Anda di halaman 1dari 1

LABORATORIUM PERENCANAAN DAN SIMULASI TAMBANG UNISBA

Prodi Teknik Pertambangan Fakultas Teknik Universitas Islam Bandung


Jl. Taman Sari No.1 PO.Box 1357 (022) 4203368 4264065 (Huntng) Ext 163 Fax (022)
4263895 Bandung 40116

FORMULIR PENDAFTARAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyanggupi untuk mengikuti PRAKTIKUM SIMULASI DAN
PERENCANAAN TAMBANG Tahun Ajaran 2017-2018 di Laboratorium Simulasi Dan Perencanaan
Tambang Program Sudi Teknik Pertambangan Fakultas Teknik UNISBA dengan mengikuti peraturan yang
berlaku

Nama :
Npm :
TTL :
Alamat :

No. HP :

Demikian formulir pendaftaran ini saya buat.

Bandung,

NPM :

NB:
Pembagian kelompok dan shift ditentukan oleh asisten dan diberitahukan pada saat pengarahan

Anda mungkin juga menyukai