Nomor : Lepas
Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Izin Belajar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
An. Supriyanto dkk Kabupaten Lamandau
di ~
Nanga Bulik
Dengan Hormat,
An. Koordinator
Calon Mahasiswa D III Keperawatan
SUPRIYANTO
Nip. 19750821 199503 1 004
Nanga Bulik, 20 Februari 2013
Nomor : Lepas
Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Izin Belajar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
An. Supriyanto dkk Kabupaten Lamandau
di ~
Nanga Bulik
Bertindak sebagai atas nama calon mahasiswa D III Keperawatan, dengan ini
mengajukan permohonan kepada bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lamandau. Kiranya dapat disetujui untuk melanjutkan pendidikan
ke D III Keperawatan.
Adapun sebagai dasar / bahan pertimbangan adalah sebagai berikut :
1. Daftar nama-nama calon mahasiswa D III Keperawatan.
2. Profil dari Poltekkes Majapahit Kabupaten Mojokerto.
3. Dalam pendidikan ini direncanakan perkuliahannya dengan metode kelas jauh
dimana kami tidak meninggalkan tempat kerja.
Demikian surat ini kami buat, atas perhatian bapak kami ucapkan terima kasih.
An. Koordinator
Calon Mahasiswa D III Keperawatan
SUPRIYANTO
Nip. 19750821 199503 1 004