PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2015

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu

1 3 4 5

Penyiapan Rencana Tahunan

Melakukan Pelayanan Medik Gigi dan Mulut umum

1 0 ###### Pasien 100 12
rawat jalan tingkat pertama
Melakukan Pelayanan Tindakan Khusus Medik Gigi
2 0 ### 500 Pasien 100 12
dan Mulut oleh dokter gigi umum tingkat sederhana
Melakukan Tindakan darurat Medik Gigi dan Mulut
3 0 ### 70 Pasien 100 12
tingkat sederhana
Melakukan Kunjungan (Visite) pada pasien rawat
4 0 ### 10 Pasien 100 12
inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat
5 0.01 ### 500 Pasien 100 12
sederhana
6 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut 0 ### 200 Pasien 100 12
7 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 0.02 ### 500 Pasien 100 12
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
8 0 ### 10 Pasien 100 12
rawat inapcatatan medik gigi dan mulut pasien
Membuat
9 0 ###### Pasien 100 12
rawat jalan
10 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0 ### 50 Pasien 100 12
Nilai Capaian SKP

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu

1 2 3 4 5

IV. TUGAS TAMBAHAN

1 Melakukan Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut di Sekolah 0.000 0.000 12 laporan 100 12
melakukan Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut di Posyandu
2 0.000 0.000 12 laporan 100 12
(Puskel)
3 Membuat laporan Bulanan 0.000 0.000 12 laporan 100 12
4 Membuat laporan Tahunan 0.000 0.000 1 laporan 100 12

Nilai Capaian SKP

Nilai Capaian SKP:

<=50 = Buruk
<=60 = Sedang
<=75 = Cukup
<=90 = Baik
>90 = Baik Sekali
Cat:
1. Aspek Kuantitas = Realisasi Output x 100% =
Target Output

2. Aspek Kualitas = Realisasi Kualitas x100% =

Target Kualitas

Persentase Efisiensi Waktu= 100% - ( Realisasi waktu

Target waktu
100% - 4 x 100%
4
100% - 100%
0 ( 24%, maka rumus Nilai Capaian SKP Aspek

3. Aspek Waktu = 1,76 x 4 -4 x 100 = 0,76

4

4 Persentase Efisiensi Biaya = 100% - ( Realisasi Biaya

Target Biaya
100% - 4 x 100%
4
100% - 100%
0 ( 24%, maka rumus Nilai Capaian SKP Aspek

Jadi Total Penghitungan capaian SKP = 100 + 100 + 76 = 276

276 : 3 = 92 (Sangat Baik)
 SASARAN KERJA
GERI SIPIL

ARGET REALISASI NILAI 409.53

PENGHIT
AK CAPAIA
Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya UNGAN
N SKP
6 7 8 9 10 11 12

1.

2.
Bln 0.002 2.1 ### Pasien 103.50 12 Bln 0 ### 94.33

3.
Bln 0.004 2 480 Pasien 96.00 12 Bln 0 ### 89.33 1,525

Bln 0.004 0.28 56 Pasien 80.00 12 Bln 0 ### 78.67

4.
Bln 0.003 0.03 8 Pasien 80.00 12 Bln 0 ### 78.67

Bln 0.006 3 324 Pasien 64.80 12 Bln 0 ### 68.53 5.

Bln 0.002 0.36 110 Pasien 55.00 12 Bln 0 ### 62.00 7.
Bln 0.020 10 490 Pasien 98.00 12 Bln 0 ### 90.67 8.
Bln 0.002 0.02 8 Pasien 80.00 12 Bln 0 ### 78.67
Bln 0.001 1 ### Pasien 103.50 12 Bln 0 ### 94.33
Bln 0.003 0.15 57 Pasien 114.00 12 Bln 0 ### 101.33
836.53
Lbr. 2
ARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
AK
UNGAN CAPAIA
Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
N SKP
6 7 8 9 10 11 12

836.53
Bln 0 0.000 0 12 laporan 100.00 12 Bln 0 ### 92.00
Bln 0 0.000 0 12 laporan 100.00 12 Bln 0 ### 92.00
Bln 0 0.000 0 12 laporan 100.00 12 Bln 0 ### 92.00
Bln 0 0.000 0 1 laporan 100.00 12 Bln 0 ### 92.00
86.04
SKP
(Baik)

Kampili, 2 Januari 2016

Pejabat Penilai,
 Aswan, SKM, M.Si
NIP.: 19711205 199103 1 005

1 x 100 = 100
1

100 x 100 = 100

100

x 100% )

us Nilai Capaian SKP Aspek Waktu = 1,76 x Target waktu - Realisasi w x 100
Target waktu

x 100 = 76

x 100% )

us Nilai Capaian SKP Aspek Biaya = 1,76 x Target Biaya - Realisasi B x 100
Target Biaya

(Sangat Baik)
 81.91

RencanakegiatantahunandanrencanaanggarankegiatandilingkupSubBagianUmumdanKepegawaianyangmeliputiurusanrumah
tangga,kearsipan,keprotokoleran,perencanaandanpelaporan
DokumenhasilpembagianpelaksanaantugaskepadabawahanberdasarkankegiatandilingkupSubBagianUmumdanKepegawaianguna
kelancarantugas
Dokumen bimbingan dan arahan kepada bawahan berdasarkan kegiatan di lingkup Sub Bagian Umum dan kepegawaian dalam
melaksanakantugassesuaiperaturandanproseduryangberlaku

Dokumenpenyusunanrencana kerjatahunan dilingkupSubBagianUmumdan Kepegawaian meliputiurusan rumah tangga,kearsipan,

keprotokoleran,perencanaandanpelaporan
Dokumenpenyusunanlaporanpelaksanaanprogram/kegiatandilingkupSubBagianUmumdanKepegawaian
Hasilpenilaianprestasikerjabawahandalamrangkapembinaandanpengembangankarier
Laporanhasilpelaksanaantugaskepadapimpinan
Dokumen

Dokumen

Dokumen

Dokumen

Dokumen
Laporan
Laporan