecuada de los nios y nias menores de 3 aos por diversos factores como
los conocimientos limitados y prcticas inadecuadas de cuidado por los padres o
cuidadores de los nios; la morbilidad recurrente de las enfermedades prevalentes de
la infancia, principalmente las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades
diarreicas agudas; el bajo peso al nacer; y el impacto poco positivo de las polticas
sociales en favor de la niez.

rbol de problemas: causas y efectos

Hacer cuadro

5.2. Medios y fines

Sobre la base del rbol de causas y efectos se ha construido el rbol de objetivos o

rbol de medios y fines, que muestra la situacin positiva que se produce cuando se
soluciona el problema central.

Por lo tanto, el objetivo central del Plan se ha planteado como: "prevencin de la

desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores
de 3 aos en el Distrito de Putina".

5.2.1. El objetivo central planteado tiene tres Medios de primer nivel:

(1) Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos.

(2) Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.
(3) Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer.

Para cada uno de los Medios de Primer nivel se plantean Medios fundamentales, los
cuales son:

A. Medio de primer nivel 1: Adecuada alimentacin y nutricin de los nios y nias

menores de 3 aos.

MF1. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del menor de 3 aos

B. Medio de primer nivel 2: Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades
prevalentes.

MF2. Adecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y

comunidad

C. Medio de primer nivel 3: Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer.

MF3. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la gestante

Asimismo, se plantean los fines directos y fin ltimo para el objetivo central.

5.2.2. Fines Directos:

Adecuado crecimiento y desarrollo integral.

Bajo riesgo de morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes de la infancia.

5.2.3. Fin ltimo:

Mejora de la calidad de vida.

El objetivo ser alcanzado a travs del desarrollo de actividades y acciones que buscan
mejorar el impacto de las polticas sociales en favor de la niez mediante el
fortalecimiento de las capacidades de gestin institucional de los actores locales y la
integracin y/o articulacin de acciones multisectoriales en favor del crecimiento y
desarrollo integral de los nias y nias menores de 3 aos del distrito; mejorar la
alimentacin y nutricin de los menores de 3 aos mediante la adopcin de prcticas
saludables para el cuidado infantil y la alimentacin, as como, garantizar el acceso a
alimentos de alto valor nutritivo y complementos alimentarios (micronutrientes); reducir
la recurrencia de morbilidad por las infecciones respiratorias agudas, enfermedades
diarreicas agudas y otros enfermedades prevalentes de la infancia, mediante la
adopcin de prcticas saludables en higiene y saneamiento bsico en las viviendas
y comunidad, acceso al diagnstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras
enfermedades en los servicios de salud; y, prevencin de los nacimientos con bajo peso
para la edad gestacional, mediante la incorporacin en las familias de prcticas
adecuadas de cuidado y alimentacin de las gestantes y acceso oportuno a la atencin
mdica en caso de morbilidad de la gestante.

rbol de objetivos: medios y fines

Hacer cuadro

5.3. Acciones/actividades

A continuacin, se plantean las acciones o actividades por cada uno de los medios
fundamentales identificados:

5.3.1. Medio Fundamental 1. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del

menor de 3 aos.

Sesiones demostrativas sobre alimentacin y nutricin a hogares con nios

menores de 3 aos
Fortalecimiento de capacidades de 20 Agentes Comunitarios de Salud (ACS)
y lderes comunales en sesiones demostrativas de preparacin de alimentos.
Fortalecimiento de capacidades de 20 ACS y lderes comunales en
Alimentacin y Nutricin Infantil y Lactancia Materna (LM).
Equipamiento con 20 kits para el ACS.
Produccin y difusin de (05) millares de material educativo sobre
alimentacin-nutricin y LM.
Formulacin de proyecto de inversin para construccin e implementacin
de 02 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional de material rstico en los
centros poblados San Isidro y Santiago Giraldo del distrito de Putina.
Implementacin de 37 kits de sesiones demostrativas de alimentacin y
nutricin.
Ferias distritales de Alimentacin y Nutricin y concurso de platos tpicos
para promocionar el consumo de alimentos de origen local.

5.3.2. Medio Fundamental 2. Adecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico

en la vivienda y la comunidad.

