TRASTORNO PSICOTICO

1. DEFINICION:
Es una prdida de contacto con la realidad, incluyendo generalmente
falsas creencias acerca de lo que est sucediendo o de quin es uno
(delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).

2. FISIOPATLOGIA:
3. TIPOS DE TRASTORNO PSICOTICO:

Segn la cuarta edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de

Trastornos Mentales (DSM IV) existen los siguientes trastornos psicticos:

Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno en el que la persona que lo sufre tiene

alucinaciones y pensamientos perturbadores que le aslan de la actividad
social. La esquizofrenia es una patologa muy seria y su tratamiento
requiere el uso de frmacos para que el paciente no sufra brotes. A pesar
de no existir cura, s que hay tratamientos efectivos para que los pacientes
con esta alteracin puedan disfrutar de su vida.

Los sntomas de la esquizofrenia se dividen en positivos y negativos. Los

primeros son manifestaciones que el paciente hace o experimenta, y que
las personas sanas no suelen presentar. Los sntomas negativos son
aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que las personas sanas
pueden realizar cotidianamente, como pensar de manera fluida y con
lgica.

Sntomas Positivos

Alucinaciones
Delirios
Pensamientos desorganizados
Comportamientos desorganizados o Catatonia

Sntomas Negativos

Falta de inters o iniciativa

Apata
Retraimiento social o depresin
Falta de respuesta emocional

Tipos de Esquizofrenia

Existen diferentes tipos de esquizofrenia:

Esquizofrenia paranoide: Es la ms habitual. Predominio de ideas

delirantes.
 Esquizofrenia hebefrnica: Predominio de alteraciones
emocionales. Por ejemplo, el paciente se re sin motivo ninguno.
Esquizofrenia catatnica: Caracterizada por alteraciones motoras.
Con inmovilidad persistente, aunque puede ir alternando con crisis
de agitacin.
Esquizofrenia indiferenciada: Cuando una esquizofrenia no rene
los criterios de los de los tipos anteriores o presenta varios
sntomas a la vez de los tipos mencionados con anterioridad.

Trastorno Delirante

El trastorno delirante, tambin conocido como paranoia, se caracteriza

porque el paciente tiene una o varias ideas delirantes y est convencido
de que son ciertas. Por ejemplo, al caminar por un centro comercial cree
que algunas personas (que ni conoce) estn observndole para enviar
informacin a alguien que pretende acabar con l. Hay varios tipos de
trastornos delirantes segn la naturaleza del delirio (por ejemplo, trastorno
delirante persecutorio).

Respecto al tratamiento, los pacientes suelen resistirse y, en muchas

ocasiones, tienden a ocultar el delirio, lo que se conoce como delirio
encapsulado. El tratamiento incluye psicoterapia y el uso de
antipsicticos.

Trastorno Psictico Breve

Tal y como su nombre indica es una psicopatologa en la que puede

aparecer un brote psictico con los mismos sntomas que un trastorno
esquizofrnico, pero que dura unos das y no vuelve a afectar al paciente
nunca ms. Por tanto, desaparece sin dejar secuelas. Suele ser una
respuesta a un evento traumtico como la muerte de algn familiar o a
una poca de estrs extremo.

Trastorno Esquizofreniforme

El trastorno esquizofreniforme es parecido al trastorno psictico breve,

pero dura entre 1 mes y 6 meses. Los pacientes muestran distintos
sntomas de la esquizofrenia: delirios, alucinaciones, discurso
desorganizado, catatonia, y/o sntomas negativos.

Trastorno Esquizoafectivo

En este tipo de trastorno psictico llamado trastorno esquizoafectivo, el

paciente experimenta sntomas de la esquizofrenia junto con sntomas de
un trastorno del estado de nimo, ya sea al mismo tiempo o de manera
alterna.
 Trastorno Psictico Compartido o folie deux

El trastorno psictico compartido es una patologa extraa y poco habitual,

puesto que son dos las personas que comparten los mismos delirios y
alucinaciones. Se desconoce la causa exacta de este trastorno psictico;
sin embargo, es posible que el estrs y el aislamiento social jueguen un
papel importante en su desarrollo.

Trastorno Psictico inducido por sustancias

Este tipo de trastorno psictico se caracteriza por ser provocado por la

intoxicacin debido al uso drogas o frmacos. Los sntomas por lo general
aparecen rpidamente y duran poco tiempo, desde unas pocas horas
hasta varios das, pero entonces los efectos de las drogasdesaparecen .

Los sntomas ms comunes son las alucinaciones visuales,

desorientacin, y problemas de memoria. Algunas sustancias que
provocan este trastorno pueden ser: la marihuana, el alcohol, la cocana,
las anfetaminas, inhalantes alucingenos, el MDMA, los opiceos, los
sedantes, los hipnticos y los ansiolticos.

Trastorno Psictico debido a una enfermedad mdica

El trastorno psictico debido a enfermedad mdica ocurre cuando los

sntomas de dicho trastorno son el resultado de enfermedades que
afectan a la funcin del cerebro (por ejemplo, un tumor cerebral).

4. FACTORES DE RIESGO:

Muchas sustancias y afecciones mdicas pueden causar psicosis,

incluyendo:

Alcohol y ciertas drogas ilegales, tanto durante su consumo como

durante la abstinencia
Tumores o quistes cerebrales
Demencia (incluyendo el mal de Alzheimer)
Enfermedades cerebrales degenerativas, como el mal de
Parkinson, la enfermedad de Huntington y ciertos trastornos
cromosmicos
VIH y otras infecciones que afectan el cerebro
Algunos frmacos de venta con receta, como esteroides y
estimulantes
Algunos tipos de epilepsia
Accidente cerebrovascular

5. SINTOMAS:
 Los sntomas psicticos pueden abarcar:

Pensamiento y discurso desorganizados

Creencias falsas que no estn basadas en la realidad (delirios),
especialmente miedos o sospechas infundadas
Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relacin
(pensamiento desordenado)

6. TRATAMIIENTO:
a. El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia,
se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del
paciente.
b. Los frmacos antipsicticos, que reducen las alucinaciones y los
delirios y que mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden
ayudar, si la causa es un trastorno mdico o psiquitrico.
c. Ver: esquizofrenia para mayor informacin acerca del tratamiento
de la psicosis.