TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS

KABUPATEN PIDIE No.Dokumen : /PKM-UR / SOP/2017 UJONG RIMBA

Tanggal Terbit : 05 Januari 2017 Disetujui Oleh,

Kepala Puskesmas Ujong Rimba
No. Revisi :
SOP

Halaman :1 Dr.Marhamah
NIP 19821012200904 2 003
1. Pengertian : Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,
rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
2. Tujuan :Untuk memudahkan dalam pencatatan selama pasien mendapatkan
pelayanan medis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Ujong rimba No. /PKM-UR/SK/I/2017
4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
5. Alat Dan 1. Status rekam medis pasien
Bahan 2. Lemari penyimpanan file

6. Prosedur 1. Pasien mengambil kartu di ruang pendaftaran

2. Pasien membawa kartu ke poli umum untuk dilakukan pemeriksaan dan
3. pengobatan
4. Bagi pasien yang mau mengambil obat langsung ke ruang apotek dan
pasien yang mengambil rujukan kembali ke ruang rekam medis.l
5. pasien di persilakan menunggu di ruang tunggu.
6. petugas memanggil pasien untuk mengambil surat rujukan.
7. Petugas rekam rekam medis mengembalikan kartu ke ruang pendaftaran
7. Bagan Alir

pasien mengambil kartu di

ruang pendaftaran .

.Pasien membawa kartu ke ruang poli

Pasien mengambil obat / rujukan

Petugas rekam medis membuat rujukant

Petugas mencatat di buku register

Petugas mengembalikan kartu ke

ruang pendaftaran.

8. Hal-hal yang 1. Kelengkapan identitas

perlu 2. Kebenaran diagnosa
diperhatikan 3. Keamanan arsip RM

9. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran.

2. Poli Umum.
3. Poli Gigi
4. Pelayanan KIA

10. Dokumen : SOP pendaftaran, berkas rekam medis

Terkait

11. Rekaman
Historis