Anda di halaman 1dari 8

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN

REPUBLIK INDONESIA

KUESIONER
Pada hari ini tanggal .., sesuai Surat Tugas Nomor.......................... tanggal ..................
untuk Pemeriksaan atas Kinerja Peningkatan Profesionalisme dan Penyediaan Guru dan Tenaga
Kependidikan dalam rangka Mewujudkan Pendidikan Dasar dan Menengah yang Berkualitas pada
Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota............................................ kami telah meminta kuesioner kepada:

Responden : KEPALA SEKOLAH SD

Nama Sekolah :

DATA UMUM

Nama :

No. HP :

Status : 1. PNS 2. GTY 3. Honorer Daerah

4. Honorer Lainnya ...

SK Pengangkatan : a. Kepala Daerah c. Yayasan

b. Kepala Dinas d. Lainnya

NIP :

Nomor Registrasi Guru (NRG) :

Nomor Unik Pendidik dan

Tenaga Kependidikan (NUPTK) :

Tahun Pengangkatan Kepsek :

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal1dari8
A. KUALIFIKASI

1. Kualifikasi pendidikan saat diangkat menjadi kepala sekolah

a. S-3 b. S-2 c. S-1 atau DIV d. < S-1/DIV, sebutkan

2. Pengalaman mengajar sebagai guru sesuai jenjang sekolahnya sebelum diangkat sebagai Kepsek
a. < 5 tahun b. 5 tahun
3. Apakah saudara melanjutkan pendidikan formal setelah diangkat menjadi kepala sekolah?

a. Ya, sebutkan.. b. Tidak

4. Sumber dana untuk melanjutkan pendidikan formal:

a. Pribadi b. Dinas/Pemerintah c. Lainnya

5. Apakah pemerintah memberikan kesempatan untuk memperoleh pendidikan formal lanjutan?

a. Ya, dalam bentuk beasiswa/tugas belajar/izin belajar/

b. Tidak

B. SERTIFIKASI

6. Apakah saudara telah memiliki sertifikat pendidik?

a. Ya b. Tidak

7. Apakah saudara telah memiliki sertifikat kepala sekolah?

a. Ya, tahun b. Tidak

8. Berapa jumlah jam mengajar dalam 1 minggu di sekolah?

a. <6 jam mengajar b. 6 jam mengajar c. >6 jam mengajar

9. Bila jam mengajar kurang dari 6 jam

a. Alasan tidak dapat memenuhi 6 jam mengajar .................................................................................

b. Bagaimana cara saudara memenuhi 6 jam mengajar ........................................................................

10. Apabila sudah Bersertifikat Pendidik :

Tahun berapa mendapatkan sertifikat pendidik?

a. Sebelum 2005 b. 2005 2015 c. Setelah 2015

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal2dari8
Sumber dana untuk memperoleh sertifikat pendidik

a. Pribadi b. Dinas/Pemerintah c. Lainnya ...................................

11. Apabila belum bersertifikat pendidik, apa alasan/kendala belum mendapatkan sertifikasi?

C. KOMPETENSI

12. Latar Belakang Pendidikan (Jurusan) :

13. Mata Pelajaran yang diampu : .

14. Bidang ajar dalam Sertifikat yang dimiliki :

15. Apakah mata pelajaran yang diampu sesuai dengan Latar Belakang Pendidikan& sertifikat pendidik?

a. Ya b. Tidak

16. Bila terdapat perbedaan, apakah telah mengikuti pendidikan dan pelatihan yang sesuai dengan mata
pelajaran yang diajarkan?

a. Ya, sebutkan pelatihan yang diikuti

b. Tidak

17. Sumber dana pendidikan dan pelatihan meningkatkan kompetensi pada mata pelajaran yang
diampu

a. Pribadi b. Dinas/Pemerintah c. Lainnya

18. Pernah mengikuti Pendidikan Kepala Sekolah

a. Ya,tahun . Lulus/Tidak Lulus B. Tidak, alasannya ..

19. Telah mengikuti UKG tahun 2015?

a. Ya, nilai .. b. Tidak, alasannya .

