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Mantenha a regio em uma posio mais elevada que o
resto do corpo, para diminuir o sangramento.
Fixe o curativo com uma atadura de crepe.
Resumo Prtico para acompanhamento das Aulas
Se o sangramento persistir aps uma aplicao de
O reconhecimento precoce da hemorragia atravs da curativo, no o remova e coloque outro curativo sobre o
visualizao direta ou da suspeita da hemorragia interna primeiro exercendo uma presso mais adequada.
ao avaliar sinais e sintomas, bem como o mecanismo de
leso pode ser uma etapa fundamental para uma conduta Elevao do ponto de sangramento
pr-hospitalar decisiva na sobrevivncia do paciente.
No retarde o encaminhamento dos pacientes para um
local de tratamento definitivo, pois a evoluo para o
choque hemorrgico diminui a chance de sobrevida dos
pacientes com hemorragias no controladas.
Grandes hemorragias so emergncias graves que
ameaam a vida, a curto prazo, portanto devem ser
tratadas com a mxima prioridade.
O corao, os vasos sanguneos e o sangue compem um
sistema fechado, imprescindvel vida.
Uma grave alterao nesse sistema pode provocar a
Tcnica de Compresso de Pontos Arteriais:
morte da vtima.
Entre os principais pontos de presso arterial (pulso)
Inicialmente, as hemorragias produzem palidez,
encontram-se as artrias maxilar, temporal, braquial,
sudorese, agitao, pele fria, fraqueza, pulso fraco e
radial e ulnar, femoral, tibial
rpido, baixa presso arterial, sede, e por fim, se no
posterior e dorsal do p. Use os
controladas, estado de choque e morte.
pontos de presso com cautela,

pois a presso indireta pode causar

danos decorrentes do fluxo
Mtodos naturais de controle de hemorragias:
sanguneo inadequado. Nunca use
Vasoconstrio: que um mecanismo reflexo que
presso indireta se suspeitar de
permite a contrao do vaso sanguneo lesado
leso no osso abaixo da artria.
diminuindo a perda sangunea;

Coagulao: que consiste em um mecanismo de
Os pontos de presso mais usados so o braquial e o
aglutinao de plaquetas no local onde ocorreu o
femoral.
rompimento do vaso sanguneo, dando incio formao
Artria Braquial
de um verdadeiro tampo, denominado cogulo, que
A presso sobre a artria braquial usada para controlar
obstrui a sada do sangue.
sangramento intenso de ferimentos nos membros

superiores. O ponto de presso est localizado em um
Medidas para controle de hemorragias
sulco na parte interna do brao, entre a axila e o cotovelo.
Para aplicar presso:
Segure o meio do brao da vtima, com o polegar na parte
externa e os dedos na parte interna.
Pressione os dedos em direo ao polegar.
Use a superfcie interna plana dos dedos, no as pontas.
A presso fecha a artria, comprimindo-a contra o mero.

Se apesar de houver realizado a presso direta e a
Compresso direta sobre o ferimento:
elevao o sangramento continuar, comprima os pontos
Comprima diretamente sobre a ferida com sua mo
arteriais proximais leso.
(protegida por luva descartvel), ou com a ajuda de um
pano limpo ou gaze esterilizada, para prevenir a infeco.


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No utilizar esta tcnica quando houver suspeita de e, finalmente, uma queda na presso arterial. Pode haver
fraturas no local de compresso. sinais e sintomas adicionais, dependendo da fonte do
Os pontos de pulso arterial so os locais onde a artria sangramento. O sangramento interno pode no causar
fica prxima pele ou passa sobre uma proeminncia sinais e sintomas por horas ou dias; lembre-se que pode
ssea. haver sangramento interno mesmo sem haver sinais ou
Nesses pontos, a artria pode ser palpada ou sentida com sintomas.
presso leve da ponta dos dedos. Como a maioria das
partes do corpo suprida por mais de uma artria, o uso Hematoma: dor, sensibilidade, inchao ou descolorao
dos pontos de presso arterial isoladamente quase nunca no local da leso; em trauma fechado na cabea,
controla a hemorragia. sangramento da boca e sangue ou fluido sanguinolento
no nariz ou ouvidos; em trauma fechado no abdome,
Contudo, a compresso dos pontos combinada com a sangramento do reto ou sangramento no-menstrual da
presso direta pode s vezes ajudar a controlar um vagina tosse com sangue vermelho-vivo, espumoso;
sangramento intenso. respirao rpida e superficial vmito tendo sangue
vermelho-vivo Fezes escuras; rigidez no abdome;
Os principais pontos de pulso arterial incluem: espasmos dos msculos abdominais sangue na urina ou
Artrias cartidas, localizadas dos dois lados do pescoo, urina escura.
perto da laringe. Essas duas artrias fornecem sangue
para a cabea. No pressione esses pontos. Suspeitar de hemorragia interna quando:
Artrias maxilares fornecem a maior parte do sangue para Ferimentos penetrantes no crnio;
a face. Podem ser palpadas dos dois lados da face, na Sangue ou fludos sanguinolentos drenando pelo nariz ou
superfcie interna da mandbula. orelha;
Artrias temporais fornecem parte do suprimento de Vmito ou tosse com sangue;
sangue para o couro cabeludo. Podem ser palpadas dos Hematomas ou traumas penetrantes no pescoo;
dois lados da face, logo acima da parte superior do Hematomas no trax ou sinais de fraturas de costelas;
ouvido. Ferimentos penetrantes no trax ou abdome;
Artrias braquiais, localizadas na parte interna dos Abdome aumentado ou com reas de hematoma;
braos, logo acima dos cotovelos; fornecem sangue para Abdome rgido, sensvel ou com espasmos;
os braos. Sangramento retal ou vaginal;
Artrias radial e ulnar, localizadas no punho, tambm Fraturas de pelve, ossos longos da coxa e brao.
fornecem sangue para braos e mos. Nunca obstrua a sada de sangue atravs dos orifcios
Artrias femorais, que passam atravs da virilha, naturais: boca, nariz, orelha, nus, vagina.
fornecem sangue para as pernas.
TIPOS DE CURATIVOS:
Artria tibial posterior, que passa atravs do tornozelo, e
artria dorsal do p, na superfcie anterior do p, podem
determinar a circulao para os ps.