Sesiones demostrativas de lavado de manos a hogares con nios menores de 3

aos.
Fortalecimiento de capacidades de 20 ACS en Promocin de hbitos y/o
prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, incluye
la promocin de la prctica de lavado de manos, uso de servicios higinicos o
letrinas a travs de sesiones educativas y demostrativas.
Produccin y difusin de (05) millares de material educativo sobre hbitos y/o
prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, se
priorizar la promocin del lavado de manos.
 Ferias distritales para la promocin de hbitos de higiene y saneamiento bsico
en las viviendas y concurso de Rincones de Aseo con participacin de
Instituciones Educativas de nivel inicial y primario.
Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 37
organizaciones comunales que promueven la nutricin infantil (Comedores
populares, Programa vaso de leche y Cuna Mas).
Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 36 Instituciones Educativas
Iniciales y PRONOEIs de los centros poblados y comunidades del distrito de
Putina.
Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas de lavado de manos
a 04 Establecimientos de salud del Distrito de Putina.

5.3.3. Medio Fundamental 3. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la

gestante.

Sesiones demostrativas sobre alimentacin y nutricin a gestantes del distrito de

Putina
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 20 ACS en cuidados de la
salud y nutricin de la gestante en la familia.
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 20 ACS sobre signos de
peligro durante el embarazo, parto y puerperio y la organizacin de la referencia
comunal.
Produccin y difusin de 05 millares de material educativo sobre Alimentacin-
nutricin, signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y otros
cuidados prenatales de la gestante.

5.4. FINALIDAD

La finalidad del Plan de Intervencin es mejorar la calidad de vida de la poblacin menor

de 3 aos en la jurisdiccin del Distrito de Putina.

5.5. OBJETIVO

Contribuir a prevenir la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en los

nios y nias menores de 3 aos en la jurisdiccin del Distrito de Putina.

5.6. RESULTADOS

R1. Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos.

R2. Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.
R3. Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer.

5.7. AMBITO Y ESCENARIOS DE INTERVENCIN

El mbito de intervencin comprende los centros poblados asignadas al Centro de Salud

de la jurisdiccin del Distrito de Putina y que a su vez es parte de la Micro Red Putina,
Red de Salud Huancane.

Poblacin estimada por edad.

INFANTES
1 2 3 4 5 GESTANTES
DISTRITO/ EE. SS. TOTAL
ESPERADAS
0-5 meses 6-11 meses ao aos aos aos aos
PUTINA 3,158.0 268.0 267.0 528.0 524.0 522.0 523.0 526.0 698.0
C. S. Putina 2,426.0 206.0 205.0 405.0 403.0 401.0 402.0 404.0 536.0
P. S. Huayllapata 308.0 26.0 26.0 52.0 51.0 51.0 51.0 51.0 68.0
P. S. Sta. Ana de Tarucani 255.0 22.0 21.0 43.0 42.0 42.0 42.0 43.0 56.0
P. S. Picotani 169.0 14.0 15.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 38.0

En el distrito se encuentran ubicados 04 establecimientos de salud de la Micro Red de

de Salud Putina, el Centro de salud Putina y los Puestos de Salud Huayllapata, Santa
Ana de Tarucani; de estos slo el primero se constituye en establecimiento
con Funcin Obsttrica Neonatal Bsica (FONB), mientras que los otros
cumplen Funciones Primarias (FONP) y ninguno del total cumple con los porcentajes
requeridos de recursos disponibles para cumplir las funciones obsttricas y neonatales
(FON), catalogndoselos por lo tanto como carentes de las condiciones adecuadas para
la atencin de calidad de la madre y el recin nacido.

Los escenarios de intervencin estn constituidos por las comunidades, las

organizaciones de base, los hogares y familias y las instituciones educativas.

5.8. HORIZONTE DE EVALUACIN

El Plan de intervencin tiene un horizonte de evaluacin de 1 trimestre.

5.9. POBLACIN OBJETIVO

Poblacin objetivo primario: Constituido por los nios y nias menores de 36

meses de edad de los centros poblados que integran el distrito de Putina.
Poblacin objetivo secundario: Lo integran las gestantes, mujeres en edad
reproductiva, sus familias y la poblacin en general; asimismo, las instituciones y
actores locales clave.

