BUKU DAFTAR PENGADAAN BARANG HABIS PAKAI

UPTD PUSKESMAS LEUWIMUNDING

TAHUN 2017

TANGGAL NO NAMA JENIS/BARANG SATUAN

1 2 3 4
### 1 Plastik Obat 15 cm KG
JUMLAH
### 1 Meterai @3000 Lembar
2 Meterai @6000 Lembar
JUMLAH
### 1 Kertas HVS F4 RIM
2 Kertas HVS A4 RIM
3 Buku Polio 50S Buah
4 Buku Polio 100S Buah
5 Buku Polio 200S Buah
6 Balpoint Standart Pak
7 Stepless Etona No. 10 Pak
8 Kertas CD Pak
9 E-print Buah
JUMLAH
### 1 Pengisian Oksigen O2 Besar Tabung
2 Pengisian Oksigen O2 Kecil Tabung
JUMLAH
### 1 Kartu Rawat Jalan Lembar
2 Kartu Pengenal Pasien Lembar
3 Buku Ekspedisi Surat Buku
4 Resep Obat Kecil Buku
5 Resep Obat Besar Buku
6 Kohor Ibu Buku
7 Kohor Anak Buku
JUMLAH
### 1 Plastik Obat 15 cm KG
JUMLAH
### 1 Kertas HVS F4 RIM
2 Kertas HVS A4 RIM
3 Map Plastik Busines File Pak
4 Stop Map Polio Pak
5 Map Odner Buah
6 Tinta Printer Epson Buah
7 Spidol Besar Buah
8 Kertas roti / pulpus RIM
JUMLAH
### 1 Pengisian Oksigen O2 Besar Tabung
###

2 Pengisian Oksigen O2 Kecil Tabung

JUMLAH
1 Kartu Rawat Jalan Lembar
2 Surat Keterangan Dokter Buku
3 Surat Keterangan Sakit Buku
### 4 Resep Obat Kecil Buku
5 Amplop Puskesmas Pak
6 Kartu Stok Obat Lembar
7 Blanko Pengantar Lab Buku
JUMLAH
### 1 Meterai @3000 Lembar
2 Meterai @6000 Lembar
JUMLAH
### 1 Plastik Obat 15 cm KG
JUMLAH
### 1 Stop Map Shell Hecter Plastik Pak
2 Map odner 727 Buah
3 Tinta Printer Hitam Buah
4 Spidol Besar Buah
5 Stepless Kecil SD I Buah
JUMLAH
### 1 Pengisian Oksigen O2 Besar Tabung
2 Pengisian Oksigen O2 Kecil Tabung
JUMLAH
### 1 Kartu Rawat Jalan Lembar
2 Kartu Pengenal Pasien Lembar
3 Blanko Pemeriksaan Bumil RIM
4 Blanko MTBS Buku
5 Resep Obat Kecil Buku
6 Kartu Golongan Darah Lembar
JUMLAH
### 1 Tinta Canon Hitam Pcs
2 CD RW Blank GT-Pro (205rb/50) Pcs
JUMLAH
NGADAAN BARANG HABIS PAKAI
KESMAS LEUWIMUNDING
TAHUN 2017