HEMORRAGIAS INTERNAS
De difcil diagnstico, exigem que o socorrista tenha um
bom nvel de treinamento para pesquisar a histria do
acidente, relacionando o mecanismo do trauma com a
possibilidade de leses ocultas e para realizar um exame
secundrio detalhado. Curativo compressivo: recomendado para controlar
sangramentos em ferimentos. A compressa de gaze
Sinais e Sintomas perfeita como compressivo, pois adapta-se maioria dos
Os sinais e sintomas de sangramento interno so ferimentos.
semelhantes aos do choque: inquietao e ansiedade, Aplique presso manual sobre o ferimento, por meio do
pele fria e mida, pulso rpido e fraco, respirao rpida curativo, at que a hemorragia cesse ou diminua; a



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presso contnua mantida com a aplicao firme de uma No entanto, a quantidade de sangue bombeada pelo
atadura sobre a parte lesada. corao est diminuda, devido falha do corao
Curativo oclusivo: utilizado em ferimentos aspirantes de enquanto "bomba cardaca".
trax ou ferimentos abertos no abdmen. Geralmente Comum nos casos de insuficincia cardaca congestiva e
feito com papel aluminizado (manta aluminizada) (no infarto agudo do miocrdio.
papel alumnio usado na cozinha) ou plstico esterilizado. Anafiltico
O papel aluminizado por no ser aderente o mais O choque anafiltico uma reao alrgica aguda a
recomendado para fazer o curativo. Este material medicamentos (principalmente a penicilina), picadas de
tambm pode ser utilizado para envolver bebs recm- insetos, comidas, ps e outros agentes.
nascidos, pois tem a propriedade de manter o calor Instala-se rapidamente, logo aps o contato com a
corporal. substncia a qual a vtima alrgica.
Promove a liberao, nos tecidos, de uma substncia
ESTADO DE CHOQUE chamada histamina que promove vasodilatao geral e
edema de glote causando insuficincia respiratria.
Conjunto de alteraes orgnicas devido a uma Sptico
inadequada perfuso e consequente falta de oxigenao um choque causado por toxinas liberadas por bactrias
dos rgos e tecidos, denominado choque no organismo humano.
hemodinmico. Decorrente principalmente de estados infecciosos
Inicialmente devemos entender o termo perfuso, ou bacterianos graves onde h liberao de toxinas que
seja, a circulao de sangue dentro de um rgo. Dizemos lesam as paredes dos vasos sanguneos provocando
que um rgo tem uma adequada perfuso quando o vasodilatao e aumento da permeabilidade dos vasos
sangue oxigenado est chegando pelas artrias e saindo sanguneos, permitindo a sada de plasma do interior dos
pelas veias. vasos sanguneos para o interior dos tecidos, diminuindo
A perfuso mantm viva as clulas do corpo por meio do o volume de sangue circulante.
suprimento de nutriente e eliminao dos produtos da Alm disso, deve-se considerar como mais um agravante
degradao gerados por eles. a possibilidade da existncia de infeco generalizada em
rgos vitais. Normalmente no encontrado no pr-
Se a perfuso deficitria, o rgo entra em sofrimento hospitalar.
e morre. Hipovolmico
No choque hipovolmico h reduo do volume
CLASSIFICAO DO ESTADO DE CHOQUE circulante com a perda de sangue e com isso, a volemia
O choque hemodinmico no confundir com hipovolmico torna-se instvel. Comuns nos casos de grandes
classifica-se de acordo com o mecanismo predominante hemorragias (externas ou internas), queimaduras
em: extensas, desidratao.
Neurognico
Esse tipo de choque decorrente de uma leso na SINAIS E SINTOMAS DO ESTADO DE CHOQUE
medula espinhal. Esta leso leva paralisia da parede HIPOVOLMICO
das artrias devido a interrupo da comunicao com o 1. Taquipnia: respirao rpida e superficial;
sistema nervoso central causando uma imensa 2. Taquicardia: pulso rpido e filiforme (fraco);
vasodilatao na periferia do corpo da vtima. 3. Pele fria, plida e mida;
H diminuio do retorno do sangue venoso ao corao e 4. Face plida e posteriormente ciantica;
consequente queda do volume de sangue bombeado pelo 5. Sede intensa;
corao. 6. Hipotenso: queda da presso arterial;
Cardiognico 7. Sudorese;
Trata-se de diminuio da circulao e oxigenao 8. Ansiedade, confuso mental;
inadequadas dos rgos e tecidos, graas falncia do 9. Fraqueza muscular, distrbios visuais (viso escura).
corao como bomba cardaca.
No choque cardiognico o volume de sangue no corpo
est mantido.