5.10. ENFOQUES DEL PLAN

Enfoque de desarrollo humano, porque el centro de preocupacin es el ser

humano, quien es objetivo y sujeto del proceso de desarrollo. Se busca expandir y
desarrollar las capacidades de las personas.
Enfoque de gnero, porque busca identificar y modificar las causas que estructuran
las relaciones de poder-subordinacin, que colocan a las mujeres y varones en una
posicin asimtrica, de desventaja para acceder y controlar
los recursos de atencin a la salud para su propio beneficio. Se busca que exista
una relacin de igualdad entre varones y mujeres, donde los varones desarrollen su
emotividad y las mujeres desarrollen habilidades para la toma de decisiones.
Enfoque de derechos, por el ejercicio de los derechos humanos son
imprescindibles para el logro del desarrollo, adems la desatencin de
estos derechos tienen consecuencias en la salud (discriminacin, violencia, etc.), lo
que denota que cualquier intervencin debe contribuir al respecto, la proteccin y la
progresiva realizacin de las personas a travs del fortalecimiento de sus
capacidades.
Enfoque de educacin para adultos, que entiende a la educacin como un
proceso participativo y transformador en el que el aprendizaje y la conceptualizacin
se basan en la experiencia prctica de las propias personas.
Enfoque de ciclo de vida, porque una variable sensible para la promocin de la
salud es el grupo poblacional de pertenencia, dado que en el coinciden
caractersticas psicolgicas, biolgicas, sociales e incluso culturales y poltico-
legales (deberes y derechos reconocidos por el derecho pblico nacional e
internacional).
Enfoque individual, familiar y comunitario, como promotora de la salud para
la adopcin de prcticas y comportamientos saludables (persona, familia) y
generacin de entornos saludables (vivienda, institucin educativa, comunidad).
 5.11. COSTOS

Costos de inversin
Los costos de inversin (a precios de mercado) en los que se incurrir con la
ejecucin del Plan de Intervencin para prevenir la desnutricin crnica
y anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores de 3 aos en el Distrito
de Putina, son los siguientes:

Costo total de inversin

Principales rubros Unidad de Cantidad Costo unitario Costo total a

medida precios de
mercado S/.
Estudio de lnea de Estudio 1 4,500.00 4,500.00
base
Expediente tcnico Expediente 1 3,000.00 3,000.00
Costo directo 67,000.00
Resultado 1 Global 1 25,000.00 25,000.00
Resultado 2 Global 1 15,000.00 15,000.00
Resultado 3 Global 1 20,000.00 20,000.00
Gestin y supervisin Global 1 1,500.00
Gastos generales global 1 2,000.00
Total (Soles): 71,000.00