JUMLAH BARANG HARGA SATUAN JUMLAH KET

5 6 7 8
8 Rp 30,000 Rp 240,000
JKN
Rp 240,000
50 Rp 3,000 Rp 150,000
30 Rp 6,000 Rp 180,000 JKN
Rp 330,000
15 Rp 39,600 Rp 594,000
6 Rp 37,400 Rp 224,400
10 Rp 16,500 Rp 165,000
10 Rp 19,500 Rp 195,000
5 Rp 25,300 Rp 126,500
JKN
2 Rp 33,000 Rp 66,000
5 Rp 30,000 Rp 150,000
3 Rp 33,000 Rp 99,000
5 Rp 38,500 Rp 192,500
Rp 1,812,400
2 Rp 100,000 Rp 200,000
3 Rp 50,000 Rp 150,000 JKN
Rp 350,000
3000 Rp 300 Rp 900,000
1000 Rp 100 Rp 100,000
5 Rp 15,000 Rp 75,000
50 Rp 5,000 Rp 250,000
JKN
15 Rp 10,000 Rp 150,000
20 Rp 45,000 Rp 900,000
20 Rp 45,000 Rp 900,000
Rp 3,275,000
6 Rp 30,000 Rp 180,000
JKN
Rp 180,000
12 Rp 39,600 Rp 475,200
5 Rp 37,400 Rp 187,000
10 Rp 36,000 Rp 360,000
5 Rp 45,000 Rp 225,000
10 Rp 30,000 Rp 300,000 JKN
3 Rp 83,000 Rp 249,000
10 Rp 8,000 Rp 80,000
1 Rp 400,000 Rp 400,000
Rp 2,276,200
3 Rp 100,000 Rp 300,000
JKN
 4 Rp 50,000 Rp 200,000 JKN
Rp 500,000
3500 Rp 300 Rp 1,050,000
10 Rp 4,000 Rp 40,000
5 Rp 4,000 Rp 20,000
70 Rp 5,000 Rp 350,000
JKN
2 Rp 25,000 Rp 50,000
100 Rp 1,200 Rp 120,000
5 Rp 16,000 Rp 80,000
Rp 1,710,000
60 Rp 3,000 Rp 180,000
50 Rp 6,000 Rp 300,000 JKN
Rp 480,000
9 Rp 30,000 Rp 270,000
JKN
Rp 270,000
5 Rp 37,500 Rp 187,500
12 Rp 18,000 Rp 216,000
3 Rp 80,000 Rp 240,000
JKN
5 Rp 5,000 Rp 25,000
6 Rp 32,750 Rp 196,500
Rp 865,000
3 Rp 100,000 Rp 300,000
2 Rp 50,000 Rp 100,000 JKN
Rp 400,000
4000 Rp 300 Rp 1,200,000
1500 Rp 100 Rp 150,000
2 Rp 125,000 Rp 250,000
10 Rp 25,000 Rp 250,000 JKN
50 Rp 5,000 Rp 250,000
100 Rp 250 Rp 25,000
Rp 2,125,000
1 Rp 205,000 Rp 205,000
10 Rp 4,500 Rp 45,000 JKN
Rp 250,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
 BULAN
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
` URAIAN

Masuk

Masuk

Masuk

Masuk

Masuk

Masuk

Masuk
Keluar

Keluar

Keluar

Keluar

Keluar

Keluar

Keluar
Sisa

Sisa

Sisa

Sisa

Sisa

Sisa

Sisa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I ALAT TULIS KANTOR
1 Kertas HVS F4 80 gr
2 Kertas HVS A4 80 gr
3 Kertas HVS F4 70 gr
4 Kertas HVS A4 70 gr
5 Map Odner 727
6 Steples
7 Isi Skrema No 10 (Atom)
8 Tinta Printer Epson
9 Amplop Kecil
10 Amplop Besar
11 Amplop Puskesmas
12 Pensil 2B
13 Tipe X
14 Buku Ekspedisi
15 Buku Tulis
16 Nota
17 Buku Kwitansi Besar
18 Kertas Stensil / Buram

19 Stopmap Plastik Busines

File
20 Stopmap Karton
21 Pena
22 Kalkulator
23 Map Shel Hecter Plastik
24 Spidol Permanen Besar
25 Buku Folio isi 50
26 Box File
27 Buku Folio isi 100
28 Buku Folio isi 200
29 Balpoint Standart
30 Kertas CD
31 E-Print
32 Kertas roti / pulpus
33 Tinta Printer Hitam
34 Stepless Kecil SD I
II CETAKAN
1 Kartu Rawat Jalan
2 Kartu Golongan Darah
3 Kartu KB
4 Kartu KMS
5 Kartu Pengenal Pasien
6 Surat Keterangan Dokter
7 Surat Keterangan Sakit
8 Resep Obat

9 Blanko Pemeriksaan Ibu

Hamil
10 Blanko LPLPO
11 Blanko ASKEP
12 Blanko MTBM

13 Blanko Rincian Biaya One

Day Care
14 Blanko Pengantar Lab
15 Blanko Rujukan Pasien
16 Blanko Disposisi Surat
17 Blanko MTBS
18 Blanko SPK Obat
19 Balok SKDN
20 Buku KIA
21 Buku Ekspedisi Surat
22 Resep Obat Kecil
23 Resep Obat Besar
24 Kohor Ibu
25 Kohor Anak
26 Amplop Puskesmas
27 Kartu Stok Obat