20. Dalam kurun waktu 2015-2017 pernah mengikuti Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) dan
ikut post test?

a. Ya, nilai metode PKB yang diikuti ..

b. Tidak, alasannya ..

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal3dari8
D. PERAN DALAM PENINGKATAN KUALIFIKASI DAN PROFESIONALISME SERTA PEMENUHAN GURU

21. Dalam kurun waktu 2015 2017 pernah menerima/mengangkat guru honorer?

a. Ya, . orang

1) SK Pengangkatan

a. Kepala Dinas Pendidikan b. Kepala Sekolah c. Komite Sekolah d. Lainnya

2) Sumber dana untuk pembayaran gaji/honor

a. APBD b. BOS c. Komite Sekolah d. Lainnya ..

3) Alasannya pengangkatan .

b. Tidak

22. Dalam kurun waktu 2015-2017 mengusulkan guru untuk mengikuti sertifikasi:

a. Ya, . orang

1) Sumber dana

a. Dinas/Pemerintah b. Pribadi c. Lainnya

2) Metode sertifikasi

a. PLPG b. PPG

b. Tidak, alasannya .

23. Dalam kurun waktu 2015-2017 mengusulkan guru untuk mengikuti pendidikan keprofesian
berkelanjutan (PKB):

a. Ya, jumlah guru yang diusulkan orang

b. Tidak, alasannya

24. Dalam kurun waktu 2015-2017 mengusulkan beasiswa/tugas belajar dengan biaya dinas bagi guru
yang belum memiliki kualifikasi S1/D4

a. Ya, jumlah guru yang diusulkan orang

b. Tidak, alasannya

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal4dari8
Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)
Hal5dari8
Paraf Responden

E. DATA SEKOLAH

25. Data Guru

Sertifikat Kualifikasi
Status Kepegawaian Mengikuti UKG Mengikuti PKB
Pendidik Pendidikan
Jumlah
No. Uraian >S-1 < S-1
Honor Honor Honor Honor 3 s.d.7 Tidak
PNS Punya atau atau Sudah Belum Sudah Belum
Daerah Sekolah Komite Lainnya Punya
D-4 D-4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Kepala Sekolah

2 Guru Kelas

3 Guru Agama

4 Guru PJOK

5 Guru
Keteramp/Prakarya/TIK

6 Guru Seni Bud.

7 Guru B. Ind

8 Guru PPKn

9 Guru Mat.

10. Guru Mulok

Jumlah

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal6dari8
Paraf Responden

26. Ketersediaan Guru

Jumlah
Jumlah Kebutuhan Kelebihan Kekurangan
No. Uraian Guru
Rombel Guru Ideal Guru Guru
Tersedia

1 Kepala Sekolah

2 Guru Kelas

3 Guru Agama

4 Guru PJOK

5 Guru Keteramp/ Prakarya/TIK

6 Guru Seni Budaya

7 Guru B. Indonesia

8 Guru PPKn

9 Guru Matematika

10. Guru Mulok

Jumlah

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal7dari8
Paraf Responden

27. Guru Penerima Tunjangan

Jumlah guru di sekolah = orang, terdiri dari: PNS = orang Non PNS = orang

Rincian jumlah guru penerima tunjangan:

Sumber Dana APBN Sumber Dana APBD


Sumber Dana
Guru Tunjangan Tunjangan Sumber Sumber Dana
Tunjangan Tunjangan Komite Jumlah
Penerima Guru Bukan Tambahan Dana BOS Lainnya *)
Khusus Lainnya Sekolah
TPG PNS Penghasilan

*) Tunjangan sumber lainnya daridana

Demikian kuisioner ini saya isi dengan sebenar-benarnya sesuai data dan dokumen yang saya miliki untuk keperluan Pemeriksaan BPK RI atas
Kinerja Peningkatan Profesionalisme dan Penyediaan Guru dan Tenaga Kependidikan dalam rangka Mewujudkan Pendidikan Dasar dan
Menengah yang Berkualitas.

Responden

Kuisioner Kepala Sekolah Dasar (SD)


Hal8dari8