Costos de inversin (a precios de mercado) del Plan de intervencin para la

prevencin de la desnutricin crnica y anemia Distrito de Putina
N MEDIO ACTIVIDADES/ACCIONES UNIDAD DE CANTIDAD COSTO COSTO
FUNDAMENTAL MEDIDA UNITARIO S/. TOTAL S/.
Resultado 1: Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos.
1 Medio Sesiones demostrativas sobre alimentacin Sesin realizada 50
Fundamental y nutricin a hogares con nios menores de
1. Adecuadas 3 aos
prcticas de Fortalecimiento de capacidades de 20 Taller de 2 das 1
cuidados y Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y
alimentacin del lderes comunales en sesiones
menor de 3 aos. demostrativas de preparacin de alimentos.
Fortalecimiento de capacidades de 20 ACS Taller de 1 dia 1
y lderes comunales en Alimentacin y
Nutricin Infantil y Lactancia Materna (LM).
Equipamiento con 20 kits para el ACS. Kit impl. 20
Produccin y difusin de (05) millares Millar 5
de material educativo sobre alimentacin-
nutricin y LM.
Implementacin de 37 kits de sesiones Kit impl. 37
demostrativas de alimentacin y nutricin.
Ferias distritales de Alimentacin y Nutricin Feria realizada 1
y concurso de platos tpicos para
promocionar el consumo de alimentos de
origen local.
Resultado 2: Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.
2 Medio Sesiones demostrativas de lavado de Sesin realizada 50
Fundamental manos a hogares con nios menores de 3
2. Adecuadas aos.
prcticas de Fortalecimiento de capacidades de 20 ACS Taller de 1 da 1
higiene y en Promocin de hbitos y/o prcticas de
saneamiento higiene y saneamiento bsico en la vivienda
bsico en la y comunidad, incluye la promocin de la
vivienda y la prctica de lavado de manos, uso de
comunidad. servicios higinicos o letrinas a travs de
sesiones educativas y demostrativas.
Produccin y difusin de (05) millares de Millar 5
material educativo sobre hbitos y/o
prcticas de higiene y saneamiento bsico
 en la vivienda y comunidad, se priorizar la
promocin del lavado de manos.
Ferias distritales para la promocin de Feria realizada 1
hbitos de higiene y saneamiento bsico en
las viviendas y concurso de Rincones de
Aseo con participacin de Instituciones
Educativas de nivel inicial y primario.
Equipamiento con Kit bsico para lavado de Kit 37
manos a 37 organizaciones comunales que implementado
promueven la nutricin infantil (Comedores
populares, Programa vaso de leche y Cuna
Mas).
Equipamiento con Kit bsico para lavado de Kit 36
manos a 36 Instituciones Educativas implementado
Iniciales y PRONOEIs de los centros
poblados y comunidades del distrito de
Putina.
Equipamiento con Kit bsico para sesiones Kit 04
demostrativas de lavado de manos a 04 implementado
Establecimientos de salud del Distrito de
Putina.
Resultado 3: Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer.
3 Medio Sesiones demostrativas sobre alimentacin Sesion realizada 25
Fundamental y nutricin a gestantes del distrito de Putina
3. Adecuadas 01 Taller para el fortalecimiento de Taller de 1 dia 01
prcticas de capacidades de 20 ACS en cuidados de la
cuidados y salud y nutricin de la gestante en la familia.
alimentacin de la 01 Taller para el fortalecimiento de Taller de 1 dia 01
gestante. capacidades de 20 ACS sobre signos de
peligro durante el embarazo, parto y
puerperio y la organizacin de la referencia
comunal.
Produccin y difusin de 05 millares de Millar 05
material educativo sobre Alimentacin-
nutricin, signos de peligro durante el
embarazo, parto y puerperio y otros
cuidados prenatales de la gestante.

5.11.1. Beneficios sociales (cualitativo)

Al prevenir la desnutricin crnica en los nios y nias menores de 3 aos de edad se
estar evitando una secuela biopsicosocial que afecta directamente la calidad de vida y
las oportunidades de desarrollo integral de las personas.
En el plazo inmediato, se contribuir con el adecuado crecimiento y desarrollo integral
de los nios y nias del distrito, as como, se tendr bajo riesgo de morbimortalidad
por enfermedades prevalentes de la infancia; todo ello se puede evidenciar con efectos
positivos en el rendimiento y aprovechamiento escolar, asimismo, en una
mejor autoestima de los nios, se tendr un menor costo social al no incurrirse
en gastos de rehabilitacin y tratamiento de la desnutricin y se tendr una baja
predisposicin de los nios a las enfermedades; todos ellos permitirn a que este grupo
de poblacin tenga mayores oportunidades para su formacin y desarrollo, as como,
menores probabilidades de repetir el ciclo de empobrecimiento. Por otro lado, las
gestantes tendrn la posibilidad de tener nacimientos de nios sanos y con adecuado
peso para la edad gestacional.

