Anda di halaman 1dari 14

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

LS 1

KELENGKAPAN PERSYARATAN SEMINAR USULAN PENELITIAN


PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PADJADJARAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Nama : ...................................................................................
Nomor Pokok Mahasiswa : ....................................................................................
Konsentrasi : ...................................................................................

1. Formulir (LS 1, LS 2) : 1 Lembar


2. Fotocopy Bukti Pelunasan Biaya Akademik : 1 Lembar
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

3. Proposal Usulan Penelitian (soft cover kuning) : 6 Eksemplar


4. Proposal Usulan Penelitian (Soft File) dalam CD : 1 Buah
4. Map Kuning : 7 Buah
5. Log Book SUP/Lembar Bimbingan : 1 Buah
6. Lembar Hearing (Menghadiri SUP/ Kolokium) : 1 Lembar
7. Fotocopy Sertifikat Kuliah Umum Pascasarjana Unpad : 1 Lembar
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Persyaratan di atas harus diserahkan ke Sekretariat 2 Minggu sebelum pelaksanaan


SUP.

Bandung,........................................
Yang Menerima

(................................................................)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Catatan :
Seluruh penandatanganan harus menggunakan tinta biru.
Berpakaian rapi Blezer dan Rok (untuk wanita), kemeja tangan panjang + dasi (untuk pria).

LS2
Perihal : Permohonan Ujian Seminar Usulan Penelitian

Dengan ini kami, Tim Komisi Pembimbing memberitahukan bahwa :


KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Nama Mahasiswa : ....................................................................................................................................


NPM : ....................................................................................................................................
Konsentrasi : ....................................................................................................................................
Telah siap untuk melaksanakan Seminar Usulan Penelitian dengan Judul :
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................

Tim Komisi Pembimbing :


KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ....................................................................

Untuk Tim Penguji :


No Ketua Sidang/ Sekretaris No Pembahas Kolokium
1.
1.
2.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

3.

Adapun rencana pelaksanaan Seminar Naskah Tesis (Kolokium), kami usulkan pada :
Hari : ............................ Tanggal : .................................. Pukul : ................................. Tempat : ............................
Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui/Menyetujui :
Koor. Program Studi, Bandung/Jatinangor, ....................................
Ketua Pembimbing,

Dr.Aliya Nur Hasanah M.Si., Apt.


NIP. 19790212 200604 2 001 (.............................................................)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Bandung/Jatinangor, ....................................
Anggota Pembimbing,
NIP

(.............................................................)
Bandung/Jatinangor, ....................................
Anggota Pembimbing,

(.............................................................)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Perihal: Pengajuan Penguji Ujian Seminar Usulan Penelitian

Dengan ini kami, Tim Komisi Pembimbing memberitahukan bahwa :


NAMA MAHASISWA : ..................................................................................................................................
NPM : ..................................................................................................................................
KONSENTRASI : ..................................................................................................................................
Telah siap untuk melaksanakan Seminar Usulan Penelitian dengan Judul :
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................

Tim Komisi Pembimbing :


1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ....................................................................
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Untuk Tim Penguji kami mengusulkan nama dibawah ini :

No Pembahas SUP Bagian

1.

2.

3.

Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.


KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Bandung/Jatinangor, .................................... Bandung/Jatinangor, ....................................


Ketua Pembimbing, Anggota Pembimbing,

(.............................................................) (.............................................................)
Bandung/Jatinangor, ....................................
Anggota Pembimbing,

NIP

(.............................................................)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS FARMASI
Jl. Raya Bandung-Sumedang Km 21 Jatinangor, Sumedang 45363, Telepon /Fax 022-7796200
Website : http//farmasi.unpad.ac.id, E-mail : farmasi@unpad.ac.id

Firman Fah, dr., SpOG