III OBAT/ALAT KONTRASEPSI

1 KB Pil
2 KB Suntik
3 KB IUD / AKDR
4 KB Implant
5 KB Kondom
IV ALAT LISTRIK
1 Lampu Neon Philips 20W
2 Lampu Neon Philips 40W
3 Lampu Pijar

V BAHAN PEMBERSIH / ALAT

KEBERSIHAN
1 Alat Pel
2 Pembersih Lantai
3 Sabun Cuci Tangan
4 Sapu Lantai
5 Sapu Lidi
6 Pengki
VI BAHAN KIMIA
1 O2 (Oksigen) Tabung Besar
2 O2 (Oksigen) Tabung Kecil
VII BENDA POS
1 Meterai @Mail 6000
2 Meterai @Mail 3000
VIII PERALATAN /
PERLENGKAPAN KANTOR

1 Plastik Obat 8 x 15 cm
2 Plastik Obat 10 x 20 cm
3 Keyboard
4 Mouse A
5 Mouse B
6 Mouse Votre
7 Kursi Plastik
8 Termos Vaksin Kecil
9 Catridge 740 Canon
10 Gorden
11 Hardisk Komputer
12 Hardisk Laptop
13 Kabel HDMI
14 Spray
15 USB Printer
16 Key Votre
17 Tempat Sampah
18 Lemari Kaca
19 Tinta Canon Hitam
20 CD RW Blank
24
Masuk

25
Keluar Agustus

26
Sisa

27
Masuk
28
Keluar
September

29

Sisa
30

Masuk
31

Keluar
Oktober

32

Sisa
33

Masuk
34

Keluar
November

35

Sisa
36

Masuk
37

Keluar
Desember

38

Sisa
 DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG UNIT (RK
UPTD PUSKESMAS LEUWIMUNDING
TAHUN 2017
UNIT : UPTD PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KAB/KOTA : MAJALENGKA
PROVINSI : JAWA BARAT
SPESIFIKASI BARANG
NAMA BARANG YANG YANG
NO NO. KODE NO. JENIS PEMELIHARAAN
DIPELIHARA MEMELIHARA
BARANG REGISTER
a b c d e f
Kendaraan Bermotor
1 02.03.01.04.01 001 Mobil Ambulance Ganti Oli Meditran SC Bendahara
2 Liter Oli Enduro Racing 4T
1 Liter Oli Enduro Racing 2T

Belanja Suku Cadang Bendahara

1 Buah saringan oli
1 Buah saringan solar
3 Buah Tarikan Pintu

Belanja suku cadang kendaraan Bendahara

1Buah Accu Yuasa
12 Volt Stel
2 Buah Klem Accu
1 Set Kaca Spion
1Buah Ban Luar 90 x 90 /17

Jasa Service Kendaraan

Jasa Service Pintu kendaraan Bendahara
Puskesmas keliling NoPol E374U

Jasa Service Rem Depan Puskesmas Bendahara

keliling NoPol E374U

Ganti Oli Meditran SC Bendahara

3 Liiter Oli Federal 4T

2 02.03.01.05.01 001 Motor Dinas Jasa Service Kendaraan Bendahara

1Buah Jasa Service Karburator Accu

dan pasang ban luar kendaraan
NoPol E3701U
1Buah Jasa Service Karburator Accu
dan lampu depan kendaraan NoPol
E3697U

3 02.06.03.04.08 002 Alat Kantor Service Alat Kantor Bendahara

2 Buah Jasa Service Printer Laser Jet
P1102
1 Buah Jasa Service HP Laser Jet
P1006

Service Alat Kantor Bendahara

1 Buah Jasa Service Printer Canon
MX 397
1 Buah Jasa Service Printer Epson
L120

1 Buah Jasa Service Note Book Acer

Service Alat Kantor Bendahara

2 Buah Jasa Service AC
JUMLAH
RANG UNIT (RKPBU)
G

Kode Lokasi : 12.10.09.07

TANGGAL
PEMELIHARAAN BIAYA PEMELIHARAAN BUKTI PEMELIHARAAN KET

g h i j

### Rp 312,000 Kresna Jaya Motor

### Rp 345,000 Mulia Motor

### Rp 570,000 Adi Motor

### Rp 200,000 Mulia Motor

### Rp 150,000 Mulia Motor

### Rp 325,000 Kresna Jaya Motor

### Rp 125,000 Adi Motor

### Rp 270,000 Galant Computer

### Rp 210,000 Galant Computer

### Rp 180,000 Assyfa Service

Rp 2,687,000