5.12. CRONOGRAMA DE EJECUCIN

Cronograma de ejecucin fsica

N MEDIO ACTIVIDADES/ACCIONES UNIDAD DE CANTIDAD SET OCT NOV

FUNDAMENTAL MEDIDA 2017 2017 2017
Resultado 1: Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos.
1 Medio Sesiones demostrativas sobre alimentacin Sesin realizada 50 10 20 20
Fundamental y nutricin a hogares con nios menores de
1. Adecuadas 3 aos
prcticas de Fortalecimiento de capacidades de 20 Taller de 2 das 1 1
cuidados y Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y
 alimentacin del lderes comunales en sesiones
menor de 3 aos. demostrativas de preparacin de alimentos.
Fortalecimiento de capacidades de 20 ACS Taller de 1 dia 1 1
y lderes comunales en Alimentacin y
Nutricin Infantil y Lactancia Materna (LM).
Equipamiento con 20 kits para el ACS. Kit impl. 20 20
Produccin y difusin de (05) millares Millar 5 5
de material educativo sobre alimentacin-
nutricin y LM.
Implementacin de 37 kits de sesiones Kit impl. 37 37
demostrativas de alimentacin y nutricin.
Ferias distritales de Alimentacin y Nutricin Feria realizada 1 1
y concurso de platos tpicos para
promocionar el consumo de alimentos de
origen local.
Resultado 2: Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.
2 Medio Sesiones demostrativas de lavado de Sesin realizada 50 10 20 20
Fundamental manos a hogares con nios menores de 3
2. Adecuadas aos.
prcticas de Fortalecimiento de capacidades de 20 ACS Taller de 1 da 1 1
higiene y en Promocin de hbitos y/o prcticas de
saneamiento higiene y saneamiento bsico en la vivienda
bsico en la y comunidad, incluye la promocin de la
vivienda y la prctica de lavado de manos, uso de
comunidad. servicios higinicos o letrinas a travs de
sesiones educativas y demostrativas.
Produccin y difusin de (05) millares de Millar 5 5
material educativo sobre hbitos y/o
prcticas de higiene y saneamiento bsico
en la vivienda y comunidad, se priorizar la
promocin del lavado de manos.
Ferias distritales para la promocin de Feria realizada 1 1
hbitos de higiene y saneamiento bsico en
las viviendas y concurso de Rincones de
Aseo con participacin de Instituciones
Educativas de nivel inicial y primario.
Equipamiento con Kit bsico para lavado de Kit 37 37
manos a 37 organizaciones comunales que implementado
promueven la nutricin infantil (Comedores
populares, Programa vaso de leche y Cuna
Mas).
Equipamiento con Kit bsico para lavado de Kit 36 36
manos a 36 Instituciones Educativas implementado
Iniciales y PRONOEIs de los centros
poblados y comunidades del distrito de
Putina.
Equipamiento con Kit bsico para sesiones Kit 04 04
demostrativas de lavado de manos a 04 implementado
Establecimientos de salud del Distrito de
Putina.
Resultado 3: Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer.
3 Medio Sesiones demostrativas sobre alimentacin Sesion realizada 25 5 10 10
Fundamental y nutricin a gestantes del distrito de Putina
3. Adecuadas 01 Taller para el fortalecimiento de Taller de 1 dia 01 1
prcticas de capacidades de 20 ACS en cuidados de la
cuidados y salud y nutricin de la gestante en la familia.
alimentacin de la 01 Taller para el fortalecimiento de Taller de 1 dia 01 1
gestante. capacidades de 20 ACS sobre signos de
peligro durante el embarazo, parto y
puerperio y la organizacin de la referencia
comunal.
Produccin y difusin de 05 millares de Millar 05 5
material educativo sobre Alimentacin-
nutricin, signos de peligro durante el
embarazo, parto y puerperio y otros
cuidados prenatales de la gestante.

5.13. IMPACTO AMBIENTAL

El Plan de Intervencin para la Prevencin de la Desnutricin Crnica y anemia por

deficiencia de hierro en nios y nias menores de 3 aos del Distrito de Putina, no
tendr impacto ambiental alguno, debido a que no se ocasionar injuria en
el suelo, aire o agua del medio ambiente.

5.14. OBSERVACIONES

El proyecto ser ejecutado en coordinacin con las entidades involucradas:

Municipalidad de Putina, el Centro de Salud, los ACS, las autoridades institucionales y
autoridades comunales, en el marco de la ejecucin y cumplimiento de metas de los
Planes de Incentivos Municipales.

El proyecto responde a las necesidades de la poblacin ms vulnerable del Distrito y se

enmarca en los objetivos socio-sanitarios del Gobierno Local y Regional.

VI. BIBLIOGRAFA:

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