PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN KARANGMALANG
SD NEGERI MOJOREJO 1
Alamat : Kembangan, Mojorejo, Karangmalang ( 57291 )

Nomor : 900/ 57 / 820 / VIII/2017 Sragen, 11 Agustus 2017

Lamp. :
Hal : Permohonan Dana BOSDA SD
Kepada Yth. :
Bupati Sragen
Cq. Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Sragen
Di Sragen

Dalam rangka meningkatkan kualitas pendidikan di SD Negeri Mojorejo 1

kami, dengan ini kami menyampaikan permohonan Bantuan Operasional Sekolah
Daerah (BOSDA) tahun 2017 dan kami bersedia memenuhi ketentuan yang
terkait dengan BOSDA tahun 2017.
1. Foto Copy RKA.
2. Saldo BOSDA Periode sebelumnya (kalau ada).
3. Surat pernyataan tidak menahan ijazah/dokumen hasil belajar
lainnya.
Demikian permohonan kami, atas perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Sekolah,

SUNAR, S. Pd
NIP. 19630101 198508 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN KARANGMALANG
SD NEGERI MOJOREJO 1
Alamat : Kembangan, Mojorejo, Karangmalang ( 57291 )

Nomor : 900/ 58 / 820 / VIII/2017 Sragen, 11 Agustus 2017

Lamp. :
Hal : Permohonan Pencairan Dana
BOSDA SD Tahun 2017
Kepada Yth. :
Bupati Sragen
Cq. Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Sragen
Di Sragen

Dalam rangka meningkatkan kualitas pendidikan di SD Negeri Mojorejo 1

kami, dengan ini kami menyampaikan permohonan Bantuan Operasional Sekolah
Daerah (BOSDA) tahun 2017 dan kami bersedia memenuhi ketentuan yang
terkait dengan BOSDA tahun 2017.
1. Foto Copy RKA.
2. Saldo BOSDA Periode sebelumnya (kalau ada).
3. Surat pernyataan tidak menahan ijazah/dokumen hasil belajar
lainnya.
Demikian permohonan kami, atas perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Sekolah,

SUNAR, S. Pd
NIP. 19630101 198508 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN KARANGMALANG
SD NEGERI MOJOREJO 1
Alamat : Kembangan, Mojorejo, Karangmalang ( 57291 )

SURAT PERNYATAAN
NOMOR: 420/ 59/ 091/ 820 / VIII/2017

Yang bertada Tangan di bawah ni :

Nama : SUNAR, S. Pd
NIP : 19630101 198508 1 004
Jabatan : Kepala SD Negeri Mojorejo 1
Alamat SD : Kembangan, Mojorejo, Karangmalang ( 57291 )
Dengan ini menyatakan, bahwa dalam pengelolaan pendidikan di SD Negeri Mojorejo 1 :
KAMI TIDAK AKAN MENAHAN IJAZAH/DOKUMEN HASIL BELAJAR LAINNYA DARI SISWA.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya

Sragen, 11 Agustus 2017

Kepala Sekolah,

Materai

SUNAR, S. Pd
NIP. 19630101 198508 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN KARANGMALANG
SD NEGERI MOJOREJO 1
Alamat : Kembangan, Mojorejo, Karangmalang ( 57291 )

SURAT PERNYATAAN
NOMOR: 420/ 60/ 091/ 820 / VIII/2017

Yang bertada Tangan di bawah ni :

Nama : SUNAR, S. Pd
NIP : 19630101 198508 1 004
Jabatan : Kepala SD Negeri Mojorejo 1
Alamat SD : Kembangan, Mojorejo, Karangmalang ( 57291 )
Dengan ini menyatakan, bahwa dalam pengelolaan pendidikan di SD Negeri Mojorejo 1 :
KAMI BERSEDIA MEMBEBASKAN/MERINGANKAN PUNGUTAN BIAYA PENDIDIKAN DARI
SISWA/ORANG TUA SISWA MISKIN/TIDAK MAMPU.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya

Sragen, 11 Agustus 2017

Kepala Sekolah,

Materai

SUNAR, S. Pd
NIP. 19630101 198508 1 004